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亞斯伯格症候群
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'''亞斯伯格症候群'''(英語:Asperger syndrome,簡稱 AS), 是廣泛性發育障礙(PDD)中的一種症候群,屬於自閉症譜系障礙(ASD)。 其重要特徵是社交佮非言語交際障礙,同時伴綴著興趣缺劃佮重複特定行為,毋過佮其他自閉症譜系比其他,猶原相對保有語言佮認知的發展。患者經常出現肢體頇顢佮語言表達方式無仝款的狀況,有當時仔會發出怪聲音,毋過並無做診斷的依據。其症頭一般佇兩歲前出現,並且帶著患者終生。 造成亞斯伯格症候群的確切原因猶未釐清。雖然可能有部份的遺傳因素,但目前為止,背後並無基因學基礎會出的結論弓相,環境因素亦受認扮演一定的角色。腦部顯影技術這馬並無法度釐清定定看著的藏佇問題。二空一三年,美國精神醫學會出版的《精神疾病的診斷和數據手冊第五版》(DSM 鋪五)已經共亞斯柏格症侯群併入佇自閉症譜系當中,其中包含自閉症佮待分類的廣泛性發展障礙。二空一九年,亞斯伯格症候群猶原被保留佇咧《國際疾病分類手冊第十一版》(ICD 鋪十一), 二空二一年,亞斯伯格症候群被《國際疾病分類手冊第十一版》(ICD 鋪十一)合併到孤單症譜系障礙的亞型中。 亞斯伯格症無限單一治療方式,毋過,牚牢其特定干預措施的療效證據亦有限。治療目標是佇改進較弱的溝通技巧、強迫症、重複的例行工課佮肢體動作無協調。干預措施包含:你社交技巧的訓練、認知行為治療、職能治療、言語治療、爸母職能訓練佮心理抑是焦慮遮的相關問題的藥物治療。隨著年紀增加,部份兒童患者的情形會改善,毋過社交佮溝通障礙通常猶有存在。部份研究學者佮佇自閉症譜系內底的人士主張另外一種觀點,認為泛自閉症只是個體呈現的差異,毋是必須愛治療抑是治療的疾病。 ==症源緣起嘛== 亞斯伯格症的時陣是根據奧地利兒科醫師漢斯 ・ 亞斯伯仔號名。一九四四年,伊咧研究中間,頭擺記錄具有欠缺非語言溝通技巧、佇仝輩間表露低度同理心、攑袂離頇顢的情形的兒童,但因為論文是佇第二次世界大戰以德語發表的緣故,所以並無受著注目。一九八一年,英國醫師菜娜 ・ 溫介紹了有關亞斯伯格症候群的發現,到一九九空年代起來漸漸為世所知。五十冬後,伊被標準化為診斷依據,毋過學界對疾病症頭的界定,猶原無明確。爭議包括,亞斯伯格症的時陣是毋是等仝高功能自閉症(HFA) ; 造成此爭議的部份原因是伊的流行率到今無受確立。學界現計畫廢除亞斯伯格症候群舊有的診斷標準,改採用泛自閉症障礙的嚴重程度量表。 帶著亞斯伯格症候群的實際原因猶原不明。誠濟研究支持遺傳論點,毋過對著囝代的認知發展並毋是絕對,嘛無發現明確致使病發的基因;神經成做親像技術猶未揣著共同明確的病因。亞斯伯格症候群無單一診治辦法,真濟特殊的治療方式攏無夠額的數據證實完全會當行。現此時的診治辦法主要是以改善症狀佮改善機能為基礎,加採行為治療,針對特定障礙,咧進行溝通的技巧、強逼性抑是重複性的行為猶閣有肢體無靈活的處治。多數個案會隨療程毋過有所進步,毋過,溝通、社會適應佮獨立生活等方面的障礙猶有可能會繼續存在,甚至延續到成年。有一寡仔學者佮亞斯伯格症候群患者主張,改變社會大眾對遮的症頭的觀點,定義伊是一種認知差異,毋是病人,毋是一種誠需治療的缺陷抑是障礙。 ==捷看誤解== 關於亞斯伯格症候群的定義,亞斯伯格症候群佮高功能自閉症的相仝與否,有各種無仝的講法。有部份人共亞斯伯格症候群佮高功能自閉症(無智能障礙,抑是講差不多無自閉症)看做相仝(也有人認為亞斯伯格症候群,是無論智能障礙的方式,專指無語言障礙的自閉症), 但是嘛有無認同的意見。一般來講,亞斯伯格症候群患者智力正常,亦較少出現語言發展萬鈍。另外咧,嘛有注意力不足過動症(ADHD)佮學習障礙(LD)等併發的時陣。像這款因為有合併障礙佮亞斯伯格症候群佮自閉症按呢的言詞抱有偏見等等的理由,會是稱呼做「廣泛性發展障礙(PDD)」 佮發展障礙的醫師嘛咧增加。再者依自閉症譜系看起來,介於健全者佮低功能自閉症的中間。 ==特徵== 亞斯伯格症候群被認為是多種症頭,毋是單一症狀的模式,特徵做社會互動有質的損害,行為、活動佮興趣的模式真局限重複而刻板,而且臨床上無明顯的認知發展抑是語言沓沓仔。對特定的事物的強烈的興趣、欠缺韻律佮語調佮行動頇顢,是這个症頭之典的特徵,但是毋是診斷目的必要的因素。亞斯伯格症候群佮自閉症的區別,佇公眾的口頭佮公眾交流無重大問題,並且佮高功能自閉症等等術語的區別是兩交稜兩可的。猶毋過,佇亞斯伯格症候群的狀況之下,自閉症頭的程度通常較弱,所以會當佮足有仝款愛好抑是性情的人相處融合,並且因為欠缺社交性而且會當佇一定程度維持這件代誌實在,避免眼神接觸嘛予人指出做差異,予人診斷做亞斯伯格症候群的患者,可能有以下的症頭: ===社交困難=== 咱一般人會對伊人的舉止佮氣氛內底,蒐集真濟的情報,領會對方的感情佮認知狀態。啊若亞斯伯格症候群患者可能欠缺判斷面部表情的能力,讀心理狀態較為困難。像按呢,舉止動作佮狀況、氣氛著情緒無法度領會的人,就算看會著伊人微笑的表情,發覺人類情緒的改變,所欲表達的是啥物意思煞無法度理解,著愛透過學習來辨別。上䆀的時陣,表情佮肢體語言等等,因為其他人間溝通的一寡微微仔無法度理解。真濟時陣,𪜶對讀的背後的涵義無真𠢕抑是無可能。也就是講,人對頭殼內底吐出來的言詞若無解說,無法度了解是欲表達啥物。相關案例: > 患兒無交作業,老師足受氣的,就剾洗講: > 老師:「 狗仔共你的作業食去矣是無?」 > 患兒:「 老師厝裡的狗仔會食掉紙?」 > 老師起歹,患兒因為驚惶來向頭無語。 > > > 欲寫案例中,囡仔是因為袂當理解老師的提問來保持恬恬,並且會認為老師有飼狗、而且狗仔會食紙。但是老師想欲講的其實是「你袂記得交作業矣。」,抑若囡仔本身無法度了解這類的隱喻,抑是具體的言語指稱。老師無的確會認為,這个囡仔充滿傲慢的惡意,進行反抗,感覺著挫折煞行開嘛無的確。啊若彼位囡仔佇咧當場會感覺發生啥物奇怪的代誌受著挫折,無講話徛咧袂振動,類似的情況造成患者生活中的諸多不便。 ===固執抑是狹興趣=== 對興趣方面來講,患者一般會對一種抑是濟濟種強烈的興趣模式。患者會對某一寡物件抑是代誌較特別有興趣,猶閣誠燒切地搜集彼方面的資料,興趣模式是刻板才有局限的。佇遮的興趣圈仔內底,經常在會當看著亞斯伯格症候群和其他類型的身心障礙者出沒,甚至表現出特殊天賦。對這个固執方面,亞斯伯格症候群患者有重複而刻板的行為佮活動模式、袂當活跳跳的遵對各種規則,致使佇社交上出現困難。 ===語言能力=== 雖然亞斯伯格症候群患者佇得著語言技能時,無明顯的沓沓仔,而且𪜶的語言通常嘛無明顯的異常,但是語言習佮使用往往攏是非典型的,包括傷長講古人無興趣的單一話題、字面解說佮對幼幼差別的誤解、重複學究式的語言、音調怪異等等。就算講佮典型的自閉症來比,語調可能無遐爾𠕇𠕇抑是單調,但是亞斯伯格症候群患者通常有一寡特點:講話可能異常快速、急促抑是大聲。演講的時陣有可能傳達出無連貫感、講話風格通常包含予聽者咧厭𤺪的話題變做。有亞斯伯仔症候群的兒童可能佇咧細漢的時就掌握著複雜的詞,毋過𪜶真歹理解講形象化,帶著亞斯伯格症候群的兒童佇非文字語言方面,敢若有特殊的弱點,包括笑詼、倒剾洗、這孽譎仔剾洗。 ===性別比例=== 佮自閉症譜系分類的其他狀態仝款,亞斯伯格症候群嘛佮性別有相連的關係,整體約有七十五%為男性。毋過袂當無考慮著無顯現症頭藏佇化(非治安慰)的時陣、這个數值嘛有部份程度的疑問。 造成女性的案例較少的原因,有研究歸納佇女性本身當做安靜,而且文化不容允女性有較濟情緒表現空間,女性族群的表現特徵包含:上課恬恬無畫、下課干焦做家己的代誌、沉迷於特殊的興趣(收集鬥圖、畫畫), 較偏向靜態的特徵,佇咧判斷上造成教學老師較少去懷疑、檢查查查某囡仔是毋是亞斯伯格症的患者的可能性,會當講女性藏佇的族群 ( 未予人檢驗出來的族群 ),較男性無予人檢驗出來的族群遮濟,但是總體上猶是較查埔少,另外女性腦部相對查埔人的連接閣較峇,對人佮語言的反應較大,少年普遍有群體對話能力佮充分的人際互動,也可能延續症頭的加深。 ===其他特徵=== 亞斯伯格症候群患者是濟或者是少,有可能存在其他特徵,如注意力無集中、四肢動作頇顢無協調、組織能力較正常人弱佮人溝通時,使用較直接的字詞抑是語句,袂用得運用婉轉的字句,佮袂使倒反的症頭無仝,遮會當透過訓練來閣較正,毋捌予人看做是絕對表徵。 ==治療方法== 目前,亞斯伯格症候群沒有可行的治療方法,譬如講解核心症狀的藥仔,干焦會當靠行為治療。但是某一寡藥仔(如抗或鬱藥,抗焦慮藥仔,抗精神病藥佮心境穩定劑)會當轉和情緒障礙,中樞神經興奮劑(如利伊能)佮擇思達會當減輕其過動行為。 ==其他的觀點== 有研究人員爭論,是毋是應共亞斯伯格症候群視作別種認知方式,無疾病抑是殘障。西蒙 ・ 拜倫-科恩佇一份發表佇二空空二年的論文中,指出:「 佇社交圈,拘於細節並袂帶來好處,佇一寡項目譬如講數學、編寫程序、製作 kha-tá-lok-guh、音樂、語言學、工程學,拘於細節有可能引𤆬一个人踏上成功路途,毋是敗途。」毋過,仝一位學者列出兩大理由,指出為何亞斯伯格症候群猶原有可能屬於殘障:需要社會援助、無啥會曉鬥陣。但伊同齊強調,亞斯伯格症候群患者所紮的各種能力,逐擺佇人類演化佮文明發展帶來卓越貢獻。 ==參見== * 自閉症 * 高功能自閉症 * 學者症候群 * 自閉症譜系 * 台灣兒童青少年精神醫學會 * 卓惠珠 ==參考文獻== ===引用=== ===來源=== ==外部連結== [[分類: 待校正]]
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