檢視高血壓的原始碼

'''高血壓'''（英語：Hypertension，high blood pressure）是動脈血壓繼續偏懸的慢性疾病。高血壓一般無症頭，毋過長期高血壓做冠狀動脈疾病、中風、心臟衰竭、心房顫振動、周邊動脈窒起來、視力受損、慢性腰子病佮失智症等等的病症的主要危險因為。

高血壓會使分做原發性高血壓佮繼發性高血壓，其中有九十百分之抹九十五為原發性高血壓，意即肇因為生活型態抑是遺傳的因素。會增加風險的生活型態做超重、食菸、飲食含有量食鹽、咖啡、糖佮啉酒，賰的五百分之悸十是繼續發性高血壓，肇因為其他的病症有慢性腰子病、腰子動脈狹、內分泌疾病抑是使用避身藥。

血壓分做收縮壓佮四張壓兩種，就算是心臟跳動時肌肉收縮抑是四張時的測量值；收縮壓是血壓的上大值，四張壓是血壓的上細漢的值。大部份成年人佇咧歇睏的時收縮壓佇一百鋪一百三十毫米訪佇（簡稱做 mmHg）， 四張壓是六十石樵八十毫米訪佇。若血壓繼續超過八十分之一百三十抑是九十分之一百四十毫米訪佇（收縮壓 / 硩四張）， 有可能是高血壓。兒童的判斷準佮成人無仝。刣血壓的時，採用二十四點鐘區間的移動式血壓計測量血壓（簡稱做 ABPM）方式會比較干焦採診間血壓量測（簡稱做 OBPM）來得準確真濟。

降低血壓佮致命併發症的風險佇咧改變生活型態佮藥物控制。減少體重、體能鍛鍊、適度的攝取鹽份、飲食少攏會當有幫助，若改變生活的型態嘛無效時，著應使用抗高血壓藥。目前多達到三種藥物對九成人類的血壓控制頂懸有效，若用藥物的治療第二期的高血壓（收縮壓 > 一百分之一百六十 mmHg）， 有望延長患者的預期壽命。毋過對正常毋過偏高血壓佮頭一期高血壓（即百三十至百六十幾 mmHg）的患者來講，藥效相對無明朗，某乜研究認為有效，但是嘛有其他的研究認為無幫助。全球約十六至百分之三十七的人口患有高血壓，根據信二空一空年全球死亡人數之中，有百分之十八佮高血壓有關，估計共九百四十萬人。

==分類==

===成人===

對十八歲佮以上的人群的高血壓的定義為收縮壓和／抑是四張壓值繼續佇公認的正常值（目前這个值得收縮壓一百三十九 mmHg 攏米訪佇咧、四張壓八十九 mmHg 攏米訪佇咧：參見分類表示（））。 若使用二十四點鐘血壓監測數值得家庭自測數值的時，則應當用較低的保值（收縮壓一百三十五 mmHg 抑是爽張壓八十五 mmHg）。 最近的國際高血壓指南嘛對高血壓範圍之下的血壓有情況來進行矣分類，指出佇正常的血壓範圍內底的較高血壓亦存在的風險。JNC 七（兩千空三）將收縮壓佇百二–一百三十九 mmHg 和 / 抑是爽快咧八十–八十九 mmHg 的範圍定義做臨界高血壓，而且 ESH-ESC 指南（兩千空七）佮 BHS IV（兩千空四）以最佳、正常佮正常懸值細分收縮壓低於一百四十 mmHg 佮四張壓低佇九十 mmHg 的組別。高血壓嘛有如下分類：JNC 七將高血壓分做高血壓一期、高血壓二期佮單純收縮期高血壓。單純收縮期高血壓指收縮壓升懸而四張壓正常，佇老歲仔當中定看著。ESH-ESC 指南（兩千空七）和 BHS IV（兩千空四）， 將收縮壓超過一百七十九 mmHg 抑是四張壓超過一百空九 mmHg 的患者定義為高血壓三期。若是藥仔無法度將血壓降低到正常，著這高血壓為耐藥性高血壓。

===新生兒佮紅嬰仔===

新生兒的高血壓誠罕得看著，可見面大約零交二－百分之三的新生兒；健康新生兒的定定檢查無包括測量血壓。佇高危新生兒中高血壓是比較濟看著。咧決定是新生兒血壓是毋是正常愛考慮濟款的因素，如胎齡（Gestational age）， 受孕齡佮出世體重等等。

===兒童佮青少年===

高血壓佇兒童佮青少年中十分常看著（照年齡、性別佮種族無仝，分別為二–百分之九）並予人認為佇長期會當帶來其他的疾病風險。目前的建議是三歲以上的兒童咧進行常規醫療檢查或者是治療時應進行血壓測量。應該佇咧重複門診測量確診高血壓了後才定位兒童的高血壓。兒童的血壓隨年歲衝懸，兒童的高血壓診斷標準為三改以上無仝時間門診測量的平均結果等於是懸於此兒童相應性別、年齡佮身懸的九十五百分位血壓。兒童高血壓進前的定義為平均收縮壓抑是四張壓大於抑是等於九十百分的時，但小於九十五百分。

青少年的高血壓佮高血壓前期診斷佮分類建議使用成人標準。

==症頭佮體徵==

高血壓是誠少顯示症狀，所以通常是通過篩查抑是尋求解決其他健康問題的時陣發現。一寡高血壓患者有頭疼（尤其是後腦𣁳疼佮早起頭疼）， 並有頭眩、昂眩、耳空吱（耳中嗡嗡聲抑是講鋪排聲）、 視覺改變抑是暈倒發作。

用體檢目尾鏡檢查檢查目尾當時檢測著高血壓性視網膜病變，著愛懷疑患有高血壓。高血壓性視網膜病變的嚴重程度傳統上一般分做一期到四期，但是程度較輕的分期之間可能會足歹互相區別。目鏡檢查結果嘛會當推斷患者患高血壓的時間長短。

===原發性高血壓===

高血壓會使發生佇任何年齡，但是發覺大多數是愈過四十歲，大約百分之八十五至九十屬於自發性高血壓，其引起原因並無清楚，有可能佮遺傳佮環境的因素有關係。

===繼發性高血壓===

一寡其他的症頭佮體徵會當共診斷指向繼發性高血壓，即由會當確定的病因為腰子病或者是內分泌疾病等等引起的高血壓。如胸腹肚大箍、葡萄糖無耐礙、滿月面、「 水牛揹」佮紫色皮紋做庫欣氏症候群的症頭。頷胿線症頭佮肢端肥大症嘛會使引起高血壓，𪜶就閣有特殊的症頭佮體徵。腹肚動脈雜音可能表明腰子動脈狹（腰子的供血動脈變狹）。 跤腿血壓降低抑是股動脈衝的延延抑是欠去可能表明主動脈縮狹（距離心臟真近的主動脈狹）。 具有變化誠大的頭殼疼、抱心、面色胡白佮出汗的高血壓應馬上佮時懷疑是毋是有興閣細胞瘤。

===高血壓危象===

極嚴重的血壓衝懸（收縮壓等於抑是大過一百八十抑是四張壓等於抑是大過一百十一，有時講號做惡性抑是急進性高血壓）這號做「高血壓危象」。 血壓達到遮的數值之上表明併發症的風險真懸。血壓佇這箍圍內底的患者無一定有症頭表現，但是比較一般的人群會有較濟出現（百分之二十二的病例）頭疼佮頭眩。其他高血壓危象的表現有心衰引起的視覺下降抑是呼吸困難，抑是腰子衰引起來的感覺無爽快。大部份高血壓危象患者已經患有血壓先懸，但是咧其他接觸因素可能引起了突然的血壓衝懸。

當嚴重的血壓衝懸有引起一个抑是講濟器官的直接損害的時陣是為著「高血壓急症」（較早號做「惡性高血壓」）。 損害會使包括高血壓腦病，著愛由腦部腫大佮功能障礙引起頭疼佮意識狀態改變（意識無定定睏）。 視網膜視神經奶頭水腫、眼底出血佮滲出是靶器官損害的另外一个現象。胸坎疼可能表明心臟肌肉損傷（會當進展為心肌梗窒）， 有時進展為主動脈剝離，掠魚的主動脈內壁裂開）、 氣促、呿呿嗽、喀血痰攏是肺水腫的典型影跡。此病症的肺組織腫脹是由左心室衰竭引起，即心臟左心室袂使充分共血液對肺部phóng-phuh入動脈系統。腰子功能的急速退化（急性腰子損傷）和微血管溶血性貧血（血液細胞的破壞）嘛可能出現。佇咧遮的狀況，快速降低血壓的目的是欲停止當咧進行的器官損害。顛倒反佇高血壓急症就無出現靶器官損害影跡的時，無證據表明著愛緊氣降低血壓。過度降低血壓並毋是無風險的。佇高血壓急症的時陣建議使用口服藥物佇二十四至四十八點鐘內沓沓仔降低血壓。

===鋪排===

帶著被高血壓的有身人大約占有身人的八–百分之十。患者有被高血壓的查某人，大多數佇咧有身進前就有原發性高血壓。鋪排高血壓可能是先兆子眩的預兆，這是一種發生佇咧塗石後期佮生產了幾若禮拜的嚴重症狀。先兆子眩的診斷會包括血壓增高佮尿蛋白。有身的婦人人大約有百分之五機率會發生先兆子眩，而且約造成全球十六孕產婦死亡。先兆子眩亦使寶寶的死亡風險提高兩倍。先兆子眩通常無症頭，而且是由例行篩檢查出來。當發生先兆子眩的症頭，上捷看著的就是頭疼、視覺障礙（通常是出現閃光）、 掠兔仔、上腹肚疼疼佮水腫（腫脹）。 先兆子眩有時仔會演變做叫做子眩的致命予病草。子眩是一種急性高血壓，並且有數種嚴重的併發症。遮的併發症包括喪失視力、腦水腫、羊眩發作抑是驚倒、腰子衰竭、肺水腫佮彌散性血管內凝血（一款血液凝固功能障礙）。

===紅嬰仔佮囡仔===

轉予慢慢仔、羊眩發作、糟礬不安、欠缺活力佮呼吸困難攏佮新生兒至三個月大的紅嬰仔高血壓有關。佇咧三個月以上紅嬰仔和兒童當中，高血壓可引起頭疼，不明的火焦燥不安，疲勞、轉予慢慢仔、目睭霧霧、流鼻血佮面部神經麻去。

==併發症==

高血壓是全世界過早死亡上重要的會當預防的因素。高血壓增加帶著欠血性心臟病、中風、外周血管病變、佮其他心臟疾病的風險，包括心臟衰竭、主動脈瘤、廣泛性動脈糜項硬化佮肺栓窒。高血壓同時嘛是致著認知障礙、痴呆佮慢性腰子病的高風險因素。
其他併發症包括：

* 高血壓性視網膜病變
* 高血壓腰子病

==病因==

===原發性高血壓===

原發性（特發性）高血壓是上四常的看高血壓，占所有高血壓病例九十–百分之九十五。佇差不多所有當代社會中，血壓會隨著年歲來升懸，抑若晚年得著高壓的風險嘛真懸。基因佮環境因素會使致使高血壓。人已經發現濟濟對血壓造成微細影響的捷見基因，閣有一寡對血壓造成重大影響的罕見基因，但是對基因按怎致使高血壓，猶原欠缺了解。有的環境因素嘛會影響血壓。對四界降低血壓的生活方式因素包括減少食食的中的鹽攝取，加食水果佮低脂產品（也就是高血壓防治的飲食，比如講 DASH 飲食）。 運動啦、減輕體重佮減少飲用佮酒精的飲料抑若有幫贊降低血壓。其他可能造成高血壓的因素，譬如講壓力、攝取咖啡因，以及 bi-tá-bín D 無夠，並無顯示出佮高血壓有直接關係。大箍捷看的胰島素抵抗，是 X 症候群（抑是講大謝症候群）的致病因為之一，嘛予人認為會使造成高血壓惡化。近期研究亦指出，細漢的時陣發生的狀況（譬如講出世體重過輕、老母有身的時陣食薰、懸 PM 二抹五暴露佮缺乏哺育母奶）是成年原發性高血壓的危險因為。毋過成人高血壓的致病機制猶原無明。

===繼發性高血壓===

繼發性高血壓是由明確的病因所致。腰子疾病是繼續發性高血壓上捷看的病因。啊若庫欣症候群、甲狀腺炕進、甲狀腺功能低、肢端肥大症、康恩氏症的時陣、鋪固酮增多症、高胰島素血症等等內分泌疾病，嘛會使致使高血壓。其他的病因為包括大箍嘛、睏眠呼吸暫停症、有身、主動脈縮狹、過度的時陣攝取甘草佮某一寡處方藥、草藥療方佮非法藥物。

==病理生理==

大部份就按呢得著有確立特發性（原發性）高血壓的人，血流的阻力（外周總的阻力）攏是因為高血壓增加，心排血量煞維持正常。有證據表明為啥物有一寡少年家著有高血壓抑是「臨界高血壓」具有高心排血量，即心率加緊，煞有正常的外周血管阻力。這款的症頭予人叫做運動功能炕入去臨界性高血壓。遮的人的心臟輸出隨著年歲的增加降低，毋過外周阻力煞綴咧行，佇咧老年時期發展成確立特發性高血壓的典型症狀。這敢是最後演變做高血壓的人的典型模式猶無定論。確診得著高血壓的患者其外周血管阻力增加，主要是因為小動脈佮微動脈的縮狹。微血管數量抑是密度的降低亦會當外周阻力增加。高血壓嘛佮外周血管彈性的減低有關，外周血管彈性減低會增加回流心臟的血量、增加心臟前負擔，落尾致使心臟功能失常。發生的血管收縮敢是造成嚴重原發性高血壓的原因之一，猶有待確定。

患有高血壓的老大人其脈壓（心臟收縮佮心臟舒張血壓之間的差值）會愈來愈大。這款的狀況可能佮心臟收縮壓異常懸毋過心臟四張壓煞正常無影有關係。這款狀況就號做單純收縮期高血壓。患高血壓抑是單純收縮期高血壓的濟歲人會有高脈壓，可歸因為動脈硬化程度增加。這是種常見的老年併發症，而且可能會因為高血壓而且加劇。

高血壓的動脈系統所見的血流阻力現象，有真濟致病機制給以解說。大多數證據指向下列兩个病因抑是其中之一：

* 腰子的鹽佮水調節縛做伙，特別是腰子內腰子素血管緊張素系統各樣。
* 交感神經系統異常遮的致病機制並袂互相排斥，是可能兩个人攏佇咧某一種程度造成大多數的原發性高血壓病例。人也推測，內皮細胞功能受損（血管內底功能受損）佮血管發炎，嘛可能是高血壓里的外周阻力增加佮血管損害加劇。

==診斷==

做患者的血壓一直過高時，就會書斷為患有高血壓。傳統的作法是，需要每一個月對患者進行一改血壓計測量，並且重複三改，才會當做落診斷。對高血壓患者的初初評估包括一个完整的歷史佮體檢。隨著二十四點鐘動態血壓監控和家用血壓器的出現，為著避免予患有白大褂驚惶性高血壓的患者做出錯誤診斷，診斷程序隨發生了變化。英國目前的典範做法是，做臨床上量到過一擺血壓高指標了後，馬上欲做動態測量隨訪問。用七工的家庭血壓監測方法進行隨訪嘛是會使的，毋過效果毋是傷理想。

一旦診斷為高血壓，醫生就會設法根據風險因素佮其他存在的症頭，揣出發病的根本。繼發性高血壓加看青春期前的兒童，大多數的病例是對腰子病引起的。原發性高血壓傷濟看過青少年，有足濟危險的因素，包括肥身症佮高血壓家族史。嘛會當通過實驗室化驗，揣出致使繼續發性高血壓的可能原因，並確定高血壓是毋是已經對心臟、目睭佮腰子造成損害。另外猶閣會使做其他針對糖尿病佮高膽固醇指標的化驗，因為遮的疾病攏是引發心臟病的風險因素，並無可能需要治療。

測定血清肌梗會當確定是毋是有腰子病。腰子病既可能是致使高血壓的原因，嘛可能是高血壓引發的後果。毋過單用血清肌梗值有可能會過懸估計腰子小球濾過率。最近的指導原則提倡使用諸如腎臟病飲食改良（MDRD）公式預測腎小球濾過率（eGFR）。 預測腰子小球濾過率 eGFR 閣有通提供腰子功能的其他基線指標，遮的指標會使共監控某一寡抗高血壓藥物對腰子功能產生的副作用。用尿液體本測試卵清嘛予人用做腰子病症的一个次要的標誌。閣會當做心電圖（EKG / ECG）測試，以檢查敢有現象表明心臟因為高血壓大量會變甲過度疲勞。伊嘛會當顯示講心肌的增厚（左心室肥厚）抑是心臟較早敢有出現過較細間，若無症頭心臟病發作。嘛會當通過做胸坎 X 光檢查抑是心臟超音波來揣心臟擴大抑是損害的現象。

==上新高血壓標準==

根據新版指南，上新的血壓類別攏總有五个，分別：正常血壓（小於八十分之一百二十毫米訪佇）； 血壓衝懸（收縮壓介於一百二十至一百二十九毫米訪佇，四張壓小於八十毫米汞佇咧）； 高血壓一級（收縮壓介於一百三十至一百三十九毫米訪佇，四張壓介於八十至八十九毫米訪佇）； 高血壓二級（大於九十分之一百四十毫米訪佇）； 高血壓危象（收縮壓達到一百八十毫米汞柱和 / 抑是四張壓達到一百二十毫米訪佇）。 對這來講，上大的變化佇咧以前的高血壓進前調整做 " 血壓衝懸 " 和 " 高血壓一級 " 兩類別，尤其是高血壓一級成做人的關注重點。

==預防==

患有高血壓但是無意識著家己有這疾病的人數濟濟。欲減少高血壓造成的後果，並且盡量減少對抗高血壓藥物治療的需要，因此著愛有一寡針對全民來制定的措施。佇開始藥仔治療前，建議患者改變生活方式以降低血壓。二空空四年的「英國高血壓學會」指南提出以下生活方式的改變，這和二空空二年美國高血壓教育計畫所提出的預防高血壓的主要措施指南是一致的：

* 保持正常體重（如身體質量指數二十五二十五公斤 / 米二 )。
* 將飲食中鈉的攝入量減少至少 < 一百毫摩爾 / 天（逐工 < 六克氯化鈉抑是 < 二孵四克的鈉）。
* 定期從事有氧運動，若緊走（佇一禮拜的大多數日子內底，逐工 ≥ 三十分鐘）。
* 限制飲酒，查埔人逐工無超過三个單位，婦女逐工無超過兩个單位。
* 逐工食食內底有腥臊的水果佮蔬菜（比如講，逐工至少五份）。 通過有效的生活方式改變會當降低的血壓強欲會當和服用一款降壓藥物所會當降低的血壓水平輸予平。改變兩項抑是閣較濟項生活的方式甚至會當達成閣較好的效果。

==治療==

透過生活習慣的改變佮抗高血壓藥物的介入，會當有效控制高血壓。高血壓的控制目標通常替血壓低於九十分之一百四十 mmHg 抑是一百分之一百六十 mmHg。一篇二空空三年的系統性文獻回顧指出，血壓每來降低五  mmHg 會當減少百分之三十四的中風機率、百分之二十一帶著冠狀動脈疾病的機率、佮降低失智症、心臟衰竭佮心血管疾病的死亡率。

做測量到高血壓而且合併臨床發現靶器官（目標器官）損傷，著愛使用藥物介入治療。這靶器官損傷包括：左心室肥厚、心肌梗窒、心臟衰竭、動脈糜平硬化斑、外周動脈疾病、視網膜血管病變、微卵白尿、慢性腰子衰竭、中風等。

===生活方式的改變===

高血壓的頭一種治療方法同頂頭建議的為預防高血壓咧進行的生活方式改變是仝款的，包括飲食模式的變化，即體育鍛鍊佮減輕體重。遮的改變攏已經予證明具有顯顯的降低高血壓患者血壓的功效。雖然血壓懸到夠愛隨使用藥物，猶原建議患者進行生活方式的改變。一寡無仝款為減輕心理壓力設制的計畫，如生物反饋、放輕鬆抑是拍坐攏予宣傳講會當降低高血壓，毋過，彼科學研究總的來講攏猶未當證明遮的方法的療效，因為遮的研究的質量一般攏較低。

進行諸如低鈉鹽飲食之類的飲食變化是非常有益的。長期（四箍輾轉以上）的低鈉鹽飲食佇白種人內底會當有效地降低血壓，無論講𪜶是患有高血壓抑是血壓正常的人。此外，降血壓飲食法，一種含豐富的堅果、全穀類、魚類、家禽、果子佮菜蔬並且有受國家心臟、肺和血液研究所推崇的飲食法，嘛會當降低血壓。該飲食計劃的主要特點之一就是限制含鈉鹽類的攝入量，就算講這飲食內底嘛包含豐富的鉀、米、鈣佮卵白質。

===藥物===

幾種藥物統叫做抗高血壓藥，主要用佇治療高血壓等等的疾病。開藥方的時陣，醫師會考慮著病人的心血管危險（包括心衰和中風危險）佮血壓讀數。你若開始執行藥物的治療，美國心臟、肺和血液研究院關於高血壓的第七遍聯合會議建議醫師監督藥物治療的反應並評估任何由此藥物引起的不良反應。血壓降低五 mmHg 會當減少百分之三十四的中風危險佮百分之二十一局部欠血性心臟病的危險。血壓降低也會當降低由心血管疾病引起的痴呆、心臟衰竭佮死亡率。治療的目的是欲將大多數人的血壓降低至九十分之一百四十 mmHg，並降低患有糖尿病佮腰子病人的高血壓。有的醫務人員建議將血壓水平保持佇八十分之一百二十 mmHg 以下。若無達到血壓的目標，愛進一步治療。

藥物選擇的指南佮按怎制定各種亞組的最佳治療方法會綴時間來更改，而且佇無仝款的國家之間嘛有區別。專家猶未佇最佳藥物頂取得一致意見。科克倫協作組織、世界衛生組織和美國指南支持低劑量的以一片因為基礎的利尿劑並且共看做是首選初期治療方法。英國指南重點強調對五十五歲以上的人群或者是祖籍為非洲或者是加比海的人群採用鈣通道阻礙劑（CCB）。 指南猶閣建議較少年的人群採用血管緊張甲固定 I 轉化抹或者是制劑（ACEI）來做首選的初期治療方法。佇咧日本，治療初期會使用的六類藥物包括：CCB，ACEI / ARB、鋪排類利尿劑、貝塔受體阻滯劑佮阿爾法受體阻礙劑，這藥仔攏予人看做是合理的。佇咧加拿大，除了阿爾法受體阻礙劑以外，所有其他的藥物攏可能予人當做第一選擇。

====藥物聯用====

多數人需要使用濟種藥物控制高血壓。JNC 七 a 和 ESH-ESC 指南支持佇初期治療的階段，做心臟收縮壓超過目標值二十 mmHg 抑是心臟四界張壓超過目標值十 mmHg 時，使用兩種藥仔。首選的組合為腰子素-血管緊張素系統或制劑佮鈣通道阻礙劑，抑是腰子素-血管緊張素系統或制劑佮利尿劑。二線選擇方案如下：

* 鈣通道阻滯劑配合利尿劑
* 貝塔受體阻滯劑配合利尿劑
* 二氫抹壁通道阻滯劑配合貝塔受體阻滯劑
* 二氫交通道阻滯劑配合維拉帕米抑是地爾硫卓之一無推薦聯合方案如下：

* 非二氫孵鈣通道阻滯劑（若維拉帕米抑是地爾硫卓）配合貝塔受體阻滯劑
* 雙重腰子素-血管緊張素系統阻礙劑（譬如講血管緊張素轉化抹或制劑 + 血管緊張素受體乾抗劑）
* 腰子素-血管緊張素系統阻礙劑佮貝塔受體阻礙劑
* 貝塔受體阻滯劑佮抗腎上腺素藥因為存在急性腰子衰竭的高風險，務必要避免將血管緊張素轉化抹或者是制劑或者是血管緊張素 II 受體絚抗劑，佮一種利尿劑佮一種非類固醇抗發炎藥（包括選擇性環氧合交非處方藥物，像布洛芬）聯合使用。這形式的藥物聯用佇澳大利亞醫藥文獻中俗稱「三重埔打擊（triple whammy）」。這馬有包含兩種固定類型藥物聯合的片劑。雖然遮的藥物較方便，毋過上好限定已經需要使用各成份的人群使用。

===老歲仔===

對超過六十歲佮以上的人群，治療中等和嚴重高血壓會降低死亡率佮心血管病副作用。對八十歲以上的人群，進前的治療方法雖然袂當大幅共低死亡率減低心臟病的危險。鋪排類利尿劑是美國的首選藥物，建議量的血壓目標為低於九十分之一百四十 mm Hg。咧修訂的英國指南中，鈣通道阻滯劑被看做頭選治療方法，目標門診血壓讀數低於九十分之一百五十 mmHg，抑是動態血壓檢測抑是家庭血壓檢測低於八十五分之一百四十五 mmHg。

===狡怪性高血壓===

狡怪性高血壓是講著算一改性服用屬於無仝類型的三種抗高血壓劑了後，始終保持佇目標值之上的高血壓。治療狡固性高血壓的指南已經佇咧英國佮美國出版。

==患病率==

到二空空的空年，有欲倚十億人抑是將近十分之二十六的成年人著愛有高血壓。該病佇已經開發國家（三百三十 , 零 , 零）佮開發中國家（六百三十九 , 零 , 零）均相當普遍。毋過，無仝地區的發病率差距真大，佇印度農村低至百分之三石頭四（男性）佮百分之六交八（女性）， 佇波蘭煞懸到百分之六十八點九（男性）佮百分之七十二孵五（女性）。
一九九五年佇美國，估計約四千三百萬人患著有高血壓抑是服用抗高血壓藥。這數字占美國成年人數的差不多百分之二十四。美國患有高血壓的人群比率一直咧增加，並且二空空四年達到百分之二十九。到二空空六年，美國高血壓人數達到了七千六百萬（占總人口的百分之三十四）， 而且非籍美國成年人以百分之四十四的比率成做全球高血壓發病率上懸的人陣。該病佇美洲土著人中真捷看佇美國白人佮墨西哥裔美國人中毋是蓋捷看著。這發病率綴著年歲的增加升懸，抑若佇美國東南部較懸。佮女性咧比並，高血壓佇男性中閣較捷看著（雖然更年期趨於降低這種差距）， 佇咧社會經濟狀況較䆀的地區嘛較為普遍。

===兒童===

兒童患高血壓的比率嘛咧增加。多數的囡仔高血壓，尤其佇咧青春期進前，繼發佇藏佇的疾病。除了大箍以外，腎疾病是兒童時期高血壓病的上捷看原因（六十百分之拓七十）。 青少年通常患原發性高血壓，占比約八十五－百分之九十五。

==歷史==

===量測===

現代人對心血管系統的認知愛對英國醫生威廉 ・ 哈維（William Harvey，一千五百七十八–一千六百五十七）醫生的這齣醫生作穡《心血運動》（_ De otu ordis _）。 哈維佇著作中描述了血液的循環。一七三三年英國牧師史蒂芬 ・ 海爾斯（Stephen Hales）第一擺公佈了血壓測量結果。一八空八年托馬斯 ・ 楊認為高血壓是一種疾病，一八三六年理察 ・ 布萊特（Richard Bright）嘛共高血壓描述做是一種疾病，等咧。熔雷德里克 ・ 阿克巴 ・ 恬罕得恬德（Frederick Akbar Mahomed，一千八百四十九–一千八百八十四）第一改報告一例無腰子病症頭的血壓衝懸。毋過，直到一八九六年希皮奧內 ・ 里瓦羅西（Scipione Riva-Rocci）發明矣手䘼套法血壓計了後，高血壓才成做臨床病症。這項發明會當予人佇臨床上測量血壓。一九空五年尼古拉 ・ 柯羅特科夫（Nikolai Korotkoff）改進了血壓測量技術，提出柯氏音概念，即血壓計手䘼套放氣時聽診器所聽著的動脈聲音。

===治療===

歷史上對所謂的「硬脈病疼」的治療方法主要是通過放血抑是採用水蛭減少血量。中國的彼个黃帝、凱爾蘇斯、蓋倫、佮伊希望波克拉底攏主張放血。十九世紀佮二十世紀，佇有效的高血壓藥物治療方法問世較早，有三種高血壓治療方法，攏有足濟副作用。遮的方法包括嚴格的鈉限制（譬如講米飯飲食）、 交感神經切除術（外科手術切除部分交感神經系統）、 猶閣有熱原質治療（注射引起發燒的物質，間接低血壓）。 上早治療高血壓的化學藥物硫氰酸鈉佇一九空空年投入使用，但是副作用足濟，足廣泛應用的。第二次世界大戰了後閣開發出幾種其他的藥物。上時行而且有效的有四甲基氯化銨佮其衍生產品六甲銨、板屈和利血平（來是藥用植物「蛇根木」）。 第一種耐受良好的口服藥物的發現予高血壓治療出現重大突破。這種藥物是氯辱，伊是第一種表現出來的物利尿劑，來源於抗生素磺胺並於一九五八年問世。伊既然會防止液體抹真濟，閣增加鹽代謝。退伍軍人管理局主辦的一擺隨機對照試驗來對比了氫氯抹著加上利血平閣加上鋪排佮安慰劑治療高血壓。試驗因為無接受治療的一部份病人出現了大量的併發症，因此認為使𪜶無法度接受治療是無人道的行為，從而且提前終止矣試驗。試驗佇較低血壓的人陣內底繼續進行，結果顯示，著算是輕微高血壓病人，該治療嘛予心血管病死亡的風險降低矣一半。一九七五年，發明氯交代的研究小組得著拉斯克公共衛生特別獎。遮的研究的成果促進了公共衛生項目，增強公眾對高血壓的認知，普遍著高血壓的測量佮治療。遮的措施做一千九百七十二-一九九四年中風佮欠血性心臟病發病率下降百分之五十做出一定的貢獻。

==社會佮文化==

===認知===

世界衛生組織已經確認高血壓為致使心血管病死亡率的主要原因。世界高血壓聯盟是八十五个國家高血壓社團佮聯盟的聯盟組織，該組織認為講，世界範圍內百分之五十以上的高血壓患者無了解家己的狀況。共這个強調，WHL 佇二空空五年發起了一場全球性高血壓認知運動，並共逐年的五月十七定做是世界高血壓日。過去三冬來，閣較濟的國家社團參與了世界高血壓日 WHD，並且通過其創新活動向公眾傳達有關高血壓的信息。二空空七年，四十七个 WHL 成員國家參與了這个活動。佇咧 WHD 所在的彼个禮拜，所有遮的國家佮地方政府、學術團體、非政府組織、猶閣有私人企業合作，促進高血壓認知，通過幾个媒體佮公眾集會來進行宣傳。𪜶採用的大眾傳播媒體包括網際網路佮電視，信息受眾超過二點五億人。隨到發展勢頭的年輕大，WHL 有信心共信息基本上傳達到所預測的十五億血壓衝懸人群。

===經濟的===

佇美國，高血壓是一種上定定看著的慢性醫學問題，予人需要定定去揣初級醫療服務人員。美國心臟學會估計，二空一空年高血壓的直接佮間接治療費用為七百六十六億美金。佇美國，百分之八十的高血壓人群了解𪜶家己的狀況，其中百分之七十一服用治療高血壓藥物。毋過，遮的熟似著家己狀況的人內底，干焦百分之四十八的高血壓得著充分的控制。高血壓的診斷，治療抑是控制的缺陷不利高血壓的管理。醫療服務人員佇咧控制高血壓方面嘛面臨著真濟困難，包括病人對服用濟種藥物來達到控制血壓水平的顛倒反觸情緒。人同時嘛面對堅持服藥猶閣有改變生活方式的挑戰。就算講按呢，實現血壓控制目標猶原是會使的。降低血壓會當顯示減少現代醫療保健方面的費用。

==近年來的研究==

美國一項大規模研究試圖回答一个困擾醫界多年的問題：血壓愛偌懸才算是高血壓？聯邦政府衛生部宣佈喝停這項研究，但是原因並毋是研究出問題，是結論已經呼籲之愛出，而且蓋重要，著愛提前公佈：百二 mmHg（攏米訪佇咧）。

SPRINT 研究的受試者是九千三百外位五十歲以上、心臟病抑是腰子病高風險男女，隨機分做兩組，一組的血壓控制目標是百二，另外一組是一百四十。研究本來欲進行到二空一七年，毋過因為結果已經呼籲，而且對公眾健康到關係，所致國家心肺血液研究所（NHLBI）二空一五年九月十一日直接宣布應將標準降到百二十，相關論文將佇近期內發表。

==參見==

* 原發性高血壓
* 白 khòo-tòo 高血壓

==參考文獻==

==外部連結==

* 維基語錄頂懸有關高血壓的語錄

[[分類: 待校正]]