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'''炭屎抹病'''（英語：anthrax）是由炭鋪桿菌染著造成的症頭，感染途徑包括皮膚接觸、呼吸道、消化道佮注射等等四種，通常佇咧感染一工至兩個月了後開始出現症頭，經過皮膚接觸的感染頭仔會出現細港泡，周圍腫脹成交易，隨後定定轉變做無疼的皮膚病，患部中央歹死，色敢若 gá-lah，故得著名。經由呼吸道染著的症頭做發燒、心頭悶、呼吸困難；經由消化道感染則會出現倒彈、掠兔仔、落屎或者是腹肚疼等症狀；經由注感染會造成發燒佮藥物注射部位的膿瘍。發生案例內底，皮膚感染佔百分之九十五以上。若無治療，皮膚炭崩死亡率是百分之二十四；而腸道感染佇咱有治療的狀況之下，死亡風險猶為百分之二十五至百分之七十五；呼吸道感染的死亡率是百分之五十至百分之八十。

炭屎抹病藉由接觸著炭趨桿菌的孢子傳染，顛倒孢子上捷出現佇動物製品頂懸。傳播的途徑包含吸入、食物，皮膚空喙等等。本病罕得傳人，風險因為包括動物的製品製造者、旅客、郵務員抑是軍事人員。診斷方式包含偵測血中抗體抑是毒素，嘛會當對患部採樣進行細菌培養輔助診斷。

建議高風險者種珠炭崩病疫苗，進前捌出現炭崩病案例的地區嘛建議會當為動物注疫苗。若咧暴露風險環境了後施打兩個月的抗生素，譬如講多西環素抑是環丙沙星，嘛有避免感染。若已經染著矣，則會當抗生素抑是抗毒素治療，所採用的抗生素種類佮數量依感染的種類而定，大範圍感染的患者建議採用抗毒素。

人類的炭牌病上捷看著非洲佮中南亞。伊嘛佇南歐頻發生，但是佇咧北歐佮北美無看著。全球逐年至少發生二 , 零例，美國逐年約有兩例。一直到二十世紀，逐年有數十萬人佮動物予炭崩去病原感染死亡。炭屎抹病原體已經予真濟國家開發做是生物武器。彼放牧的時陣，草食動物食用抑是呼吸入孢子時會受著感染。肉食動物可能因為食物染著動物感染。

==概述==

炭烌病罕見人類，尪仔發牛仔、綿羊、山羊、駱駝佮氯羊等等翻草動物，因為塗內底的炭烌桿菌造成，較會發生佇咧無公共獸醫計畫的開發中國家，相對的講，北美、西歐、北歐、澳大利亞干焦發生過零星案例，目前已經分離出至少八十九欉炭杮仔菌，最為人所知的品系乃是二空空一年美國炭學攻擊的事件內底的 _ Ames _ 株，這型炭又閣號做肺炭學。而一九三五年對英國牛隻分離出的 _ Vollum _ 欉也會當用做生物戰劑，捌是一九六空年代英美兩國生物戰劑計畫的研究對象，若毒性較弱的 _ Sterne _ 株，會當做疫苗使用。

二空空六年七月，英國藝術家 Christopher " Pascal " Norris 因為接觸無經過處理之動物皮革，成做該國三空年來頭一个死佇炭烌的病人。

==感染的途徑==

炭烌會當透過消化道、呼吸道、皮膚接觸等途徑進入人體，人傳人叫做罕得看著。

===肺（呼吸）炭屎抹病===

感染初期的表現為類似普通感冒抑是流行性感冒的症狀數天，隨後乃是嚴重、甚至致命的呼吸衰竭，若接觸病源了後，佇咧症頭產生進前無隨處理，死亡率超過百分之八十五，吸入去的炭烌致死劑量介紹一萬至二萬粒炭崩桿菌之芽菌。猶毋過，及時的治療能降低病死率到百分之四十五。這種形式的炭烌病因歷史因素，猶閣有炭屎礐仔菌佇自然界內底的分布狀況，過去首先佇咧接觸大量精牲仔排泄物抑是皮革相關製品的牧場工人、猶閣有佮塗肉接觸頻繁者內底發病，就按呢閣號做羊毛工病閣抾破爛者病。其他的暴露的可能因素，猶閣包括動物角、毛、皮的加工等。

===胃腸炭癩病===

腸胃道受著感染將伴隨諸如掠血、嚴重落屎、急性腸炎、胃口䆀等症頭。

===皮膚炭崩病===

皮膚炭鬆感染一到兩禮拜內即發病，初期為滋擾、發癢的皮膚損傷抑是烏點狀的水泡，狀似 pháng 久放了出現的烏色 ba̋i-khín，紲落去形成大而無疼的歹死性潰瘍，無仝款一般烏青或者是大多數其他皮膚損傷，皮膚炭崩並無造成任何疼感，不加以治療有百分之二十的致死率，雖然較其他的形式炭烌病低，毋過佇醫學統計猶是非常懸的數據，但是治療了後足無危險的。

==治療==

炭屎感染佮其他的細菌性感染的治療包括高劑量靜脈注射佮口服抗生素，比如講青黴素、環丙沙星、四環黴素、紅黴素、佮萬古黴素，以肺炭學做例，煞只有佇咧暴露病原體了後一工之內用抗生素，才有法度提著效果，啊若以抗生素預防止病人死亡對肺炭崩去來講是誠關鍵的程序，若無以其快速的病理進展，共難以避免病人死亡，目前已經發現有抗藥性的菌株。

目前已經開發誠濟炭烌疫苗，精牲仔和咱人的預防。炭烌吸著疫苗（AVA）會當保護以免經皮膚抑是欶入去炭糊菌抑是著病。毋過，應該疫苗干焦用佇對暴露佇炭崩菌進前有風險的成年人，佇暴露了後並無去予人批准使用。炭學桿菌這馬感染會當用 β-內底走胺抗生素譬如講青黴素，以及對革蘭氏陽性菌有活性的其他抗生素治療。耐青黴素的炭菁芽孢桿菌會當用氟或者是涂治療比如講環丙沙星抑是四環素抗生素如多西環素。

炭屎吸著疫苗的起是五空年代所做的研究，並且一九七空年頭擺被許可用佇人類。佇美國，疫苗的主要買者是國防部佮衛生佮人類服務部。為著未來可能的炭烌恐怖攻擊當中需要大規模接種疫苗，美國應急藥品國家戰略儲備（SNS）已經購買了六千萬劑疫苗以備緊急。

平常時以抗生素治療炭崩菌感染的時並無傷大問題，毋過由炭屎抹病菌做的噴霧的製劑，其無鼻無鼻通好傳播的數 khí-looh 遠，通引起大量感染吸入性炭崩病，拍開郵寄的內底含炭攪菌的白色粉仔包裹，亦可隨感染吸入性炭崩病佮皮膚炭崩病。佇恐怖攻擊湧入大量的傷患時，醫師佮看護人員佮藥品佮醫療設備定定看著欠缺無夠情形，若無準備會造成大量的患者死亡。

==預防==

===注預防射===

一八八一年五月，法國人路易 ・ 巴斯德進行一項公開的實驗，為著宣揚疫苗的概念，伊準備兩組各二十五隻綿羊，其中一組攏注自製抗炭趨疫苗兩擺，兩改隔十五工，另外一組綿羊仔無注疫苗。注射組綿羊群閣頭一擺接受注射了後三十工，兩組綿羊攏施打活體炭孵桿菌，有注疫苗之綿羊全部活過來，毋捌注疫苗的綿羊無走閃會開跤。證明這項疫苗效果了後，巴斯德繼續應用佇痟狗病疫苗的研發，日後閣發展出水珠、khoo-lé-lah、豬丹毒等等疫苗。唯需注意的是，路易 ・ 巴斯德乃是第一名發展出針對炭崩病的疫苗，毋是頭一位發明疫苗的學者。

美國食品藥品監督管理局目前認可的疫苗，對無毒性的菌株，由 Emergent BioSolutions 企業群下的 BioPort 子公司研發，商品名號做 BioThrax，毋過慣勢用俗稱做炭糊著疫苗（Anthrax Vaccine Adsorbed，AVA）頭一改注後起算，第二、第四拜佮第六、十二、十八個月，計共需要注六劑疫苗，以後逐年猶原愛追加注射，以維持對炭學桿菌的免疫力。

===阻擋病原體===

空氣懸浮之芽孢可用 HEPA 濾器過濾，抑是講 P 一百濾器阻絕，此外，全罩式面罩加上適當過濾功能，也會當避免欶入去炭破病原，皮膚若無傷喙，受著污染的時陣干焦需要用清水佮清潔劑來洗去。

===監測器===

佇咧通過郵件引發驚惶的二空空一年美國炭學攻擊的事件的促進下，美國郵政服務（USPS）建立一套生物監測系統，並且聯合的消防、警察仔、醫療佮公共衛生等等機構，架構出完整的防範措施。

==生物戰爭==

欲培養出可用的炭鬆芽孢干焦需少量的簡單器材，佮大學一年學生的微生物學智識隨會當，毋過欲做成粒子狀浮懸粒仔，需要閣較精密的訓練佮進階的儀器。膨潤塗是少數幾種會當減少芽菌粒子之間靜電力吸引的物質，所以嘛會使其實閣較好浮起來飄散。炭烌致死率懸，所以炭種孢芽捌幾若改予人用作生物戰爭的武器，上早早就追溯到第二次世界大戰。日本運用一百三十公斤的炭牌桿菌，佇中國通過七百三十一部隊來進行人體試驗。

一九四二年，英國佮美國捌以實驗的名義，佇英國蘇格蘭地區的格魯伊納島使用炭崩研發生物武器，造成四公頃的土地之汙染。因納粹德國對英帝國陸地入侵計劃「海獅作戰」毋捌付諸實施，一九四五年尾戰後，邱吉爾欲五百萬炭鬆牛卵糕送到「波登做」( Porton Down ) 和瑛麻素炸彈做伙銷毀，針對德國的「素食作戰」最終亦未付諸實施。

一九七八年，羅德西亞政府捌佇和烏人國家主義者交戰的時使用炭烌佇牛和人身軀頂。

一九七九年，頭前蘇聯的某軍事研究中心自實驗室外洩到附近數 khí-looh 內的斯維爾德洛夫斯克發生肺炭四界走，造成六十八个人死亡，是史上上大擺人陣的炭頭流行，因為這改的事件死者攏是男性，引發西方的國家猜測蘇聯政權已經研發出指定性別的武器，蘇聯政府愛公開指責事件起因為食無清氣的肉品，而且下令射殺所有流浪狗，同時設立一項專為十八至五十五歲居民的自願撤離計劃
。 蘇維埃醫療、法律期刊是一擺誤食肉類所致人類腸胃炭烌佮誤觸病畜造成人類皮膚炭的事件，所有相關醫療和公共衛生紀錄攏由蘇聯國家安全委員會無收。一九八六年，美國政府獲准來介入調查，發現這擺事件起因可能來自于軍事武器工廠的吸入性炭烌。一九九二年，俄羅斯總統葉爾欽聲稱伊「萬分確定」蘇聯佇違反一九七二年生物武器公約一事屬實，總算共相關的內容提交到聯合國，但實際上干焦公佈軍事工場資料，無任何佮生物武器相關的內容。

一九九空年，伊拉克佇波斯灣戰爭威脅使用這項細菌武器，並共添加到咧炸彈、飛彈等武器內底。

一九九三年，日本國內奧姆真理教人士，亦捌利用炭牌製造龜戶異臭事件，雖然未成功，煞引起全日本的驚惶。事實上有十外个國家軍事工廠攏有這款病菌，伴綴分子生物學的進步，這項生物武器已經得著改良的戰爭效果，前蘇聯甚至製造出偌重抗藥性的菌種，猶閣有毒性閣較強大的變化品系。

二空空一年，生物恐怖主義者捌通過郵件寄送高品質的炭𢯾芽孢粉到美國，製造了二空空一年美國炭學攻擊事件。遮的事件是閣佇後壁誘發了濟起來類似的作孽，後續有高中生進行科學試驗，發現加熱至四百 °F（兩百空四 °C）以上，五分鐘以上就會使破壞普通批封中的炭崩芽孢。



==參見==

* 炭屎礐仔菌

==注釋==

==參考文獻==

==外部連結==

*（英文）美國疾病控制和預防中心資料—— 炭屎抹病
*（英文）生化戰劑
*（英文）皮膚炭崩病佮診斷
*（英文）炭烌病偵測儀器
*（法文）咱著愛需要拄著炭烌病……，出自法國醫學期刊 _ Le Généraliste _ n° 兩千一百四十六 , 十九 octobre 兩千空一
*（法文）炭屎抹病

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