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第一型糖尿病
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'''第一型糖尿病'''(Type 一 diabetes 抑是 Type 一 diabetes mellitus,簡稱'''T 一 D'''抑是'''T 一 DM''',中國內地稱'''一垺糖尿病'''), 舊名青少年糖尿病抑是胰島素依賴型糖尿病,是自體免疫性疾病的其中一種類型。患者的免疫系統破壞去製造胰島素的細胞(胰島 B 細胞)。 胰島素是予細胞利用血糖產生能量佮調節血糖水平的激素。前述免疫反應予患者血糖水平過懸,典型症狀包括:加尿、喙焦、𠢕枵以及體重下降;其他的症頭包括目睭霧、𤺪落、真適合。典型症頭的發展期一般較短。 第一型糖尿病目前成因為不明,猶毋過可能是遺傳佮環境因為這款共同的作用所致。風險因為家族病患史。根本機制是負責的產生胰島素的胰島 B 細胞遭自體免疫反應破壞。糖尿病會通過測試血糖抑是糖化血紅卵白的水平來診斷。第一型糖尿病佮第二型糖尿病會使由家己抗體檢測區分。 猶無方法阻止第一型糖尿病發生。患者需接受胰島素治療才會當存活。胰島素療法通常是以皮下注的方式施行,啊嘛會當透過胰島素-phuh輸送胰島素予身體。糖尿病患者的飲食佮運動是病情管理的重要部份。無妥善控制的糖尿病會引起多種併發症,急性併發症包括糖尿病酮酸血症佮懸滲性高血糖的狀態;長期併發症包括心臟病、中風、腰子衰竭、糖尿病足潰瘍佮糖尿病視網膜病變。此外,併發症會當由施打過多胰島素所致使的低血糖引起。 第一型糖尿病佔所有糖尿病病例的五%鋪十%。 全球的第一型糖尿病患總人數不明;但是估計,逐年大約有八萬个囡仔患著第一型糖尿病。美國國內受影響的人數估計佇咧一百萬至三百萬之間。新發病例的情形因為國家佮地區而異:上低年發病率的國家為日本和中國,每十萬人中有一个新病例;上懸年發的病率是芬蘭,每十萬人中有五十七名新病例。美國佮其他北歐國家每年每十萬人中有介紹乎八堵十七名之間的新病例。伊一般於兒童佮青壯年開始發病。 ==症頭== 典型的第一型糖尿病發病症頭包括俗稱「三濟一少」的症頭:多飲、加尿、多吃佮體重減少(消瘦); 佮喙焦、無力。 真濟第一型糖尿病患者咧出現糖尿病酮酸血症的時陣予確診,糖尿病酮酸血症的症頭包括皮膚乾燥、喘氣趕緊、興睏、腹肚疼、掠兔仔。 第一型糖尿病患者中約有十二%去病患著抑鬱症。 另外約有六%的第一型糖尿病患者同時著有奶糜落落來,毋過真濟症頭無消化上的症頭,抑是錯誤地共症頭歸因為糖尿病的控制無好、糖尿病神經病變,猶閣有胃輕蝹。大多數的患者佇糖尿病發病了後才會另外診斷出其患有奶糜落屎。伴發奶糜佮落的第一型糖尿病患者有較大機會致著像講視網膜病變般的併發症,其死亡率嘛會提懸,這會當由遺傳因為重疊、由著無經過治療的腹肚病疼所引起的發炎,閣有營養欠缺來解說,著算確診第一型糖尿病的時間先於奶糜落落來。 一寡第一型糖尿病患者的血糖雖然欠缺特別的原因,毋過猶是會發生誠大的波動。此一狀況通常予人號做「無穩定性糖尿病」(unstable diabetes)以及「脆性糖尿病」(brittle diabetes), 就算這个概念已經無閣用矣。血糖波動最終所致使著的後果是有時血糖無平過懸(可能伴發糖尿病酮酸血症), 有時陣是嚴重的去傷低。 第一型糖尿病閣佮圓𣮈有關係。患者的家屬有較大機會出現圓𣮈的狀況。 ==病因== 第一型糖尿病目前成因猶是不明,毋過研究者已經提出真濟解說性理論,起因可能是以下內底的一个抑是幾个:遺傳𠢕感性、一个誘發因子、接觸著特定抗原。 ===遺傳因為=== 第一型糖尿病是一種佮多基因有關的疾病,若老爸患有第一型糖尿病,其兒女約有五%的機會帶著第一型糖尿病;若兄弟姊妹帶來有第一型糖尿病,大約有八%; 若老母患有第一型糖尿病,約有三%。 若親像卵雙生仔的雙生仔其中一得著第一型糖尿病,另外一个約有四十%的機會佇其一生中仝款患上第一型糖尿病。一寡研究估計伊的遺傳度介乎八十百分之一石八十六之間。 超過五十个基因佮第一型糖尿病相關,決定佇基因座或者是組合,會當是顯性、隱性抑是介於兩个之間。上佮第一型糖尿病相關的基因是佇第六染色體的 MHC II 人類白血球抗原基因座 HLA-DQB 一,該變種基因座增加了組織相容性下降的風險。遮的變種基因猶閣包括定定看著歐洲血統的北美人佮歐洲人的 DRB 一四百空一、DRB 一四百空二、DRB 一四仔空五、DQA 三百空一、DQB 一三百空二、DQB 一兩百空一。一寡變種基因亦能減低患病風險。 ===環境因為=== 環境因為會當影響某乜人會得著頭一型糖尿病,同卵雙生仔內底其中有一个頭一型糖尿病,另外一个雙生仔患上伊的機率為三十%鋪五十%。 所以,嘿著五十%鋪七十%干焦其中一个患著第一型糖尿病的同卵雙生仔來講,𪜶就算講有完全仝款的基因組,但是對方袂患著有第一型糖尿病;這表示除了遺傳因為,環境因為嘛會影響著病率。其他佮環境影響有關係的跡象猶閣包括生活佇歐洲無仝區域的白種人的第一型糖尿病發病率相差有十倍。研究者目前猶原佇咧研究可能的環境唌發佮預防因為,包括麥膠卵白、斷奶的時間、腸頭仔微生物群,佮病毒感染。 ====化學品佮藥仔==== 一寡化學品佮藥物會選擇性損害腰尺腺細胞,比如講滅鼠優,其實是一種佇一九七六年引入美國的刣鼠劑,而且會選擇性損害胰腺 β 細胞,致使第一型糖尿病。滅鼠優佇一九七九年退出美國市場,𫝛時美國國家環境保護局亦不再批准人佇美國使用伊。 抗腫瘤劑鏈翕佐菌素仝款會選擇性損害胰島 β 細胞,伊用佇唌佇咧研究用的鋪齒動物患上第一型糖尿病,猶閣有用治療手術無效的轉移性胰島細胞瘤。一種用著治療肺炎的藥物 Pentamindine 攏有可能致使第一型糖尿病。閣有另外一寡化學品予人證實會當致使動物的糖尿病,但科學家猶毋知影佇人類頂懸敢有仝款的效果咧。 ==病理機制== 第一型糖尿病的病理機制是胰腺中的 β 細胞予人破壞,無論是佗一種風險的因為抑是病物致使。逐个風險因為可能有無仝款的病理過程,造成 β 細胞的破壞。猶毋過,發病的共同機制是免疫系統著 β 細胞有免疫反應。這佮 CD 四 + 輔助性 T 細胞、CD 八 + T 細胞、產生抗體的 B 細胞,閣先天免疫系統的激活有關。 胰島素治療開始了後患者的內源胰島素水平可能會暫時性地提懸,這遭認定為免疫功能的改變所引起的。這个現象一般號做「蜜月期」。 ==診斷== 這馬的糖尿病診斷標準做國際糖尿病聯合會(IDF)二空空六年提出的標準,根據美國糖尿病協會(ADA)二空一空年的推薦標準,以下滿足以下任何一條即可診斷為糖尿病。後者佮前者的區別干焦為增加「糖化血紅卵白(HbA 一 C)佇六更五抑是講以上」這條: 一 . 空腹血漿血糖是佇七陽毫摩爾 / 升 ( 一百二十六毫克 / 分升 ) 抑是講以上; 二 . 佇口服糖耐量試驗內底,口服七十五克葡萄糖兩點鐘後,血漿血糖佇十一孵一毫摩爾 / 升 ( 兩百毫克 / 分升 ) 抑是講以上; 三 . 有高血糖症頭,並且隨機血漿血糖佇十一鼻一毫摩爾 / 升 ( 兩百毫克 / 分升 ) 抑是講以上; 四 . 糖化血紅卵白(HbA 一 C)佇咧四十八毫摩爾 / 摩爾(六桱五)抑是講以上。(美國糖尿病協會佇二空一空年推薦此一診斷標準,猶毋過猶未得著世衛的認可。) 大約四分之一的新發第一型糖尿病個案被診斷時已發展出一定程度的糖尿病酮酸血症(這是由高濃度酮體引起的代謝性酸中毒,由分解脂肪酸佮脫氨作用致使)。 其他類型的糖尿病診斷一般是用其他的方式來做出。包括定規健康檢查、咧做其他的醫療檢查的時陣發現高血糖、出現繼續的症頭,如視力變化抑無明原因的疲勞。患者的其他健康問題會使由糖尿病引起的,若心臟病發作、中風、神經病變、空喙脣皮不良抑是足部潰瘍、眼底問題、真菌的感染、生囝會出現低血糖的紅嬰仔抑是巨嬰。 大多數醫生閣較願意測量空腹血糖水平,因為𠢕於測量佮正式糖耐量試驗需要大量的時間,正式糖耐量試驗需要兩點鐘才會當完成,而且佮禁食試驗較,正式糖耐量試驗無提供任何預後優勢。根據當前定義,兩个空腹血糖測量懸於一百二十六毫克 / 分升(七毫零毫摩爾 / 升)予人認為是糖尿病的診斷基準。 判斷是一型抑是第二型糖尿病猶閣需要做口服糖耐量試驗(OGTT), 測定血糖、C ua-sá-bih(C-Peptide)佮胰島素分泌等等的項目。 ===家己抗體=== 現有證據證實在任何高血糖症頭發生進前,檢測血液中佮糖尿病相關的自體抗體就會準確預測某人會得著第一型糖尿病,會當檢測的項目包括胰島細胞抗體、胰島素抗體、血穀氨酸脫影響抗體、胰島素瘤相關二型抗體、鋅轉運卵白抗體。就算講第一型糖尿病的診斷會當根據相關定義,伊是出現臨床的症狀佮 / 抑是抾客的時陣,但是一旦出來矣家己抗體,也會使講「潛伏性自體免疫性糖尿病」。 就算講毋是每一个有相關抗體的人攏會著頭一型糖尿病,但是風險會綴著抗體類型的多樣化來增加。如果有三影四種無仝類型的抗體,患上第一型糖尿病的風險有六十%建一百%。 對幼嬰仔來講,抗體的出現到可臨床診斷做著糖尿病的閬縫可能干焦幾個月,但是嘛是有一寡狀況會當長到一年,甚至一零年。胰島細胞抗體會當過捷規免疫螢光檢查來測定,賰的抗體則會當放射結合檢測法來測定。 ==預防== 第一型糖尿病是一種自體免疫性疾病,故此目前猶閣無效預防措施。一寡研究人員認為佇引覕性自體免疫性階段之時,亦即 β 細胞去予人破壞進前,其實會當透過一寡措施來預防。 ===免疫或制藥物=== 一種免疫或制劑環孢素 A 會當降低胰島素咧使用的基礎頂懸,明顯地停止 β 細胞的破壞,但是其會引起的腰子毒性反應,以及其他的副作用,攏致使著其懸度無適合長期使用。 研究者提出一寡證據表明,像 Teplizumab、Otelixizumab 般的抗 CD 三抗體,會當使新診斷的頭一型糖尿病患者的胰島素恢復產生(如一直由 C 被產生)。 這款效應的可能機制予認為是抑制免疫系統的活化佮增加保護性 T 細胞的數量所致,這會當維持免疫系統的平衡。毋過效果的維持時間猶未知。二空一一年的第三階段研究顯示,otelixizumab 和 teplizumab 攏無法度表現出臨床療效,這可能是藥仔的劑量不足致使。 已經有證據顯示或制 B 細胞的抗 CD 二十抗體利妥以早單抗,會當佇確診第一型糖尿病三個月的患者內底引起 C-抹的反應,但是猶未研究指出其長期的影響。 ===飲食=== 一寡研究表明母乳養飼會減少紅嬰仔佇以後患上第一型糖尿病的生活風險。就算研究者當咧研究其他佮營養有關係的風險因素,毋過一直無發現確實的證據。佇囡仔性命的頭一年逐工予予兩千國際單位的維生素 D 會當第一型糖尿病的風險降低,猶毋過因果關係較為無糊。 針對有擁有 β 細胞卵白質抗體但是無著糖尿病的兒童,利用煙吹胺(維生素 B 三)治療,佇咧七年的時間跨度內底,佮一般人較,干焦無到一半的糖尿病發病率,並且相對彼含上述抗體但是無接受薰吹胺治療的人的發病率較低。 伴發未確診的奶糜佮落第一型糖尿病患者的血糖控制較䆀,而且較會發生視網膜病變佮糖尿病腰子病。嚴格執行無麩質飲食會改善這類患者的糖尿病症頭,而且可能有利用減低出現長期併發症的機會。毋過同時對這兩種疾病實施飲食道理是有挑戰性的,伴發奶糜佮落的第一型糖尿病患者飲食依對性較䆀。 ==治療佮管理== 會當通過科學合理的方法,使絕大多數的第一型糖尿病的患者過上正常的生活,保證𪜶和其他的人有仝款的生活質量和壽命。糖尿病的綜合防治就愛用健康教育、生活方式改變、心態調整做前提;以飲食、運動啦、藥物等綜合治療手段為原則;同時,著愛調動患者本人佮家屬,方能取得滿意的效果。 一般情形下,營養師、護理教育家、眼科醫師、內分泌醫師佮足科醫師會共同協助患者管理病情。 ===生活方式=== 干焦真少證據證明低碳水化合物食食佇第一型糖尿病的患者內底是有效的。雖然對某一寡患者來講,嘛結合胰島素治療之下,遵循低碳水化合物治療方案是會用得的,但是這足歹久長的實行,而且按呢有可能對健康造成不良影響。一般袂建議第一型的糖尿病患者遵循標準化的飲食計劃,反應會建議其遵循貼身制定的計畫。 有專人會為兒童指導,如何佇無爸母的幫助之下注射及當時使用胰島素。因為心理壓力可能對病情有負面影響,因此美國糖尿病協會提出一寡消敨壓力的措施,包括參與體育運動、培養一个新的愛好、參加慈善機構。 ===胰島素=== 無論是通過皮下注射抑是胰島素phóng-phuh注射胰島素,對第一型糖尿病患者來講攏是必需的,因為伊袂使單獨以飲食佮運動管理的方式治療。 無經治療的第一型糖尿病會使致使糖尿病酮酸血症,伊是糖尿病昏迷的一種,你若毋著其進行治療,會當致死。糖尿病酮酸血症可引起腦水腫(液體積佇咧大腦中), 腦水腫會危及性命。佮成年人比起來,患著腦水腫的兒童有閣較懸的健康風險,酮酸血症是兒童糖尿病患者上捷看的死亡原因。 糖尿病的治療集中佇降低血糖到接近正常的範圍,是大約八十尺一百四十毫克 / 分升(四四配七配八毫摩爾 / 升)。 保持正常血糖水平的最終目標是避免神經系統的長期病變(如周圍神經病變致使的疼佮 / 抑是四肢感覺喪失)佮心血管病變(心臟病、視力下降)。 這寡病變會當過糖化血色素較少七刣五%的目標來使其發生機會愛控制。 胰島素主要有四種類型:速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。速效胰島素是一種快速發揮作用的藥物,開始作用時間為注射後十五分鐘,並且三十分鐘到高峰;短效胰島素的開始作用時間為注射了三十分鐘,並且二嬸四點鐘達到高峰;中效胰島素的開始作用時間為注射了後一點鐘,並且四配十點鐘達到高峰;長效胰島素一般逐工干焦需要注一改,開始作用時間為注了一鋪二點鐘,並無高峰時段,佇二十四點鐘內提供一个相對恆定的濃度。這馬上捷看的胰島素是通過基因的工程製造出來的合成人胰島素;較早,使用牛抑是豬胰島素,有當時仔甚至使用魚仔的胰島素。 第一型糖尿病者一般需要接受胰島素治療,猶毋過加的胰島素會致使患者出現低血糖的狀況,即血糖是低七十毫克 / 分升(三毫摩爾 / 升)。 低血糖症是一項咧糖尿病患者中相當普遍的現象,通常攏是由胰島素、食物佮體力活動失衡所致,症頭包括出汗、飢餓、眩禱、疲勞、頭殼楞佮咇咇掣。輕度的低血糖會當過入食高糖食物來自療;嚴重的低血糖會致使患者昏迷,需要以接受靜脈葡萄糖抑是胰高血糖素注射的方式來治療。 節甲二空一六年,人工胰臟猶是需要閣較濟研究去證明其實安全性。佇二空一八年人工胰臟遭研究者認為是相對安全的技術。 ===胰臟移植=== 佇某一寡狀況下,移植胰臟會當恢復血糖調節的功能。毋過,外科手術佮伴隨的免疫壓制可能比持續的胰島素療法閣較危險,所以一般干焦佇腰子移植了後一段時間內底施行。其中一个原因是,移植一个新的腰子需要服用像環孢菌素般的免疫抑制劑。猶毋過單獨移植胰臟對血糖控制有夠無穩定的第一型糖尿病患者來講是有好處的。 ===胰島細胞移植=== 胰島細胞移植對某一寡袂使胰島素共血糖控制甲真好的第一型糖尿病患者來講有可能是一个袂䆀的選擇。胰島細胞移植的困難包括揣著一个合適的關係者、得著一个新的胰島用以生存,猶閣有免疫的副作用。自二空一空年成功率(三年嘛無需要另外使用胰島素)為四十四%。 ==併發症== 血糖控制無好的第一型糖尿病患者可能出現的併發症包括心血管疾病、糖尿病神經病變佮糖尿病視網膜病變等等,毋過,心血管疾病和神經病變可能仝時間有自體免疫基礎。佮第一型糖尿病的查埔人相比,患有第一型糖尿病的女性有懸四十%的死亡風險。患者第一型糖尿病的男性佮女性預期壽命分別減少一年佮一四年。 ===尿路感染=== 糖尿病人的尿路感染率會較一般人懸。其原因是因為有糖尿病腰子病的影響,膀胱功能障礙佇糖尿病患者內面比非糖尿病患者閣較捷看著。做腰子病的時陣,會令膀胱的感覺降低,致使尿路感染的高危因素:膀胱的殘餘尿液增加 。 ===性功能障礙=== 糖尿病的性功能障礙通常是生理因素致使,如神經受損佮 / 抑是血路循環不良;亦有可能是心理因素致使,如著壓力佮 / 抑是疾病的控制需要所引起的抑是鬱症。 ====男性==== 帶著糖尿病的查埔人上捷看的問題是有較雄起和射精的問題:「 隨著糖尿病的發展,供應地下莖嘛組織的血管可能會硬化佮變甲真狹,阻礙維持足好的硬度所需要的血液供應,血糖控制無好所造成的神經損害,嘛會致使精液逆行射入膀胱,毋是對尿道射出,講號做逆行射精。就是發生這號情形的時陣,精水會予人尿液帶離身軀。」榮起功能障礙的另外一原因是病症來產生的活性氧,這種情況會當用抗氧化劑的治療。 ====女性==== 雖然糖尿病佮女性功能障礙的相關性比男性功能障礙的相關性的資料較少,但有研究顯示女性糖尿病患者的性問題顯明興旺。捷看的問題包括生殖器的感覺減少、吐焦焦、無法度達到潮水、性交疼、性慾降低。佇某一寡狀況下,糖尿病會降低女性的雌激素水平,這可能會影響陰道潤滑。 糖尿病人會當服用口服避身藥。但是避有身藥有可能會致使血糖失調。猶毋過,這通常會當通過改變胰島素抑是避有身藥的劑量來回復正常。正如任何藥物,應考慮佮監察其副作用,用預防嚴重的糖尿病併發症。 帶著第一型糖尿病的女性帶著多囊卵巢症候群(PCOS)的機會較正常女性懸。其原因可能是卵巢暴露高胰島素濃度中,因為患上第一型糖尿病的女性可能會有較頻密的高血糖。 ==流行病學== 據估計,第一型糖尿病佔所有糖尿病個案五孵十%, 約佔全球人口的千一萬-兩千兩百萬。二空空六年,有四十四萬十四歲以下的兒童受著第一型糖尿病的影響,並是十歲以下的兒童攏著糖尿病首要原因。第一型糖尿病的發病率逐年增加約三%。 每一个國家的頭一型糖尿病發病率有誠大的差異。佇芬蘭,年發病率懸到每十萬人中有五十七名新病例;佇日本和中國,年發病率是每十萬人內底干焦一个新病例;啊若佇美國佮其他北歐國家,年發病率是每十萬人內底有介紹八堵十七名之間的新病例。 佇二空一五年的美國,二十五空八千名二十歲以下的青年人受著頭一型糖尿病影響。逐年超過十八 , 空名青少年被診斷做第一型糖尿病。相對非西班牙裔白人和亞裔人,搝美裔美國人佮西班牙裔的美國烏人有較大的機率予人診斷出患有糖尿病。逐年大約有二十三分四千空五十一个美國人死佇糖尿病抑是相關的併發症,其中六百九十九千空七十做伙個案糖尿病是死亡的首要原因。 佇澳大利亞,大約有一百萬澳大利亞人已經予人確診做第一型的糖尿病,確診為第一型糖尿病的零石十四歲兒童閣較排佇世界第七冠。二千五二千空一十三期間內,澳大利亞有三石一千八百九十五例新病例,二空一三年有二 , 三百二十三例新病例,即澳大利亞逐年十萬人中有十二个新病例。原住民和托雷斯海峽島的島民較少受著影響。 ==歷史== 佇咧二十世紀七空年代,第一型糖尿病被頭擺定義為自體免疫性疾病,該定義是因為患者有其他的自體免疫缺陷的糖尿病患者內底發現家己抗體攻擊胰島的觀察。佇咧八空年代進行的研究顯示免疫抑制治療會當減少病程發展,進一步支持第一的糖尿病是一種自體免疫性疾病的想法。早期會使用青少年糖尿病這个名稱的原因是佇伊一般的佇幼年頭一改確診。 ==社會佮文化== 第一型糖尿病估計佇美國造成一百空五億美金的醫療費用(每糖尿病人每月八百七十五美金)佮額外造成四十四億美金的間接成本。佇美國,每年因為糖尿病所開的費用達到兩千四百五十億美金。確診為糖尿病患者的人並無確診的人的醫療開支高二搭三倍。保健費用內底有十份之一開佇糖尿病。 ==研究== 投入第一型糖尿病的研究經費,是政府對政府、企業(如醫藥公司)和慈善組織。美國政府的助贊是透過美國國立衛生研究院分發;英國是透過國家衛生研究院佮醫學研究理事會分發。國際青少年糖尿病研究基金會(Juvenile Diabetes Research Foundation ( JDRF ))是投入第一型糖尿病研究的主要慈善機構。其他機構包括美國糖尿病協會、英國糖尿病協會、糖尿病研究佮健康基金會(Diabetes Research and Wellness Foundation)、 澳洲咧糖尿病協會、加拿大糖尿病協會。 ===幹細胞=== 多功能幹細胞可用於生成 β 細胞,但是遮的細胞無發揮像較早的正常 β 細胞的作用。二空一四年,研究員利用閣較成熟的技術製造 β 細胞,而且徙栽到鳥鼠仔,其他放的胰島素響應血糖的升降。毋過這項技術應用佇咧人類進前,需要閣較濟關於安全性佮有效性的證據。 ===病毒=== 一種理論認為,第一型糖尿病是一種病毒觸發的自體免疫反應,其中免疫系統攻擊病毒感染的細胞的同時共胰腺 β 細胞做伙攻擊。這个理論認為,腸道病毒(特別是柯薩奇家族病毒)、 巨細胞病毒、EB 病毒、豬頭皮病毒、風痲病毒,和輪狀病毒佮第一型糖尿病是有關係的,毋過到今為止猶無嚴格的證據支持這款假使講。一份佇二空一一年發表的系統性回顧佮統合分析顯示腸道病毒感染佮第一型糖尿病之間存有一寡關係,但其他的研究表明,腸道病毒感染袂觸發自體免疫反應,設備柯薩奇家族病毒的腸道病毒閣較會當預防第一型糖尿病的發病佮病程發展。 ===疫苗=== 治療抑是預防第一型糖尿病的疫苗的原理為唌導胰島素抑是胰腺 β 細胞的免疫耐受。有明礬佮一種佮第一型糖尿病相關的家己抗原重組 GAD 六十五的疫苗,雖然通過 II 期臨床試驗,但是二空一四年袂當過 III 期臨床試驗。節甲二空一四年,其他的疫苗如編碼胰島素元和胰島素腰片段的基因疫苗,攏總佇咧早期臨床開發階段。 ===飲食=== 數據顯示麥膠卵白(麩質中所含的卵白)可能頭一型糖尿病的發展中扮演著一定角色,毋過具體機制猶未得著充分的研究佮了解。麩質會引起腸黏膜通透性增加,繼使腸道的屏障功能所在喪失,這會引致使部份促炎性物質進入血液中—— 這可能誘使部份有遺傳𠢕感性的人士產生自體免疫反應,破壞負責產生胰島素的胰腺 β 細胞,致使其患上第一型糖尿病。已經有動物實驗證明佇食食當中不再閣攝取含麩質的食品會當預防第一型糖尿病的發生,毋過關於人類的研究結果存有矛盾。 ==參見== * 糖尿病 * 自體免疫性疾病 * 胰島素 ==引用== ==外部連結== * 開放式 kha-tá-lok-guh 計畫內底佮第一型糖尿病相關的內容 * 開放式 kha-tá-lok-guh 計畫中和 Kids and Teens : Type 一 Diabetes 相關的內容 * National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ( NIDDK )–Diabetes in America Textbook ( PDFs ) * 國際糖尿病聯合會(IDF) * 美國糖尿病協會(ADA)上的第一型糖尿病 * 加拿大糖尿病協會(CDA) * 國際青少年糖尿病研究基金會 ( JDRF ) * 財團法人天主教康泰醫療教育基金會 * 香港糖尿聯會 [[分類: 待校正]]
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