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'''亞甲二氧甲彼苯丙胺'''（'''三 , 四-亞甲二氧甲彼苯丙胺'''，英語：三 , 四-'''M'''ethylene'''d'''ioxy'''m'''eth'''a'''mphetamine，簡稱'''MDMA'''）， 台灣定定看著的稱呼閣包括「搖頭丸」、「 快樂丸」、「 衫」（號 Ecstasy 第一个字母的發音）、「頂頭」（衫是穿佇頂懸的）， 佇咧香港佮南亞等地，這種藥仔予人叫做是「Fing（ua-sá-bih）頭丸」、「 快樂神」、「 勁樂丸」、「 狂喜」、「 迪士高餅」等；佇其他地區，上捷看著的人講是 Molly、Ecstasy（袂記得我）、 Adam（亞當）、 Dollar、Fido、Bomb 等。MDMA 屬於苯丙胺類興奮劑，是一種精神藥物，捷用做娛樂性藥物。預期效應有增加同理心佮欣快感，嘛會有感覺增強的效果。若口服，藥效會佇三十至四十五分鐘了後開始，而且繼續三至六點鐘，有時陣攏會用歕藥仔抑是食物件的方式服藥。二空一七年為止，猶未呢 MDMA 的適應症。

MDMA 的不良反應包括上癮、記持問題、偏執、失眠、咬喙齒、目睭霧霧、流汗、心跳過速等症頭，使用 MDMA 也可能會造成或者是疲勞。已經有使用 MDMA 了後因為體溫過懸佮脫水才來死去的案例。MDMA 是血清素-去甲腎上腺素-多巴胺釋放劑（SNDRA）， 嘛是五-版色胺、去甲腰子上腺素佮多巴胺再攝取壓制劑（SNDRI）， 對大腦中的神經遞質血清素、多巴胺佮去甲腰子上腺素有釋放作用，也有再攝取壓制的作用，是用興奮劑嘛是致幻效果。攝取 MDMA 後，頭仔會予神經遞質的濃度上昇，了後會有短期的濃度下降。MDMA 屬於亞甲二氧基苯乙胺生物藥物，也是安非他命類的藥物。

MDMA 佇咧一九一二年頭擺製備，佇一九七空年代是用佇心理治療的輔助使用，抑若佇一九八空年代開始做毒品。MDMA 定予人認為講佮舞會、尖舞、電子舞曲有關，而且定定透濫麻黃鹼、安非他命、甲基安非他命鬥陣賣。二空一四年佇十五至六十四歲的人當中，使用 MDMA 的人約是九百萬至兩千九百萬人之間（佔世界總人口的百分之空吱二到百分之空吱六）。 此一比例佮使用古柯鹼、安非他命類藥物、鴉片類藥物的比例相當，毋過比使用大麻的人數較少。二空一空年全美國有九十萬人使用 MDMA。MDMA 定定予人用來做搖頭丸，嘛是搖頭丸的主要成份之一。

MDMA 大部份國家攏毋是合法的藥仔，有時為著研究需求，允准有限度的使用，目前有研究咧探討細劑量的 MDMA 對治療有幫贊無對治療嚴重而且難治的創傷後壓力症候群（PTSD）， 美國食品藥品監督管理局佇二空一六年三月允准 MDMA 的第三階段臨床試驗，探討其效果佮安全性，並且佇二空一七年八月的時陣會 MDMA 列為創傷後壓力症候群的突破性治療藥物

==歷史==

佇實驗室人工合成約兩年後，MDMA 佇咧一九一四年十二月二四由德國默克大藥廠申請著專利。彼當陣，默克藥廠有系統地生產合成化學物質，而且大規模地申請專利。遮的由默克生產的濟濟的化學物質攏予人認為有誠大的潛力，以應用佇人類健康方面。MDMA 佇這眾多合成化學品被袂記得幾若年無人問津。

佇這期間，MDMA 捌予人提來做汫或者是佇戰時予士兵的興奮劑，隨後發現有嚴重副作用癮的、引發流血不止、高血壓、心臟病佮筋肉歹死等，醫學界才棄用，目前，會當算講無一个正式的醫學用途。美國陸軍佇一九五空年代中期捌對搖頭丸佮其他的藥物做了毒性的測試。這項研究去予人號做 EA 被一千四百七十五（EA 是 Edgewood Arsenal 的縮寫）。 一直到一九六九年這項研究才被披露。亞歷山大 ・ 四序金博士是第一位予亞甲二氧甲基苯丙胺予大眾知影的人，伊建議將亞甲二氧甲基苯丙胺用佇咧某一寡療程上，而且閣共這个藥物號名「窗口」。 伊發現亞甲二氧甲基苯丙胺佮某一寡肉豆孵植物內面的成份類似，攏有影響腦波的作用。心理治療師廣泛地使用亞甲二氧甲基苯丙胺（尤其佇美國西岸）一直到八空年代予列管才停止。

一九八空年代中期起，亞甲二氧甲彼苯丙胺（MDMA）佇美國予人列做是管制藥物。一開始是佇德州達拉斯附近雅術的酒吧裡時行，然後風行到同志酒吧、電音酒吧，然後佇這个主流的社群內底。一九九空年代，銳舞電音（rave）起來的時陣，搖頭丸嘛開始佇咧大學生佮少年人之間流行起來，尾仔湠對高中生。MDMA 足緊就變做美國上被廣泛使用的四種非法藥物之一（其他三種是古柯鹼、海洛因以及大麻）。

==物理佮化學性質==

游離鹼態的 MDMA 無溶佇水的無色油狀液體。MDMA 上捷看著的存在形式替其水溶性的鹽酸鹽酸，純淨的時陣呈白色（米白色）粉末狀抑是晶體狀。

===合成===

MDMA 的關鍵前體系三 , 四-亞甲二氧苯基-二-丙酮（三 , 四-methylenedioxyphenyl 鋪二-propanone）， 大部份胡椒和黃樟素為原料做的。現存在多種經黃樟素合成 MDMA 的路徑，其中一種為佇強鹼存在下令黃樟素異構化做異黃樟腦後氧化，即得 MDP 二 P；另外一途徑則藉著瓦克的發生隱仔的催化下直接氧化黃樟素，其產物經閣原胺化轉變做 MDMA 的消旋體。以平平均沙處理黃樟素後佮甲胺加合知影會當形成 MDP 二 P。


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===產量===

MDMA 的生產一般只使用相對較少的黃樟油。巴西黃樟（Ocotea cymbarum）的精油通常有含百分之八十 ~ 百分之九十四的黃樟素，就按呢五百 ml 的精油就會當滿足生產一百五十 g ~ 三百四十 gMDMA 的需求。

==藥代動力學==

===神經作用===

血清素是一種負責控制情緒佮快樂的化學物質，誠濟人相信亞甲二氧甲苯丙胺（MDMA）上主要的作用是共腦中的血清素反常地輸送到突觸間隙去。伊同時欲提升多巴胺以及甲腎上腺激素。遮的作用主要是欲歸結於單胺類，SERT（五-馮色胺轉運體）、 DAT（多巴胺轉運體）以及正腎上腺素轉運體對亞甲二氧甲基苯丙胺（MDMA）的反應。MDMA 化學構型佮血清素類似，故能通過 SERT，進入 serotoninergic neuron 中壓制 Vesicular monoamine transporter，干擾血清素包入突觸小泡。接咧，泅離的血清素無閣再經過民吐作用進入突觸間的隙，是通過 SERT 直接就進入。多巴胺佮正腎上腺素的機制佮血清素類似，差異只在於 MDMA 佮多巴胺佮正腎上腺素的結構這無仝款血清素相仝。

除了一寡雜質的危害以外，吸食亞甲二氧甲基苯丙胺（MDMA）主要的風險是神精過敏以及脫水。嘛敢若安非伊明，亞甲二氧甲彼苯丙胺（MDMA）可能會破壞身體的正常焦鬆佮精神盡等的反應。

===長期作用===

亞甲二氧甲彼苯丙胺（MDMA）既然會當佇服用了後變甲真暢，佇藥力了後，抑若服用者有一種失落感。這是因為藥物影響著大腦對血清素的自然分泌減少所引致的後果，所以若長期服用亞甲二氧甲基苯丙胺（MDMA）， 可能會引起服用者產生急性抑是慢性的抑是鬱症。毋過，有科學家煞認為講，咱這馬對情緒佮血清素水平的關係猶未清楚度，對血清素佇咧人體內的連鎖反應佮代謝過程亦不清楚度。

一寡實驗表明，一直使用佇咧非常大劑量無的確致使五-馮色胺細胞對大腦造成拍歹，可能是因為多巴胺被輸入五-馮色胺細胞，閣代謝成氫氧化物，造成對五-馮色胺細胞的內部的氧化作用的損傷。這个作用佇去予鳥鼠頭殼內做試驗，做大量的搖頭丸長期注入去體內（通常是人類的一倍到二倍）， 動物細胞的五-柬色胺變甲蔫去佮無路用。

嘛有一寡實驗性證據表明長期服用搖頭丸的人將面臨記持困難。猶毋過，這種研究結果受著質疑，原因是食搖頭丸的人閣較有可能採取其他的藥物，甚至講濫用的各種各樣的化學製品。

至二空空七年八月十五，美國科學家證實甲基苯丙胺會當降低大腦的生理防禦能力，破壞人體內的膠質細胞衍生營養因為（GDNF）， 使人容易著著帕金森症佮生理上癮。

===機體反應===

除食者想欲達到的

* 視聽幻覺
* 烏仁烏仁，以及對光的敏感性佮色水悟性的影響。
* 快門視覺（目睭顫）
* 味覺錯亂其他的效果閣包括：

* 手汗增加大量出汗
* 心率是頻繁佮無正常
* 筋肉抽閣掣
* 語言四界
* 脫水
* 厚尿
* 破壞 GDNF（人體內的膠質細胞衍生營養因為）
* 凝血障礙
* 高血壓
* 心臟病
* 緊張
* 筋肉歹死
* 精神失常
* 情緒失控
* 記持減退
* 或制慾吃
* 喪失注意力佮專注力
* 疼痛
* 磨牙糾筋
* 腰子衰竭
* 起癮
* 神經系統永久損傷
* 血液離子濃度失衡
* 死亡

==參考資料==

==跤註==

==參考文獻==

==參見==

* 苯丙胺
* 精神藥品

==外部連結==

* 新醫事：搖頭丸慢性毒藥仔。文匯報 . 二千空七堵九九四 [二千空九孵十一孵二十四] .（原始內容存檔佇兩千空二十五十二鋪二十）（中文）.
* 搖頭丸毒害真相-社區藥物教育輔導會

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