氟代去氧葡萄糖
氟代去氧葡萄糖(英語:Fluorodeoxyglucose ( 十八 F ))全稱二-氟-二-去氧-D-葡萄糖,簡稱做十八 F-FDG抑是FDG,是二-去氧葡萄糖的氟代衍生物。
FDG 上捷用佇正電子發射斷層的掃描(PET)等醫學成像設備。通過會發射正電子的氟-十八標記 FDG 中的氟成為十八 F-FDG,注射人體了後就會當通過 PET 掃描儀構建出反映其體內分布狀況的圖像。通過遮的圖像,放射科醫師就會當通過追溯去氧葡萄糖的分布以作出各種診斷。
歷史
二十世紀七空年代,美國布魯克海文國家實驗室(Brookhaven National Laboratory)的日本學者井戶達雄(井漠達雄)代先完成矣十八 F-FDG 的合成。一九七六年八月,賓夕法尼亞大學的 Abass Alavi 頭擺將這款化合物施用佇咧兩名正常的人類志願者的身上。閣採用普通核素掃描儀(非 PET 掃描儀)所有得著腦部圖像,顯明矣 FDG 佇腦部的富集。
作用機理佮代謝命運
做為一種葡萄糖類似物,FDG 將為如腦、腎臟佮癌細胞等等葡萄糖高利用率細胞所攝取。這款的細胞內底,磷酸化過程會阻止葡萄糖以原有的完整形式對細胞內底釋放出來。葡萄糖內底的二位氧乃是後續糖解所必需的;因而,FDG 和二-去氧-D-葡萄糖相仝,佇細胞內底無法度閣繼續代謝;按呢乎,咧放射性衰變進前,所形成的 FDG ma六-磷酸將袂發生糖解。結果,十八 F-FDG 的分布狀況就會真好勢反映體內底細胞對葡萄糖的攝取佮磷酸化的分布狀況。
佇咧 FDG 發生衰變進前,FDG 的代謝分解抑是利用會因為其分子中'位上的氟而受著或制。猶毋過,FDG 發生放射性衰變了後,其中的氟將轉變做十八 O;而且,佇環境當中得著一个 H + 了後,FDG 的衰變產物就變成葡萄糖-六-磷酸,啊若其二咧'位頂的標記是變做無害的非放射性「氧-十八」(heavy oxygen,oxygen 鋪十八); 按呢乎,這座衰變產物通常就會當照普通葡萄糖的方式來進行代謝。
臨床應用
佇咧 PET 成做方面,十八 F-FDG 通用佇咧評估心臟、肺臟佮腦部的葡萄糖代謝狀況。同時,十八 F-FDG 猶閣佇腫瘤方面用佇腫瘤成做像。佇去予細胞攝取了後,十八 F-FDG 欲由己孵激頭(佇快速生長型惡性腫瘤內底,粒線體型己孵激烈顯衝懸)) , 閣有磷酸化,並且為代謝活跳的組織所無留,親像大多數類型的惡性腫瘤。所以,FDG-PET 會當用佇咧癌症的診斷、分期佮治療監測,尤其是對有霍奇金氏病、非霍奇金氏淋巴瘤、結直腸癌、奶腺癌、烏色素瘤佮肺癌。另外咧,FDG-PET 閣已經用佇阿茲海默症的診斷。
佇旨咧查揣腫瘤抑是轉移性疾病的體部掃描應用,通常是共一劑通常為五至十毫居里,抑是講兩百至四百兆貝克勒的 FDG 溶液快速注射著當咧向病人靜脈內底滴注生理鹽水的管路當中。此前,病人已經繼續禁食至少六點鐘,而且血糖水平適當較低。在給給給 FDG 了後,病人著愛等候大約一點鐘,以便 FDG 佇體內充分布,為遐的利用葡萄糖的器官佮組織所攝取;佇咧這个時陣,病人著愛趕緊減少身體活動,通好盡量減少肌肉對這种放射性葡萄糖的攝取(做咱所感興趣的器官是佇咧身體內底的時陣,這款攝取會造成無必要的偽影。接咧,就會共病人囥佇咧 PET 掃描儀當中,做一改抑是真濟改一系列的掃描;遮的掃描可能愛開二十分鐘一直到一點鐘的時間逐改 PET 檢查,往往只會對大約體長的四分之一進行成樣。
生產佮配送的手段
醫用回旋加速器(medical cyclotron)之中用於產生十八 F 的懸能粒仔轟擊條件會破壞親像去氧葡萄糖抑是葡萄糖這款的有機物分子,因此必須第一先佇回旋加速器之中製備出氟化物形式的放射性十八 F。這會當通過採用被核轟擊又閣-二十來完成;但是通常的情形下,十八 F 的製備是按呢完成的:採用質子轟擊富十八 O 水(十八 O-enriched water,重氧水), 致使十八葩 O 內底發生 ( p , n ) 核反應(中子褪出,抑是講散裂開(spallation)),對而且產生出有放射性核素標記的氫氟酸(hydrofluoric acid,HF)形式的十八 F。接咧,將這種不斷快速衰變的十八 F −(十八-氟化物,十八-fluoride)共伊收集起來,並隨佇咧「熱室(hot cell)(放射性同位素化學製備室)」 之中,對以一系列自動的化學反應(親核取代反應抑是親電取代反應), 共其實連接著去氧葡萄糖之上。了後,採取趕緊的方式,將經過放射性核素標記的 FDG 化合物(十八 F 的衰變限定其半衰期干焦做一百空九九分鐘)快速送來到使用地點。為著欲 PET 掃描檢查項目的地區崁範圍拓展到遐的距離生產這种放射性仝位素標記化合物的回旋加速器數百 khí-looh 之遙的醫學分子影像中心,其中可能會閣使用飛行機空運服務。
最近,用佇咧製備 FDG,備有自屏閘會著會當紮式化學工作站的現場式回旋加速器,已經伴隨 PET 掃描儀落戶到甲偏遠病院。這種技術佇未來具有一定的前景,有望避免因為欲將 FDG 對生產地點運送到使用地點煞造成的無閒亂。
品質的保證
常規性品質檢驗
- 澄明度
- pH 值
- 滯留係數
- 放射化學純度
- 活度
- 除菌濾器完整性檢測
追溯性品質檢驗
- 無菌試驗
- 內毒素檢測
- K 二嬸二 . 二含量檢測
- 乙醇含量檢測
- 乙瀨含量檢測
參見
- 葡萄糖
- 穴土
- 核醫學
- 囥射藥理學
- 乙蕾
- 親核取代反應
- 親電取代反應
參考文獻
延伸閱讀
- (英文)Fowler JS , Ido T . Initial and subsequent approach for the synthesis of 十八 FDG . Semin Nucl Med . 兩千空二 ,三十二( 一 ) : 六–十二 . PMID 一千一百八十三石九千空七十 . doi : 十曉一空五三 / snuc . 二千空二二九二七空 .
- (英文)GE Health page on FDG .
- (英文)The Conception of FDG-PET Imaging . Abass Alavi and Martin Reivich .