牛羊肝吸蟲

牛羊肝吸蟲（學名：_ Fasciola hepatica _）， 閣名肝蛭，是一種大型的欶蟲，因為世代的循環需要透過淡水的螺仔佮水生植物才會當完成，主要分布佇畜牧業發達的國家，會當寄生咧牛、羊仔佮其他加種草食性飼奶動物的膽管內，好食生肝的中東人以及野獵生食的原住民族群，仝款會使消化道受著物理性的傷害。

形態

成蟲 sài-sù 長達三公分、大約是零交七至一交四公分，體型扁似一片樹葉仔，前端有頭錐（cephalic cone）， 因此佮身軀交接看起來有「肩頭」的款，啊若其上有等大的口吸盤佮腹肚吸盤，成蟲腸道由頭至尾懸度分支，蟲體後半段有懸度分歧的兩个𡳞核，卵巢是位佇𡳞核丸頭頂，毋過光學顯微鏡下著愛使用特殊染色才會當清楚辨別。產下的蟲卵呈長軸一百二十至百五十微米、短軸七十至八十微米的雞卵行、外觀是半透明的金黃色，一爿有歹觀察的小卵蓋。

生活史

因為蟲卵相對第一中央宿主來講較大，一般螺類無法度攝食，毋才會看著蟲卵先佇水內底孵出來成纖毛幼蟲才會當感染螺聳，主要的對象是骨實螺科（Lymnaeidae）， 就算講依序發育成胞狀幼蟲、雷氏幼蟲、尾動幼蟲，路尾離開螺仔體，佮以西洋菜抑是水芹等水生植物作為第二中央宿主，並且脫去尾溜發育成囊狀幼蟲，藉著外囊的物件，增加對環境的抵抗能力，綴其他的動物食用遮的受感染的植物，囊截鷓助消化道分泌物分解外囊，閣穿過胃腸進入膽管、膽囊，發育成蟲完成性命循環，過程需時十至十五禮拜，因此牛、羊仔等草食性動物佮人攏是牛羊肝吸蟲的最終宿主，主要營養來源是肝臟組織佮血液，蟲卵隨終宿主的膽汁分泌流入腸仔路，閣凊彩排出來，佇適宜的溼度的水當中，蟲卵閣會發育為纖毛含。根據研究指出，成蟲會當佇牛隻內底存活一年，羊仔頭約一年，人體中會當寄生一兩年久來。

流行病學

有數十種飼奶動物攏通被牛羊肝吸蟲寄生，呈現世界性分佈，人類受著影響的範圍大增加佮畜牧業興盛的地理區重合，如歐洲、南美洲、中東、非洲遮的所在，閣因為真濟國家以西洋菜做為生菜來源之一，造成防治上的困難，一直到公元二空一一年無人感染的案例：臺大病院一个佇緬甸出世的病患，旅遊東南亞了後發現感染，患者有生食蔬菜的習慣，經過 CT 檢查了後發現肝腫瘤，活檢並毋是惡性腫瘤抑是歹死組織，切除正半葉肝臟後發現牛仔肝吸蟲卵，但是患者的屎檢驗佮抗原檢驗攏呈現陰性。，玻利維亞是時行率較懸的國家，大約有三十五萬人受著波及。

林穿的表現

急性的發病主要佇羊仔身軀頂，通常是一遍食含有大量囊狀幼蟲的水草，因為大量的幼蟲竄入肝臟，會當引起猛爆性肝炎，嚴重者多可致命，若因為蟲體徙動過程裂開腹膜，造成的腹膜炎抑是引發進一步的細菌性感染，得著的動物強欲難逃一死，但是人類誠罕得有這款的狀況。慢性的感染發生佇咧所有的宿主群內底，進展慢慢的病程致死率低，表現大部份攏是發燒、黃疸、貧血等等的症頭，箅仔骨之下的正頂腹肚可能帶著疼痛，一旦若蟲體無法度看人體為正常宿題，亦可能亂竄至肺、皮下組織，進一步形成囊狀物，就是異位性感染（ectopic infection）。 此外，中東地區因為部份居民喜食生肝，就按呢熟的牛仔肝食蟲便會食著滇、頷頸，造成劇烈的疼痛、出血、甚至講呼吸困難的現象，特稱為「Halzoun」。

診斷佮治療

一般感染牛羊肝欶蟲病的治療藥物為 Bithionol，但副作用如果慾不振、倒彈、腹肚疼、起癢。較新的藥物為新 Triclabendazole 效果比較佳，副作用亦較能令患者忍受，一般治療寄生蟲的藥物煞對羊肝欶蟲無啥物效果，因此有必要謹慎診斷、作穡斟酌的辨別。佇流行地區，罹患有成做臨床表現症頭人，若問診時確知捌食飯水生青菜，抑是講飲用無潔、未經煮滾的水源者，通常必須愛進一步來做相關的檢驗，包括揣出屎尿抑是十二指腸抽取液所含的蟲卵，配合血液中數量比正常數量大的興趣性球、腹肚超音波、電腦當層掃描抑是講 ELISA 偵測抗體辨識之。

參見

• 中華肝吸蟲
• 泰國肝吸蟲
• 貓肝欶蟲
• 布氏薑片蟲

外部連結

• 寄生蟲學-Nematoda ( 線蟲 )-Fasciola hepatica ( 牛羊肝吸蟲 )
• 牛羊肝吸蟲的圖片