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'''榮起功能障礙'''（Erectile dysfunction，縮寫：ED）， 閣稱'''陽萎'''、'''無攑'''抑是'''性無能'''，俗稱'''攑弱'''、'''軟男'''抑是'''軟莖天'''，為男子性功能障礙的一種，其實是特徵佇咧陰莖佇咧行為的期間無法度興起來抑是講維持較好的。榮起功能障礙可能會影響心理，因為伊佮自我形象有關係。

大約八成猛起功能障礙個案為生理問題所引起，親像心血管疾病、糖尿病、頭前列腺切除術所致的神經問題、性腺功能低下症、藥物不良反應。約一成做心因為張較好起功能障礙，其他個體的感受抑是思想所引起。安慰劑治療對後者有強烈的效果。

改變生活方式，解決根本原因、心理社會問題為著榮起功能障礙的治療重心。大部份的案例攏會當試看覓像西地彼非常的 PDE 五壓制劑來治療。其他的治療方式有經由尿道灌注前列腺素、往陰莖注射平趨趨鹿冗劑佮血管擴張劑、植入𡳞鳥假體、使用陰骨-phuh、做血管重建手術。伊是上捷看著的男性問題。

==症頭佮體徵==

真起工能障礙的特徵佇咧烏陰莖反復抑是真不止仔好抑是維持真好。其在醫學上的定義：「 上無佇三個月內底，𡳞脬繼續抑是反起地無法度達到所以維持滿意的性生活所需要的硬度」。

===心理影響===

榮起功能障礙通常會對男性佮其伴伴的情緒健康產生影響。足濟患者有這層病的男性因為感覺歹勢毋去尋求治療。大約七十五經過確診患上好的功能障礙的患者選擇無欲去治療伊。

==病因==

* 藥仔的副作用（比如選擇性五-達色胺再攝取或制劑（SSRIs）、 Β 受體阻礙劑、α 鋪二腎上腺素乾抗劑、鋪排類利尿劑、激素調節劑、五-alpha 閣原刷或者制劑）
* 神經源性疾病（比如講糖尿病神經病變、鋪葉羊眩、多發性硬化症、帕金森症）
* 海綿體疾病（譬如講佩羅尼氏病）
* 由催奶素瘤致使的高乳促素血症
* 心理上的原因：臨場表現焦慮、壓力佮心理疾病
* 手術
* 食老：佮四十幾歲查埔人相比並，榮起功能障礙的時行率佇六十外歲的時加四倍
* 腰子功能衰竭
* 生活方式：食薰是真拄著功能障礙的主要成因之一。食薰致使誠好的功能障礙的原因就是其實會促使動脈硬化。

一寡手術可能會去除了維持猛醒所必需的身體部份、損傷神經以及對血液供應構成歹影響。榮起功能障礙是捷看佇頭前列腺癌治療的併發症，會造成誠好的功能障礙的治療包括頭前列腺切除術佮遠逝放射治療，就算講前列腺毋是維持猛起來的著愛條件。股溝墜腸補術佇大多數情形下會使致使前患上性功能障礙的患者的性生活恢復正常，對大多數術前性生活正常的人無影響。

榮起功能障礙可能佮騎跤踏車有關，因為其實會壓迫神經佮血管，對發生其出現問題。騎鐵馬可能予相關風險增加約一四七倍。

二空一五年的一篇綜述指出，觀賞色情作品會致使濟濟起功能障礙的疑慮猶未佇咧流行病學研究中得著證實。

==病理生理學==

現有兩種機制會致使莖莖起來。其中一款做反射性蓋好，其通過直接刺激𡳞鳥根部來達到。另外一款是心因為心情較開始，干焦通過色情物抑是情感刺激方便會當達到之。前者主要是依賴周圍神經佮龍髓下部來實現，後者是依賴大腦的邊緣系統。就算講兩个有著以上的差別，毋過𪜶攏需要規个完好的神經系統才會當維持之。刺激𡳞鳥根部的神經最終會致使內皮細胞釋放一氧化氮，予陰莖海綿體的平滑肌放鬆，𡳞鳥因此誠旺。此外榮起機制猶閣需要有夠水平的𡳞核（由𡳞核產生）佮完好的腦下垂體才會當健康發展。由此可見，hoo-lú-bóng 缺乏症、神經系統病症、陰骨欠缺有夠額的血液供應佮心理問題攏有機會通好發現誠濟起功能障礙的情形。脊髓損傷常致使性功能障礙，包括榮起功能障礙。血管內皮損傷捷佮冠狀動脈病疼有關，而且可能會使血流受限，但是這寡損傷嘛有可能是長時間暴露佇強光下跤所致。

==診斷==

佇大部份個案內底，診斷者會當依據求診者的症狀史作診斷。部份個案會進行體檢佮血液檢查，以排除像催奶素瘤佮性腺功能低下症仝款嚴重疾病。

診斷者佇診斷的初期的時就應區分足濟起功能障礙是生理猶是心理因素所致。確定地下莖會當出現非自主榮起嘛是非常重要的，因為這有助於評估的興趣功能障礙為心理因素所致的可能性。比如講若睏去的時陣虛華起來，則往往顯示當事人佮猛起有關的組織功能完好。仝款若當事人用手刺激的時刻真猛掠，抑是臨時出現任何的臨場表現焦慮，攏有可能表示其所患者上的興趣功能障礙是心理因素所致。

糖尿病為其他會引起誠好的功能障礙的因素。榮起功能障礙也佮不良飲食習慣、健康狀況䆀、大箍、心血管疾病有關。嘿血脂異常、高血壓、食菸、糝酒等心血管風險因為進行甄別嘛有一定幫助。

對部份特定個案，檢查求診者有患上以前猶未確診的腹肚溝煞來墜腸有一定幫助，因為伊會影響男性的功能，而且相對會用治療。

===醫學超音波檢查===

翁咇噗跳超音波檢查會當用檢驗鐵骨佇開始了後的狀態。大部份器質性誠好起功能障礙佮𡳞鳥海綿體的血流改變有關，當中閣以動脈窒起來性疾病為代表，其大多因動脈糜樣硬化所致；靜脈閉塞機制失效嘛會引致血流改變。是攏卜勒超聲檢查進前，應以 B 模式檢查𡳞鳥，這甄其實有無出現腫瘤、纖維斑塊、鈣化、血腫，猶閣有評估海綿體動脈的形態，推測其實判斷是毋是出現著曲折抑是動脈糜平𠕇化的情形。

會當過注十二分之一 µg 的前列腺素 E 一來唌使𡳞脬起來，隨後佇咧紲落來的二十五孵三十分鐘內  每五分鐘檢查動脈血流一改。前列腺素 E 一對簡單帶骨力誠好（比如講格仔細胞貧血症的患者）、 𡳞鳥解破畸形、已經植入𡳞鳥假體的患者來講是禁忌的。另外通常嘛會施用二 mg 的柬胺喝。遮爾上若配合視覺佮摸覺刺激，效果便會閣較好。一寡仔著者建議佇咧求診者伴發禁忌症的狀況之下，較口服西地非來代替注藥仔，毋過這建議的效果猶有爭議。

咧注射著講藥物進前，血流模式有單相、低收縮期流速、四張期流動欠奉的特點。咧注藥仔了後，可按算收縮期和四張期的上大流速會衝懸，然後四張期流速會因為靜脈漸漸閉窒減少，結果閣較硬篤結果閣較會呈陰性。無仝研究予出無仝的動脈血流流速參考值，對 > 二十五 cm / s 至 > 三十五 cm / s 不等。若大於著三十五 cm / s，顯示當事人無患上動脈病症；若減佇二十五 cm / s，是表示動脈供血無夠；如果介紹二十五 cm / s 鋪三十五 cm / s 之間，結果會因為欠顯性而無法度傷確定是何者。得著的數據應該佮所觀察著的榮起程度畫上來聯絡。若收縮期上大流速正常，則應評估最終的四張期流速。大過五 cm / s 的四張期流速佮靜脈開始功能障礙有關係。

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===其他的診斷方法===

'''𡳞脬神經功能'''
: 球海綿體肌反射測試會使檢查𡳞鳥功能，內科醫師𤲍紅龜頭，若神經功能正常，則尻川伊就會收縮。醫師將掛手套的指頭仔插入較𤲍咧頭前後尻川收縮反應的時間。閣有特殊的神經測試，看患者因為糖尿病抑是神經病症引發的神經損傷。

'''暗時莖起來'''
: 查埔人暗時睏眠中通常會有五到六改的猛起來，特別是佇咧快速動目睭期。若無就講明有神經病疼抑是血提供予的問題。有兩種方法會當測量𡳞鳥硬度佮直徑，就是外徑規測量佮變形測量。夜間誠好，𡳞鳥會定定性地發生抽動，平均二至五分鐘發生一改，此為「恥尾骨肌收縮」的反應。這種收縮會規晡起來的狀態雄雄充份好起來，抑是疲軟的莖閣較旺起，現此時夜間誠好嘛會當達到可性交的硬度。醫學上認為夜間「恥尾骨肌收縮」會當達到無意識的性滿潮。𡳞鳥自發性抽動的時陣，上容易發生排精，亦是咱所講的「夢遺」。

'''𡳞鳥生物振動'''
: 這个試驗用電磁振動評估𡳞鳥海綿體的敏感度佮神經功能，降低振動有可能表明骨桶區知覺神經損傷致使陽陽。

'''𡳞鳥海綿體動態測壓'''
: 以特定的速度佮壓力共液體phóng-phuh咧入陰骨的技術，用量誠旺起過程當中莖海綿體的血管所承受的壓力。

'''𡳞脬海綿體測壓'''
: 用伊測量𡳞脬海綿體的血管所承受的壓力。當中會共鹽水經過蝴蝶針對岸邊的海綿體，然後維持持持持持真好的流量來顯示靜脈洩漏的程度。此外亦會通過注入生理鹽水佮 X 射線造影劑的混合物來進行𡳞鳥海綿體造影。

'''磁共振血管成做'''
: 其佮核磁共振造著類似；磁共振血管成做利用磁場佮無線電波來畫製血管的詳細成像。醫師可能佇患者的血液中注入「造影劑」，用的血管閣較清楚楚會當。

==治療==

治療方案就按呢因為異。對中年人來講，體能鍛煉能有效預防猛起功能障礙，當中以有氧訓練閣較為有效；毋過其對誠濟起功能障礙的治療效果猶原愛等待研究。諮詢會當用佇減低當事人的壓力抑是性地焦慮，對治療心攏有幫贊的功能障礙。誠好空中工作障礙的一線治療方案是使用陰骨phóng佮服用口服藥物，二線治療是植入𡳞鳥假體佮往陰莖注藥物。血管重建手術有助治療某寡類型的猛醒功能障礙。手術以外的治療手段並無法度對根本解決生因為濟起功能障礙，毋過猶是對當事人繼續做性的行為。

===藥物的治療===

像西地彼非（威而鋼 / 萬艾可）、 伐地彼非（艾力達 / 徛予大 / 樂威壯）、 伊達拉非般的 PDE 五抑制劑是適用佇治療真好工能障礙的口服處方藥物。節甲二空一八年，西地非咧英國會當無經過處方就會當得著。一種透濫進前列地爾佮滲透促進劑 N，N-二甲氨基異丙酸十二烷稠膏（DDAIP）的奶膏已經予人加拿大當局批准上市，看其實治療足好的功能障礙的一線藥物。往陰莖注射像鴟鴞鹼、ma胺喝、前列腺素 E 一般的藥物亦可對其產生治療作用。除了注射以外，前列腺素 E 一（前列地爾）猶閣有栓劑版本的，往尿道放入了後會使當事人佇十分鐘內底提起來，效果繼續一點鐘。治療誠旺起功能障礙的藥物有機會使使用者出現陰骨異常猛起的副作用。

===𡳞脬===

真空吸引器通過施加負壓來幫助血液流入𡳞鳥。這種的裝置有時會去予人叫做是𡳞脬phóng，並且會使佇咧性交進前使用。美國食品藥品監督管理局認可的真空吸引器會當通過醫師處方得著。做藥理治療失效的時，就通使用經專門設計的外部真空-phuh咧來幫助𡳞鳥鬥起來；使用時亦需要壓縮環安於𡳞脬，用固定的部份。這類吸引器應佮無壓縮環的phóngphóng咧分開來，而且一般用來做「增長𡳞鳥」（毋過臨床證實其實攏袂當增加。）佮輔助自慰之用。硬死莖假體，閣發生肉充氣假體這兩款治療輔助器材攏會當透過手術植入之。

===𡳞核酮===

𡳞核水平低的查埔人有機會著上蓋猛掠起來障礙，故此使用𡳞核將有助其維持猛起來。佮無著糖尿病的查埔人比起來，致著第二型糖尿病的男性𡳞核酮水平有兩倍機會相對低下，並且有三倍機會患上好的功能障礙。

===手術治療===

當其他治療方案攏欠效果的時陣，就誠有可能會施行最終治療手段—— 植入𡳞鳥假體，即時共棒狀人工𡳞鳥體植入到男性𡳞鳥海綿體內。此外亦可能會施行「陰莖靜脈截除術」。

===替代醫學===

美國食品藥品監督管理局並無推薦使用替代療法來治療誠興功能障礙。就算真濟保健產品標榜家己做「草本偉哥」和「增強性能力的天然物」，毋過到今猶是無臨床實證抑是科學研究支持該一寡產品會當有效治療較好起功能障礙，而且𪜶足濟濫濫著類似西地彼非的合成化合物。美國食品藥品監督管理局捌對消費者做出警告，指任何聲稱會當增強性能力的產品攏有可能出現這款情形。

==歷史==

人對治療誠旺起功能障礙的試驗至少已經有一零空空年的歷史。佇咧八世紀的期間，古羅馬和希臘的男性會紮著以雞公佮羊仔的生殖器製作的護身符，因為𪜶相信這有催情佮改善性功能之效。佇咧十三世紀，艾爾伯圖斯 ・ 麥格拍斯建議以食用狼陽具的方式來治好這一疾病。

佇咧十六世紀尾至十七世紀的期間，法國認定猛起功能障礙為濟濟罪行的一種，兼認定其是離婚的合理法律的依據。法院專家會交代講彼當陣檢查涉事男性是毋是正常的興旺，此一行為直到一六七七年才以猥褻為著禁止。

文森特 ・ 瑪麗 ・ 蒙達特（Vincent Marie Mondat）佇咧十九世紀初開發矣予人叫做陰骨骨的真空吸引器。五旬節牧師吉丁 ・ 奧斯本（Geddings Osbon）佇二十世紀七空年代開發了一款效果閣較好的真空吸引器，其設計靈感源佇咧單車phóng-phuh。並且一九八二年得著 FDA 的批准了後，以「ErecAid®」之名提出市面。

佇彼个二十世紀二十-三空年代間，約翰 ・ R . 布林克利佇美國掀起了治療誠興功能障礙的熱潮，伊的廣播節目推薦人使用貴參參的羊仔線體植入物佮注紅藥水來「共抾轉來就是」。

榮起功能障礙的現代藥物療法佇一九八三年取得重大進展。彼當陣仔英國生理學家賈爾斯 ・ 布林德利咧向尿動力學會（Urodynamics Society）發表新藥的途中，當眾褪褲，對聽者展示伊彼因為稻仔鹼發甲誠旺。布林德利的發現為後來安全而且有效治療誠緊起功能障礙的口服藥物的研發𫝏基。

輝瑞公司研發的口服 PDE 五或制劑萬艾會當佇一九九九年上市了後，便成為著欲起功能障礙的一線治療方案，相關的地位延續到今。

==詞彙學==

拉丁語「impotentia coeundi」伊的意思是講𡳞脬喪失佮陰道接合的能力；現此時是較濟以閣較精確的用語代指這款情形，比如講「erectile dysfunction」。 對立功能障礙的醫學研究予產尿學的一門分支—— 查埔科學所涵蓋。研究顯示講誠好的功能障礙是一種普遍的病症，大約四十％的男性自稱至少有當時仔會發生某一種形式的猛醒功能障礙。這个疾病有時仔會叫做是「phallic impotence」。 陰骨異常榮起是一種佮伊完全倒反的疾病。

==參考文獻==

==參考書目==

==外部連結==

* 開放式 kha-tá-lok-guh 計劃中和榮起功能障礙相關的內容

[[分類: 待校正]]