檢視經疼的原始碼

'''經疼'''（Dysmenorrhea）， 閣稱'''痛經'''抑是'''月經絞疼'''，是女性月經過來潮期間出現的疼。經疼通常佇咧月經來的時開始。
典型的症狀量約是繼續無到三工。經疼通常出現佇尻川骨抑是下腹肚；其他的症頭可能包括背疼、落屎佮會吐心。

少年女性的經疼可能佇咧無其他原發病症影響之下發生。猶毋過較濟歲的婦人人若有經疼困擾，若大多和子宮肌瘤、子宮肌腺瘤抑是子宮內膜異位症有關。較捷看著患有月經量傷濟（經血傷濟矣）、 經期無規律、初經發生佇十二歲進前閣抑是體重過輕的婦女。性生活較活跳的女性建議接受尻川骨檢查。超音波掃描會當幫助醫師做出正確的診斷。咧進行診斷的時陣，應優先排除子宮外身、骨盆腔發炎、間質性膀胱炎佮慢性骨盆疼症候群等疾病的可能性。

平常時有運動習慣猶閣有佇咧足少年就已經生育的女性較少有經疼的困擾。使用加熱苴仔（燒水）也是減緩經疼的方式之一。非類固醇抗發炎的藥物（像講布洛芬、賀爾蒙避有身藥）猶閣有塗有身激素的宮內節育器攏有可能幫助患者減輕疼。補充 bi-tá-bín B 抑是米亦有幫助。嘿於伽瑜、針灸佮掠龍的敢有法度壓制經疼的研究猶閣無夠完整，但是若確定曾患有可能造成經疼的宿疾，手術可能會當減輕經疼。

佇生育的年歲婦女，估計大約是二十百分之交九十捌有經疼的經驗，伊會當講是上捷看的月經失調疾病，大多數開始佇初經開始的一年內。你若無這个疾病的影響之下，經期疼的狀況會綴著年歲增加來改善，嘛會佇有身後轉和。

==症頭==

經疼的主要疼點集中佇下腹肚抑是尻川骨，次要的疼點為腹肚的倒爿邊仔抑是正爿。經疼的疼感可能會湠開到大腿佮下背。

經疼定定凊彩彩、掠兔仔、落屎或者是秘密、頭殼疼、頭眩、定向力障礙、對聲音、光、氣味佮摸的敏感、眩禱佮𤺪。

經疼佮共伴症頭通常若排卵了後就會隨出現，而且可能會繼續到這个次月經結束。
這是因為經疼佮排卵引起的體內激素改變懸度相關。因為避有身藥能或者是制排卵，故有助預防經疼。

==成因==

經疼會當分做兩型，分別為原發性經疼佮續發性經疼。續發性經疼（Secondary dysmenorrhea）代表經疼的背後有其他藏佇的問題。原發性經疼（primary dysmenorrhea）因為生理週期機制所產生的經疼。

「 續發性經疼」上捷看的病因是因為子宮內膜異位症，大概佔所有經疼的青少女的百分之七十。子宮內膜異位症會當利用腹肚腔鏡直接以肉眼觀察發現。

其他致使繼續發性經疼的原因包括肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌病、佮尻川骨窒起來。

長短跤予假定做是經疼加劇的原因之一抑是予人誤叫是經疼，因為長短跤會致使尻川骨無正，長期會引起下背疼。其他骨骼問題，比如講：龍骨邊彎嘛會致使長短跤。

==機轉==

佇女性的月經週期的過程當中，子宮內膜先是增加以備可能的有身。卵巢排卵後，若是「卵細胞無受精」佮 / 抑是「無有身」，是新增的子宮組織（前為有身做準備所新生的子宮內膜組織）共因為用袂著用落來
， 子宮內膜脫落後會釋放頭前列腺素。

前列腺素以及其他子宮發炎介質的釋出會予子宮產生收縮。因而，遮的物質予人認為是致使原發性經疼的主要因素。

子宮收縮的時陣，連帶限制矣到達子宮內膜的血液輸送，對致使子宮內膜的歹死佮落落來。子宮的收縮會一直繼續以壓、排斥遐的死的內膜組織經過子宮頭佮陰道排出。這類的收縮會影響四周圍正常組織的氧氣供應，引起疼痛抑絞疼。

定定會出現經疼（原發性經疼）的婦女，較其他的查某人，其子宮肌有較頻繁佮強烈的收縮。

一个比較「有經疼」和「無經疼的」婦女子宮的核磁共振成像的研究顯示，有經疼的婦女𪜶的子宮有特徵，佇月經開始了後的一到三工佮疼的程度懸度相關，而且明顯和無經疼的婦女無仝款。

==診斷==

經疼的診斷是透過經疼影響日常生活的病史來診斷，毋過無普遍公認的診斷標準來判斷經疼的程度。經過疼症狀量表（menstrual symptometrics）是量化評估的工具，會當用來評估經過嚴重度佮遮的疼痛佮其他的身體部位相關性、月經的量佮對日常生活的影響程度。

===進一步診斷===

一旦診斷確定有經疼，遐爾仔需要一步探討敢有任何藏佇的病因存在。這是為著會當對症下藥、防止其他可能造成經疼惡化的潛在病症予人忽視，甚至惡化。這也就會當確認是原發性經疼抑是續發性經疼。

愛確保經疼的背後無其他的潛在病症，醫師需要知影患者關於經疼的完整病史佮月經週期，並且進行骨盆檢查，佇進行上述檢查了後，嘛可能會閣進行以下的檢查：

* 血液檢查
* 婦科超聲檢查
* 腹肚腔檢查
* 內診

==治療==

===原發性經疼===

非類固醇類的止疼藥仔（頭前列腺素或制劑）， 對原發性經疼的療效會當達成百分之八十以上。真濟查某囡仔驚畏服用止疼藥仔，驚甲癮咧，抑是驚藥仔愈來愈無效，其實一個月欲服用幾改藥仔，並無需要煩惱遮的問題，但是遮的藥仔欲經疼發生進前抑是拄才發生的時陣就開始咧服用，每六到八點鐘著愛服用一改效果才會較好，佇藥物的選擇的時陣，至少愛試過三種以上的藥物，而且愛經過四月至六個月的治療週期才會當確定藥物的效果，部份對藥物有過敏抑是有胃潰瘍的人著愛選擇其他的替代藥物服用。大約有超過九十的原發性經疼病人咧服用避身藥仔了後疼痛會使得著緩解。若頂懸的治療攏無法度發揮效果的時陣，一寡類固醇或者是較強的麻醉止疼藥仔會當選擇性的使用，但是醫師嘛會評估患者的精神狀態抑是心理因素的影響。除了遮的治療以外，針灸抑是經皮的電刺激治療，目前嘛有愈來愈濟的人認為會當發揮效果。

===續發性經疼===

續發性經疼佮原發性經疼無仝，一寡非類固醇類的止疼藥仔抑是大舌避身藥仔佇治療疼的效果不如原發性經疼來的好，治療主要猶是愛針對造成疼的病因加以處理。

==治療方法==

===NSAID===

非英體抗炎藥（NSAID）會當緩解原發性經疼造成的疼，毋過會有慒心、消化不良、胃及十二指腸潰瘍佮腹佮等不良反應。如果沒有法度服用非淋體抗炎藥的人，嘛會使用 COX 鋪二抑是製劑。

===賀爾蒙避有身藥抑是設備===

利用賀爾蒙避有身藥物會當改善原發性經疼的症頭。毋過二空空九年的系統回顧發現有含低劑量抑是中劑量母激素的避身藥物，佇改善原發性經疼上的證據並無充份。此外，無仝避身藥物的效果精差無啥大。

Norplant 佮 Depo-provera 對改善經疼嘛有效果，遮的方式會唌恬恬。激素型避孕器（Mirena IUD）嘛會當減少經疼的症頭。

===其他===

有回顧性文獻指出，經皮膚攝取的硝酸甘油對經疼有幫助。

===替代療法===

截至二空一七年   ( 二千空一十七-Missing required parameter 一=_ month _ ! )，猶未有夠額的證據支持任何草藥抑是飲食能治療經疼，這包括：脫黑素、維生素 E、茴香、蒔菜、chamomile、桂皮、突厥a薇、黃酸、菝仔、和 uzara。嘛有證據認為：胡蘆巴、薑、影響著、zataria、硫酸鋅、魚油佮 bi-tá-bín B 一可能會有一點仔效用，毋過證據猶不充分，需要進一步的研究。一篇二空一六年出版的系統性文獻回顧指出，並毋是所有飲食療法攏會當完全被證明是安全的。

嘛有一寡科學研究的結果佮佮前述的結果無仝，譬論講，英國醫學期刊的系統性回顧發現 thiamine 佮維生素 E 可能有效，啊若魚油佮維生素 B 十二的效果是一个未知數。

有幾个系統性文獻回顧發現薑粉可能對治療原發性經疼有一點仔效。米補充劑可能著愛改善經疼症狀。
另外一篇論文回顧指出，bi-tá-bín B 一可能對治療經疼有效。

一篇二空空八年出版的回顧性論文看好中藥佇未來會當有效治療原發性經疼，毋過因為這篇論文所採用的研究方法有限而且品質無好，所以猶原袂當佇遮下定論。

====醫學處置====

關於針灸：考科藍協作組織佇二空一六年的時陣指出，有關針灸佮經疼治療的隨機對照試驗其實因為其研究品質無好，猶閣無法度確定針灸抑是指壓是毋是會當治療原發性經疼。

==流行病學==

經疼佇婦女中的患病率約做百分之二十五，佇二十歲左右上發，通常隨著年歲增加減少。根據一份的調查，經疼佇青少年女性當中的患病率為百分之六十七刣二，另外一份調查結果是百分之九十。無仝種族的患病率佮發病率並無顯顯明差。
一般認為講有身會當解除疼經，毋過這毋是必然的。調查表明，有原發性經疼的無產婦佇四十歲後症頭明顯有減少。根據問卷調查，咧遭受過性虐待的女性中，包括疼經在內的月經問題更為普遍。

一份來自撨威的調查顯示，佇國二十歲至三十五歲的女性中，有一成四會經過症頭遐重佇厝歇睏。對青春期的女性來講，經疼是欠課的首要原因。

==參考資料==

==參見==

* 四物仔湯

==外部連結==

* 開放式 kha-tá-lok-guh 計畫內底佮經疼相關的內容

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