檢視紅血球沉降率的原始碼

'''紅血球沉降率'''（'''Erythrocyte sedimentation rate'''，'''ESR'''）， 也叫做比爾奈基測試，簡稱'''血沉'''，是指血紅血球佇一點鐘內沉落的速率。紅血球沉降率是一个足看著的血液學測試，是炎症反應的非特別性測量指標。測量的時陣，咱共抗凝血囥佇咧坦徛管（這號做 Wintrotube）， 閣記錄紅血球沉降的距離，以毫米 / 點鐘（mm / h）為單位報告紅血球的沉降率。這馬紅血球沉降率測試通常攏是由臨床實驗室的自動化分析儀自動執行。

紅血球沉降率是倚靠纖維卵白原和紅血球抗沉降的因素，即紅血球負電荷（界達電位）等佮沉降有關係的因素之間的平衡來維持，紅血球互相排斥而保持浮懸的穩定性。佇炎症的過程當中，血液中纖維卵白原的比例提懸，予紅血球變欲黏做伙來到，即形成分錢款紅血球，使血沉的速率變緊。佇某一寡淋巴增生性疾病中，一種抑是加種免疫球卵白分泌過濟也可能會出現出錢狀紅血球。值得注意的是，在馬、貓仔佮豬等動物，傱錢狀紅血球的形成是一个正常的生理過程。

任何原因的炎症反應攏會引起紅血球沉降率的升懸。佇咧有身佮有患類風濕性關節炎的時陣紅血球沉降率嘛會衝懸。紅血球增多症、鍥仔細胞貧血、遺傳性球形紅血球增多症佮充血性心臟衰竭時紅血球沉降率會降低。女性的紅血球沉降率正常參考值比查埔人較懸。

==歷史==

紅血球沉降率測試是佇一八九七年由波蘭醫生埃德蒙 ・ 比爾奈基（Edmund Biernacki）發明。佇咧世界一寡地區，紅血球沉降率測試猶原被稱做比爾奈基測試。一九一八年，瑞典病理學家羅伯特 ・ 法利伍斯（Robert Sanno Fåhræus）使用 lê-bóng 酸鈉凝固樣本測試紅血球沉降率，阿爾夫 ・ 威廉 ・ 阿爾伯特森 ・ 魏斯特別倫（Alf Vilhelm Albertsson Westergren）對方法進行改良，因為紅血球沉降率測試有時也講做法-魏氏測試（有的所在如中國、英國簡稱做魏氏測試）， 是這馬測定紅血球沉降率的標準方法。

==使用==

紅血球沉降率佇咧對無症頭患者的篩查試驗內底干焦予有限使用，伊有較低的靈敏度佮特異性。伊佇加發性骨髓瘤、枋動脈炎、風溼性濟肌疼、各種自體免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎佮慢性腰子疾病的診斷內底非常有路用。佇這寡疾病的大部份的患者內底，血沉值可能會超過一百毫米 / 點鐘。

紅血球沉降率嘛經常用佇咧川崎氏病的鑑別診斷。某一寡慢性感染的疾病如 ha̋i-khé-khá-kuh 和感染性心內膜炎血的沉值嘛會增加。伊嘛是評估兒童炎症性腸病嚴重程度的指數 PDCAI 的一个組成的部份。

紅血球沉降率佇咧監測某一寡炎症性疾病親像失動脈炎，風溼性濟肌疼，類風濕關節炎的治療反應中具有一定的臨床應用價值。伊嘛會當被用來做霍奇金淋巴瘤治療反應的初步測量。此外，血沉水平是幾種會當用來定義霍奇金淋巴瘤分期中可能出現不良預後的因素之一。

==正常值==

佇魏氏法開始使用的時陣，紅血球沉降率正常值是男性三毫米 / 時，女性七毫米 / 時，煞無考慮著年歲的因素。佇一九六七年，有研究證實血沉值有隨年歲的增加升懸的趨勢，佇咧女性中普遍較懸，而且佇貧血的時陣佮烏人中數值嘛會增加。

===成人===

佇一九八三年提出使用下列公式計算血沉值的正常上限（百分之九十八的置信度）， 目前已經予人廣泛使用：


: $ { \ rm { ESR } } \ ( mm / hr ) \ leq { \ frac { { \ rm { Age } } \ ( { \ it { in \ years } } ) + 十 \ ( { \ it { if \ female } } ) } { 二 } } $

佇一九九六年一个大型的研究提出的血沉值參考值範圍如下（有相對較低的置信水平）：

===兒童===

出世的時陣嬰仔血沉正常值是一毫米 / 時到二毫米 / 時，出世八工了後提懸到四毫米 / 時，若佇咧出世十七工後升懸到十七毫米 / 時。

經典的血沉正常值參考範圍是：

* 生囡仔：零-二毫米 / 時
* 新生兒至青春期：三-十三毫米 / 時（也有一寡研究共正常上限值定做二十毫米 / 時）

==和 C 反應卵白的關係==

C 反應卵白是一種急性時相反應卵白，由肝臟佇炎症反應過程中產生。因為炎症抑是穢著的過程拄開始的時血液中 C 反應卵白的水平面升閣較猛醒，因此紅血球沉降率測量不三時仔會被 C 反應卵白測量所替代。毋過，有研究發現紅血球沉降率測量佮 C 反應卵白測量是急性上崩懷炎診斷的兩个相對獨立的檢測，所以佇咧某一寡狀況之下，兩種測量相結合會當提懸診斷的靈敏度佮特異性。

==臨床的意義==

紅血球沉降率會使初步判斷腫瘤的性質。共腫瘤切掉，抑是進行化療時紅血球沉降率會減慢。相反腫瘤復發抑是轉移時紅血球沉降率會加緊。
紅血球沉降率會當大致推測疾病的發展佮觀察治療效果。

==參考資料==

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