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苯二氮平類
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'''苯二氮平類藥物'''(英語:Benzodiazepines,BZDs)是一種精神藥物,定定做鎮靜催眠藥使用,嘛用來做抗羊眩藥佮抗焦慮藥。其核心化學結構是一个苯環佮一个阻環。第一種此類的藥物是氯氮(利眠寧), 由 Leo Sternbach 佇咧一九五五年尪仔然間發現,尾仔由羅氏製藥生產銷售,羅氏製藥佇一九六三年開始上市銷售地西泮(安定)。 一九七七年,苯二氮平類藥物已經是全球上懸的所在量的藥仔。 ==名稱== 苯二氮平類,閣講苯二氮平類藥物,是一類中樞神經或制劑,以其核心化學結構號名,苯代表苯環,鋪代表扳環,二氮代表1875套佇枋仔頂的兩个氮原子。因為「ua-sá-bih」字為化學專用的罕見字,而且讀音佮漢字「卓」相仝,所以誤用「卓」字來代替「ua-sá-bih」字的情況誠普遍,嘛有音譯做「苯二氮平」的狀況。 ==作用機理== 這類藥物作用佇體內或制性神經遞質:γ-胺基丁酸(GABA)的一種受體 " GABAA 受體毋著合物 "(錯合物包括 GABA 受體,苯二氮平類藥物受體佮一个佮 GABA 受體偶聯的氯離子通道), 藥物佮受體的這款作用唌的 GABA 受體偶聯的氯離子通道加強開放,按呢會增加氯離子流入去胞內的數量,產生超極化而且或者是雄雄後電位,減少中樞某一寡要神經元放電,引起中樞或制。由苯二氮平類藥物的作用機理會知影,這類藥仔的效應是佮腦內 GABA 水平密切相關的,若是頭殼內 GABA 水平較懸,則這類藥物的效應會閣較明顯。 ==不良反應== 催眠劑量的此類藥物通引起暗眩、睏𤺪、無力、幼路運動無協調等不良反應。大劑量應用會造成把多失調、運動能力障礙、粒仔、白血球減少佮暫時性的記持欠缺,久長的時陣會引起耐受佮依賴。 '''依賴''' * 依賴的問題的發生:苯二氮平常時是做處方藥,由醫師開立予有失眠、焦慮等症頭的病人,像按呢的情境往往降低使用者對其實依賴性的警覺,陷落長期使用,致使依賴性產生。 * 產生機制:因為這類藥物的部份受體位佇咧佮大腦結束機制相關的路草頂懸,藥物或制了有 GABA 受體的中央神經元,將促使該路徑中的多巴胺釋放,促進大腦的正回饋系統,所以長期使用容易產生依賴。 * 戒斷症狀:佇依賴性產生了後,使用者一旦停藥仔,就會出現戒斷症狀。生意方面,定定看佇咧振動、顫顫、虛荏、出汗、頭殼疼;精神方面,定定看甲焦慮、驚惶發作、躁動、精神激愈、鬱卒、情緒波動、失眠、夢孵;知覺方面,對聲音、光線、摸會變成敏感。對懸劑量雄雄斷藥者,甚至可能引發著羊眩。 * 治療:苯二氮平依賴性問題屬於精神科的範圍,就按呢包括藥仔治療佮精神治療。因為苯二氮平會損害認知佮記憶能力,目前的治療目標以完全戒斷 ( abstinence ) 為主。 一 . 藥物的治療:親像一般的藥物戒斷治療,沓沓仔縮減藥量 ( Taper ) 的方式進行,而且佇咧療程初期共病人調整做服用仝款的量但是長效型 ( long-acting ) 彼苯二氮平藥物,以減少嚴重戒斷症狀的發生佮持續用藥仔對依賴性的強化。此外,因為苯二氮平的使用者多具有精神疾病史,需要輔用其他鎮靜安眠、抗焦慮之精神科藥物(林穿上捷看著 carbamazepine , pregabalin 等藥物的使用案例), 協助控制治療過程中的精神病理症頭。 二 . 精神治療:定定見認知行為治療、團體治療、動機式晤談,另外適當的衛教(睏眠衛生教育、癮物質衛生教育)以及社會、心理支持亦是有效的治療方式。 ==發展歷史== 這類藥物是最近四零年來發展起來的,上早的苯二氮平類藥物是一九六空年用佇臨床的氯氮,這陣人通過消除佮生理活性無關係的基團,佮對分子結構中活性較懸的部份進行拼環等改造,開發出矣副作用閣較細,佇體內閣較穩定的苯二氮平類新藥,其中的地西泮閣有名安定,是目前臨床應用較濟的。 ==臨床應用== * 鎮靜催眠 * 抗焦慮 * 抗驚倒佮抗羊眩 * 中樞性肌肉鬆 ==相關的藥物== * 地西泮(Diazepam,閣名「安定」) * 氯氮(Chlordiazepoxide) * 氯巴詹(Clobazam) * 菜拉西泮(Lorazepam) ==參考文獻== ==延伸伸讀冊== * Ashton CH . Benzodiazepines : how they work & how to withdraw ( aka The Ashton Manual ) . The Ashton Manual . 兩千空二 [二千空九九六交九] .(原始內容存檔佇兩千空一十五五鋪七堵二十). * Ashton CH . Benzodiazepine equivalence table . 兩千空七 .(原始內容存檔佇兩千空一十六五十二十二). * Fruchtengarten L . Ruse M , 編 . Benzodiazepines . Poisons Information Monograph ( Group monograph ) G 八 . IPCS INCHEM . April 一千九百九十八 [二千空九九六交九] .(原始內容存檔佇兩千空二十一分二鋪二十六). * Longo LP , Johnson B . Addiction : Part I . Benzodiazepines—side effects , abuse risk and alternatives . American Family Physician . April 兩千 ,'''六十一'''( 七 ) : 二千一百二十一–八 [二千空一十四抹七孵四] . PMID 一千空七十七陽九千兩百五十三 .(原始內容存檔佇兩千空八鋪五鋪十二). * The complete story of the benzodiazepines . The Eaton T . Fores Research Center . 兩千空五 [二千空九九六交九] .(原始的內容存檔於 June 五 , 二千空九). * Benzodiazepines . Drugs . com . [二千空一十四抹七孵四] .(原始內容存檔佇兩千空二十一抹四鋪二十五). * Benzodiazepines–information from mental health charity The Royal College of Psychiatrists * Benzodiazepines . RxList . [二千空一十四抹七孵四] .(原始內容存檔佇兩千空一十四抹五鋪十九). ==外部連結== * National Institute on Drug Abuse : " NIDA for Teens : Prescription Depressant Medications " . * Ashton CH . Benzodiazepines : how they work & how to withdraw ( aka The Ashton Manual ) . The Ashton Manual . 兩千空二 [二千空九九六交九] .(原始內容存檔佇兩千空一十五五鋪七堵二十). * Ashton CH . Benzodiazepine equivalence table . 兩千空七 [二千空九九六交九] .(原始內容存檔佇兩千空一十六五十二十二). * Fruchtengarten L . Ruse M , 編 . Benzodiazepines . Poisons Information Monograph ( Group monograph ) G 八 . IPCS INCHEM . April 一千九百九十八 [二千空九九六交九] .(原始內容存檔佇兩千空二十一分二鋪二十六). * Longo LP , Johnson B . Addiction : Part I . Benzodiazepines—side effects , abuse risk and alternatives . American Family Physician . April 兩千 ,'''六十一'''( 七 ) : 二千一百二十一–八 [二千空一十四抹七孵四] . PMID 一千空七十七陽九千兩百五十三 .(原始內容存檔佇兩千空八鋪五鋪十二). * The complete story of the benzodiazepines . The Eaton T . Fores Research Center . 兩千空五 [二千空九九六交九] .(原始的內容存檔於 June 五 , 二千空九). * Benzodiazepines . Drugs . com . [二千空一十八八追八七] .(原始內容存檔佇兩千空二十一抹四鋪二十五). * Benzodiazepines–information from mental health charity The Royal College of Psychiatrists * Benzodiazepines . RxList . [二千空一十四抹七孵四] .(原始內容存檔佇兩千空一十四抹五鋪十九). ==參見== * 合成藥物列表 * 阿普侖 [[分類: 待校正]]
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