檢視發熱性非溶血性輸血反應的原始碼

'''發熱性非溶血性輸血反應'''（Febrile non-hemolytic transfusion reaction，FNHTR）是輸血反應中上捷看著的一種。佇咧某乜受血者咧進行輸血的時，會出現發燒但是無溶血的情形。目前是認為一般是因為受血者的抗體直接攻擊捐贈者的白血球所致使。這款的情形定發生真濟改受血者，如地中海型貧血病人等。FNHTR 嘛有可能由血漿當中積累的細胞激素唌發，所以使用寄囥愈久的血品，發生此情形的機會是愈懸。

==診斷==

FNHTR 的診斷著愛先排除其他的疾病，親像藏佇咧的感染、血品細菌汙染，猶閣有其他輸血反應（如急性溶血性輸血反應）等。典型症狀為發燒驚寒佮寒顫、而且患者著愛符合以下的條件：

一 . 發燒，口溫需達三十八 oC 以上，猶閣佮輸血進前較著愛懸到一 oC 以上。
二 . 症頭佇咧停止輸血了後的四點鐘內緩解

==評估==

英國血液安全監視系統（SHOT）對這反應的嚴重程度進行分級：

===輕度===

體溫達三十八 oC 以上，而且體溫變化佇一丈二 oC 之間，除了這以外無啥物其他的症頭。

===中度===

體溫達三十九 oC 以上，抑是體溫變化達二 oC 以上。可能出現驚寒、肌疼，抑是倒彈等症狀，致使輸血著愛隨斷去。

===重度===

體溫達三十九 oC 以上，抑是體溫變化達二 oC 以上。可能出現驚寒、肌疼，抑是倒彈等症狀，致使輸血著愛隨斷去。而且需要緊急醫療處置、蹛院，抑是延長蹛院等等。

==生理機轉==

目前認為通常是因為受血者的抗體直接攻擊血品當中的白血球佮 HLA 抗原所致。FNHTR 佮輸血相關急性肺損傷（transfusion-associated acute lung injury，TRALI）的機制拄好顛倒反：前者是受血者的抗體攻擊血品中的白血球，若後輩是血品中的抗體活化受血者的白血球，進一步引進肺部的損傷。此外，除了抗體攻擊白血球這个機制以外，血品內底的細胞激素嘛有可能會引發 FNHTR。因為血品當中的白血球佇儲放過程當中可能必解，會共細胞內底的細胞激素釋放到血品血漿內底，所以囥愈久的血品細胞激素含量愈懸，引發 FNHTR 的機會嘛愈懸。

==處置佮治療==

當 FNHTR 發生的時陣，著愛隨停止輸血，並鑑別患者是毋是有溶血抑是穢著的症頭。實驗室檢測會使進行抗人球卵白測試，以檢測敢有發生溶血反應。通予對乙曉氨基酚進行治療，而且日後若咧輸血的時陣建議使用減白血品。

若症頭的疑似 FNHTR，毋過體溫衝懸無一度，嘛需要暫停輸血，並且繼續監測病人的性命徵象。若監測一段時間了後無其他的症頭，會當仔細膩恢復輸血。

==預防==

使用減白血品會當有效預防 FNHTR。雖然臨床上定佇輸血進前予退燒藥，但實際上嘛袂當減少 FNHTR 的發生率，所以無建議來進行。有部份的證據顯示使用血小板添加液（platelet additive solutions）會當減少差不多零 ・ 十七孵空 ・ 百分之五的發生機率。

==參考文獻==

==外部連結==

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