檢視子宮內膜異位症的原始碼

'''子宮內膜異位症'''（Endometriosis，縮寫'''EMs'''，中文簡稱'''內異症'''）屬於婦科病症，是本當存在佇咧子宮內的內膜組織煞佇咧子宮外的其他所在生長，多數會佇卵巢、輸卵管佮子宮附近的組織，少數的情形嘛可能發生佇身體的其他部位。主要的症頭有盆腔疼以及袂生。有七成的疼感發生佇經期，性交時產生疼感嘛真捷看著，有五成的病人更加是帶著袂生症，少數的病患有放尿抑是腸仔部份的病徵，大約是百分之二十五的患者嘛無任何的症頭。子宮內膜異位症閣會對病人的社交生活佮心靈造成影響。

造成子宮內膜異位症的原因猶未定論，但是危險因為有家族病史等等的。大多數的病患佇著病後佇卵巢、輸卵管佮子宮周圍的組織會有感染佮影響，而且，甚至有誠少數的患者佇身體的其他部位嘛會產生感染。逐個月因子宮內膜異位症造成出血的部位會有發炎佮留戀，促進這此疾病生長的細胞毋是癌症。診斷定是依據症頭並結合血液檢測佮醫學影像技術。毋過活體組織切片是所有的檢驗當中上蓋精確的方法。會引起仝症頭的疾病包括有：骨盆腔發炎、大腸激躁症、間質性膀胱炎啦，佮纖維筋疼。子宮內膜異位症真容易被誤診，真濟病患被告知遮的症頭是微微抑是正常的。

一寡實驗證據顯示，服用複合喙罨避身藥能降低帶著子宮內膜異位症的機率，大量的運動猶閣有避免飲用大量酒精飲料嘛仝款有預防效果。目前是無針對這症頭開發的特效藥，但有幾若項醫療方法會當改善症頭。其實上講的方法包括有使用止疼藥仔、賀爾蒙藥物抑是透過手術來達到幫助病人的目的。推薦患者服用的止疼藥通常替譬如講周普生類的非類固醇類抗發炎藥。連續使用避身藥中的活性成份抑是裝設子宮內避有身器攏看做是對抗子宮內膜異位症的有效方法。促性腺刺激素乾抗劑會當加減協助因為著這个症頭來致使袂生的婦人人有身。對症頭無法度藉著藥物來控制的病患，干焦會當考慮進行手術矣。

二空一五年，全球估計有一千空八十萬人帶著子宮內膜異位症。目前估計有六百分之悸十的婦女有子宮內膜異位症的困擾，病患大部份是三十四十歲的女性，猶毋過八歲的查某囡仔就有可能著這病症矣。有一寡微的致死率，啊若二空一三年乎，約造成兩百名患者死亡。一九二空年代，第一改共子宮內膜異位症認定做一種疾病，佇彼進前，子宮內膜異位症攏感覺佮子宮肌瘤是仝款的，對啥人是頭一个明確來講這惡疾的，猶未有一个定論。

==症頭==

著有這个女性，大約二十–百分之二十五無症頭，捷看的症頭包括骨盆腔疼佮袂生。

===骨盆腔疼痛===

子宮異位症的主要症頭做復發性的尻川骨疼。疼會當對輕度到重度、糾筋甚至刺疼的程度，會發生佇咧骨盆兩爿，後壁背下跤，直腸甚至是跤腿。疼程度佮患者病情嚴重程度（第一期到第四期）無關係，有一寡患者去感受著輕可仔疼痛，或者是無疼，但是已經是重度子宮內膜異位症；有一寡患者承受誠大的疼痛，但是只有輕度症頭。上疼痛莫過就是經疼，可能月經來前一禮拜就會開始疼，甚至延續到月經過了後一禮拜，按呢的疼會去予人削弱，致使情緒壓力。子宮內膜異位症相關的疼症狀包含：



'''經疼'''：疼會隨著時間愈來愈嚴重，下背疼痛延伸到尻川骨。

'''慢性骨盆腔疼痛'''：會綴咧背疼抑是腹肚疼。

'''性交困難'''：疼的性交過程。

'''放尿困難'''：尿緊、厚尿，有當時仔放尿疼痛。

'''排卵疼痛'''：排卵的時陣落腹肚抑是尻川䫌疼疼，會當是幾點鐘甚至到二允三工。

'''身體運動疼痛'''：運動的時陣、徛咧時抑是行路會有疼。



患有深層子宮內膜異位症的女性，佮表層患者相比，閣較有可能有直腸疼佮腹內予𪜶落搝的感覺。疼的部位、強度佮手術診斷的結果無關係，疼的範圍嘛佮內膜異位的範圍無關係。

疼的原因有足濟款的，異位的子宮內膜咧受著月經期的賀爾蒙刺激後會流血，遮的血液若是無予免疫系統來清掉，會累積佇體內造成腫脹，刺激發炎的機制，包含細胞的激素的活化，致使疼痛。另外一个疼的原因是因為器官間的搵黏致使位徙，卵巢、子宮、輸卵管、腹膜、膀胱可能會予人縛做伙，此原因造成的疼會當繼續規個月經過週期，毋但是佇咧月經期。

另外咧，子宮內膜異位病灶會發展出家己的神經，會當佮中央神經系統直接抑是間相連接，產生個體間無仝款的疼程度。神經纖維佮血管會當透過神經血管新生的途徑生佇咧子宮內膜異位病灶。

===袂生===

有三分之一的袂身症女性患有子宮內膜異位症，有百分之四十的子宮內膜異位症患者著著袂生症。袂生症的病理原因佮疾病嚴重程度有關：較早的子宮內膜異位症造成的袂生可能佮慢性發炎反應有關係，影響精到有身的過程；晚期的子宮內膜異位症頭可能是因為沐黏抑是無正常的骨盆解破。

===其他===

其他的症頭包含落屎、便秘、慢性疲勞、倒彈佮吐、頭殼疼、低燒、過多和 / 不規則經期，以及低血糖症。

有一寡癌症種類佮子宮內膜異位症有關聯，上相關的是卵巢癌，閣來是非霍奇金氏淋巴瘤佮腦癌，子宮內膜癌和子宮內膜異位症無關。

子宮內膜異位組織有非常細的機率佇咧其他的身體部位發現，胸坎內子宮內膜異位症因為宮內膜組織異位到肺部抑是胸膜，會嗽血、氣胸抑是胸坎空流血。

==診斷==

佇咧英國，子宮內膜異位症病患對頭一擺看診著明確被確診平均延著七點五年。

===超音波===

腹肚超音波會當看著大的子宮內膜瘤，毋過小的子宮內膜異位病灶無法度用超音波的方式被檢測出。

陰道超音波較會診斷子宮內膜異位症，會當用來評估講敢欲做手術治療，價數無貴、簡單操作、無禁忌症，而且無需要事前準備。醫療人員需要有專業的經驗才會當進行陰道超音波檢查，共超音波的檢查擴展到前部佮後部的尻川骨，會當檢查結構的活動性佮走揣深層浸潤型子宮內膜異位結節，觀察結節之大細、距離尻川利利利。目前超音波對深層浸潤型子宮內膜異的進步毋但會當減低腹肚腔鏡確診的案例，閣會當增加患者的生活品質。但真濟病患陰道超音波結果為正常，因為陰道超音波真歹看著頭一期子宮內膜異位症。

===實驗室檢驗===

血清癌症抗原 CA 抹百二五的濃度會當做是子宮內膜異位症的篩檢指標（大於三十五 units / Ml）， 雖然這个指標並毋是診斷標準。毋但是子宮內膜異位症會用 CA 鋪百二五做為篩檢指標，其他的婦科病症，比如講卵巢癌等等嘛會當用 CA 刣百二五，因此美國婦產科醫學會指出 CA 鋪百二五佇臨床使用有限制。

血清等位抗胰卵白鴒（isoAAT）會當做早期子宮內膜異位症的篩檢指標，指數無受著子宮肌腺症、子宮肌瘤影響，閣無受著月經過影響，但目前猶未予臨床廣泛使用。

===核磁共振攝影 ( MRI )===

MRI 是另外一款非侵入性的檢測方法，會使檢測深部佮幼細子宮內膜異位病變。因為其成本佮使用有限制，猶未被廣泛使用。

===腹肚腔===

腹肚腔鏡是唯一予醫學界認可的診斷方式，使用攝像頭觀察腹內，會當知影宮內膜異位症的嚴重程度佮影響範圍。腹肚腔鏡會當共病灶視覺化，若無法度用視覺判斷，活體切片會當幫助診斷。腹肚腔鏡診斷同時會當閣手術清除病灶。

病灶咧腹肚腔鏡下跤看起來會當是藍色的、烏粉尾仔狀、紅色、白色、黃色、咖啡色也無色，若體積會當大會當細。有的佇骨盆壁內的病灶無法度觀察著，有六百分之抹十三的袂生症病患雖腹肚腔觀察正常，但活檢結果煞是子宮內膜異位症。早期的子宮內膜異位症通常發生佇尻川骨𢯾內的器官表層猶閣有腹內的空間，佇卵巢的子宮內膜異位叫做子宮內膜異位瘤，抑是講 tsioo-kóo-lè-tòo 囊腫，tsioo-kóo-lè-tòo 的號名來源是因為囊腫內含有膏膏的咖啡色液體，由長期累積之血液組成。

==相關條目==

* 世界子宮內膜異位日

==參考文獻==

==外部連結==

* 中華民國子宮內膜異位症婦女協會
* 開放式 kha-tá-lok-guh 計畫中和子宮內膜異位症相關的內容
* Endometriosis fact sheet from womenshealth . gov

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