檢視地高辛的原始碼

'''地高辛'''（英語：Digoxin）， 常見商品名'''Lanoxin'''。是一種對毛地黃屬植物提著的強心被，被廣泛用佇治療心臟病。常見用途包含治療心房顫振動、心房撲動，猶閣有心臟衰竭等等。本品會當食藥仔抑是靜脈注予藥仔。

定定看著副作用包含男性女奶症，其他大多副作用攏來自過量中毒。副作用可能包含喪失食慾、惡心、視覺障礙、意識迷離，佮心律無整等等。老大人佮腰子功能無好者用藥需注意。抹著期間用藥仔的安全性猶未明瞭。

地高辛上早一九三空年由雪梨 ・ 史密斯對毛地黃屬植物長葉洋地黃（_ Digitalis lanata _）中提煉。本品列名佇世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎公衛體系必備藥物之一。佇開發中國家一個月的劑量大約是零操作二一到六個月。佇二空一五年的美國，一個月劑量開銷通常佇二十五美金以下。

==化學名==

* 中文：三 β [_ O _ 鋪二 , 六-二氧氧-β-D-核-己糖基-( 一 → 四 )-_ O _ 鋪二 , 六-二氧氧-β-D-核-己糖基-( 一 → 四 )-_ O _ 鋪二 , 六-二氧氧-β-D-核-己糖基]-氧代十二 β , 十四 β-強欲二嬸基-五 β-心孵-二十 ( 二十二 )-烯內址
* 英文：


: ( 三 β , 五 β , 十二 β ) ma三-[ ( _ O _ 鋪二 , 六-Dideoxy-β-D-_ ribo _-hexopyranosyl


:-( 一 → 四 )-_ O _ 鋪二 , 六-dideoxy-β-D-_ ribo _-hexopyranosyl


:-( 一 → 四 ) 鋪二 , 六-dideoxy-β-D-_ ribo _-hexopyranosyl ) oxy ]


: 鋪十二 , 十四-dihydroxycard 鋪二十 ( 二十二 )-enolide

==化學式==

* 分子式：C 四十一 H 六十四 O 十四
* 分子量：七仔八十九九四
* 組分含量：C 百分之六十三抹空六，H 百分之八堵二六，O 百分之二十八堵六八

==藥代動力學==

到今，咱對這个藥仔佇人體的運作猶未有全面的理解。但是一般講法如下：

地懸辛接著心臟細胞外的鈉鉀 phòng-phù 的 α 亞基，降低鈉鉀 phòng-phù 的功能。伊這直接致使心臟細胞內底的鈉大量提升，鈣的量嘛所以非間接性的被提懸，這造成心臟週期的第四佮第空階段延長。因為這个該藥嘛對副交感神經嘛行向正面來作用，故其結果是降低心臟跳動的速度。這个藥仔因為造成鈣佇心臟細胞的含量提升，加的鈣便予人貯佇內底生存，後改心跳的時陣，遮的鈣便予人釋放出來，鈣的含量佮心臟細胞縮起來成正比，故該藥仔除了降低心速以外，嘛提懸的心臟壓縮的能力。

服用地懸辛了後並袂全部被胃腸吸收，一旦吸收入去血路循環，地懸辛大部分會予腰子排出體外。

==醫學上的應用==

現此時，這个藥仔已經毋是第一線藥仔。

* 各種急、慢性心功能不全
* 室上性心動過速、房顫、房撲
* 充血性心衰竭

==用法用量==

* 口服負擔量
* 十歲以上患者：一孵一孵五 mg / 日，分服用
* 二鋪十歲兒童：空五空四四四空八空六 mg / kg / 日，分服用
* 二歲以下的囡仔：空八空六五空空八 mg / kg / 日，分服用
* 兒童維持量：負擔量的五分之一-三分之一

==不良反應==

* 誘發心律失常
* 吃要不振動、倒彈、掠兔仔、腹肚疼
* 色視

==禁忌==

一 . 佮鈣注射劑合用二 . 任何洋地黃類製劑中毒三 . 室性心動過速、心室顫四 . 梗阻性肥厚型心肌病（若是伴收縮功能不全抑是心肝頭猶是會當考慮）
五 . 預激症候群伴心房顫抑是撲動。

==注意事項==

* 低血鉀症、無完全性房室傳導阻礙、高血壓、甲低、欠血性心肌病、心梗、心肌炎、腰子功能不全、近期使用過其他洋地黃類藥物者慎用。
* 可能致使較興睏；佮酒精並用會閣較強其實興睏。

==有身人和飼奶期婦女用藥仔==

本品會當通過胎盤，故孵後期母體用量可能增加，生囝了後六周須減量。本品通排入奶，飼奶期婦女應用須權衡利弊。

==兒童用藥仔==

新生兒對本品的耐受性無的確，其腰子清除減少；早產兒佮無成熟兒對本品敏感，照其他的成熟程度減少劑量。照體重抑是體面積，一月以上紅嬰仔比成人用量略較大。

==老歲仔的患者用藥==

老人肝腰子功能無全，表觀分佈容積減細或者是電解質平衡失調者，對本品耐受性低，著愛減少劑量。

==藥物互相作用==

* 禁和鈣注射劑合用
* 新黴素、對氨水楊酸會減少本藥的吸收
* 紅黴素、奎尼丁、維拉帕米、胺酮能使本藥血濃度升高

==藥物的過量==

一 . 若像地懸辛血藥濃度為 ﹥ 二孵空～二嬸五 ng / ml , 應警戒地懸辛藥物過量抑是毒性反應。
二 . 患者佇二－三周進前服用過任何洋地黃製劑，宜予小劑量予藥仔，避免中毒。
三 . 強心抹劑量計算應該愛標準體重，因為脂肪組織無攝取強心被。
四 . 推薦劑量干焦平均劑量，必須愛照患者需要調整每改劑量。
五 . 肝功能無全者，應選用不以肝臟代謝為主的洋地黃製劑。
六 . 腰子功能無全者，應選用主要經過腰子排泄的洋地黃製劑。
七 . 應用洋地黃患者對電復律真敏感，應該高度警戒。
八 . 透析袂使對體內快速去除本品。
九 . 佇本品引起嚴重抑是完全性房室傳導阻礙的時陣，不宜補鉀。
十 . 腰子功能不全、老大人佮虛華的人佇咧用劑量佮血藥濃度的時陣就會當有中毒反應。
十一 . 幼嬰仔尤其是早產兒佮發育不全兒，欲佇血藥濃度佮心電監測之下調整劑量。
十二 . 當患者由強心被注射液改做本品的時陣，為補償的藥物間藥動學差別，需要調整劑的量。
十三 . 應靜脈予藥仔，因為筋肉注射有明顯局部反應，而且作用慢、生物利用度差。
十四 . 本品過量佮毒性反應的處理：輕度中毒者，停用本品佮利尿來治療，若有低鉀血症而腰子功能閣較好，閣予以鉀鹽。

發生促心律失常者可用：

一 . 氯化鉀靜脈滴注，著消敨位心律往往有效。
二 . 苯妥英納，該藥會佮強心被競爭性相爭奪 Na－K－ATP ua-sá-bih，因為是解毒效應。成人用一百－兩百 ㎎ 加注射用水二十 ml 沓沓仔恬恬注，準講情況袂緊急，亦可口服，逐改空七一 ㎎，每日三－四改。
三 . 利多卡因，著消除室性心律失常有效，成人用五十－一百 ㎎ 加入葡萄糖注射液中靜脈注射，定著愛的時陣會當重複。
四 . 阿托品，對勻勻仔性心律失常者可用。成人用空抹五－二 ㎎ 皮下跤抑是靜脈注射。
五 . 心動過慢抑是完全厝室傳導阻礙有發生阿斯綜合症的可能時，會當植入臨時衝起去。應用異丙腎上腺素，會當提懸寬寬仔的心率。
六 . 依地酸鈣納（Calcium Disodium Edetate）， 以其佮鈣管合的作用，也會當治療洋地黃所致的心律四常。
七 . 著可能有性命危險的洋地黃中毒可經膜濾器膜予佮地懸辛免疫 Fab 片段，每四十 ㎎ 地懸辛免疫 Fab 片段，大約結合空壕六 ㎎ 地高辛或者是洋地黃毒曝。

==藥物分類==

* 循環系統的藥物
* 強心藥仔

==註解==

==延伸閱讀==

==參見==

* 分類藥物列表
* 合成藥物列表

==外部連結==

* U . S . National Library of Medicine : Drug Information Portal—Digoxin
* Commonly used website to calculate empiric digoxin doses for medical purposes for heart problems
* Protein Data Bank entry ( useful for computational molecular dynamics )

[[分類: 待校正]]