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黃疸

出自Taiwan Tongues 台語維基
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黃疸(英語:Jaundice、Icterus)閣稱黃膽,俗稱黃病,是講因為體內膽紅素傷懸,啊若皮膚佮鞏膜發黃抑是發綠的症頭按呢,一般會伴隨痕癢、屎礐仔白佮尿液色水偏深的情形。新生兒黃疸是出世了後三工出現的黃疸,大部份會自然好離,袂造成問題。毋過若新生兒的膽紅素真懸抑是黃疸持續時間傷長,可能會出現講是腦核性黃疸的腦部損傷。

黃疸的成就因為濟濟,有的無嚴重,有的可能致命,正常人體血液中的膽紅素濃度會佇一丈空 mg / dL(十七 µmol / L), 一般黃疸患者的膽紅素濃度是超過二–三 mg / dL(三十四抹五十一 µmol / L)。 高膽紅素會當分做兩種:非結合性(unconjugated)膽紅素傷懸佮結合性(conjugated)膽紅素傷懸,若結合性膽紅素傷懸,會佇尿液中檢驗出膽紅素。

雖然有一寡黃疸以外的原因會造成皮膚發黃,包括食的大量佮菜頭素的食物抑若造成的菜頭素沉落去,抑是使用像利福平啥物款的藥物,毋過袂造成血中膽紅素傷懸。

非結合性膽紅素過懸可能是因為溶血性貧血、血腫、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間無食物件、新生兒黃疸抑是頷胿線病疼。結合性膽紅素過懸有可能是因為肝硬化抑是肝炎、感染、藥仔抑是膽管窒起來。佇咧已經開發國家,黃疸的主要原因是因為藥物抑是膽管窒起來,啊若佇開發中國家較捷看著的原因是因為病毒型肝炎、鉤捀螺仔旋體病、血欶蟲病抑是 ma-lá-lí-á 等彼个傳染病,膽管窒起來嘛可能是因為膽石症、癌症佮胰腺炎。進行親像超聲波啥物款的醫學影像檢查會使檢查敢有膽管窒的情形。

黃疸的治療佮病因有關係。若有膽管窒起來,一般需要進行手術,若無會進行藥物的治療。藥物治療包括治療造成黃疸的傳染病,嘛可能會停用造成黃疸的藥物。對新生兒開始看年歲佮早產程度無仝款而定,若膽紅素濃度超過四–二十一 mg / dL(六十八追三百六十 µmol / L), 會進行光照治療抑是換血。發癢的症頭會當透過膽囊引流抑是用熊去氧膽酸來改善。黃疸的英文 jaundice 源自法文 jaunisse,意思講「黃病」。

膽紅素的代謝

做血液中的紅血球死亡,紅血球當中血紅卵白的血紅素會佇肝臟的庫佛氏細胞(Kupffer cells)佮性地予人轉化做膽紅素。膽紅素經肝臟處理了後,因為隨膽汁分泌至十二指腸,上尾仔透過消化系統,佮屎尿同齊排出去體外。

成因

黃疸症會當根據寫的血紅素代謝過程分做三類:

  • 肝前性黃疸 / 溶血性黃疸:做大量紅血球去予人分解的時出現的黃疸病症。
  • 肝源性黃疸 / 肝細胞性黃疸:做肝臟無法度正常處理膽紅素時出現的黃疸病症。
  • 肝後性黃疸 / 阻塞性黃疸:做肝臟無法度正常排除膽紅素時出現的黃疸病症。
  • 肝內阻窒
  • 肝外窒起來

診斷

一 . 尿液檢驗會發現直接型膽紅素呈陽性二 . 抽血:GOT、GPT 衝懸,總膽紅素超過三 mg / dl,鹼性磷酸(ALP)明顯增加三 . 腹肚超音波、電腦斷層、核磁共振四 . 逆行性膽胰攝影術(ERCP) 五 . 經皮穿肝膽胰攝影術(PTC)

治療

新生嬰仔的黃疸症

可能原因:

  • 新生兒溶血症
  • 弓形蟲
  • 梅毒
  • 膽總管窒起來
  • 新生兒生理性黃疸

參考資料

外部連結