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昏迷指數

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昏迷指數(Coma Scale、CS), 是醫學上評估病人昏迷程度的指標,這陣用的上廣的是格拉斯兄昏迷指數(Glasgow Coma Scale、GCS)。 此指數是由格拉斯兄大學的兩位神經外科教授 Graham Teasdale 佮 Bryan J . Jennett 佇咧一九七四年所發表。

評估方法

格拉斯兄昏迷指數的評估分做三个方面,三个分數之佮就算昏迷指數:

目睭反應(E , Eye opening)

  • 四分:主動咧展開目睭(spontaneous)。
  • 三分:聽著呼喝了會瞪目(to speech)。
  • 二分:有刺激抑是疼楚會展目(to pain)。
  • 一分:對刺激無反應。
  • C:有外力阻止目睭褫開(closed), 比如講目睭皮水腫。

講話反應(V , Verbal response)

  • 五分:講話有條理,會佮人講話(oriented)。
  • 四分:可應答,毋過講話無邏輯(confused)。
  • 三分:會當講出單字抑是烏白話(inappropriate words)。
  • 二分:有發聲出來(unintelligible sounds)。
  • 一分:無任何反應(none)。
  • T:氣管切開無法度正常發聲(tracheostomy)。
  • E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
  • A:失語症(aphasia)

運動反應(M , Motor response)

  • 六分:會當指令做出各種的動作(obey commands)。
  • 五分:施以刺激的時陣,會當位出疼位置(localize)並有目的地去除疼刺激行為。
  • 四分:對疼痛刺激重現正常屈曲回縮反應 ( normal flexion ),病人干焦呈現無目的肢體移動,屈曲回縮反應。
  • 三分:無正常屈曲:著疼刺激呈現挽筋式手股頭屈曲姿勢。
  • 二分:著疼刺激呈現手骨伸直僵𠕇的姿勢反應(decerebrate extension)。
  • 一分:無任何反應(no response)。

昏迷程度

昏迷程度會當 E、V、M 三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分十五分,昏迷程度愈重者的昏迷指數愈低分,上低為三分。

  • 輕度昏迷:十三分到十五分。
  • 中度昏迷:九分到十二分。
  • 重度昏迷:三分到八分。
  • 其他的狀況:因為插管抑是氣切無法度發聲的重度昏迷者會有 VE 抑是 VT

相關條目

  • 日本昏迷指數

參考文獻

外部連結

  • Website to calculate the Glasgow Coma Scale
  • 醫學主題詞表(MeSH): _ Glasgow + Coma + Scale _
  • An Android app to calculate GCS / PGCS