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'''麻癬豬頭皮德國麻痲仔混合疫苗'''（英語：MMR vaccine），中國大陸的譯為'''麻腮風三聯疫苗'''，，中國簡稱'''麻腮風疫苗'''，是預防痲仔、腮腺炎、風痲（德國麻癬）的疫苗，是三種疾病病毒的活性減毒性病毒透濫抑若成，是以注射的方式注疫苗。麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗上早是由莫里斯・希勒曼在默克藥廠的時所研發。

上早特許的麻痲疫苗是佇一九六三年問世，佇一九六八年出現改良版的疫苗。豬頭皮疫苗佮風痲疫苗分別是佇一九六七年佮一九六九年發明的。一九七一年的時這三種疫苗合併做「三聯疫苗」，也就是麻痲豬頭皮德國麻痲混合疫苗。

麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗佇一九七一年得著美國的許可使用，佇一九八九年開始引入第二劑的施打。自從一九七空年代出現的上原型版，麻痲疹腺炎德國麻粒濫疫苗開始佇世界各地想著會當使用，已經佇超過六十个國家使用，數量超過五億劑。

麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗一般是予兒童施注的疫苗，第一劑一般是佇一歲時注射，佇入學進前（大約四五歲）會閣注第二劑。第二劑是為著小部份（大約兩至百分之五）注第一劑後對麻粒猶無法度完全免疫的人注射，使其建立免疫力。猶毋過注疫苗的時程會綴各國無仝款。一般嘛會建議針對部份感染 HIV 的成人病患施打麻痲豬頭皮德國麻粒混合疫苗。

==有效程度==

佇麻癬疫苗廣泛使用進前，麻痲是真普遍的病症頭，甚至予人認為講是「親像死亡佮稅仝款攏無法度避免」。美國佇一九六三年開始使用麻痲疫苗，每年的病例對數十萬人降到數萬人。一九七一年佮一九七七年的麻痲疫情予疫苗使用量上昇，佇一九八空年代每年的病例降到數千人。佇一九九空年閣有三萬人穢著麻癬，所以閣推動新一波的疫苗注射，並且咧指定的時間閣補注第二筒疫苗，佇一九九七年至二零一三年的時，每年的病例真少兩百名，大半認為美國是無閣流行麻癬。

麻痲仔疫苗對預防病、殘障佮死亡的助益有相關文獻支持。佇咧開始麻痲疫苗接種了後的頭二十年，美國估計減少了五千兩百萬名痲仔病例，減少矣十七 , 四百名智能障礙病例、以及予五 , 兩百人免於死亡。佇一九九九年至二空空四年的時陣，世界衛生組織佮聯合國兒童基金會推動的策略推生矣麻癬疫苗佇咧全球的使用情形，估計每年減少了一千四百萬人死亡。佇二空空年到二空一三年之間，痲仔疫苗予因為痲仔死亡的病例有減少百分之七十五。

麻痲佇全球列做地方性流行病，雖然自二空空空年起美國宣告境內的麻粒已經消滅，毋過為著欲避免美國麻癬閣再爆發，維持美國境內不再流行麻痲的情形，需要維持高疫苗注射率，嘛欲佮拒絕注疫苗的人有真好的溝通。美國佇二空空五年有六六年痲仔病例，其中約超過一半的病例是因為一个無注過疫苗的人，佇咧去羅馬尼亞旅遊了後感染痲仔。若按呢感染者轉去社區，接觸著誠濟嘛毋捌注過疫苗的兒童。這遍的疫情造成三十四个人著著，大部份是兒童，強欲攏無注預防射，其中有百分之九蹛院，遮的疫情造成的支出約美金一百六十七 , 六百八十五箍。因為周圍社區的疫苗注射率懸，所以避免一波大規模的疫情。

流行性腮腺炎是另外一種病毒性的疾病，加半發生佇兒童身上，往過的相關捷看著。若青春期的查埔人穢著豬頭皮，可能會造成𡳞核丸炎的併發症，有的會予袂生。

風痲佇疫苗廣泛使用進前嘛是足普遍的症頭。風粒主要的風險是出現佇咧有身的時陣。這有身人穢著，紅嬰仔會先天性德國麻痲症候群，會有明顯的先天性障礙。

麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗導入的原因是用一劑疫苗代替三筒疫苗，減少注射的次數佮帶來的疼痛，而且比三改無仝時間注三筒疫苗愛較緊喔以及有效。

二空一二年的時陣，考科藍實證醫學資料庫發表了麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗科學研究的系統性回顧，作者指出「現有麻痲豬頭皮德國麻痲混合疫苗佇安全性佮有效程度上的證據支持目前大規模的免疫政策，目的是為著根除全球麻粒，而且降低腮腺炎佮風痲的發病率佮死亡率」。

豬頭皮仔佮風痲仔會造成呼吸道的症頭，嘛會造成肺炎猶閣有支氣管炎的併發症。麻痲疹腺炎德國麻癬混合疫苗嘛對控制慢性阻塞性肺病佮痚呴，避免其加重。

香港佇一九七八年開始風痲疫苗種作。自一九九〇年起為所有的一歲兒童接種「麻癬、流行性腮腺炎佮德國麻癬混合疫苗」（MMR 疫苗），並且一九九六年引入種兩劑 MMR 疫苗的方案，風痲個案宗數大幅度下降。佇咧二〇二一年五月二一獲世界允生組織（世致）西太平洋區域消除麻癬佮風痲核查委員會確認，香港已經達到中斷風痲病毒佇本地傳播的目標。西太平洋其他已經達到消除風痲的國家／地區分別為著澳洲、文萊、澳門、紐西蘭佮韓國。

==疫苗的研發、成份佮接種==

麻痲疹腺炎德國麻痲疹合疫苗的病毒株是由動物細胞佮人體細胞來製造。活病毒需要動物細胞抑是人體細胞作為宿主來製造閣較濟的病毒。

比如講以豬頭皮佮麻痲病毒來講，病毒是佇雞卵胚胎佮雞胚胎細胞培養物中生長。所以開發矣適合雞卵，無啥適合佇人體細胞中生湠的病毒，號做疫苗種珠類型病毒株，嘛叫做「神經減毒」的病毒株，因為乎其實伊對神經元的病毒性已經較原始的病毒株愛細。

風痲病毒的成份 Meruvax 是佇一九六七年研發，是用六年前發展的人胚肺細胞 WI 鋪三十八（得等的威斯塔研究所）落去做。

MMR II 是以冷凍焦燥的方式提供，其中包括活病毒。會佇注射進前佮溶劑重新配製。

MMR 疫苗是用皮注射的方式接種。第二劑上早會當佇第一劑了後的一個月後來接種。第二劑的目的是為著有兩至百分之五咧接種第一劑了後無法度產生抗體的人，使其產生免疫力。佇美國會佇進入幼稚園進前共拍。

==安全性==

混合疫苗中的每一个疫苗的成份攏可能引起藥物不良反應，毋過罕得有嚴重的症頭。有百分之十的兒童咧來種這第一劑疫苗了後的五至二十一工內，有發燒、全部攏出力佮皮粒的症頭，有百分之三會有關節疼的症頭，平均會一直十八工。成年女性接種了後較會有關節疼、急性關節炎的情形，有當時仔嘛有慢性關節炎的症頭。搤規身軀經過敏性反應是疫苗極端罕見，煞閣嚴重的過敏性不良反應。卵過敏可能是其中一種原因。美國食品藥品監督管理局（FDA）佇二空一四年核可佇疫苗標籤頂懸加注兩个可能會有的不良反應，包括急性播散性腦脊髓炎（ADEM）以及橫貫性脊髓炎，凡勢佇包裝中的夾頁說明中加注「行路真歹行路」的不良反應。二空一二年的 IOM 報告指出痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗中的麻痲疫苗成份可能會予免疫能力較弱的人致使麻癬包涵腦炎，這報告認為按呢無混合疫苗佮自閉症之間無任何的關係。

有關神經系統病症的不良反應案例真少，毋過有一種包含 Urabe 豬頭皮菌欉的麻痲豬頭皮德國麻痲混合疫苗，有證據顯示會產生罕見無菌性腦膜炎（一種短期的輕微病毒型腦膜炎）。英國國民保健署因為按呢不良反應，已經佇一九九空年代初期停用 Urabe 腮腺炎菌株，改做使用 Jeryl Lynn 腮腺炎菌株。猶毋過有足濟國家猶是有使用 Urabe 腮腺炎菌株，咧使用 Urabe 菌欉的混合疫苗價數嘛較使用 Jeryl Lynn 菌欉的混合疫苗愛俗真濟，而且是效能較強的疫苗菌株，造成輕微副作用的比例較懸，毋過猶是予整體不良反應案例降低的好處。

考科藍實證醫學資料庫的回顧研究發現，佮安慰劑無仝款，使用麻痲豬頭皮德國麻癬混合疫苗後，上呼吸道感染的比例較低、過敏性的比例有較懸、其他不良反應的比例嘛差不多。

若是穢著痲仔，定定有特發性血小板減少性紫肪（ITP）。若是種麻痲腮腺炎德國麻痲仔混合疫苗，有二十五分之一 , 空到四十分之一 , 零的比例會有特發性血小板減少性紫肪，發生比例較無接種疫苗者愛懸。六歲以下的 ITP 多半症狀輕可，真少長期的後遺症。

===有關可能引起自閉症的錯誤研究===

安德魯・韋克菲爾德等人佇咧一九九八年發表矣有關十二个囡仔的欺詐研究，是咧接種 MMR 疫苗無偌久就出現腸道症狀、自閉症抑是其他的疾病，引起有關係疫苗安全性的爭議。二空一空年的時陣，英國醫學總會發現韋克菲爾德的研究有無誠實的問題，原先刊登這个論文的《柳葉刀》期刊嘛已經撤回這寡論文，佇論文撤回的三個月了後，英國醫學總會因為安德魯・韋克菲爾德佇該論文中刁工作假，就按呢取消安德魯・韋克菲爾德的註冊醫師的資格，禁止伊佇咧英國進行醫療行為。英國醫學期刊佇二空一一年表示該研究是「欺詐性的」（fraudulent）。

其他同行評審的研究攏無法度揣著 MMR 疫苗佮自閉症之間的關係。美國疾病控制佮預防中心、美國國家科學院的醫學研究所、英國的國民保健署佮考科藍文獻回顧的結論攏表示敢揣無證據表示 MMR 疫苗佮自閉症有關係。

共疫苗分做三劑注射，袂降低出現無良反應的機率，顛倒有增加咧注第一劑疫苗了後，因為其他兩種疾病猶未有免疫力來致著病的風險。醫療專家也批評媒體對 MMR 疫苗爭議的報導造成疫苗種率下降。佇韋克菲爾德研究發表進前，英國接種 MMR 疫苗的比例做九十二，佇遐該研究發表了後，接種比例降到百分之八十以下。佇一九九八年全英國有五十六个痲仔病例，啊若二空空八年是有一千三百四十八个病例，有兩个確診的死亡病例。

日本已經無注麻痲豬頭頷頸德國麻痲透濫疫苗。𪜶分做二劑注射，一劑是針對麻粒仔佮德國麻粒仔的混合疫苗，另外一劑是豬頭皮疫苗。佇疫苗分做二劑注射後，診斷出自閉症的比例猶佇咧繼續上昇，兩个揣無關連性。

美國有的名人會發表反疫苗注射的言論，包括演員珍妮・麥卡錫和金・凱瑞。

==MMRV 疫苗==

麻癬、流行性腮腺炎、德國麻仔粒佮水珠敆做伙疫苗（MMRV 疫苗）是痲仔、流行性腮腺炎、德國麻仔佮水珠的混合疫苗，目前為著欲減少接種次數，已經有提出用此疫苗代替麻痲疹腺炎德國麻痲仔混合疫苗注射的構想。前期資料中指出講 MMRV 疫苗的熱性挽筋比例為每一萬人中有九例，而且 MRV 疫苗佮水珠疫苗分開接種時，每一萬人中會有四例，因此美國衛生官員無建議用 MMRV 疫苗取代分開接種的 MMR 疫苗佮水珠疫苗。

佇二空一二年的研究中，針對兒科醫生佮家庭醫生進行問卷，確認其實對 MMRV 疫苗可能會增加熱性糾筋風險的了解程度。七十四的兒科醫生佮家庭醫生毋知有較懸熱性挽筋的風險。佇咧閱讀相關聲明了後，只有百分之七的家庭醫生佮百分之二十的兒科醫生會建議十二至十五個月的幼嬰仔種作 MMRV 疫苗。這一个因素嘛予人列做決定使用 MMRV 疫苗抑是講 MMR 疫苗佮水珠疫苗分開接種的上重要考慮因素（百分之七十三的家庭醫生佮百分之七十七的兒科醫生）。

==參考資料==

==相關條目==

* 麻癬豬頭皮德國麻痲仔混合疫苗爭議：一九九八年因為學者發表論文，指出此疫苗可能致使自閉症引發的爭議，該論文已經佇二空一空年遭醫學週刊廢除。

[[分類: 待校正]]

麻癬豬頭皮德國麻痲仔混合疫苗 - 修訂紀錄

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