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'''目睭𥍉去才閣處理'''（簡稱'''EMDR'''）閣稱「目睭動身心重建法」是由著養朗辛 ・ 夏皮羅佇一九九空年代創建的心理治療方式。其做法是予心理創傷患者閣去回想講予人袂癮的回憶，而治療師予伊雙爿刺激，譬如講目睭左右徙振動，抑是手的敲電影，佇一寡創傷後壓力症候群（PTSD）治療的實證指南中，有列出此一做法。

目睭𥍉去才閣處理治療法一直存在爭議，批評者指出 EMDR 中的眼部運動無法度加強其效果，而且本身欠一个可證偽的理論。有真濟薈分析指出此療法佮治療 PTSD 的聚焦於創傷之認知行為療法仝款有效，猶毋過因為研究數量無濟、懸度的研究者偏差風險，佮高實驗斷率，遮的研究猶閣需要進一步來確認。

==EMDR 的治療流程==

代先是記錄患者的病史（第一階段）。

隨後，為著謹慎起見，會先佇咧其心內建立積極的體驗（類似個體的安全場所）（第二階段）， 通好治療期間，佇咧必要的時陣，會當予其排脫超出承受能力的創傷經歷。

佇第三階段，會佇其創傷經歷內底選擇一个予其負擔上沉重的情景，猶閣有佮之相關聯的消極思想（比如講「我是無助的」）， 以備尾期的處理。然後，是擬定一个積極的目標想法（比如講，「 我是會當做啥物款的」）， 患者著會當進行自我評估：我目前的狀態是對目標有想法有達到偌濟。患者的壓力感嘛共仝款的方法進行處理佮評估。

然後，才開始進行這實際的治療。在此，患者佇精神上佮情感攏囥佇創傷經歷的狀態（通常是彼當陣情景後一个固定的畫面）， 頭殼保持靜止狀態，予目睭仁綴著治療師的手骨咧進行動作（第四階段）。

通常，經過這種方式的加工了後，壓力會得著緩解。若是壓力消失，佇治療煞的時陣（第五坎站）， 就會使積極的想法佮身體感受會著碇定。

紲落來是測試講身體經驗可能有的改變（第六階段）（所有佮記憶內底的景緻相關的無適合感覺佮精神負擔攏應該得著緩解）。 根據第六階段的結果，的患者紲落來治療來進行計畫。此外，猶閣注意可能出現的『『 才閣處理』』（佇咧夢中）。 遐的『『 才閣處理』』 有可能牽涉著進一步治療的進程佮規劃。

==EMDR 療法針對創傷經驗佮解決方案的理論==

佇經歷精神創傷了後，有可能會出現彼个咧講「無言的恐怖」。 也就是講，創傷體驗予人成做是一種精神負擔存儲佇患者的大腦某一个部位，閣由患者通過內心體驗著（抑是解離）， 佮這个同時，語言中心的活跳可能會受著壓制。對所發生的代誌，患者足歹過語言來進行表達，這予大腦對創傷體驗的處理變甲閣較困難。

EMDR 的理論認為，通過特定的眼球運動（嘛會當是聲學抑是刺激）咧進行的雙爿刺激，予大腦兩个半球有機會進行仝步，功能失調的創傷經歷嘛會當佇內部得著重組。此外，參考佇睏眠期間的 REM 階段，其中發生強烈的目睭運動，這可能佮日常體驗的增加的處理模式相關。

就算講 EMDR 的有效性會當得著科學證明，但是伊解說方式，尤其是「彼个會當治療的」眼球運動這一部份到今無法度得著科學證明（另外研究佮予科學接受）。 毋過，會當確定的是，相比行為療法，EMDR 干焦其實敢有到五十％的治療時間就會當達到仝等的改善目標。

==產生==

分開辛苦 ・ 夏皮羅佇咧公園散步的時陣，偶然產生矣試佮研究這種方法的想法。伊通過來迴轉動目睭，經歷過到，伊因為予人診斷出癌症致使的驚惶佮抑鬱思想，得著明顯明顯。

==發展==

佇咧 EMDR 療法的框殼下，無仝的技術紛紛得著開創。比如講沃特金斯（Watkins）的「情緒橋梁」技術（「 漂浮」技術（Shapiro）） 認為講，通過對當下壓力情景的處理，會用得達到處理以早壓力情景的目的。

有名的閣有「吸收技術」（Absorptionstechnik）（霍夫曼，二千空六，根據「好子技術」，A . ua-lù-tsuh & R . 基斯林，一千九百九十九）： 通過欲包含大量資源的記憶佮感覺佮壓力情境相結合，提供一種簡單的資源利用方式。

仝款來源於 EMDR 療法的猶閣有由 David Grand 開發的 Brainspotting。

==其他應用==

今仔日，除了針對創傷經歷的治療干預以外，EMDR 佇其他所領域的應用也佇實驗手冊當中經受測試。  譬如講佇焦慮症的治療內底，其症頭可能並無總是來自創傷經歷。關於著 EMDR 治療慢性酒精中毒佮創傷性抹童罪犯復發的療效，嘛有對照實驗的科學研究。目前，著急性創傷佮慢性中期創傷過程的治療，EMDR 手冊猶未得著系統性的開發

==研究佮爭議==

這馬有大量關於著 EMDR 的研究，薈分析佮文獻綜述。其中，仝一種模式的 EMDR 療法佇無仝總體樣本的創傷了後應激反應中進行了測試。通常，研究、薈分析佮評論會出來的結論是，EMDR 會當佇一定程度上改善創傷後應激反應的症頭。佇六項隨機試驗內底，將 EMDR 佮反應對照組進行較；其他十項隨機對照試驗（RCT）則將 EMDR 佮創傷了後應激障礙的其他既然療法進行矣較。結果顯示，相比對照組抑是普通治療的患者，接受 EMDR 抑是創傷為重點的行為治療的患者，創傷後應激症頭顯明的減少矣。

佇針對創傷後應激障礙患者的建議中，WHO 佇二空一三年將 EMDR 佮行為療法列做成人佮兒童佮青少年的推薦治療方法。

佇咧其薈分析中，聯邦聯合委員會佇咧 EMDR 著發現講「佇完成治療以後，指征非特異性佮特異性對照治療（註：通常是行為療法）有統計學上的顯示優勢」。 這項薈分析成做 EMDR 佇心理治療準則中得著批准的基礎。

自早，EMDR 有時會予人叫做偽科學。哥廷根精神病學家佮心理治療師 Borwin Bandelow 著 EMDR 做創傷治療的方法提出批評，因為其有效性干焦會當通過一寡方法學上有缺陷的研究得著證明。佇慕尼黑大學佮吉森大學心情醫學系的合作中，開展一項由德國研究基金會（DFG）助的為期三冬的研究項目，以幫助進一步闡明 EMDR 療法的作用機制。佇遮發現，用標準 EMDR 方法治療的患者閣觀察無動手（頭一對照條件）的患者攏顯示出比經過歷暴露的患者閣較大的症頭減少無視覺注意聚焦（第二控制條件）。 毋過，通常的 EMDR 佮第一對照條件之間無精差。這反映矣咧講行動的模式，毋是影響工作記持的效果。即使是較早的研究也表明治療的對抗性成份若親像是佇咧 EMDR 中實際上演用的，毋是特定的目睭運動。二空一三年的一項研究證實了眼球運動的有效性，並且會出結論，EMDR 的過程佮純暴露療法無仝。

關於著 EMDR 的大多數研究論文佮科學出版物攏會當佇被朗辛 ・ 夏皮羅圖書館內底揣著。自二空空七年以來，古井 EMDR 專業協會聯合出版 Springer Verlag _ 的 EMDR 實踐佮研究期刊 _。

十五年來，每年攏有關於著 EMDR 的國際學術會議（最近一改是佇二空一一年的維也納，二空一二年的馬德里，二空一三年的日內瓦，二空一四年的愛丁堡，二空一五年的米蘭，二空一六年的海牙，二空一七年的巴塞隆納，二空一八年的斯特拉斯堡，二空一九年的克拉科夫）。

==相關條目==

* 動力學心理治療

==電影==

* Oliver Schubbe：_ EMDR--創傷治療研究所的教育電影。_ Vandenhoeck＆Ruprecht，Berlin 兩千空五，ISBN 三石五百二十五五鋪四九千空八十一（一 DVD，五十分鐘）

==參考文獻==

* * Borwin Bandelow : _ Wenn die Seele leidet–Psychische Erkrankungen : Ursachen & Therapien . _ Rowohlt , Reinbek 二千空一十
* Cora Besser-Siegmund , Harry Siegmund : _ EMDR im Coaching . _ 二 . Auflage 兩百空五 . Junfermann , Paderborn
* JI Bisson , Ehlers A , Matthews R , Pilling S , Richards D , Turner S ( 兩千空七 ) . Psychological treatments for chronic post-traumatic stress disorder . Systematic review and metaanalysis . Br J Psychiatry 兩千空七 Feb ; 百九 : 九十七孵一百空四 .
* Gallasch-Stebler , Andrea :„Nächste Station Erde . Langzeittherapie eines schwer traumatisierten Kindes in Praxis und Theorie .「Pabst Science Publishers-Verlag , Lengerich 二千空一十二
* Ricky Greenwald : _ EMDR in der Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen . Ein Handbuch . _ Junfermann , Paderborn 兩千空一
* Thomas Hensel ( Hrsg . ) : _ EMDR mit Kindern und Jugendlichen . _ Hogrefe , Göttingen 二千空六
* _ EMDR in der Therapie psychotraumatischer Belastungssyndrome . _ Thieme , Stuttgart 兩千空五
* Christine Köhnke : _ Pilotstudie zur Evaluation der EMDR-Therapie mittels psychometrischer Verfahren und EKP . _ Med . Hochschule Dissertation , Hannover 兩千 .
* Friedhelm Lambrecht , Ursula Gast ( Hrsg . ) : _ Praxis der Traumatherapie . Was kann die EMDR leisten ? _ Pfeiffer bei Klett-Cotta , Stuttgart 兩千空一
* Christopher William Lee , Pim Cuijpers :„A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional Memories .「Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 四十四 ( 二千空一十三 ) 兩百三十一–兩百三十九 .
* Howard Lipke : _ EMDR und andere Ansätze der Psychotherapie , ein integratives Modell . _ Junfermann , Paderborn 兩千空一
* Joan Lovett : _ Kleine Wunder . Heilung von Kindheitstraumata mit Hilfe von EMDR . _ Junfermann , Paderborn 兩千
* Christine Rost : _ Ressourcenarbeit mit EMDR . _ Junfermann . Paderborn 兩千空八
* Laurel Parnell : _ EMDR–der Weg aus dem Trauma . Über die Heilung von Traumata und emotionalen Verletzungen . _ Junfermann , Paderborn 一千九百九十九
* Laurel Parnell : _ EMDR-Therapie mit Erwachsenen . Kindheitstrauma überwinden . _ Pfeiffer bei Klett-Cotta , Stuttgart 二三
* K . Power , T . McGoldrick , et al . ( 兩千空二 ) . A Controlled Comparison of Eye Movement Desensitization and Reprocessing Versus Exposure Plus Cognitive Restructuring Versus Waiting List in the Treatment of Post-traumatic Stress Disorder . Clinical Psychology and Psychotherapy 九 : 兩百九十九–三百十八 .
* Cornelia Schrader : _ Mit den Augen die Seele bewegen . Wege aus dem Trauma für Menschen mit geistiger Behinderung . _ Lebenshilfe , Marburg 二千空一十二
* Oliver Schubbe ( Hrsg . ) : _ Traumatherapie mit EMDR . Ein Handbuch für die Ausbildung . _ Vandenhoeck & Ruprecht , Göttingen 兩千空四
* Francine Shapiro : _ EMDR . Grundlagen & Praxis ; Handbuch zur Behandlung traumatisierter Menschen . _ Junfermann , Paderborn 一千九百九十九
* Francine Shapiro , Margot S . Forrest : _ EMDR in Aktion . Die neue Kurzzeittherapie in der Praxis . _ 三 . Auflage . Junfermann , Paderborn 兩千空七
* Francine Shapiro ( Hrsg . ) : _ EMDR als integrativer psychotherapeutischer Ansatz . _ Junfermann , Paderborn 兩千空三
* Sandra Schulz , Andreas Dahm , Annegret Herrmann-Frank , Wiebke Martinsohn-Schittkowski , Marc Nocon , Ulrike Sühlfleisch-Thurau : _ EMDR–Eine Methode wird anerkannt _ . In : _ Deutsches Ärzteblatt _ PP , 二千空一十五 , 十三 ( 一 ) , S . 三十四–三十六 .
* Robert H . Tinker , Sandra A . Wilson : _ EMDR mit Kindern . Ein Handbuch . _ 二 . Auflage . Junfermann , Paderborn 二千空六
* M . L . Van Etten , S . Taylor : _ Comparative efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder : A meta-analysis _ . iN . _ Clinical Psychology and Psychotherapy _ , 五 , 一千九百九十八 , S . 百二六–一百四十四 .
* Anna-Konstantina Richter : _ EMDR bei Sozialen Angststörungen . _ 一 . Auflage . Klett-Cotta , Stuttgart 二千空一十九
* Karsten Böhm : _ EMDR in der Psychotherapie der PTBS : Traumatherapie praktisch umsetzen ( Psychotherapie : Praxis ) . _ 一 . Auflage . Springer , Heidelberg , 二千空一十六 ,
* Jonas Tesarz , Günter H . Seidler , Wolfgang Eich : _ Schmerzen behandeln mit EMDR . Das Praxisbuch . _ 三 . Auflage . Klett-Cotta , Stuttgart , 兩千空一十八 ,

==參考==

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