檢視胎兒酒精譜系障礙的原始碼

'''胎兒酒精譜系障礙'''（Fetal alcohol spectrum disorders，簡稱'''FASDs'''）閣稱'''胎兒酒精症候群'''，是老母佇咧塗石期間傷酒對囡仔所造成的翁天異常。症頭包含外觀異常、身材較細漢、體重過輕、小頭畸形、協調無好、智力不足、行為異常，以及聽覺著視覺受損。成長期間可能出現就學佮規範認知障礙、無法度參與高風險的活動，抑是濫用酒精佮毒品的問題。其中上嚴重的是'''胎兒酒精綜合症'''（Fetal Alcohol Syndrome，簡稱'''FAS'''）， 其他的部份包括'''部份囡仔酒精綜合症'''（partial Fetal Alcohol Syndrome，簡稱'''pFAS'''）、'''酒精相關性神經發育障礙'''（alcohol-related neurodevelopmental disorder，簡稱'''ARND'''）以及'''酒精相關性先天缺陷'''（alcohol-related birth defects，簡稱'''ARBD'''）。

胎兒酒精譜系障礙是因為有身人佇咧有身的過程中啉酒造成。美國研究發現講，百分之十的有身人咧待產的最後一個月曾經食酒，二十百分之抹三十是捌佇咧清楚期間的某一時間啉燒酒。百分之四配七的北美孕婦是甚至有酒痟的現象。胎兒受影響的程度就是取決佇母親啉酒的額、頻率佮時間。其他風險是包括高齡孕婦、食菸，佮飲食無平均。目前無已經知影有身的對酒精的安全攝取量抑是安全攝取時間。母體少量啉酒袂造成胎兒面部發育異常，但是猶原會當致使行為問題。酒精可穿越血腦屏障直接影響發育中的胎兒。診斷著愛依賴症頭佮徵象去判斷。

胎兒酒精譜系障礙會當藉由禁止有身人啉酒來避免，因此醫療院所佮組織強烈建議禁止有身人啉酒。這病症會致使囡仔永久性的傷害，但治療會當改善伊的症狀。介入治療包含親子互動治療、行為彼个矯治，可能嘛會當有藥仔的治療。

胎兒酒精譜系障礙影響美國佮西歐二百分之抹五的人口。佇美國平均每一个 , 零名胎兒，我就有空壕二到九个 FAS 個案。佇南非的某一寡族群甚至是有可能達成百分之九。酒精的負面影響對遠古早就有相關的講。二空空二年，逐个著著 FAS 的囡仔一世人約愛閣加開 $ 二 , 零 , 零美金。「胎兒酒精綜合症」這字上早就一九七三年頭一改咧用。

==歷史==

===歷史參考===

佇咧聖經、古希臘佮古羅馬攏禁止有身人啉酒，這顯示佇歷史上攏有對有身婦傷酒和胎兒負面影響的認捌。這个主張一直佇無仝款的文獻佮冊的中間提，但是有一項評估指出：原有的歷史文獻並無支持這个古早智慧。

上早於一八九九年一位利物浦監獄醫生 William Sullivan 發現有身人啉酒對胎兒造成影響，伊發現了每一百二十个傷酒的女性囚犯較𪜶無啉酒的女性親屬出現較懸的死產率。伊認為啉酒就是引起這个狀況的原因。這主張佮彼當陣主流思想講智能障礙、散赤佮犯罪行為是拍毋見創治。郭達德（Henry H . Goddard）佇一九空空年代早期就 Kallikak 家族的研究就代表這種早期的想法，縱然後來的研究是顯示這个家族差不多肯定是患有胎兒酒精綜合症。佇一九空空年代中期就酒精中毒的研究攏是基於這个遺傳論點。

佇一九七三年正式發現佮號名胎兒酒精綜合症頭前，一寡研究攏有發現佇咧有身期間抑是飼奶期間啉酒的女性的囝兒，較無啉酒的有所分別，確認啉酒是其中一種可能因素，煞非常的遺傳。

===確認為綜合症===

胎兒酒精綜合症是由兩位美國西雅圖華盛頓大學的畸形學專家 Kenneth Lyons Jones 佮 David W . Smith 博士佇一九七三年所號名。𪜶佇三个族群內底互相無關係啊若母親攏有酒痟慣勢的八个囡仔身軀頂，發現一寡驢顏、四肢佮心臟血管缺陷的模式，連同出世前的生長缺陷佮發展萬鈍。畸形的模式顯示遐的損害攏佇出世進前造成的。這个發現著一寡人造成震撼，但是猶原有其他的對研究結果感覺懷疑。

法國南特的雷默納博士（Paul Lemoine）早佇一九六八年就發表矣有關母親糝啉的囡仔有一寡特別的特徵，美國西雅圖華盛頓大學亦於一九六八年至一九六九年期間進行了一个為期十八個月的研究，對十一个傷酒母親中證明了抹壁啉酒的風險。這兩个發現佇一九七九年由瑞典哥登堡的研究團所確認。法國、瑞典佮美國的學者攏因為這無關係的囡仔的相𫝛容貌佮𪜶的過度活跳的行為感覺著驚惶。

佇西雅圖華盛頓大學的發現了後四冬內，一項包括非人類的靈長目動物研究確認了酒精是一種致畸胎物。一直至一九七八年，攏總有兩百四十五宗胎兒酒精綜合症個案，抑若這个綜合症也成做智能障礙的上大成因。

做真濟綜合症攏是以代先發現者的名來號名的時陣，David W . Smith 煞以普通的詞彙來號名這个症頭。伊解說是想欲鼓勵預防，相信𪜶只要知影是酒精致使這个綜合症的時陣，透過病人教育佮公眾意識就會使令孕婦戒酒。無人會注意所有胎兒酒精綜合症的出生缺憾抑是講伊的患病率，但是對抹著的時陣啉酒會予有身人和胎兒受著傷害有深刻的印象，佮複雜的診斷攏是這个名會當引起的預防作用。

經過佮後的研究佮臨床的經驗，在生的酒精暴露會引起一系列的生理、行為佮認知的影響，胎兒酒精譜系障礙（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，簡稱 FASD）是一个新的名詞包含著胎兒酒精綜合症佮其他因為生前酒精暴露造成的情況。胎兒酒精綜合症是唯一佇國際病症佮相關健康問題之統計分類有關身期酒精暴露的定義名稱，並予人編入去 ICD 鋪九及 ICD 鋪十的診斷內底。

==診斷==

佇北美洲已經開發幾个診斷系統：

* 美國國家科學院醫學機構的指引是第一个統一了生前酒精暴露的診斷的系統。
* 西雅圖華盛頓大學的「四位診斷代碼」將胎兒酒精譜系障礙的四个主要特徵按李克特量表排列，著出兩百五十六个代碼並分做二十二个無仝的臨床類別（對正常到胎兒酒精綜合症）。
* 美國疾病控制佮預防中心的指引，記錄了佇美國診斷的胎兒酒精綜合症的一般共識，毋過延遲提供胎兒酒精譜系障礙的狀況。
* 加拿大的診斷指引，列出佇加拿大診斷胎兒酒精譜系障礙的標準，而且去協調著醫學機構佮西雅圖華盛頓大學的系統。

胎兒酒精綜合症是胎兒酒精譜系障礙佇官方 ICD 鋪九及 ICD 鋪十診斷內底有專家共識的名。診斷著愛迒學科的評估，以評定四个主要的特徵。一般來講，醫生會檢查生長慢慢仔佮胎兒酒精綜合症的面特徵。若合資格的醫生會檢查中樞神經系統的結構性異常抑是神經問題，中樞神經系統的破壞會以心理評估、言語治療佮職業治療來評定的。在生的酒精暴露風險亦會當由合資格的醫生、心理學家、社工抑是健康顧問來共評定。這專家會當互相配合來評定佮解說數據，並且定立一个綜合、跨學科的診斷報告。

以下四个標準著愛同時滿足才會當確定是胎兒酒精綜合症：

一 . 生長萬不二—出世進前抑是生後身懸抑是體重增加較低佇十百分位數二 . 胎兒酒精綜合症的面特徵—— 所有三个特徵攏存在三个 . 中央神經系統破壞—— 臨床上重大的結構性、神經性抑是功能性欠失四 . 有身期酒精暴露—— 確認抑是未知的有身期的酒精暴露

===鑑別診斷===

美國疾病控制佮預防中心評估的以下的九種綜合症，攏是佮胎兒酒精綜合症有重疊的特徵，但是無一種包括著所有三種胎兒酒精綜合症的面特徵，而且攏毋是有身期的酒精暴露引起的：

* 阿爾斯科格氏綜合徵
* 威廉症候群
* 魯能綜合症
* 杜波威茲氏綜合症
* 達量雅綜合症
* 甲苯綜合症
* 胎兒乙內容允綜合徵
* 胎兒丙戊酸綜合症
* 母親苯丙尿症對胎兒的影響

==症頭==

===生長萬不二===

生長萬鈍的定義是講因為有身期酒精暴露造成低於平均身懸、體重抑是同齊兩項，佇一生中的任何時間攏會當評定。量度生長愛照爸母身懸、有身齡佮其他出世了後的問題（若欠缺營養）， 上理想是量度出世的時陣身懸和體重。當身懸抑是體重低於適合爸母的標準生長表的百十分位數時，就算講勻勻仔。

美國疾病控制佮預防中心佮加拿大指引利用百十分位數作為評估生長慢鈍。四位診斷代碼就容允一个介乎三百分位數佮十百分位數之間的中央等級佮低於三百分位數的嚴重等級。生長萬鈍會使幫助診斷胎兒酒精綜合症，毋過對佮酒精有關係的神經進化病症或者是靜止性腦部病變的診斷愛無幫助。

生長慢慢仔佇四位診斷代碼有以下的分級：

* 嚴重—— 身懸及體重低於三百分位數。
* 中度—— 身懸抑是體重低於三百分位數。
* 輕度—— 身懸抑是體重介乎三到十百分位數。
* 無咧—— 身懸及體重懸於十百分位數。

===面特徵===

著有胎兒酒精綜合症的病人會有幾个碗顏異常的特徵。遮的面特徵顯示腦部受損，相信是有石頭的第十二十週出現。

自一九七五年佇診斷標準上的改善著有身期酒精暴露造成的三種無仝佮重要面部特徵，會當來分辨胎兒酒精綜合症。這三个特徵是人中變平、上脣變薄佮目蚶裂縫變小。

西雅圖華盛頓大學研究出了一套胎兒酒精綜合症面特徵的量度標準。喙脣佮人內底由醫生根據指引量度，照有喙脣和人中組合相片的李克特量表，對正常的一分至嚴重的五分。頂目蚶裂縫長度是以卡鉗抑是尺來量度，並且佮頂目蚶的有長度的生長比較。將面特徵評級是真複雜的，因為這三个特徵是予出世前酒精吸入量獨立地影響。歸納所有的標準如下：

* 嚴重—— 所有面特徵獨立地評級攏是屬於嚴重（喙脣為四抑是五分；人內底為四抑五分；頂目蚶裂縫長度無平均值以下的兩个標準差）。
* 中級—— 兩个特徵予人評做嚴重佮一个特徵評做是中級（喙脣抑是人內底做三分；頂目蚶裂縫長度介紹平均值以下的一鋪兩个標準差）。
* 輕微—— 包括以下的特徵組合：
* 兩个特徵為嚴重佮一个特徵為正常；
* 一个特徵為嚴重佮兩个特徵為中級；抑是
* 一个特徵為嚴重、一个為中級佮一个為正常。
* 無咧—— 所有三个攏為正常。

===破壞中樞神經系統===

中樞神經系統受損是胎兒酒精譜系障礙診斷的主要特徵。有身期酒精暴露會當損蕩腦部致使一連串的表面至深層的缺憾，這視乎暴露的劑量、時間佮頻率，而且囡仔佮老母的遺傳坦敧向。中央神經系統受損會當對三个方面來評估，即結構性、神經性佮功能性的缺憾。

所有成述的診斷系統攏會當評估中央神經系統的受損，但是標準無仝。醫學機構系統需要結構性佮神經性缺憾來診斷胎兒酒精綜合症。四位診斷代碼佮美國疾病控制佮預防中心指引著愛量度佇咧三个抑是以上功能區的異常達到兩个抑是閣較䆀的標準差。四位診斷代碼進一步來說明了中央神經系統受損的程度：

* 明確—— 胎兒酒精綜合症或者是靜止性腦部病變的結構性或者是神經性欠缺。
* 大概—— 三个抑是以上功能區的明顯障礙達到兩个抑是閣較䆀的標準差。
* 可能—— 一鋪二个功能區的輕度至中級障礙達到二个抑是閣較差的標準差，抑是對臨床評估內底袂當將中央神經系統受損的排除。
* 無可能—— 無中央神經系統受損的證據。

====結構性破壞====

腦部的結構性破壞著是可見的，有身期酒精暴露會對腦部抑是其結構造成物理性破壞。結構性異常包括頭小畸形，或者是講伊腦部結構異常，如岩體的發育不良、小腦發育不全。

確定頭小畸形是愛以頭圓周，前額腦區下底圓周，來佮適當的生長比較起來。其他的結構性缺陷會當透過成做像技術來觀察。因為成做過程貴參參對較歹接近，胎兒酒精綜合症真少會以非頭小畸形的結構性缺陷來診斷。

因為有身期酒精暴露造成中樞神經系統結構性缺陷的證據會用結論出胎兒酒精綜合症，毋過神經性佮功能性的缺陷亦真懸可能隨來。

佇咧有身首三個月，酒精影響腦細胞的移行佮組織，造成腦部的結構性畸形抑是缺陷。佇第六爿九個月，破壞會使延伸到負責記憶、學習、感情佮將視覺佮聽覺資訊編碼的海馬體，引起神經性佮功能性的缺陷。

一直到二空空二年，計共有二十五个紅嬰仔死體改舖個案是患有胎兒酒精綜合症。首宗個案發生佇一九七三年，一个出世了後無偌久死亡的囡仔。檢查發現講遮爾仔廣泛的腦部受損，包括有頭小畸形、徙行異常、鋪排體發育不全及佇倒腦有大量的神經膠質佮軟腦膜異位。

佇一九七七年，另外一个紅嬰仔佇出世了後十工死亡，老母嘛是有酒痟的。死體解破顯示有嚴重的腦水腫、異常神經徙行佮細細的被被遺體佮細腦。胎兒酒精綜合症攏會佮腦幹佮小腦的改變、鋪排體佮前連合發育不全、神經移行失誤、欠缺鼻球、脊髓脊髓膜膨出佮孔洞腦畸形有關。

====神經上的破壞====

做結構性破壞並不可見企存在時，會當評估神經性破壞。就胎兒酒精綜合症，神經性破壞是因為生前有身期酒精暴露對中央神經系統、周邊神經系統抑是自主神經系統的破壞。神經性問題愛由醫生確定，而且是由出世了後的發燒、nőo-sín、創傷性腦損傷等影響。

所有診斷系統對中央神經系統佇神經層面的受損有仝款的，因有身期酒精暴露造成的神經性異常會當診斷出胎兒酒精綜合症，而且功能性異常嘛仝款。

神經性問題會使硬體徵抑是會使診斷的障礙來表示，如羊眩抑是其他障礙。軟體徵則是較廣泛佮特定的神經性異常抑是症頭，如異常的動作技能、感音神經失去聽覺、攏調袂準、頇顢、目睭手部協調不良抑是感覺統合失調。足濟軟體徵攏有定定咧參加條件，若其他的部份欲佇咧臨床來做評估。

====功能性破壞====

做結構性抑是神經性破壞攏無可見的時，所有的診斷系統攏容允以功能性異常來評估因為有身期酒精暴露造成的中央神經系統受損。功能性損害有因為生前酒精暴露致使可見或者是可量度的日常性欠失、問題、慢慢仔無仝款等，一般講是發展障礙。但是並無特定模式的共識，當中干焦美國疾病控制佮預防中心指引標示發展有慢慢，所以評估標準亦有所無仝。

以下是四个診斷系統所列出胎兒酒精綜合症的功能性破壞：

* 有證據顯示佇學習障礙、學業成就、衝動控制、社交認知、溝通、抽象化、數學技巧、記持、注意力佮判斷力上有複雜的行為抑是認知模式，而且佮發展水平無符。
* 咧執行功能、記持、認知力、適應能力、學業成就、語言、動作技能、注意力佮運動水平中的其中三个抑是以上的標準化測驗內底，達到兩个抑是閣較濟的標準差。
* 一般認知缺失佇標準化測驗的三分位數以下。
* 佇咧認知、執行功能、動作技能、注意力抑是活動過度的問題、你社交技巧、感覺問題、社會交往、記持、對普通訓導感覺困難中的其中三个抑是以上的標準化測驗，毋但十六分位數。
* 佇咧認知、溝通、學業成就、記持、執行功能、適應能力、社交技巧佮社會交往中的其中三个抑是以上的標準化測驗，達到兩个抑是閣較濟的標準差。

===有身期酒精暴露===

有身期酒精暴露是愛透過面見親生老母抑是其他知影老母有身期間啉酒狀況的家庭成員、出世前健康紀錄、已經有的出世紀錄、法庭紀錄、癮藥物、抑是其他會當靠資料來做出評估。

暴露水平是以已經確認暴露、不明暴露及已確認無暴露來評估，當中已經確認暴露佇咧四位診斷代碼內底予人分做是高風險佮一寡風險：

* 高風險—— 已經確認的酒精暴露，佇古早有身的期間達到逐禮拜上無一百 mg / dL 血液酒精濃度。
* 一寡風險—— 已經確認的酒精暴露，但份量傷少高風險抑無明確的攝取模式。
* 無知風險—— 不明的酒精攝取量。
* 無風險—— 確認講無有身期的酒精暴露，會當排除囡仔酒精綜合症的可能性。

====已經確認的暴露====

有身期酒精暴露的份量、頻率佮時間攏對胎兒酒精綜合症的其他三个主要特徵有顯著的影響。雖然一致認為酒精就是致畸胎物，毋過就毒性的暴露水平頂煞無明確的共識。美國疾病控制佮預防中心指引佇診斷頂懸完全無講著這个元素。醫療機構佮加拿大指引確認過多酒精暴露的重要性，但是就無任何的診斷標準。加拿大指引討論了清楚度，閣指出過濟的酒精暴露是按美國國立酒精濫用佮酒精中毒研究所所定義的「三十工期間內，五工抑是以上啉差不多五杯」。

四位診斷代碼將生進前酒精暴露分做高風險佮一寡風險的級別。伊共高風險暴露定做佇早期有身的期間達到逐禮拜上無一百 mg / dL 血液酒精濃度。若女性一改啉六配八杯 bì-lù，血液酒精濃度會有到五十五 mg。

====不明的暴露====

對真濟收養抑是病人佮寄養囡仔，紀錄抑是其他會當靠的資料來源攏已經失去。報導佇咧塗石期間啉酒亦會予有身人有所警戒，特別是當咧啉酒的有身人。佇這个個案當中，所有的診斷系統攏會指明不明的有身期酒精暴露。佇咧無這个資料下跤，只要其他胎兒酒精譜系障礙的主要特徵佇臨床的時存在，就會當診斷胎兒酒精綜合症。

===相關症頭===

胎兒酒精綜合症亦會同齊時有其他狀況，攏有身期酒精暴露引起的。猶毋過，遮的狀況予人認為是佮酒精有關係的出世缺陷，毋是囡仔酒精綜合症的診斷條件：

* 心臟—— 心雜音，但是一般若一歲了後就會無去；上捷看的有心室中隔缺損，綴牢咧有心肝頭隔缺損。
* 骨骼—— 關節異常，包括無正常的位置佮功能、改變矣的掌紋、細細的遠節趾骨佮細細的尾指指甲。
* 腰子—— 馬蹄鐵腎、發育不全。
* 目睭—— 斜視、視神經發育不良（致使光敏感、視力衰退抑是講無自主的目睭運動）。
* 有時有陣—— 目睭皮落垂症、小眼畸形、帶有抑是無佮佮必的唇裂、鋪狀頸、短頸、法洛氏四聯症、主動脈狹縮、龍柱裂甲腦水腫。

==預後==

===初級障礙===

胎兒酒精綜合症的初級障礙是囡仔出世了後因中央神經系統受損的功能性困難。遮的障礙不時予人誤想做是行為問題，毋過其實背後的成就是中央神經系統的破壞。功能性問題的準確結構並無法度定定完全清楚，猶毋過動物檢測提供了功能性的問題佮因為有身期酒精暴露造成的腦部損蕩之間的關連。有代表性的這个例有：

* 學習障礙是佮海馬體的樹突受損有關係。
* 受損的動作技能發展佮功能佮縮小矣的腦筋有關係。
* 過度活跳症是佮縮小矣的趨勢體有所關係連。

功能性障礙會使包括濟濟範圍，普遍的功能性障礙包括：

* 成績—— 學習障礙。
* 適應行為—— 無法度控制閣衝碰、個人的範圍霧霧、憤怒管理乏力、狡怪、強制性的行為、對生份人過份親切、欠缺日常生活技能、發展較慢咧。
* 注意力—— 注意力不足過動症、注意力分散。
* 認知—— 智能障礙、受壓的時陣感覺亂去、抽象化的困難、分辨真實及幻想有困難、沓沓仔認知過程。
* 執行功能—— 判斷力低、資料處理障礙、感知影模式困難、推理能力低、文字佮行動之間的關聯無一致、廣義化能力低。
* 語言—— 語言表達障礙或者是語言接收障礙、干焦會當掌握部份觀念、欠缺理解比喻、慣勢用語抑是剾洗的能力。
* 記持—— 短時記持䆀、智識佮記持無一致。
* 動作技能—— 書寫能力差、精細動作技能抑是肢體動作技能較弱、動作技能發展較慢咧。
* 感覺統合佮輕微神經的問題—— 感覺統合失調、感覺防禦、著刺激無敏感。
* 社會交往—— 無善借話、袂當閱讀非言語抑是社交性暗示、無代無誌咧喋舌。

===次級障礙===

胎兒酒精綜合症的次級障礙會佇較後階段，一般當初級障礙佮社會向望無符合時出現。次級障礙會當透過早期治療抑是適當的支援服務得著改善。西雅圖華盛頓大學研究了四百七十三件個案，發見六个主要的次級障礙：

* 心理健康問題—— 超過九十分之九十的個案同時得著有注意力不足過動症、憂鬱症或者是其他心理疾病。
* 不良學校經驗—— 百分之六十的個案遭停學抑是趕出學校，抑是退學。
* 官司纏身—— 百分之六十的個案被檢控抑是遭定罪。
* 禁起來—— 大約是五十分的個案愛接受留院的精神抑是藥物依賴治療，抑是因為犯罪予人禁。
* 不當性伊行為—— 百分之五十的個案會性示好、非禮抑是性關係雜亂。
* 酒精抑是藥物問題—— 百分之三十五的個案會濫用抑是依賴酒精抑是藥物。

成年患者（二十一歲抑是以上）亦會有額外的兩个次級障礙：

* 生活依賴—— 百分之八十的個案佮厝內人抑是朋友做伙蹛、抑是接受某類型的援助。
* 工作問題—— 百分之八十的個案愛接受不斷的工課指導、袂當維持工課抑是失業的等等。

===保護因為===

佇仝一个研究亦發現了八个通用保護因為，會當減低次級障礙的出現率：

* 百分之七十二的人生活佇一个穩定佮培育的家庭
* 六歲前診斷出胎兒酒精綜合症
* 毋捌受著暴力影響
* 維持每一个生活的環境上少二鋪八年
* 八堵十二歲的時間生活佇足好質素的家庭（滿足十个抑是以上的質素）
* 適合發展障礙服務
* 接受胎兒酒精綜合症診斷
* 嘿百分之十三的人生會當滿足基本是需要另外一項研究顯示音樂、樂器演奏、作曲、唱歌乎、藝術、拼字、閱讀、電腦、機械、木工、技能職業（若是燒銲、電工等等）、 寫作佮詩詞等興趣抑是技能會使幫助著有胎兒酒精譜系障礙的人顯得突出，抑若這寡亦應佇治療計劃內底予好好仔利用。

==治療==

胎兒酒精綜合症是袂當治療的，因為中央神經系統受損是永久的，毋過治療猶是可能的。因為中央神經系統受損、症頭、次級障礙佮需要會曉揤無仝款人而有所不同，並無一種統一的治療方法。相反，全面佮病人需要的多模型方式才會當有效。有幾个治療的模型現正被使用，真濟研究認為濟个治療方法會當改善負面的影響。

===醫藥治療===

傳統的醫藥治療（精神藥品）常在予人使用，因為真濟胎兒酒精綜合症的症狀會去予人誤會變其他的障礙抑是講佮之重疊，上明顯的有注意力不足過動症。比如講一个患者是上低慢伊人的、無完成家庭作業佮袂當維持坐落來等等攏會真𠢕予人診斷變做注意力無夠過動症，尤其是做病人無咧進行胎兒酒精綜合症的診斷。一般的做法是轉介往小兒科醫生，小兒科醫生可能會建議試驗使用利他能。

藥物佇治療胎兒酒精綜合症是真重要，但是著愛佮其他治療的方式一拚使用，以應付濟款的障礙。

===行為療法===

傳統的行為治療是根據學習理論的，學習理論是誠濟教養佮專業策略佮治療的基礎。連同一般教養模式，遮的策略誠濟時陣預設的對象是有胎兒酒精綜合症。因為對立違抗性障礙、行為規範障礙、反映性依附障礙等攏佮囡仔酒精綜合症有所重疊，所有的有當時仔認為行為治療是有效的。真濟時患者佇特殊教育學校的學業成績差，會當利用學習理論、行為彼个矯正及成果導向教育。

因為胎兒酒精綜合症患者的學習系統受損，行為治療並毋是定定有效，抑是長期間有效，尤其是因為胎兒酒精綜合症引起的抑是惡化的重疊障礙。埃爾菲 ・ 艾恩（Alfie Kohn）指獎勵佮懲罰佇一般的情形之下可能有短期效用，毋過佇長期並無成功，這是因為這方式無考慮滿足（即時值得學習）、 共同體（就安全佮合作學習的環境）佮選擇（即作出選擇抑是講佮對指示）。 雖然遮的元素佇咧治療有一寡用處，但是𪜶本身煞袂當提升表現。艾恩對行為治療的質疑顯示有一寡重要的因素是佇咧學習理論以外，這支持了愈濟模型的治療方式，佇咧傾向性模型佮神經行為方法等

===發展架構===

真濟有關胎兒酒精綜合症的冊彼佮講義攏建議是因為發展心理學的發展方法，但是真濟遮的方法攏無詳細解說抑是干焦提供足細的支持理論。上好的人類發展會當分做幾个階段，如果予 ・ 皮亞傑（Jean Piaget）的認知發展論、愛利克 ・ 埃里克森（Erik Erikson）的心理社會發展階段、約翰 ・ 鮑比（John Bowlby）的依附理論佮其他發展階段理論。胎兒酒精綜合症影響正常發展，會致使階段延後、跳過抑是無成熟發展。隨著時間的發展，正常的囡仔應該會使克服生活上升的要求，但是患者煞袂當。

知影𪜶較早囡仔的發展階段，就會當設計治療胎兒酒精綜合症的方法，以幫助患者達到發展階段的要求。若患者是咧適應行為沓沓仔來，治療會當透過額外的教育佮訓練、提醒、建議來針對特定的慢鈍，以支持理想的功能愛平。這个方法比行為治療閣較進一步，因為伊考慮了患者的發展需要。

===傾向性模型===

傾向性模型的觀點是需要有人主動佇患者佮環境之間作出調和。傾向性活動是由一个倡導者進行（一般是家庭的成員、朋友抑是個案管理者）， 並且分做三个基本分類：

一 . 倡導者愛共患者身處的環境指出佮解說胎兒酒精綜合左及其障礙。
二 . 倡導者代表患者引起改變抑是適應。
三 . 倡導者協助患者建立佮達到會當達到的目標。

傾向性模型是建議的治療方法，尤其做患者佇學校建立標準一个別化教育計畫的時陣。

對發展架構的認捌會使幫助傾向性模型，為著患者的實習，系統上就需要有介入，若佇學校、社工等。幾个胎兒酒精綜合症的機構亦佇社區實務上使用傾向性模型。

===神經行為方法===

公經行為方法集中佇咧行為佮認知過程背後的神經學。伊是一个綜合的方法去承認佮鼓勵多模型的治療。神經行為方法是將單一的治療方法轉做一套互相呼應的方法，以處理胎兒酒精綜合症問題的複雜性。

神經行為方法的特徵是因為患者的中央神經系統歹去猶閣有特別需要而且來試對無仝款的方向來做治療，毋是干焦單一進行無成果的行為治療。這个方法鼓勵閣較濟的建基於興趣佮長處的治療，透過成功鼓勵佮發展患者的正面結果。

===公眾健康佮政策===

佇公共衛生佮公共政策層面上會使鼓勵胎兒酒精綜合症的預防佮運用公共資源來協助患者。伊佮行向性模型有關係，毋過佇一个系統層面上作出鼓勵。

==預防==

酒精是致畸胎物，唯一肯定會當防止胎兒酒精綜合症的方法是佇咧塗石期間避免啉酒。有的研究指細量的酒精並袂對胎兒造成風險，當然完全無攝入酒精會當保證絕對安全。美國醫療總監一九八一年佮二空空五年建議婦女佇早起有身期間戒酒，避免佇咧有身初期造成破壞。美國佇一九八八年後亦有法例規定酒精性飲料的器皿上愛有警告標語。

==參考==

==其他的資料==

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==外部連結==

* Congressional Caucus on Fetal Alcohol Spectrum Disorders
* Fetal Alcohol Syndrome Diagnostic & Prevention Network ( FAS DPN )
* CDC National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities
* Foetal Alcohol Syndrome Aware UK
* Iceberg—a quarterly international educational newsletter on FASD
* Fetal Alcohol Syndrome prevention campaign in South Africa

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