快捷式醫療服務互操作資源
快捷式健康照護互操作性資源(Fast Healthcare Interoperability Resources,FHIR,縮寫讀音同「Fire」)是一項標準草案,描述的是用交換電子病歷(Electronic health record,EHR)的數據格式佮數據(閣叫做「資源」)閣有應用程式界面(Application Programming Interface,API)。 該標準由醫療服務標準組織 Health Level Seven International 制定。
FHIR 建立的基礎是 HL 七此前所制定的數據格式標準,如 HL 七 v 二 . x 和 HL 七 v 三。猶毋過,FHIR 實施閣較簡便,因為乎 FHIR 採用現代的,因為網路的一套 API 技術,包括是因為 HTTP 的 RESTful 協議,用佇戶界面集起來的 HTML 和層疊樣的形體(Cascading Style Sheets,CSS), 會當選擇用數據表達的 JSON 抑是 XML,用佇授權的 OAuth 以及用佇結果的 Atom。FHIR 的目標之一就是促進歷史遺留醫療服務信息系統之間的互操作,通好予廣泛多樣的設備,包括咧計算機、平板電腦和手機仔之上,更加輕鬆的向醫療保健服務提供者佮個人提供醫療保健服務信息;同時,嘛予第三方應用程式開發商會當提供予輕鬆集做到已經有系統之中的醫療應用程式。
通過將無仝數據元分別做服務而加以公開提供,FHIR 為著以文檔為中心的方法(document-centric approaches)提供一種備選手段。比如講,利用相應的資源 URL,會當得著操作處理患者、入院、診斷報告佮藥物之類基本的醫療保健服務要素。FHIR 的價值佇咧其開放較簡單擴展的特點。佇美國醫學信息學會(American Medical Informatics Association,AMIA)會議上,FHIR 得著 Cerner 之類公司的支持。
標準化
二空一五年十月,HL 七發布矣 FHIR 的第二版試行標準草案(Draft Standard for Trial Use , Release 二,DSTU 二)( v 一垺零 . 二四七千兩百空二 )。
二空一四年二月,HL 七發布矣 FHIR 的第二版試行標準草案(Draft Standard for Trial Use , Release 一,DSTU 一)( v 空吱吱 . 八十二 ) .
二空一四年十二月,有遮爾仔廣泛代表性的遮爾仔利益相關方參加了阿爾仔戈項目(Argonaut Project)。 彼个項目計劃提供加速的資金,並且,官方是計劃佇二空一五年五月進前,發布如果干的 FHIR 實施指南(implementation guides,IGs)佮補充規範(profiles), 通好用實現查詢 / 響應方面的互操作性佮文檔得著。按呢乎,病歷系統就有可能會對現行交換複雜的 CDA(臨床文檔架構標準,Clinical Document Architecture)文檔,轉變到交換做套的,閣較簡單的,模塊化程度閣較懸而且閣有互操作性的 FHIR JSON 對象。FHIR 的這一初步目標攏定佇咧 FHIR DSTU 二投票的時陣完成。該目標旨咧編兩份佮 EHR 有效利用激勵計劃(Meaningful Use,MU)要求相關的補充規範,猶閣有一份旨咧將 OAuth 二鋪零用佇身份驗證(鑑權)的實施指南。
DSTU v 二零一投票計劃佇二空一五年慢寡時陣來進行,並且,計畫佇二空一七年發布完整的標準。
實施項目
佇醫療保健服務領域,真濟出名的參與方攏咧表現出講對 FHIR 的關注,並且,也開展著實驗的工課;其中,包括講 CommonWell Health Alliance 和 SMART(SubstitutableMedicalApplications andReusableTechnologies,意為「會當替代性醫療應用程式」, 屬於如果干的可復用技術)。 二空一四年,美國衛生信息技術政策和衛生信息技術標準委員會(U . S . Health IT Policy and the Health IT Standards committees)認可關於是閣較公開(開放)的 APIs 的建議。JSON 特別工作組(JASON task force)關於著 " 穩健型健康數據基礎設施(Robust Health Data Infrastructure)" 的報告內底講,FHIR 乃當前 API 方法的最佳候選;而且,猶閣認為這類似 APIs 應當成做美國經濟佮臨床健康信息技術法案(Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act,HITECH)「 有效利用計畫」第三階段評判準是組成的部份。
FHIR 資料結構、侍服器、客戶捀佮配套工具的開源實施項目包括來自 HL 七的採用濟濟種語言的參考實施的項目、SMART on FHIR。and HAPI-FHIR in Java .
對醫療保健信息學的意義
FHIR 的實施是建立佇咧 HL 七和 HTTPS(HTTP Secure)協議的基礎之上,所以,有線數據(wire data)分析平台會當對消息加以解析,對時數據採集。照這款思想,做佇網路頂懸傳輸 FHIR 消息之時,醫療服務機構會當利用遮的消息,來收集實時數據。繼而且,會當共遮的數據送入數據存儲內底,而且佇咧其中共遮的數據佮其他的信息學數據關聯起來。FHIR 的潛在用例包括追蹤流行病、處理處方藥欺詐、警告不良藥仔相互相作用猶閣有縮短急診科等候時間。
若是無會當用來跨越無仝的系統來共患者數據聯絡起來的唯一性患者標識符合患者主索引(Master Patient Index,MPI), FHIR 真濟可能的好處將難以實現。
參考文獻
外部連結
- FHIR DSTU 二 ( v 一垺零 . 二四七千兩百空二 )(試行標準草案)
- 來自 Twitter 上的 FHIR 新聞捾愛
- SMART FHIR Starter:開源 SMART-on-FHIR 服務演示(免錢 / 自由註冊)
- FHIR-HL 七 ChinaWiki:HL 七中國委員會 Wiki 徛點頂懸有關於 FHIR 的頁面