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'''女陰殘割'''(Female genital mutilation,FGM), 閣叫做'''女性生殖器切割'''(female genital cutting,FGC), 抑是'''女性割禮'''(female circumcision)。 世界衛生組織共其定義做「包括所有牽涉著為非醫學原因,部分抑是全部切除女性外生殖器,抑是講女性生殖器官造成其他傷害的程序」。 咧掖哈拉以南、北非及中東等地區,真濟族群共女陰殘割看做傳統例的一部份,目前已經知影有二十七个國家境內有這款風俗。每一个地區進行女陰殘割的時間無仝,有的是咧出世了後幾工,有的是到青春期才來進行的。這二十七个國家內底,當中干焦一半的國家會當取得統計數據。根據遮的資料顯示,大多數的查某囡仔佇五歲進前就會進行查某烏陰烏陰割。 無仝民族之間的執行過程無盡相仝,攏有一寡切除部份陰蒂佮陰蒂包皮,也有的切除規个陰蒂佮小陰唇;甚至將大小的唇全部切除,予陰道恢復,俗稱鎖陰手術,世界衛生組織(WHO)則稱做「第三型女陰殘割」。 被鎖陰了後的女性下體干焦賰一个細空,放尿佮經血排除,一直到欲進行性交及生育的時才閣再共陰道口拍開。女陰殘割所造成的影響𪜶的作程序無仝款才有精差,包含重複感染、囊腫、不孕症、生產的時陣併發症佮致命性出血。目前女陰殘割並無任何已經知的醫療助益。 女陰殘割是女性的性控制,有性別無平等的意味。執行女陰殘割的地區將此舉視作純潔、端莊佮美麗的象徵,而且認為女陰殘割會當幫助女性保守對翁婿的忠貞。手術通常由家族內底的女性成員操作,因為𪜶認為無進行女陰殘割會予𪜶查某囝抑是查某孫遭受社會排斥。節甲二空一六年,過二億名女性已經接受過 FGM,並分布三十个國家。聯合國人口基金預估,截至二空一空年,百分之二十的已經殘割人口捌經歷過鎖陰手術。這類的風俗主要分布佇北非,特別是吉布地、厄利垂亞、索馬利亞佮蘇丹。 咧教講有女陰殘割風俗的國家,大多明令立法禁止這類風俗,但是做無效。自從一九七空年代起,各國紛紛說服人廢止伊。二空一二年,聯合國大會認定女陰殘割違反人權。毋過並無人反對干預此例,特別是人類學家。埃里克 ・ 西爾鴻曼表示,女陰殘割已經成做人類學的一項中心道德議題,因其實牽涉著文化相對論、人權的普世性佮寬容性等難題。 ==詞源== ===英文=== 一九八O年較早,切除女性生殖器的風俗通常被稱做「female circumcision」(女性割禮), 暗示其實和男性割禮的相仝性。一九二九年,佇蘇格蘭長老會傳教士馬里昂 ・ 史蒂文森領導之下,肯亞宣教協會開始將這个風俗看做對女性的一種性傷害。到一九七空年代,將 FGM 看做性傷害的人數增加。人類學家羅斯 ・ 歐德菲爾德 ・ 海呢斯(Rose Oldfield Hayes)佇一九七五年的一篇論文標題中頭一遍使用矣「female genital mutilation」(女陰殘割)這个名詞;一九七九年,奧地利裔美籍學者馮蘭 ・ 霍斯肯佇伊的重要論文《霍斯肯報告:女性生殖器佮性器官殘割》(_ The Hosken Report : Genital and Sexual Mutilation of Females _)中,確立了「female genital mutilation」這个名詞。 其後,泛非洲影響婦女佮兒童的傳統醫療實務協會佇一九九空年始用「female genital mutilation」這个詞;佇咧一九九七年四月,世界衛生組織、聯合國兒童基金會(UNICEF), 佮聯合國人口基金(UNFPA)仝款宣佈採用「female genital mutilation」一詞為著描述女性割禮的術語,其他的醫療人士同時嘛使用包括「female genital cutting」(女性生殖器切割)之同義詞彙稱之。 ===其他的語言=== 在具有女性割禮盛行的所在,對這个風俗有真濟稱呼,通常佮純潔的意象有關係。譬論講,阿拉伯語男性割禮(_ tahur _)和女性割禮(_ tahara _)中,帶有「t-h-r」的字根,這類字根則通常有純潔的意思。佇馬里的班巴拉語內底,查埔抑是女性割禮攏號做「_ bolokoli _」,意指「洗淨雙手」。 東奈及利亞的它博語則將其稱為「_ isa aru _」抑是「_ iwu aru _」,著愛替「洗身軀」之意。 聖行割禮通常閣叫做陰蒂切除術,但是也用佇閣較極端的形式;聖行阿拉伯講話會當中意為「行為」、「 道路」,也意指傳統的穆罕默德,但是其實和伊斯蘭教無關係。鎖陰手術一詞的拉丁文「infibulation」是對扣環(fibula)。 講古羅馬時期,為避免奴隸性交,會使用扣環絚扣於𪜶的包皮抑是陰唇,蘇丹佮埃及蘇丹人將女性鎖陰手術稱做「法老的割禮」,但古埃及干焦有男性有割禮,女性並無這个風俗。索馬利亞是稱呼講「qodob」意指「紩合」。 ==割禮進行方式== 女性割禮通常由查某厝內的傳統割禮師執行。割禮師通常是較老的女性,但是有一寡社區,查埔人剃頭師兼健康工作者,嘛會負責執行這項手術。佇埃及、蘇丹和肯亞,通常會有專業的醫療人士陪同。根據一項二空空八年的調查,佇埃及百分之七十七的女性割禮會由專業醫療人士陪同,通常是內科醫生。 由傳統割禮師執行儀式的時,真有可能是使用無消毒的切割器具,包括刀仔、雷射、鉸刀、玻璃的、磨利的石頭佮指甲。一个烏干達的護士捌佇二空空七年的《手曲針》(_ The Lancet _)講,一位割禮師可能會同時用仝一支刀,為三十位女性執行這个儀式。手術過程可能會進行規身軀麻醉或者是局部麻醉,有當時仔甚至無進行任何麻醉,決定專業醫療人士的判斷佮參與的程度。捌一九九五年的報導指出,佇埃及,百分之六十的狀況會進行局部麻醉,嘿百分之十三規身軀麻醉,而百分之二十五完全無進行任何麻醉。 ==殘割的種類== ===分類法=== 一九九七年四月,世界衛生組織(WHO)、 聯合國兒童基金會(UNICEF)佮聯合國人口基金(UNFPA)發表了一份聯合聲明,明確定義矣「女性殘割」的內容:「 無論是因為文化抑是其他非治療性的原因,伊這見若牽涉部份的切除、全部切除女性外生殖器,抑是其他傷害女性生殖器官的步驟流程,攏予人歸類於『女性殘割』」。 而且「女性殘割」的步驟根據無仝的族群佮無仝的醫療做人員嘛會有無仝款。一九九八年佇尼日的調查顯示,當女性受訪者予人問著其實家己所拄著的「女性殘割」過程,其回答的內容超過五十種無仝的類型。毋過,咧受訪者回答其所拄著的「女性殘割」類型,甚至敢捌遭遇著按呢簡單的問題,因為語言的隔嚇,予得調查研究的數據可靠性產生質疑。有一寡研究甚至認為講遮的受訪者的受訪內容其可信度是袂當靠的。佇二空空三年迦納的研究指出,佇咧一九九五年約有百分之四的受訪女性毋捌遭受著「女性殘割」,毋過佇二空空年,這陣女性內底有十一 % 的受訪者,嘛遭受著「女性殘割」。 佇咧坦尚尼亞的研究中,有六十六 % 的受訪女性是捌受著「女性殘割」,但是佇實際的體檢結果,煞證實著其中有百分之七十三的女性捌遭受著「女性殘割」。 受訪者的標準問卷問題內容如下: 一 . 切割,毋過無肉體組織予人徙掉(意即穿刺,抑是象徵性的割禮); 二 . 切割,啊若有一部份的組織予人徙掉三 . 完全紩合密閉四 . 其他無確定抑是未知的類型大多數的流程攏予人歸類於「切割,有部份的組織予人徙掉」,其中閣牽涉著完全的徙掉抑是部份的徙掉女性陰蒂頭。 ===世界衛生組織分類頭一型和第二型=== 世界衛生組織目前根據組織予人移除的濟濟,將女性割禮足詳盡盡到類做類型 I-III,而類型 III 是講「完全紩合密密」。 另外咧,類型 IV 是對象徵性的割禮佮其他的雜項步驟流程來做描述。 '''類型 I 閣愛分較幼 Ia 佮 Ib 兩點鐘:''' * Ia:切除陰蒂包皮(真少單獨執行切除) * Ib:陰蒂切除術,這種類型較一為普遍。隨部份抑是完全的切除陰蒂頭佮陰蒂包皮。Susan 佮 Nahid Toubia 捌佇論述內底講著:「 陰蒂頭予伊拇指頭仔佮指頭仔捏咧搝出來,而且用利劍劍的物件切落。」 '''類型二''' 世衛組織定義的女性器切除類型二指的部份抑是全部切除小陰唇,有時仔切一个大陰唇抑是陰蒂頭。 類型這二閣會當分做三幼項: * IIa:干焦切除小陰唇。 * IIb:切除部份抑是全部切除陰蒂頭佮小陰唇。 * IIc:切除的部份抑是全部切除陰蒂頭、小陰唇佮大陰唇。 ===第三型=== 第三型(鎖陰手術抑是殘暴割禮), 屬於紩合類別,是共外陰部去除了共兩爿的空喙互相紩做伙。細(抑是大陰唇)會去予人切除,陰蒂是無一定。第三 a 型是共小陰唇去除彼个縫合,啊若第三 b 是處理外陰唇。此作法定定看著位佇非洲東北部的吉布地、厄立垂亞、衫索比亞、索馬利亞佮蘇丹(無包含南蘇丹)。 數據估計之變化:根據一篇二空空八年的研究,超過八百萬非洲的女性有遮的經歷。根據聯合國人口基金會佇二空一空年的調查顯示,百分之二十接受女陰殘割的女性被施行紩陰手術。 專業助產士卡姆福特 ・ 莫按呢描寫鎖陰手術:「 長查某囡仔佮親情五十歲查某囡仔調整至切石睏位。了後𪜶會快速地深切兩爿的陰蒂根部,硞到小系帶。了後才閣用剃刀直接切除大小陰唇。」咧索馬利亞,查某囡仔的陰唇去予人切落來了後,被提予少年長的女性,以確認手術敢有完全。 確認了後,執刀者會佇空喙內底插入物品(如樹枝), 為女性的陰部留一个二–三 mm 開喙,供經血佮尿液排出,並且用手術用紩線(嘛有可能是龍舌蘭抑是金合歡屬植物的刺)紩合外陰。有的手術者會佇空喙抹藥膏,藥膏可能是以生卵、藥草抑是砂糖等調配而成。為著幫助空喙抹開,查某的雙跤會予人縛只起來(通常是對允部縛到目睭)。 捆縛的時間無一定,通常一禮拜後會放予輕鬆,兩禮拜後會完全解開,有的可能達到六禮拜。 專業助產士卡姆福特 ・ 莫不要亦捌是按呢來講: >(陰道開喙)是由鼓膜般的皮膚延伸崁外陰所在的細細空。佇執行切除的情況下,查某囡仔大半會牢咧固定牢咧,但是可能因為劇烈滾絞,致使切口無受控制抑是雜亂無章;甚至可能因為躊躇的時陣出力過度抑是骨斷抑是脫輪。 > > 若這个查某囡仔的厝內人認為鎖陰手術了後留落來的開喙傷大,會閣進行鎖陰手術。陰部的空會佇結婚了為著性交開,頭一擺可能是助產士用刀仔先割開,嘛有可能是伊的先生直接用𡳞鳥頂破。欲包括索馬利蘭在內的一寡國家,新郎佮新娘的女性親友會觀看新娘陰部的開喙,以確認伊婚前無進行過性的行為。心理學家洪尼萊特富特-克萊因(Hanny Lightfoot-Klein)佇一九八空年代採訪過上百對蘇丹的女性佮查埔人,訪問有關接受鎖陰手術了後的性行為: > 若新娘已經進行鎖陰手術,新郎想直接用𡳞鳥頂破鎖陰手術處,插落陰道的行為,以一般翁仔某行房的頻率,大約需要三至四工至數個月不等。有的男性因為鎖陰手術,完全無法度進行陰道插入式性的行為(佇我的研究中間,大約占百分之十五), 一般會由助產士進行手術切開,毋過因為這反映男性的性能力較弱,所以會佇咧足祕密的情形下進行。有的無法度進行插入式性行為的男性,就算佇鎖陰手術的開喙無拍開的情形下,猶原設法欲予伊的某大腹肚,若是某有身,其實陰部的開喙會切開通好生囝。有的(凡勢是所有的)有這類情形的男性會用刀仔協助拍開妻子陰部的開喙,過程中會疼,因為其實是漸漸裂愈來愈濟,一直到開喙處會當予𡳞鳥插入去為止。 > > 女性咧生囝的時陣陰部被再次拍開,生囝了後共彼个車合起來,過程講號做去紩陰手術佮閣再紩陰手術。閣再紩陰手術包含再次剪開陰道來重建回第一次紩陰手術保留的彼針空大細的陰道口。這手術大約佇咧婚前、生囝了後、離婚佮喪偶時執行。 ===第四型=== 世界衛生組織定義第四型做「所有其他對女性外生殖器有害的非醫療性行為」,包括刺入、刺穿、切割、剾掉佮燒燙燙。伊包括切陰核(象徵性的割禮)、 燒火抑是陰部有疤痕,佮植入物體著陰道使愈絚。陰唇牽拖嘛歸類做第四類。定定看著非洲南部佮東部,此法是為著增強查埔的性快感,添加一種封閉的空間感覺女性。對八歲開始,就鼓勵查某囡仔使用棍仔佮掠龍伸展其他的陰唇。烏干達查某囡仔予教育若無伸展陰唇是真歹生囝。 世界衛生組織佇一九九五年針對女陰殘割的定義有包括佇尼日及奈及利亞進行的吉西里切割(gishiri cutting)抑是安古利亞切割(angurya cutting)。 因為有關係發生率佮程序資訊的不足,世界衛生組織二空空八年的定義中已經無包括遮的方式。吉西里切割是為著處理袂生得及難產等幾種的問題,用刀片共你割陰道前壁抑是後壁。佇奈及利亞醫生馬里奧 ・ 黑斯曼 ・ 曼達拉(Mairo Usman Mandara)的研究中,進行過吉西里切割的女性,超過百分之三十會有膀胱陰道岩的問題。安古利亞切割是共處女膜切除,會佇出世了後第七工進行。 ==併發症== ===短期佮尾仔=== 女性陰殘割對女性一生的身體佮情緒健康攏是有害的,對健康嘛無任何已經知影的幫助 。 其短期佮後續的併發症佮進行的女陰殘割種類,施行者敢有手術的經驗,敢有用抗生素、用無消毒的手術器材抑是醫療用的單次使用器材有關。若是進行鎖陰手術,後遺症的嚴重程度有真濟影響因為,包含手術後所留落來的孔穴大細、紩合是用手術用紩線抑是植物的刺,以及程序敢有進行毋但有一改(比如講因為留落來的孔穴傷大爾重新紩合,抑是因為留落來的孔穴傷細而且開開一个孔穴)等。 手術了後定定看併發症包括腫脹、出血傷濟、疼痛、尿滯留,抑是空喙染著。二空一五年的一份採集了五十六篇研究的回顧文章中講著,過十分之一的女性佇女性割了後發生了上述的併發症,其中的女陰殘割甚至包括象徵性的陰蒂切口(第四型), 不過第三型的風險猶是上懸的,報告嘛有著認為此結果可能有低估。其他的短期症頭包括致命的大量出血、貧血、泌尿道感染、敗血氣、破傷風、歹崩去、歹死性筋膜炎(細菌將組織 " 食掉 ")佮子宮內膜炎。因為這類的併發症可能無識別抑是匯報,所以無確定有偌濟名女性因為遮的併發症死亡。手術者可能會用仝一套器具替無仝的人來進行手術,這嘛會造成 B 型肝炎、C 型肝炎佮 HIV 的湠開,毋過猶未流行病學的研究會當證實這點。 紲後的併發症因為女陰割殘的類型無仝而異。併發症包含致使難產的疧痕佮蟳仔狀瘤、受感染的表層狀囊包,也會影響陰蒂相關的神經增生。受著陰戶紩合的查某囡仔可能會佇陰戶留有二石三 mm 的空,這个空會造成解尿慢慢仔、滴尿、放尿疼痛,猶閣有厚尿等等的症頭。尿液可能會佇傷痕下聚積,造成皮膚下跤長年澹澹,有可能會造成感染猶閣有結石。有性行為抑是自然產的婦女佇咧陰戶頂懸會有較大的孔穴,毋過猶是會因為傷痕組織造成尿道開喙受阻難產。可能會出現膀胱陰道四界抑是直腸陰道堀(也就是陰道佮尿道之間抑是直腸佮陰道之間有異常通道)。 遮的損害佮其他的對尿道佮膀胱的傷害可能會造成感染、尿失禁、性交疼佮袂生。 因為月經期產生的經血積窒、滯留佇陰道佮子宮造成的疼經嘛誠捷看著。若陰道共完全窒起來,會造成陰道積血抑是子宮積血。因為經血積窒造成的腹肚蚶蚶和毋來月經,予查某囡仔看起來若親像有身。雅斯瑪 ・ 艾爾 ・ 達理爾(Asma EI Dareer)醫生佇一九七九年報告,一个有上述症狀的少年蘇丹查某囡仔予其厝內的人所刣。 ===有身佮生產=== 女性陰殘割會提懸女性佇有身佮生產時的風險,女陰殘割的普及率愈懸,這个部份愈明顯。接受鎖陰手術的婦女會為著使生產較容易一寡,會佇咧有身的期間咧食較少,以減細胎兒的體積。若女性有膀胱陰道孵抑是直腸陰道烏,真僫佇產前檢查中採集著純磨的尿液檢體,所以閣較無簡單診斷出被鋪毒血症。咧生囝的時陣無法度進行宮頸的評估,可能會造成無產抑是難產。鎖陰手術的婦女閣定出現三度裂裂傷,尻川利括約肌損傷及緊急的破宮產。 女陰殘割嘛會提懸新生兒死亡的比例。世界衛生組織佇二空空六年針對非洲的部份地區統計,佇統計每一千名出世的新生兒當中,就有十至二十个新生兒死亡是因為女陰殘割造成。此統計資料是由布吉納法索、加納啦、肯亞、奈及利亞、窒內加爾佮蘇丹的二十八个產科中心,對這个二鋪八千三百九十三生囝的婦女進行的研究。欲述地區的研究發現,各種的女陰殘割攏會提高新生兒死亡的風險,其中第一型女陰殘割佔百分之十五,第二型佮第三型女陰殘割分別佔百分之三十二佮百分之五十五,其原因猶無清楚,但是可能佮性地佮泌尿道的感染猶閣有崩山組織的存在所造成。研究者認為女陰殘割佮老母會陰的受損佮產後出血有關係,嘛可能予紅嬰仔需要接受心肺復甦,甚至講死產去,其原因可能和生囝內底,胎兒囝出的第二个階段時間過長有關。 ===心理影響、房事=== 關於女陰殘割造成的心理影響,根據一篇二空一五年發表的系統綜合表明,現行強欲無可靠的信息。一寡小型的調查發現講,受過女陰殘割的女性遭受焦慮、壓力和創傷後心理壓力緊張症候群的困擾。當受過女陰殘割的女性離開進行割禮的文化社群,發現女陰殘割並毋是一種正常的現象以後,𪜶會感覺著恥辱佮被反背;但是若遮的受過女陰殘割的女性猶原留佇咧進行割禮的文化社群內底,𪜶會為家己受過割禮去感覺驕傲,因為對𪜶來講,女陰殘割意味著美麗、尊重傳統、佮貞潔。 強欲無研究探討女陰殘割對性功能造成的影響。一份佇二空一三年發表的元分析報告,咧分析十五个調查、攏總涵起了來自七个國家的十二 , 六百七十一名受過女陰殘割的女性後發現,受過割禮的女性感覺攏無性慾的可能性是毋捌受過割禮女性的兩倍,而且報告性交疼的機率懸百分之五十二。攏總有三分之一的調查者報告性慾減退。 ==分佈== ===時行率=== 女陰殘割的時行區域位佇非洲,東從到索馬利亞,西至塞內加爾,南至坦尚尼亞、北至埃及。政治科學家 Gerry Mackie 稱此區域為「予人感興趣的連續區」(intriguingly contiguous)。 節甲二空一四年 ( 二空一四年-Missing required parameter 一=_ month _ ! ),二十九个時行國家中,已經有一百三億名女性已經接受過女陰殘割。預估到二空五空年,這數字會綴人口增加咧行到第二億。 二空一三年的時陣埃及、衫索仔比亞和奈及利亞有上濟的女性和查某囡仔遭遇女陰殘割,估計分別是兩千七百二十萬人、兩千三百八十萬人以及一千九百九十萬人(埃及於兩千空七將女陰殘割看做違法行為、衫索仔比亞佇二空空四年、奈及利亞是佇二空一五年)。 二空一四年,女陰殘割佇南撒哈拉地區成年女性時行率為百分之三十九,對十四歲以下的查某囡仔,時行率做十七。佇西非佮南非這个比例分別是百分之四十四佮百分之十四,西非中非為百分之三十一佮百分之十七。 欲講的資料是人口佮健康調查組織(DHS)家戶調查來,是由 Macro International 所提供,資金來源主要是來自美國國際開發署佮多指標集調查組織提供,由聯合國兒童基金會提供的技術佮財務支援。調查是佇咧非洲、亞洲佮拉丁美洲遮的進行,自一九八四年佮一九九五年進行,大約是五冬來進行一擺。 頭一份有關查某陰殘割的調查是一九八九年至一九九空年由人口和健康調查組織(DHS)佇咧北蘇丹進行的調查,第一份估計女陰殘割盛行率的出版物是一九九七年由 Macro International 的 Dara Carr 製作,根據七个國家的 DHS 資料整理的。聯合國兒童基金會二空一三年根據七十份的調查所得的報告,指出女陰殘割集中佇非洲的二十七个國家、葉門佮伊拉克的庫德族,佇遮的國家中有一石三億位的女性進行矣女陰殘割。 咧教二十九个國家以外,佇咧印度、阿聯、以色列的貝攏因人有女陰殘割的記錄,佇哥倫比亞、拄仔果、阿曼、秘魯佮斯里蘭卡嘛有出現過,猶毋過無捷看著。佇咧約旦、沙烏地阿拉伯、印尼佮馬來西亞猶閣有澳洲、紐西蘭、歐洲、斯堪地維亞、美國佮加拿大的移民群體嘛有這類的情形。 ===種族=== 佇有女陰殘割的國家內底,半毋是所有的女性接受女陰殘割,是會綴著種族無仝款。譬如講伊拉克,女陰殘割主要是出現佇庫德人內底,分佈阿爾貝拉(十五歲至四十九歲的當地庫德女性有百分之五十八接受女陰殘割)、 蘇萊曼尼亞(百分之五十四)佮基爾庫克(大約是百分之二十), 全國接受女陰殘割女性比例有百分之八。 有時仔女殘割是一个種族的標誌,但是有當時仔嘛會隨佇厝裡無仝款。衫索比亞佮肯亞的東北部鄰近索馬利亞。佇這三个國家索馬利亞人女陰殘割的比例相倚。毋過根據二空空一年的問卷,所有幾內亞的富拉尼人女性攏有進行女陰殘割,佇咧查德的富拉尼人只有百分之十二進行過,佇奈及利亞,富拉尼人是唯一不進行女陰殘割的主要族群。 中東的庫德地區嘛講法佇女陰殘割的行為,二空一一年六月,伊拉克庫德三省將女性割禮佮家庭暴力列入刑事犯罪,這是一个有理解意義的法律,但是終其尾無法度得著效實施。佇伊拉克北部庫德三省,享有真大的自主權,庫德當地的人平均壽命特別是女性嘛比伊拉克其他的省份較好。毋過當地有切割女性生殖器官的傳統。根據德國非政府組織二空一空年的對當地一千七百名婦女的調查中發現佇艾比爾佮蘇萊曼尼亞兩个省份中七十二鋪七%的女性攏予人切割去矣生殖器,某一寡地區差不多一百%。 此外濟濟庫德女性因為驚惶強姦佮榮譽謀殺自願將下體紩合,部份人甚至選擇切除輸卵管閣將下體完全紩合,終身無嫁。 ===地區、經濟能力佮教育程度=== 研究發現女陰殘割較捷出現佇鄉村地區,上好額家庭的女性進行女陰殘割的比例較少。大部份的國家內底,若女性接受小學抑是小學以上的教育,查某囝接受查某陰殘割的比例較少,毋過蘇丹佮馬利亞例外,索馬利亞女性若接受中學抑是中學以上的教育,伊的查某囝接受查某陰殘割的比例顛倒會增加。佇蘇丹境內,女性只要有接受教育,查某囝接受查某囝殘殘的比例就會上昇。 ===女陰殘割的種類=== 佇問卷內底,以下是有關女陰殘割種類的問題 > > > * 陰部位敢若穿空抑是切空,毋過無切除性地的任一部位? > * 女陰敢有割著任何部位? > * 女陰部位有紩合(鎖陰手術)是無? > 大部份有受過手術的女性會回答:「 切除部份的部位」,屬於 WHO 分類的第一類佮第二類。第一類及第二類佇埃及攏有人進行 Mackie 佇二空空三年提出第二型較捷看著,二空一一年的一份研究指出第一型較捷看著。佇奈及利亞南部較捷看著第一型,北部是閣較嚴格的女陰殘割。 第三型(鎖陰手術)集中佇咧非洲的東北部、特別是吉布地、厄利垂亞、索馬利亞佮蘇丹。佇二空空二年到二空空六年的問卷中,吉布地進行過女陰殘割的女性中,有百分之三十是進行鎖陰手術,佇厄利垂亞佮索馬利亞分別是百分之三十八佮百分之六十三。佇尼日猶閣有窒內底而且的女性進行鎖陰手術的比例嘛較懸。二空一三年佇奈及利亞十四歲以下的女童中,估計有百分之三有進行鎖陰手術。佇厄利垂亞,這類的手術佮別个族有關係,譬論二空空二年有一份統計指出,所有 Hedareb 族的少女攏進行矣鎖陰手術,來提格里-提格利尼亞族只有百分之二,𪜶大部份是時行「干焦切割,無切除性器任一部位」彼女陰殘割。 ===進行女陰殘割的年齡=== 查某陰殘割無一定是對查某囡仔變做查某人之間的成年禮,毋過定定佇查某囝較細漢進行。查某人一般是佇拄過十五歲了後進行。佇一寡國家有相關的統計數據,其中有一半的國家其實女性是佇咧約五歲的時陣來進行女陰殘割。佇奈及利亞、馬里、迦納佮茅利塔尼亞有進行女陰殘割的女性中,有百分之八十是佇五歲前進行女陰殘割。一九九七年葉門的人口佮健康統計指出百分之七十六的查某嬰仔是伊出世了兩禮拜就進行女陰殘割。 咧索馬利亞、埃及、查德佮中非共和國的情形所有的無仝,進行女陰殘割的有百分之八十是佇咧五歲至十四歲之間。女陰殘割的種類和種族有關係,平均的年齡嘛是,佇咧肯亞,Kisi 族平均佇咧十歲進行女陰殘割,坎巴族是佇咧十六歲。 ===時行率的變化=== 根據 UNICEF 二空一三年的調查,佇彼个二十九个國家內底較十五至十九歲佮四十五至四十九歲彼个查某陰殘割的比例,有一半的國家呈現下降的趨勢。女陰殘割比例真懸的國家,其變化無啥大,但是原本女陰殘割比例就較低的國家,其比例當咧下降,抑是採用較輕的方式。根據 UNICEF 二空一四年的資料,查某囡仔接受查某陰殘割的比例較三空年前低三分之一。 回應有關係女陰殘割問卷的女性,是表示講𪜶進前敢有進行過女陰殘割,所致十五歲到四十九歲的發生率無表示目前的趨勢。UNICEF 以十五歲到四十九歲為基準,因為十四歲以下的查某囡仔攏有後續會進行查某囡仔殘割的風險。另外一个造成發生率判斷上的困擾是佇咧反對女陰殘割的國家,母親較袂曉講家己的查某囝其實已經進行矣查某陰殘割。 佇二零一O年的時陣 DHS 佮 MICS 問卷開始問婦女𪜶查某囝敢有進行查某陰殘割,問卷指出無–十四歲女陰殘割發生率上低的是佇貝南的百分之空吱三(十五歲到四十九歲比率為百分之七), 上懸的是馬里百分之七十四(十五歲至四十九歲比率為百分之八十九)。 埃及佇二空空八年到二空一空年之間有進行一項研究(埃及佇二空空七年法律禁止女陰殘割,二空空八年看做是犯罪行為), 針對索哈傑佮基納大學病院中的四千一百五十八名女性佮五歲至二十五歲的查某囡仔進行有關查某陰殘割的問卷。研究者指出佇埃及以第一型的女陰殘割上為常見。佇兩千至二空空九年之間,受訪者有三千七百十一个已經進行矣女陰殘割,比率達百分之八十九孵二。二空空空年進行女陰殘割的比率有百分之九石六,佇二空空六年開始下降,二空空九年下降到百分之七石七。佇二空空七年後大部份的查某陰殘割是由一般的外科醫生來進行,研究者推測這是因為女陰殘割看做是犯罪行為,婦產科醫生毋願執行,就按呢改由一般外科醫生來進行。 ==原因== ===女性的支持=== 索馬利亞的查某詩人 Dahabo Musa 佇咧其一千九百八十八的詩中將鎖陰手術描寫做「三改女性的傷疼」:鎖陰手術本身、佇新婚的初夜共陰部拍開、咧生囝了後才共陰部紩合起來。雖然有明顯的痛苦,但是佇有女陰殘割風俗的地區,攏是女性咧組織管理包括鎖陰手術在內的各種的女陰殘割。人類學家 Rose Oldfield Hayes 佇一九七五年講著蹛佇城市的受教育男性無希望其實查某囝接受鎖陰手術(較傾向接受陰蒂切除術), 但可能某一工𪜶老母安排親情來訪,也就共查某孫做伙鎖陰手術。Gerry Mackie 較女陰殘割佮縛跤。縛跤佮女陰殘割有的類似,攏是因為榮譽、女性貞節、認為講對婚姻有益,嘛是攏受著其他女性序大的支持。 實現女陰殘割的人認為女陰殘割主要是表示性別的差異,依此觀點,女陰殘割是對女性的去男性化,毋過查埔的割禮是對查埔的去查某人。Fuambai Ahmadu 是獅仔山科諾族的人類學家,咧進入桑德社群時接受了陰蒂切除術,成做成人的象徵。伊認為強調陰蒂佇女性機能中重要性的想法是男性中心的假設,非洲的女性符號是子宮的受身,鎖陰手術強調封閉佮有身的概念。加拿大人類學家 Janice Boddy 講著:「 陰蒂切除了變成囡仔性地官的社會定義,去除了外在輪交代的雌雄同體。所以女性的身軀是予人包覆的、封閉的,有生育能力的血液封閉佇內底,抑若男性的身軀是無藏的、開放的,暴露的。」 佇習慣進行鎖陰手術的族群內底,一般會希望講女性的生殖器是金滑、乾燥、無味的,無論男性抑是女性攏會排斥自然正常的外陰。查埔的敢若會享受用陰筋共鎖陰部位頂開的成果。因為進行過鎖陰手術的外陰較滑,遮的族群嘛認為鎖陰手術對清潔衛生有幫贊。女性會為著減少陰道潤滑啊若佇陰道中窒入樹葉仔、樹皮、齒膏等物品。世界衛生組織將這類的行為歸類佇第四型女陰殘割中,因為遮的咧性交中增加的摩擦會造成破皮,嘛會提高感染的風險。 佇問卷中女性支持女陰殘割的常見理由包括社會認同、宗教、清潔衛生、保持貞節、適合結婚佮增加查埔的性快感。佇一份一九八三年發表,針對北蘇丹的研究中指出,三千兩百十名女性中干焦五百五十八人(百分之十七堵四)反對女陰殘割,贊成的人贊成陰唇切除佮鎖陰手術傷過陰蒂切除術。猶毋過女性的態度嘛咧慢慢仔改變。二空空空年的時陣蘇丹有百分之四十二知影女性殘割的女性認為按呢做法需要繼續實施。佇二空空六年的時陣,佇馬里、幾內亞、獅仔山、索馬利亞、甘比亞及埃及有超過百分之五十的女性認為應該繼續女陰殘割,抑若非洲其他的所在、伊拉克佮葉門的大部份女性認為是無應該閣再做女陰殘割,猶毋過佇一寡國家內底,贊成佮反對的比例其實差距無大。 ===社會規定=== 針對彼願意為其他的查某囝做查某囝殘割的查某囝,聯合國兒童基金會認為講這是:「 自我執行的社會例」,遮的家庭認為需要遵守,避免無進行女陰殘割的查某囝予社會的排斥。 美國人類學家 Ellen Gruenbaum 佇一九七空年代研究指出,阿拉伯仔內底已經接受女性殘割的查某囡仔會笑佗一寡無接受女性殘割的哲爾馬查某囡仔:「 嘿!垃圾鬼!」(_ Ya , Ghalfa ! _), 哲爾馬查某囡仔會反洗𪜶「mutmura」(mutmura 是一種米倉,定定需要拍開佮關起來,敢若接受鎖陰手術的女性仝款)。 毋過𪜶猶是會感受著壓力,轉去會問阿母講:「 欲按怎回事!阮無親像阿拉伯人仝款的刀仔(會當進行鎖陰手術)是無?」 因為相關的醫學資訊的無夠,嘛因為施行女陰殘割者會對女陰殘割的後果加以淡化,所以,女性袂共身體健康的情形佮女陰殘割聯想著做伙。搝搝 ・ 白爾德(Lala Baldé)是窒佇內底加爾梅迪納 ・ 謝里夫村(Medina Cherif)的女性組織領袖,伊一九九八年共講 Mackie 講,做查某囡仔破病甚至死亡的時陣,會歸因為邪靈的影響。做彼个其他的女性知影講女陰殘割佮健康惡化中間的因果關係時陣,𪜶已經崩甲哭。伊認為佇提供遮的資訊進前後的調查,會當看出對女陰殘割的支持程度有誠明顯的變化。 一九九一年由 Molly Melching 成立的美國非營利組織 Tosta 佇足濟國家提出社區賦權方案,注重佇捌字、衛生相關教育佮地區的民主,予女性會當做家己的決定。一九九七年 Malicounda Bambara 配合 Tostan 方案,成做第一个廢止女陰殘割的庄頭,佇二空一四年佇八个國家已經有超過七千个社群放棄女陰殘割佮童婚。有一个聯合國人口基金會佮聯合國兒童基金會的聯合計劃二空一四年為止已經佇咧非洲十五个國家來進行,嘛是仝款的方式去進行。 ===宗教=== 問卷發現講非洲有真濟人認為講女陰殘割是宗教上的要求,特別是佇馬里,茅利塔利亞,幾內亞佮埃及等等的國家,有此想法的人特別的濟。格林鮑姆(Gruenbaum)講著在地人無啥會分這个實務是出於宗教、風俗抑是貞操,所以無蓋容易說明這數據進一步的意義佇一个聯合國人口基金佮聯合國兒童基金會合作的計畫案當中,佇二空空八年到二空一三年間,有二石樵有九百四十一位宗教領袖佮傳統領袖公開說明女殘割佮宗教無關係,宗教領袖發出了兩千八百九十八篇宗教敕令,反對女陰殘割。 雖然女陰殘割上早出現佇東北非的時間是佇伊斯蘭教進前,猶毋過因為伊斯蘭教強調女性的貞操佮隔離,所以一實務開始認為佮伊斯蘭教有關係。佇咧可蘭經中無講著女陰殘割,佇數篇聖訓(一般認為是記錄穆罕默德的言行錄)中讚賞這款的行為,認為是高貴的,毋是著愛的,其中嘛有建議使用較溫和的方式,著婦女較仁慈。二空空七年佇開羅舉行的艾資哈爾大學伊斯蘭研究上懸委員會中認定:「 女陰殘割佇核心伊斯蘭教法佮其他的部份規定攏無依據。」 嘛有泛靈論的族群進行女陰殘割,特別是佇幾內亞佮馬里。也有基督徒進行女陰殘割的情形,譬如講佇尼日,大約有十五的基督徒婦查某囡仔進行了查某陰殘割,啊若穆斯林族群內底干焦百分之二。聖經頂懸干焦講著查埔的割禮,無講著女陰殘割,啊若到非洲的宣教士是上早反對女陰殘割的一陣人之一。非洲的猶太教族群內底干焦衫索比亞的貝塔以色列人有進行女性器切除。猶太教要求男性實行割禮,反對女陰殘割。 ==歷史== ===古早=== 這馬無清楚女陰殘割的起源。Gerry Mackie 根據女陰殘割的分布,猜測這是起源自麥羅埃文明佮帝國的一夫外妻制,這是伊斯蘭教興起進前,為著欲增加老爸的信任。 根據歷史學家 Mary Knight 的研究,古埃及棺柴文本中的咒語一千一百十七用聖書體講著一名無受女陰殘割的女子('m't): > > 欲講的咒語出現佇 Sit-hedjhotep 彼石棺內底,石棺這馬佇埃及博物館,大約是埃及中王國時期的產物(Paul F . O'Rourke 認為講'm't 可能顛倒是講一个受女陰殘割的女子) 佇咧大英博物館中有一份西元前一六三年的希臘文莎草紙,頂懸講著一个應該已經予女陰殘割(但是其實無進行)的埃及查某囡仔 Tathemis: > 佇咧這件代誌了後,Nephoris(Tathemis 的媽媽)騙我,而且開始焦慮,因為依照埃及人的風俗,彼時陣應該是 Tathemis 愛接受割禮的時陣。伊欲叫我予伊一 , 三百銀幣,著幫 Nephoris 買衫並且攢伊的嫁粧。你若講伊佇第一八冬(西元前一六三年)的 Mecheir 月時,兩項無攏達成,抑是講 Tathemis 無進行割禮,伊愛隨賠予我兩个 , 四百銀幣。 > > 澳洲病理學家 Grafton Elliot Smith 佇二十世紀初檢查了上百具木乃伊,指出無法度對木乃伊揣著做女陰殘割的證據。由其陰部來看,像講第三型的查某陰殘割,因為在製作木乃他的過程中,大陰唇的皮膚予搝到尻川利處以崁陰裂,可能是為著避免性暴力。因為軟組織可能予死體防腐者除去抑是已經予腐化分解,所以嘛無法度確定敢有進行過第一型抑是第二型的女陰殘割。 希臘地理學家斯特拉波(西元前六四年到西元二三年)佇西元前二五年造訪埃及後,寫了有關係女陰殘割的描述(如右)。 哲學家斐洛(西元前二空年到西元五空年)嘛寫著講:「 埃及人按照其國家的風俗,會佇咧十四歲的少年和少女舉行割禮,彼陣少年已經開始有精子,少女嘛開始有月經。」有一份認為是希臘醫師頓倫寫的文章內底嘛有講著:「 當少年女性的音蒂大幅度伸出來的時陣,埃及人會認為應該共其切除。」 另外一位希臘醫生阿彌陀的埃提烏斯(第五世紀中到第六世紀中)佇咧其 " Sixteen Books on Medicine " 中的第十六本中,引用醫生 Philomenes 的話。做陰蒂生了傷大,抑是當佮衫磨磨咧會引發性衝動的時陣,就會進行女陰殘割。埃提烏斯講:「 這款的情形下,埃及人若親像認為佇陰蒂大幅度變大進前切除會較妥當,尤其是少女強欲嫁人的時陣。」 > > 手術是以按呢的方式來進行:少女坐咧椅仔頂頭,一个充滿肌肉的少年徛佇伊後壁,手骨佇少女的大腿下跤,予這个少女的腿分開,而且嘛會當穩住身體佮腿。醫生徛佇少女頭前,用倒手的泛口鉗夾咧少女的陰蒂,而且往外拉,正手對鉗夾牢的點割落陰蒂。 > > 陰蒂袂完全切除,會保留部份的組織,長度大約會佮鼻空相當。手術只是為著切除過多的組織。因為陰蒂是這種類似皮膚的組織,若割了傷濟,驚會出現著尿苴的情形 > > 紲落來會用海綿、拈膨粉、酒抑是冰水清理外陰道,然後用浸滿醋的亞麻繃布包紮至第七工,紲落去使用爐甘石洗劑、玫瑰花瓣、棗核抑是「烘過黏塗製做的陰部糊粉」。 鎖陰手術的起源不明,但是後來演變做佮奴隸有關係。Mackie 捌引述葡萄牙宣教士 João dos Santos 佇一六空九年講著摩加迪休群島頂頭人的文字:「 𪜶的風俗諺將女性(陰部)紩合,特別是少年的女奴,使𪜶無法度生囝,嘛予女奴較好賣,一方面是貞節,對主人產生對𪜶的信任。」英國的探險家威廉 ・ 喬治 ・ 布朗佇一七九九年嘛寫著埃及人會進行女陰殘割,而且會為女奴進行鎖陰手術以避免有身。Mackie 認為講是:「 一項和女奴有關係的手術變成了榮譽的象徵。」 ===歐洲佮美國=== 十九世紀歐洲佮美國的婦產科醫生用切除陰蒂的方式來治療精神錯亂佮查某人的自慰。英國醫生羅伯特 ・ 托馬斯是一八一三年建議用切除陰蒂來治療色情狂。第一个有記錄的西方切除陰蒂是記載佇一八二五年的《柳葉刀》雜誌上,是一八二二年佇柏林由卡爾 ・ 費迪南德 ・ 馮 ・ 格雷夫進行,是對一位十五歲,自慰過度的女性所施行的手術。 艾薩克 ・ 貝克 ・ 布朗是英國的婦產科醫生,倫敦醫學會的主席,嘛是一八四五年倫敦聖瑪麗病院的共同創辦人,伊相信自慰,抑是講「對陰蒂的無正常刺激」會造成恥骨神經尾仔的興奮,會造成歇斯底里、脊髓刺激、糾筋、白痴、著猴狂甚至死亡」。 照一八七三年《醫療時報公報》中訃音中提著內容,「 只要伊有機會,就會動手切除陰蒂。」布朗醫生佇一八五九年到一千八百六十六之間進行了濟擺的音蒂切除手術。伊後來發表矣《對女性某一寡形式的精神錯亂,羊眩,僵住症,佮歇斯底里的可治恢復性》(一八六六年), 倫敦的醫師指責伊是拐人,並共伊趕出倫敦產科協會。 美國的 J . ・ 馬里恩 ・ 西姆斯延續矣布朗醫師的研究,佇一八六二年佇一名女性病患主訴經疼、抽礤和膀胱的問題了後,切開其子宮頸,並且切除陰蒂,「 用布朗醫師建議的方式來緩解緊張佮歇斯底里的狀態。」。 攏是仝一世紀,紐奧蘭的外科醫生 A . J . Bloch 因為一名二歲的女童連續性的自慰,切除其陰蒂。依照一九八五年產科佮婦科調查的論文,一九六空年代美國閣有用切除陰蒂來治療歇斯底里,色情狂和女同性戀。 ==反對聲浪== ===肯亞宣教士佮殖民政府的反對=== 二十世紀初,約翰 ・ 阿瑟加入佇英屬東非(現此時肯亞)基庫尤的蘇格蘭福音會(CSM)服事,新教傳教士彼當陣仔就開始反對女性割禮的活動。基庫尤人是肯亞的主要族群,𪜶講查埔人佮查某人的割禮為 irua,查埔是割除包皮,女性是類型二的女陰殘割(部份抑是全部切除小陰唇), 這是基庫尤人重要的族群記號,無實行割禮的女性號做 irugu,會予人逐出社群以外喬莫 ・ 肯亞塔是基庫尤中央聯盟的主席佮一九六三年起的首任肯亞總理,伊佇一九三八年講著,對基庫尤人來講,女性割禮的規定:「 是規个部落法律、宗教佮道德內底,袂當無的條件」(conditio sine qua non)。 無一个正常的基庫尤人會和無法度割禮的人發生性關係抑是結婚。女性對部落的責任對伊的成年禮開始。伊佇咧部落歷史的記錄會對這一工開始,部落會依彼當陣的事件為著欲割禮的女性號名,這是基庫尤的口頭傳統,予基庫尤人會當追溯上百冬前的人物佮事件。 一九二五年起,蘇格蘭福音會開始宣佈非洲的基督徒禁止進行女陰殘割,誠濟非洲的宣教機構嘛有類似的聲明。蘇格蘭福音會宣佈進行女陰殘割的非洲人會被漸漸出教會,所以有上百人離開教會抑是予人趕出教會。這款的對敵予得女陰殘割成做肯亞獨立運動的焦點,肯亞佇一九二九年至一九三一年有一九二九年至一九三二年肯亞反對女陰殘割運動,殖民政府佮教會反對女陰殘割,啊若基庫尤人反對殖民政府佮教會的做法。 一九二九年肯亞宣教協會開始認為女陰殘割毋是割禮,是啊「對女性的殘害」,啊若個人敢有進行女陰殘割也就代表伊忠於基督教會抑是忠於基庫尤中央聯盟。霍爾達 ・ 史敦夫是非洲內地會的美國宣教士,佇咧伊協助成立的女子學校內底反對女陰殘割,佇一九三空年予人謀殺。肯亞總督愛德華 ・ 格里格共肯亞殖民地辦公室講,兇手試圖欲為史敦夫進行女陰殘割。 一九五六年的時梅魯族長老協會(Njuri Nchecke)宣佈禁止女陰殘割。毋過這層代誌煞引起族人反抗,了後的三冬內,數千名少女用刀仔佇遐進行女陰殘割。這个活動佇梅魯族號做「Ngaitana」(家己割禮), 這个號名是因為雖然手術是由查某囡仔的朋友所執行,但為著避免講操刀者的名,查某囡仔會講是𪜶家己動刀的。歷史學家萊恩 ・ 湯瑪斯(Lynn Thomas)將這个看做是女陰殘割歷史內底重要的內容,因為清楚的看出女陰殘割的受害者嘛成做是加害者 ===反對聲浪一直擴大=== 一九二空年代佇埃及展開反對女陰殘割的活動,這是目前已經知頭一場毋是由殖民政府抑是傳教士發起的反對女陰殘割活動。彼時埃及醫師社群號召禁止女陰殘割,同時蘇丹的宗教領袖佮英籍婦女嘛響應活動。蘇丹佇一九四六年禁止鎖陰術,但這條法律執行成效向來無彰。埃及政府佇一九五九年佇州營醫院禁止鎖陰術,但煞允准佇雙親要求下執行部份陰蒂切除術聯合國佇一九五九年要求世界衛生組織調查女陰殘割,但世界衛生組織回應這毋是醫療相關議題。女性主義者佇一九七空年代開始提出此一議題。埃及女醫生納瓦勒 ・ 薩達佇一九七二年出版的《查某人和性》(Women and Sex)中批評女陰殘割,這本冊佇埃及是禁冊,伊也因為失去公共衛生總幹事的工課。伊佇一九八O年出版的《夏娃隱藏的面:阿拉伯世界遮的女性》(_ The Hidden Face of Eve : Women in the Arab World _)中〈查某囡仔的割禮〉一節中描述伊家己佇六歲的時接受陰蒂切除術的情形: > 我毋知影𪜶對我身軀頂切除啥物,我無去揣。我干焦是哭,我的媽媽喝咻咻助助。但是上予人驚的是我家己環顧四界,發現伊就徛佇我身軀邊,是啊,就是伊,我無用毋著,我的媽媽做我的,徛佇這陣生份人之間,佮𪜶微笑佮講話,袂輸𪜶幾分鐘進前無參與殺害伊查某囝的行動仝款。 > > 一九七五年的時陣,美國社會科學家羅斯 ・ 歐德菲爾德 ・ 海呢斯(Rose Oldfield Hayes)發表女陰殘割相關記錄,伊是頭一位發表這類記錄的女性學者,伊是佮蘇丹的女性直接討論此議題了後,得著有關資料。伊佇咧《美國民族學家》期刊發表的論文中,講這種風俗為著「女陰殘割」(female genital mutilation), 𤆬來學術界較廣泛的注意。 四年以後的一九七九年,奧地利裔美籍的女性主義者捀蘭 ・ 霍斯肯出版矣《霍斯肯報告:女性生殖器佮性器官殘割》(The Hosken Report : Genital and Sexual Mutilation of Females,一千九百七十九)。 霍斯肯佇遮高雄估計,全球約有一百十二 , 五百二九 , 零名女性實施過女陰殘割,分布佇咧二十个非洲國家。這是第一篇提出女陰殘割實施人數的文獻,該數據雖為估計值,毋過後來進行的幾擺調查嘛大略符合這个數字。Mackie 認為霍斯肯的著作雖然對數據佮資料來源小可仔無嚴謹,但是喚醒世界對這个議題的重視。霍斯肯用「查埔人暴力的訓練場」來描述講女陰殘割,共其中女性的參與者叫做是「參與了毀滅同類的活動」。 這段話造成西方佮非洲女性主義者之間的衝突。聯合國佇一九八空年七月佇哥本哈根舉行的十冬中期會議,非洲女性主義者就阻礙其中一个以霍斯肯為主題的會議。 佇咧一九七九年,世界衛生組織佇蘇丹嘎土木舉辦「傳統世俗影響婦女佮囡仔健康研討會」,一九八一年巴拜克巴德里婦女研究科學協會(BBSAWS)也佇嘎土木欲辦三工的研習營「牽手對抗女性割禮對女性造成的殘疾佮危害」(_ Female Circumcision Mutilates and Endangers Women–Combat it ! _)。 活動結束了後有一百五十位學者佮活跳人士簽署,宣示對抗女陰殘割。另外一个巴拜克巴德里婦女研究科學協會佇一九八四年舉辦的研習營,其中邀請國際社群,簽署予聯合國的聯合聲明。簽署者同意𪜶佇聯合聲明中所寫著的「女性割禮是對人權的暴力,侵犯女性的尊嚴,擘奪女性的性慾,並且是對女性健康的無端辱。」其中就包括著: > > > * 建議非洲女性完全根除女性割禮相關手術。 > * 禁絕所有實務上有關查某陰殘割的信仰內涵,如將切除陰蒂看做「聖訓」等咧。 > * 應該設計替代儀式,這馬一般會叫做「替代式成人禮」 > 泛非洲影響婦女佮兒童的傳統醫療實務協會一九八四年成立佇咧窒內加爾的達嘎爾,協會呼籲中止女性割禮這項風俗,一九九三年佇維也納舉辦的聯合國世界人權會議也提出類似訴求。這改的會議將女陰殘割列做對婦女的暴力行為,閣認定這个議題是違反人權的議題,毋是干焦醫學議題爾。佇一九九空年代到二空空空年代,非洲政府嚴懲抑是講限制女性割禮。佇二空空三年七月,非洲聯盟批准了馬普拖協議當中關於女權的部份,支持禁絕女陰殘割。節甲二空一五年,二十七个實行女陰殘割的非洲國家中,至少有二十三个通過禁止法令,毋過少數國家猶未完全禁止。 ===聯合國=== 聯合國大會佇一九九三年十二月提出的一百空四分之四十八決議案,亦即《消除對婦女的暴力行為宣言》,就包含著女陰殘割。聯合國佇二空空三年起,共每年二月初六訂做女陰殘割國際零容忍日。仝年,聯合國兒童基金會(UNICEF)開始推廣了後 Gerry Mackie 發展的實證性社會規範方法評估介入行為。Gerry 佇咧對中國按怎放棄縛跤的風俗研究中,利用賽局理論推估社群究竟如何取得最終共識,而且 UNICEF 也利用這一研究的基礎來進行分析 FGM,並且二空空五年,佇佛羅倫斯的因為諾琴蒂研究中心發表該組織的第一份相關研究報告。 二空空八年,聯合國人權事務高級專員辦事處等濟个聯合國組織在內,做伙發表一份聲明,認定女陰殘割是對人權的侵犯。佇二空一二年十二月的時陣,聯合國大會通過一百四十六分之六十七號決議,要求盡力消除女陰殘割。啊若佇二空一四年七月聯合國兒童基金會佮英國政府共同主辦第一屆的女童高峰會(Girl Summit), 目標為結束女陰殘割佮童婚的風俗。 二空空七年,聯合國人口基金(UNFPA)和 UNICEF 發起一項聯合計畫,旨佇咧使十五歲以下少女進行女陰殘割的比例減少四成,予一个國家根絕該風俗。佇二空空八年參與這个計畫的國家共十五國,包含:吉布地、埃及、衫索比亞、幾內亞、幾內亞比索、肯亞、塞內加爾,佮蘇丹。隔轉年,對布吉內法索、甘比亞、索馬利亞佮烏干達加入;二空一一年,馬里、厄利垂亞、茅利塔尼亞嘛加入這个計畫。該計畫的頭一階段對二空空八年到二空一三年為止,投入了將近三千七百萬的美金,當中有兩千億的資金是由徙威捐獻。第二期是由二空一四年至二空一七年。 二空一三年的計畫內底已經予十二 , 七百五十三个社區宣布無進行女陰殘割,整合五 , 五百七十一个關於著女陰殘割的先天佮後天的照護預防治療的衛生設施,並且培訓超過十萬个佇照護佮預防女陰殘割相關領域的醫生,護士猶閣有助產士。這項計畫幫助了建置烏干達佮肯亞的通過儀式替代方案,並且佇咧蘇丹支援早就存在的兒童保護計畫的 Saleema 行動。Saleema 佇阿拉伯文的意思講"完整", 這个行動促使了這个名詞成做對猶未施行女陰殘割女性的完整表述。佇遮計畫嘛有注意著講這个反女陰殘割的執法成效薄弱,著算有進行逮捕,因為檢查機關取證的不充份而失效。因此這个計畫佇八个國家(吉布地、厄利垂亞、衫索比亞、幾內亞、幾內亞比索、肯亞、塞內加爾和烏光達)培訓三千空一十一人執行相關法律,並且支援相關宣傳,提昇當地的意識。 ===無執行女殘割的國家=== ====概述==== 截至二空一三年 ( 二千空一十三-Missing required parameter 一=_ month _ ! ) 為止,佇非洲佮中東以外的國家,已經有三十三个國家立法禁止女陰殘割。女陰殘割由移民紮入去澳洲、紐西蘭、歐洲、北美、斯堪地維亞半島等等的;遮的地區立法禁止女陰殘割。佇咧一九八二年頒布禁令的瑞典,成做第一个對女陰殘割做出法規限制的西方國家。前殖民列強如比利時、英國、法國、荷蘭等等國嘛隨後進行立法禁止,抑是做出聲明釐清該手術違反現行法條。 ====北美==== 加拿大佇一九九四年七月授予來自索馬利亞的卡德拉 ・ 哈桑 ・ 法拉赫難民身份的時陣,即認定女陰殘割是一種對女性的迫害;卡德拉 ・ 哈桑 ・ 法搝赫佇咧加拿大避難以避免伊的查某囝遭受查某囝殘割之苦。加拿大政府佇一九九七年修改加拿大刑法法典兩百六十八條法條中的部分法條,明令禁止女陰殘割,若接受手術術者已經滿十八歲而且無所以造成身體傷害無佇咧禁止範圍內底。截止到二空一五年二月,猶未有針對女陰殘割的訴訟。 美國疾病控制佮預防中心(CDC 佇咧一九九七年的時陣預估,佇一九九空年的時美國有十六割八萬名女性經歷過女陰殘割抑是佇這款的風險當中。根據美國疾病控制佮預防中心二空一五年的一份初步而且無公開的研究預測,美國大約有五十萬名女性曾經歷過女陰殘割,抑是有可能經歷過女陰殘割。一九九四年三月,一个尼日的女性因為女性伊有可能拄著女陰殘割之苦成功抗辯美國政府趕逐出境的命令。另外咧,佇一九九六年來自多兄共和國的法西亞 ・ 卡辛嘉成做美國第一位因為逃避女陰殘割就按呢取得庇護的女性。毋過截至二空空六年為止,一寡聯邦上訴法庭主張爸母無應因驚其子女遭受女陰殘割做理由接受庇護,尤其是佇咧案中兒童是美國合法居民抑是公民的狀況之下。 一九九六年美國法典第十八卷一百十六條將以非醫療目的對未成年少女施行女陰殘割定義做非法行為,二空一三年美國國防授權法案禁止以女陰殘割為目的將未成年人運送出國。美國小兒科學會反對任何形式的女陰殘割。小兒科學會佇二空一空年提出「針刺抑是切割陰蒂的皮膚」無危害而且會當滿足爸母要求,毋過佇遭投訴了後撤轉來遮講法。美國頭例女陰殘割定罪案是佇二空空六年,一个衫索比亞移民哈立德 ・ 阿德姆因為以鉸刀切除兩歲查某囝的歹物仔被判十年徒刑。 ====歐洲==== 歐洲議會講歐洲節到甲二空九年三月 ( 二千空九孵三 ) 時有倚五十萬名婦女受過女陰殘割。法國考慮著移民的同化對法國民族的身份佮團結至關係,所以嚴格對待女陰殘割出名。。 法國有大約三萬名婦女經歷過女陰殘割。家庭計畫輔導員科萊特 ・ 加勒德寫著講:女陰殘割頭擺佇法國出現的時陣,公眾的反應是西方人毋通干焦預此事;一直到一九八二年兩个查某囡仔因為女陰殘割死亡了後(其中一名三個月大)公眾看法才有得著改變。法國刑法中牽涉著兒童暴力的條款禁止女陰殘割。所有佇法國出世的兒童佇六歲進前需要進行包括檢查生殖器在內的體檢;醫生若檢查著女陰殘割,有義務報。一九八二年法國出現了頭宗關於女陰殘割的民事訴訟,一九九三年出現了頭宗刑事訴訟。一九九九年一名女性因為對四十八位查某囡仔施行女陰殘割被判八年徒刑。節甲二空一四年,佇超過四十宗刑事案件中起訴矣超過一百名爸母佮兩位做查某相殘割的人員。 佇二空一一年大約十三分七萬名居住佇英格蘭和威爾斯地區的女性,出世佇施行女陰殘割的國家。一九八五年,英國頒布相關禁令禁止對兒童抑是大人實施女陰殘割。該法案被二空空三年女陰殘割法案和二空空五年蘇格蘭禁止女陰殘割法案取代,新法案進一步禁止共英國公民抑是永久居民紮出國外穡行女陰殘割的行為。聯合國消除對婦女一切形式歧視公約佇二空一三年要求各國政府「的確佇立法上完整規範女陰殘割」。 次年有一男子佮一醫生被起訴;該醫生共一名捌受女陰殘殘的婦女陰部拍開後重新紩合。二空一五年兩人無罪獲釋。 ==對反對意見的評論== ===文化包容佮普世人權間的權衡=== 人類學家埃里克 ・ 西爾鴻曼於二空空四年寫著,伊認為女陰殘割已經成做「當代人類學中上重要的道德議題之一」。 人類學家𪜶指控講「支持廢除女陰殘割者」為文化殖民主義者;相對的是,遮的人類學家嘛因為所有的道德佮主義佮無法度成功捍衛人權普世概念被批評。根據針對反對方的批評,認為反對方咧提的生物還原論、無認同女陰殘割背後的文化價值,沓沓仔咧削弱施行殘割的機制,並且共邊仔的緣化—— 尤其是藉稱呼非洲籍的爸母是「殘割者」(mutilator)。 但無認同反對方意見的非洲人,若親像猶捍衛女陰殘割的實行。女權主義理論家歐比歐瑪 ・ 彼亞米卡—— 伊個人極反對女陰殘割,主張「無一位女性應該被施行割禮。」,但伊認為將「女性割禮」重號名做「女陰殘割」(female genital mutilation)的影響是不可低估的: > 佇這場號名遊戲內底,雖然討論的是非洲女性,煞隱含著西方文明佮試圖盪淨所謂野蠻的非洲文化佮穆斯林文化的關聯性(甚至是必要性), 這標誌對殖民主義佮傳教士熱衷於(zeal)定義何謂「文明」,並且想欲按怎及當時欲強迫無要求得著遮的人接受著這一切 > > 烏光達法學教授西爾維亞 ・ 塔馬利認為早期西方的世界對女陰殘割的反對聲浪來自猶太教-基督教價值觀,𪜶認為非洲社會的家庭價值和性觀念是原始而且著愛矯治的,包含焦陰道性交、一翁外某制、聘禮,佮夫兄弟婚等等。塔馬利表示,非洲女權主義者「無容忍遮的非洲世界傳統舉措產生的負面影響」,煞「完全容忍帝國主義、種族歧視,猶閣有對非洲女性的稚化鄙相。」 人類學者佮女權主義者一直對女陰殘割的存廢爭論無停睏,起因人類學者主要關注文化容忍性,女權主義者聚集普世性的平等女權。人類學家克莉絲汀 ・ 瓦萊寫著講,一九七空年代到一九八空年代之間,a蘭 ・ 霍斯肯、瑪麗 ・ 戴莉,佮漢妮 ・ 萊特富特-克萊恩(Hanny Lightfoot-Klein)等女權主義者推動反女陰殘割運動時,聲援的文學家利用淺顯的比喻,將非洲女性形塑為著因為虛假意識影響,參與對家己身軀來進行迫害的受害者的形象。這促使法國人類學學會佇一九八一年聲明立場,彼當陣是女陰殘割進前期論戰的最高峰。聲明表示「今仔日女權主義,實在昨昏殖民主義者教條式的禮教。」 另外有一寡人認為講,部份價值觀佮行為對實施過女陰殘割手術的女性誠不敬,特別是展示𪜶身體佮陰部的相片。歷史學家 Chima Korieh 以一九九六年普立茲獎得主 Stephanie Welsh 的得獎作品做例,該相片以一名當咧接受女陰殘割的肯亞查某囡仔做題材,並且被十二間美國媒體刊登,毋過根據 Korieh 的講法,彼名肯亞查某囡仔曷無同意 Welsh 咧翕,閣較免講是刊登 ===佮其他類似手術的較=== 歐畢歐馬 ・ 內梅卡(Obioma Nnaemeka)提出一个比起女陰殘割閣較廣泛的重要議題:為啥物包含西方國家在內,全世界有遐爾濟所在「虐待佮汙化」女性身體的攑措?濟濟作家將女陰殘割佮整形手術提出來做較愛爾蘭皇家外科醫學院的羅南 ・ 康羅伊佇二空空六年寫著生殖器整形手術「驅動著女性生殖器殘割進前」,因為鼓勵女性將自然個體上的差異視為缺陷。人類學家法德瓦 ・ 搝 ・ 金蒂共女陰殘割佮隆奶互相比較,因為奶仔有的飼育功能竟然次佇男性快感。博奴瓦特 ・ 格魯佇一九七五年提出類似的論點,點出女陰殘割佮整形手術並將其看做是男性沙文主義佮父系社會的威權。 卡拉 ・ 歐巴瑪雅主張女陰殘割對女性幫助佮社群來好好仔鬥陣,隆鼻佮男性割包皮嘛有仝款的道理佇埃及,儘管佇二空空七年對女陰殘割下了禁令,查某囡仔想欲予家己的查某囝來進行查某囝相割,討論需要藉著 amalyet tajmeel(外科整形手術)來移除看起來加的外生殖組織,予陰部有較會當接受的外型。 世界衛生組織並無共陰唇整型術佮去除陰蒂包皮看做女陰殘割,毋過伊的定義是為著欲防止漏洞的產生,確實有真濟對成人的做法攏無佇咧世界衛生組織的分類當中。有的禁止女陰殘割的國家干焦重佇咧未成年者,像加拿大佮美國。包含瑞典佮英國在內的真濟國家,立法禁止任何佮女陰殘割有關的手術,甚至涵蓋甲整形手術。以瑞典來講,「 無論受術者敢有同意手術來做,瑞典政府攏禁止切除或者是會對女性外部生殖器官產生永久性變化的手術」。 婦產科醫生彼吉妲 ・ 艾森(Birgitta Essén)佮人類學家莎拉 ・ 瓊斯達特(Sara Johnsdotter)講著,佇法律上若親像會當顯示西方的國家佮非洲的地區對著陰部的觀念差異,而且非洲的女性(尤其佇產後尋求閣再紩陰手術的婦女)無啥簡單家己做出手術選擇的決定。 有的人質疑,查某囡仔殘割和查某囡仔為著欲體態有啥物無仝款?哲學家瑪莎 ・ 努斯鮑姆認為這兩項上大的差異佇咧,接受女陰殘割的查某囡仔通常是予人硬去掠去接受手術。伊以色誘和彼个強暴互相比較,認為比前述的物理性脅較迫,查某囡仔因為社會眼光的壓力所來進行節食,佇咧道德佮法律的頂懸相對有理據。此外,瑪莎閣做一寡延伸探討,認為實行女陰殘割的國家,大部份捌字率佮發展的程度較低,煞影響著女性受知影的機會,這予𪜶選擇的能力大幅度降低。 一寡評論者認為雙性人囡仔的生殖器改變手術侵犯了兒童的人權,遮的囡仔一出世因為擁有雙性生殖器若予醫生診斷修正。法律學者南希 ・ 厄萊雷奇(Nancy Ehrenreich)佮馬克 ・ 巴爾(Mark Barr)表示頂述案例有數千件佇美國發生,並講這佇醫學上是無必要,但比女陰殘割閣較廣泛,而且佇生理佮心理有真嚴重的後果。𪜶是因為反女陰殘割運動者因為白人特權,對雙性者的膜是,佮一種的拒絕承認「類似而且無必要佮有害的生殖器切割就發生佇家己厝後院。」。 ==參見== * 割禮 * 割包皮 * 印度尼西亞女性割禮 * 沙漠之花 ( 二空空九年電影 ) ==跤註== ==參考資料== ===文獻冊目=== ===出版物=== [[分類: 待校正]]
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