檢視氟西汀的原始碼

'''氟西汀'''（英語：'''Fluoxetine'''）， 商品名做'''百憂解'''（'''Prozac'''）是一種選擇性五-達色胺再攝取或制劑（SSRI）類抗抑鬱藥。佇臨床頂懸用著治療成人重性抑是鬱障礙、強迫症、神經性暴食症、社交驚惶，猶閣用治療具有抑是無廣場驚惶症的驚惶症。

此藥矣會當降低超過六十五歲人群的自殺風險。此藥經口服用。

氟西汀的常見副作用有睏眠不安、胃口減退、喙焦、粒仔、怪夢。較嚴重的副作用有血清素綜合症、躁狂、羊眩、出血風險增加，以及少於二十五歲者自殺風險增加。突然停藥可能會引發戒斷綜合症，致使焦慮、頭眩，感官變化。這藥仔無安全用著身期會影響寶寶發展。若進前咧使用此藥仔，佇母奶飼養期間應該愛停止使用。此藥作用機理猶未完全闡明，一般認為可能佮腦中的血清素活動增加有關係。

氟西汀由禮來公司佇一九七二年發現，一九八六年投入醫療用途。此藥屬世界衛生組織基本的藥物，為基本衛生系統所需要的上重要藥品之一。此藥這馬一種通用名藥仔。節甲二空一四年   ( 二千空一十四-Missing required parameter 一=_ month _ ! )，批發價數大約是每日劑量零石頭仔一到零零四美金。啊若佇美國每日開錢大約是零被八五美金。

就算講這馬有袂少較新的藥物，氟西汀佇臨床應用中猶原十分常用。佇二空一空年，美國醫療機構攏總開出超過二千四百四十萬擺氟西汀的處方，這个時氟西汀已經是美國市場上第三常用抗憂鬱藥物（佇舍曲林佮西鴻普蘭了後）。

==歷史==

根據百優解的主要發明者 David Wong 所述，佮發現氟西汀有關的頭路上早開始佇 Bryan Molloy 和 Robert Rathburn 一九七空年佇禮來公司的合作研究。彼時醫學界已經知抗組胺劑苯海拉明有一定的抗憂鬱效果，因此𪜶對佮其份子結構類似的三-Phenoxy ma三-phenylpropylamine 開始，敆成做其數十種衍生變體閣佇咧鼠仔頂懸咧測講其生理來作用，最後得著一種後來予人廣泛使用佇生化實驗中的選擇性去甲腰子上腺素閣吸收或者是制劑—— 尼索西汀（Nisoxetine）。

後來 Wong 提議對血清素、去甲腰子上腺素佮多巴胺的體外閣吸收做重新測試，以期會當得著一種干焦壓制血清素閣吸收的衍生變體。一九七二年五月，Jong-Sir Horng 根據這一提議得著氟西汀。禮來公司根據這生產的抗憂鬱藥百優解一九八六年佇比利時第一先得著允准上市用佇憂鬱症的治療，一九八七年底得著美國食品佮藥品管理局（FDA）批准進入美國市場。

禮來公司對百憂解的專利佇二空一年八月過期，此後市場上出現了一大批氟西汀藥物。

==藥理佮藥代==

氟西汀是一種選擇性血清素（五-版色胺，五-HT）再吸收壓制劑，通過壓制神經突觸細胞對神經遞質血清素的閣吸收以增加細胞外會當佮突觸了後受體結合的血清素水平。著其他受體，如 α-腰子上腺素能、β-腰子上腺素能、五-柬色胺能、多巴胺能等，氟西汀是差不多無結合力。

氟西汀口服後對胃腸道吸收良好，食物袂影響其生物利用度。吸收了後佮血漿卵白大量結合，分佈廣泛。服藥數周後達到穩態血漿濃度。

氟西汀基本由肝臟代謝，通過去甲基化作用生活性代謝產物去甲氟西汀（demethylfluoxetine）。 氟西汀的消除半衰期為四淋六工，去甲氟西汀是為四鋪十六工。主要經腎臟排泄。因為會當分泌至母奶，所以建議向有身人佮飼奶期婦女處方愛謹慎。

佇罪項針對憂鬱症患者進行的安慰劑佮活性藥物對照臨床試驗中，以漢密頓憂鬱量表（HAM-D）做評估工具，已經證實氟西汀著憂鬱症的療效明顯較好安慰劑。針對強迫症和神經性厭食症患者的試驗嘛有類似的結論。

==已知可能病尾==

佮其他選擇性五-馮色胺再吸收抑制劑仝款，氟西汀可能會造成性功能障礙，其機理尚不明確。氟西汀被美國國立衛生研究院的環境健康科學研究所下屬的人類生殖風險評估中心（CERHR）列做生殖毒素。

==不良反應佮副作用==

根據禮來公司百優解的使用說明書，服用氟西汀的常見不良反應有：規身軀抑是局部過敏，胃腸道功能抹亂（如果心慒、掠兔仔、消化不良、落屎、吞袂落去等等）， 心跳加速，厭食，頭眩、頭殼疼，睏眠異常，疲乏，精神狀態異常，性功能障礙，視覺異常，呼吸困難等等。對於當咧使用單胺氧化趨或制劑（MAOI）等藥物者，應禁用氟西汀。對肝功能無全者，氟西汀佮去甲氟西汀的半衰期分別增別七工佮十四工，所以𪜶考慮減少用藥劑量抑是降低用藥頻率。

美國食品藥物管理局公佈指出所有抗憂鬱藥攏有增加少年人自殺可能性的風險。嘛有實驗指出服用氟西汀後，對囡仔可能增加自殺可能性，毋過對成人可能有減少自殺可能性。

此外，亦有報導稱服用氟西汀可能引起暴力傾向增強。

臨床發現大劑量的服用氟西汀可能致使一寡患者出現藥物性孤獨症。毋過停用後症頭會消失。

===濫用可能性===

根據醫學上對濫用藥物的定義，因為氟西汀袂干擾多巴胺的分泌水平，所以 FDA 無認為氟西汀可被濫用。猶毋過，也有報告指「無影響多巴胺水平」干焦表示有關藥物無簡單癮，但無表示袂予人興奮。現時氟西汀的安全份量訂做約每禮拜三百毫克。

===安全用量===

根據禮來公司對其產品 Prozac 的詳細說明，藥廠根據佇咧狗仔頂懸的實驗結果，建議每日攝取份量袂使超過八十毫克，若無會引起肝代謝不良。這陣已知的接近兩百宗服用氟西汀致死的病例，死者攏食百毫克（超過二十粒）份量的氟西汀。

==參考文獻==

==外部連結==

* 維基共享資源上的相關多媒體資源：氟西汀

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