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準分子雷射原位層狀角膜塑形術 - 修訂紀錄
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<p><b>新頁面</b></p><div>'''準分子雷射原位層狀角膜塑形術'''（'''LASIK'''，'''L'''aser-'''A'''ssisted in'''Si'''tu'''K'''eratomileusis、層狀角膜內層重塑術）， 是一種透過雷射改變目睭角膜的弧度，以改善視力的手術。就是用準份子雷射通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，對目睭降低目睭空區的角膜曲率，達到彼个矯正近視的目的（通俗來看就是共角膜當做一種透明材料，通過切削做一副鏡片）。 LASIK 可矯正近視、遠視、散光等屈光無正，最高可矯正的度數受制佇患者的角膜厚度，一般上懸會當矯正近視度數達到一千兩百度。手術方式需要先使用板層刀機械共角膜切開，再施打雷射矯正，LASIK 術後復原時間較短，病人所感受的疼楚亦較少。<br />
<br />
==歷史==<br />
<br />
LASIK 手術的概念會當追溯至一九七空年，Jose Barraquer 醫生發明第一个角膜切割器（microkeratome）， 以切割極薄的角膜瓣以改變角膜弧度，這種手術稱做 keratomileusis。已經成做全世界上普遍的角膜屈光手術。<br />
<br />
一九九空年，義大利醫生 Lucio Buratto 佮希臘醫生 Ioannis Pallikaris 做伙來開發出 LASIK 手術，原理是共兩種無仝的手術技術融會做伙，即 keratomileusis 佮 photorefractive keratectomy（PRK）。 因為手術比其他同類手術的準確度閣較懸，副作用煞有較少，尤其佮 PRK 較明顯減少術後疼痛的現象，因此誠緊便流行起來。<br />
<br />
早期，LASIK 手術的角膜瓣，會用微型角膜切割器的刀片切割來成。近年出現的 IntraLase 無刀切割技術，以 femto-second 雷射佇角膜切割出角膜瓣層，無需要刀片切開。好處是角膜瓣可切甲較薄，增加會當供塑型的賰的角膜厚度，對猶閣有矯正閣較深的近視抑是遠視。<br />
<br />
目前 LASIK 所使用的雷射主要是氟化威（ArF）氣體準分子雷射（Excimer Laser）紫外光波長一百九十三 nm。旅美華裔物理學家林瑞騰（J . T . Lin）教授一九九一年佇其美國專利頭擺提出兩百十三-nm UV 固體雷射以取代有毒的氟化又閣氣體。<br />
<br />
Customized LASIK is based on two combined innovative technologies :（a ) the flying-spot scanning ( patented by JT Lin of LaserSight , Inc . in 一千九百九十一 ) , and ( b ) the eye-tracking ( patented by S Lai of Novatech , in 一千九百九十四 )。林佮賴為旅美華裔物理化學博士。林教授為飛點掃描 ( flying spot )–LASIK 佮雷射老視倒反 ( Presbyopia Reversal ) 手術方法發明人 ( methods patents , US pat , 一千九百九十一 , 一千九百九十三 , 兩千空一 , 兩千空一 )<br />
<br />
==風險==<br />
<br />
===高階像差===<br />
<br />
===眼乾===<br />
<br />
===光眩===<br />
<br />
===其他併發症===<br />
<br />
==手術過程==<br />
<br />
===手術前===<br />
<br />
接受手術前，醫生會替病人目睭詳細檢查，假使病人有佩戴隱形的目鏡，需要佇咧驗目前暫停佩戴，軟性隱形目鏡使用者需要佇手術前五到二十一工開始停止使用軟性隱形目鏡，硬鏡需要上少需要六禮拜，若紮硬性隱形目鏡超過三年，著愛閣增加六禮拜。<br />
<br />
驗目過程會比配目鏡較詳細，包括量度目睭屈光度數、最佳視力、角膜弧度、形體佮厚度，並且會以顯微鏡檢查目睭佮目睭仁外部。亦會以目藥水放大烏仁以檢查病人的視網膜。放大目睭後目睭會輕微畏光，看近物的時陣會變做是霧，檢查後手會回復正常。<br />
<br />
===手術===<br />
<br />
手術前，病人的目睭代先愛洗過、然後滴麻醉藥作局部麻醉。了後，病人會平倒佇手術床頂，醫生會用開蚶仔（eyelid speculum）共目睭擘開。手術過程當中，病人會佇清醒狀態，並需要凝望著一个目標燈，<br />
<br />
角膜薄片切割有兩種方式：<br />
<br />
* 微型角膜切割器：以微型角膜切割器切割角膜，角膜切割器設有機械車齒，以刀片自動切割出角膜瓣層。<br />
* IntraLase 無刀切割：以雷射佇角膜切割，造成角膜瓣層。切了後需要等待差不多五至三十分鐘，予角膜內底氣泡吸收，才會當進行手術。<br />
<br />
切出角膜瓣後，醫生會共角膜瓣反開，並開始射出激光，病人目睭需要望著燈號，激光開始共角膜組織削去，以改變其弧度。病人會聽著聲響佮鼻著臭火焦的氣味，每一隻眼的雷射切削過程差不多十幾秒到一分鐘左右。完成切削了後，醫生會共角膜瓣囥轉去原位、共開蚶仔除去，予目睭合起來，切口無需要紩針。<br />
<br />
醫生會閣再替病人滴目藥水，紲落目睭愛保護目睭，經過一段時間的歇睏病人便可轉去厝裡，無需要蹛院。拄仔完成手術了，病人的視力已經可見改善，但是暫時才會變做是霧，亦可能有輕可無好。<br />
<br />
===手術了===<br />
<br />
為著避免角膜瓣移位，手術後須暫時佩戴目鏡抑是目睭仁保護目睭仁，袂當挼目。手術了後隔轉工需要轉去醫生處覆診。切開的角膜瓣只是欶著目睭仁，毋是佮目睭仁仔敆做伙。<br />
<br />
==參見==<br />
<br />
* 雷射矯視<br />
* PRK<br />
<br />
==參考文獻==<br />
<br />
==外部連結==<br />
<br />
* What is LASIK ?—Food and Drug Administration<br />
* Laser Eye Surgery—United States National Library of Medicine<br />
<br />
[[分類: 待校正]]</div>
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