癌症

癌症（英語：Cancer）， 閣名做惡性腫瘤（Malignant tumor）， 中醫學中稱癌、瘤，指予細胞無正常的增生，而且遮的增生的細胞可能侵犯身體的其他的部份，為著控制細胞分裂增殖機制失定來引起的症頭。癌細胞除了分裂失控以外，閣會局部侵入週遭正常組織甚至閣愛由體內循環系統抑是淋巴系統轉移到身體其他的部份。毋是所有的腫瘤攏會癌化，有的細胞增生袂去侵犯著身體其他的部份，號做良性腫瘤。癌症定定看著的徵象佮症頭包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性呿呿嗽、無法度解說的體重減輕、猶閣有胃腸蟯蟯動的改變等等，毋過其他的疾病嘛是會出現遮的症頭，所以發現遮的症頭並無一定表示會著癌症。佇咧人類頂頭，目前已知的癌症超過一百種。

癌症有真濟類型，因為食薰啊若罹癌者佔著癌症死者當中的百分之二十二，大箍、飲食無好、運動不足、彼啉酒是共占百分之十。其他可能造成癌症的因素猶閣包括某一寡感染、暴露佇泅離輻射、以及環境汙染因為。佇咧開發中國家約有百分之二十的癌症是因為有著感染症（如 B 型肝炎、C 型肝炎、佮人類奶突病毒等等）造成。致癌因為通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作，通常誠濟這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。大約五百分之抹十的癌症是因為遺傳自雙親的基因異常。癌症會當由症頭佮徵候抑是透過篩檢的方式發現，然後閣以影像檢查佮切片檢查來確診。癌細胞繼續生長毋受外在訊息調控，可能是原本正常的原癌基因予人激活，共細胞引入到癌變狀態，但是主要猶是因為一寡佮控制細胞分裂有關係的卵白質出現異常，如腫瘤或制基因的功能失常。致使著這款局面，可能是為著這个卵白編碼的 DNA 因為變出現了損傷，轉譯而出的卵白質嘛出現錯誤。欲共一个正常細胞轉化做一个惡性腫瘤細胞通常需要誠濟改突變，或者是講基因轉譯做卵白質的過程受著干擾。引起基因突變的物質予人叫做致癌物質，閣再造成基因損傷的方式會當分做化學性致癌物佮物理性致癌物。譬如講接觸彼个放射性物質，抑是一寡環境因為，比如講，薰、輻射、酒精。猶閣有一寡病毒會當共本身的基因插入去細胞的基因內底，激活癌的基因。但是雄雄嘛會產生，所以就算避免接觸𪜶咧講的致癌因為，猶原無法度完全預防癌症的產生。發生佇生殖細胞的突變有可能傳到下一代。

真濟癌症攏會當預防，預防的方式包括改薰、莫攝取傷濟酒精、加食青菜水果佮全穀類食品、減少紅肉佮速食（包含加工食品）的攝取、維持健康體重、加運動啦、減少日頭光曝、猶閣有注疫苗預防某寡感染症等等。透過篩檢早期發現，對部份的癌症對部份（包括大腸直腸癌佮子宮頭癌等等）有路用，毋過奶癌篩檢的價值是有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術佮標靶治療等。疼控制佮症狀控制是癌症治療中重要的一環，安寧緩佮醫療對癌症尾期的病人來講真重要。癌症病人的存活率捀看癌症的種類佮開始治療時陣的疾病狀況。佇已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均懸到八十，佇美國的成年癌症病人的平均五年存活率有百分之六十六。病症的嚴重程度決癌細胞所佇部位佮惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位佮發展的階段會當治療甚至治療。一旦診斷確定，癌症通常以結合手術、化療佮放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步，開發出真濟針對特定類型癌症的藥物，嘛增進治療上的效果。抑若癌症無經過治療，通常終其尾結果共致使死亡，嘛有出現因為癌症無及時的治療抑是改用另類療法來延著正規治療，就按呢影響著病情的情形。

佇二零一二年，大約有一 , 四百十萬人被檢測出癌症，並且造成八百二十萬人身亡（相當於全年總死亡人數的百分之十四點六）。 男性身上上捷看的癌症包括肺癌、頭前列腺癌（攝護腺癌）、 大腸直腸癌、猶閣有胃癌；佇女性身上上捷看的是奶癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頭癌。兒童以急性淋巴性白血病佮腦瘤上捷看著，猶毋過非洲除外，非何杰金氏淋巴瘤佇遐閣較捷看著。二空一二年，大約十六曲五萬个十五歲以下的兒童被診斷出著癌症。逐个年齡層的人攏有可能產生癌症，因為 DNA 損傷會綴著年歲而且累積增加，罹癌的風險會綴著年齡的增加按呢提懸，同時有數種癌症佇咧已經開發國家較捷看著的。美國佇每年無去的五个人內底有一人是因癌症致死，這數字佇咧世界的範圍是一百-十二分之三百五十。癌症佇咧已經開發國家中已經成做主要死亡原因之一，佇台灣是長年位居十大死因之首。隨著人類愈來愈長歲壽佮開發中國家生活慣勢的改變，全球的罹癌率整體若佇頂懸升中。

名稱由來、分類、辨析佮號名

希臘文 καρκίνωμα 這馬成做醫學術語特指對上皮細胞所變化成的惡性腫瘤，中文翻做「癌」。 塞爾蘇斯將 καρκινος 翻做拉丁文 cancer，也就是講「蟳仔啦」的意思，中文共伊翻做「癌症」。 另外起倫使用「_ oncos _」來講所有種類的腫瘤，這嘛是現代腫瘤學（oncology）號名的由來。

十九世紀起日本人共現代癌症翻譯做「癌腫」。 二十世紀起中國開始使用「癌」伊這个詞稱呼此症頭。其實中文的「癌」字上早出現佇一一七空年東軒居士《衛濟寶書》：「 癰人五發，一孵癌……」。 南宋楊士瀛著《仁齋直指附遺方論 ・ 卷二十二 ・ 癌》中，記載著癌的症頭：「 癌者，最高下深，巖穴之狀，粒粒累垂，裂甲若目睭，其中帶青，由是圍頭，各露一舌，毒根深藏，穿空通內，查埔加發腹肚，女來講加發奶，抑是肩胛頭抑是手，外證使人昏迷。」癌字對增加，被即山巖，岩為巖的俗體字，古早癌、ua-sá-bih、ua-sá-bih、巖、岩通用，癌的本義佮讀音均仝「巖」，傳統中醫學定用其本義本字「岩」作為病名，指質地堅硬、表面無光滑、形如岩石的腫物，是以形象號名的，比如講奶岩、腰子岩、舌岩，多歸類於外科。

佇普通話內底，癌症的「癌」字依造字規則應讀作 ㄧㄢˊ（yán，巖）， 但是自一九五空年代進前開始，生活中「癌」字常讀作 ㄞˊ（ái，ua-sá-bih）。 這是為著避免講口語中佮炎症濫摻而且閣較動讀音。佇中國大陸一九六一年編修《新華字典》時為著仝「炎症」區別，推薦「癌」讀 ㄞˊái。所以今仔日「ua-sá-bih」的發音佇大陸是唯一的正確發音。

佇咧台灣，資策會當初編製中文輸入法的時陣，是以中國古籍為參考，煞無考慮著實際生活中的讀音。佇咧普通的注音輸入法猶原需輸入 ㄧㄢˊ 巖音才會當揣著「癌」字，新式注音輸入法已經改。日常口語中兩種發音攏捷看著，近來已經跟綴中國大陸。臺灣話（閩南語）「 癌」讀作「gâm」，佮「炎」（iām）無仝音。粵語廣州話「癌」讀作「ngaam 四」，佮「炎」（jim 四）亦不仝音。吳語上海話中「癌」讀 / ŋe̞ 二十三 /，佮「炎」/ ɦi 二十三 / 讀音嘛無相𫝛。

分類

現此時癌症分類主要是用腫瘤來源組織的細胞類型佮其生物學行為做依照。佇病理學上，每一个系統佮器官的腫瘤攏有詳盡的分類。分類一方面是為著診斷的需要，統一術語。另外一方面會是出佇咧預備的原因。以下的類別比較為一般所接受：

根據腫瘤的發展，會當分做：

• 良性腫瘤
• 惡性腫瘤良性腫瘤指腫瘤細胞無發生轉移佮侵入四箍螺仔組織的情形，反顛倒叫做惡性腫瘤，多數會影響生理功能的腫瘤攏是惡性腫瘤。

若依照生腫瘤的來源組織細胞分類，會當分做四類：

• 上皮細胞
• 間葉細胞
• 血液幹細胞
• 身軀頂的皮細胞雖然強欲各類型的細胞攏有可能轉變做腫瘤細胞，毋過人類癌症絕大部份攏是源自上皮細胞所產生的惡性腫瘤，這个類別包含大多數和真濟捷看著的癌症，包括奶癌、攝護腺癌佮肺癌。惡性上皮細胞腫瘤閣會當進一步分做惡性鱗狀上皮細胞腫瘤（一般的上皮細胞所轉變）， 佮惡性腺瘤（來自構成腺體的上皮細胞）。

其他並毋是上皮細胞的惡性腫瘤有：

• 肉瘤：由結締組織抑是對中胚層的細胞所轉變成的腫瘤。
• 淋巴瘤佮白血病：源自血液抑是骨髓細胞的腫瘤。
• 有一个皮瘤：對位佇腹膜抑是箅仔膜頂懸的間皮細胞轉變的腫瘤。
• 神經膠質瘤：由神經膠質細胞變化做腫瘤，神經膠質細胞嘛是上主要的一種腦細胞類型。
• 生殖細胞瘤：腫瘤來自生殖細胞，通常位佇𡳞核丸佮卵巢。
• 胎盤瘤：對胎盤細生變化的腫瘤。

癌症的號名

正常組織轉變做腫瘤需要相連紲的過程。對上頭先的細胞增生，加半會當藉著身軀本身的防禦機制加以清除抑是保持穩定。到成做規丸腫規丸的良性腫瘤，現此時身體無法度自立將其去除，干焦會當選擇共存。但是嘛並毋是所有良性腫瘤攏會轉變做惡性腫瘤。惡性腫瘤是指當增生的細胞侵入周圍組織，閣得著新生血管供應養分了後，開始快速成長而且轉移到其他組織的時陣，嘛叫做癌症。

腫瘤可為良性抑是惡性。佇咧腫瘤內底，遐的內面無含液體佮囊狀結構的異常新生組織予人號做是固態瘤，白血病是無屬於固態瘤。佇中文，腫瘤、癌佮癌症的定義會當寫作以下兩條公式：

• 腫瘤=良性腫瘤 + 惡性腫瘤（癌症）
• 惡性腫瘤（癌症）=癌 + 肉瘤 + 癌肉瘤良性腫瘤佇西方語言內底使用 _-oma _ 作為詞尾。啊若佇中文領域，著一般是佇細胞類型抑是組織名後壁加加咧「瘤」字，比如講，發生佇子宮平趨肌上的良性腫瘤即名做子宮肌瘤。毋過號名原則並無總是一致的，有的「惡性」腫瘤的名嘛使用 _-oma _ 做字根，比如講 neuroblastoma、lymphoma 以及 melanoma。

惡性腫瘤的號名通常使用其發生器官的拉丁文抑是希臘文作為字首，欲述類別則做字根來號名。對在地上的癌症，有時會使用英文的器官名來代替希臘或者是拉丁文名。比如講，上普遍的奶癌類型即名做 _ ductal carcinoma of the breast _ 抑無就是 _ mammary ductal carcinoma _。啊若佇中文領域，是分做兩種情形。若是該惡性腫瘤是上皮組織來源的，是佇咧上皮名稱後壁加加咧「癌」字。若是一个葉組織來源的，予人號做肉瘤。比如講，生佇肝臟的惡性腫瘤號名叫做肝臟頂懸皮細胞腫瘤，抑是簡稱做閣較捷看著的「肝癌」；發生佇脂肪細胞稱做脂肪肉瘤。骨肉瘤是一个葉組織的來源的。若是一惡性腫瘤既有癌的成分，閣有肉瘤的成份，予人號做癌肉瘤。

但是欲講遮的號名規則以外，有一寡特殊號名的例，比如講：

• 白血病，精母細胞瘤，雖然予人號做病佮瘤，煞是惡性腫瘤。
• 有一寡惡性腫瘤，並無予人號做癌抑是肉瘤，是以「惡性…… 瘤」的名詞出現，如惡性烏色素瘤。
• 有的腫瘤上蓋起初研究者的名號名，若是霍奇金淋巴瘤。
• 有一寡腫瘤用其細胞的形態會出名，親像透明細胞肉瘤。
• 神經纖維瘤病，血管瘤病佮脂肪瘤病指腫瘤加發的狀態。
• 畸胎瘤是性腺抑是胚胎賰件中的全能細胞發生的腫瘤，捷發生佇性腺，一般含有兩个以上胚層的成分，結構混亂，嘛有良性佮惡性之分。
• 有一寡腫瘤的形態類似某一寡幼稚組織，這號做「母細胞瘤」。 內底嘛有良性佮惡性之分，良性者如骨母細胞瘤，惡性的有神經母細胞瘤。

研究史

癌症佇咧人類的歷史一直存在。有關癌症的上早記錄來自於古埃及人佇艾德溫 ・ 史密斯紙草文稿對胸腺癌的記載，因為彼當陣的醫學，𪜶佇文稿頂懸共寫落去矣「病無藥醫」。 古希臘學者希波克拉底捌描述一寡癌症的症頭。伊共良性腫瘤叫做 ὄγκος，意為膨脹、腫塊。惡性腫瘤講號做 καρκίνος，意為蟳仔抑是小龍蝦。按呢的號名可能來自惡性腫瘤的表面形：惡性腫瘤通常有一个堅實的中心，然後向周邊伸出一寡分支，就像蟳仔的形。並且佇咧 καρκίνος 了後加上代表膨脹、腫塊的字根-ωμα，組成 καρκίνωμα。因為希波克拉底反對希臘的傳統拍開身體的作法，伊描述內底干焦有佇外觀可見的腫瘤，譬如講皮膚、鼻仔抑是奶蔥頂懸的腫瘤。來治療的方式嘛是根據其實所提出的人類健康是由四種體液（烏膽汁、黃膽汁、血液、痰）所達成平衡的理論來進行（體液學講）。 根據患者的四種體液平衡狀態無仝，有食食、放血、使用瀉藥等等的治療方法。雖然講是幾若世紀了的這馬，咱已經知影癌症可能發生佇身體的任何所在，毋過一直到發現癌症是由異常細胞所引起的疾病進前，根據體液理論的治療方式猶原普遍使用來治療癌症。

準做治療方法並無改變，佇十六世紀佮十七世紀的時陣，經醫生改破屍體走揣病因變甲較會當替大眾接受。德國教授威赫姆 ・ 法布里認為拈癌是由乳汁佇輸奶管中造成的凝塊引起。荷蘭教授法蘭柯斯 ・ 狄 ・ 搝 ・ 波 ・ 希維斯，相信所有的疾病攏化學反應的結果，酸性淋巴液是癌症起的因。伊的仝輩尼可雷斯 ・ 托普是認為講癌症是一種慢慢仔散播而且具傳染性的毒物。

到十八世紀，因為顯微鏡的普遍使用，科學家發現矣「癌毒」會對原本腫瘤生長處透過淋巴結轉移去身軀其他的部位（遠端轉移）。 毋過因為衛生的問題，以手術治療癌症並無法度有足好的結果。有名的蘇格蘭外科醫生亞歷山德 ・ 蒙羅佇六十名手術成功的病例中，干焦兩名奶癌患者存活兩年以上。進入十九世紀了後，無菌法的使用改善外科手術的衛生情形，並且也予術後存活率增加。予外科手術切除腫瘤成做癌症主要治療方式。十九世紀尾期的威廉 ・ 科萊是認為講治療的成功率佇咧無菌手術施行進前顛倒愈懸（威廉 ・ 科萊捌以注細菌進入腫瘤的方法想欲治療癌症，但是結果並無明顯）， 癌症治療變做根據各外科醫生咧去除腫瘤頂懸的無仝想法來施行。仝一个時陣，人的身體為無仝的組織構成，組織想欲由細胞組成的觀念興起，體液理論有關體內化學無平衡的講法攏予人𫞼一邊。細胞病理學的時代當咧來臨。

佇十九世紀尾發現放射性元素的居禮夫婦，嘛建立放射線治療方法。這是頭一个有效的非手術癌症治療方法。佇咧遮了後，外科醫生無閣獨立進行治療，轉去佮病院內底的放射專家做伙合作進行治療。這款的多方面來合作嘛致使癌症患者的治療難以如往常佇厝內診療，必須愛佇咧結合各方面專家的病院內底來進行。這也予真濟病患的資料攏會當紀錄入去病院的檔案當中，利用遮的檔案的資料，嘛產生頭一份以統計分析癌症病患資料的結果。

癌症患者治療佮研究的進展限佇醫師之間各自的研究佮測試，一直到第二次世界大戰時期，真濟醫學研究中心發現仝一種疾病佇無仝國家間的發生率是差別真大，嘛促使各國的公共衛生組織互相通報疾病佮流通病院治療的資料，一直到今仔日猶原是廣為各國來採用。日本醫學界觀察著廣島佮長崎原子彈受害者的骨髓完全被毀壞。𪜶認為放射線可能嘛可能用來治療有問題的骨髓，這項發現開啟矣使用骨髓移植治療白血病的想法。

對第二改世界大戰了後，癌症治療的進步建立佇改進並標準化現有的治療方法。進一步只是欲利用流行病學的研究佮國際合作揣出新的療法。癌症研究目的咧了解癌症的發生佮過程的原因，並且希望會當藉著對癌症了解程度的增加，揣出會當治療癌症的有效方法。雖然二十世紀尾的十年內，科學界對癌症的形成原因佮惡性腫瘤細胞的運作情形的研究有真大的進展，但是目前猶原無發現有效的新療法。

病因學（生活方式的影響）

最近幾十冬的研究中，上蓋為確定的發現就是食薰佮癌症密切的相關性，真濟流行病學研究也已經證實按呢的關係。根據美國的數據顯示，隨著食薰的人數增加，肺癌的死亡率急劇衝懸。隨著近年來為宣導食薰對身體的傷害了後，食薰人口的減少，嘛反映佇肺癌的死亡率降低。生活方式對癌症發生確實是有影響，譬如講薰仔、飲食、運動啦、酒精、曝日以及性病等等。大部份癌症攏佮已經知的生活佮環境因為有關係。同時有愈來愈濟的研究顯示，癌症發生也和體內退烏激素的量相關，需要長期待佇明亮的環境之下，譬如講暗班的工人。抑是講睏眠時間較短的人，脫烏激素表現量嘛會較低，癌症發病率較懸。

佮遺傳性的基因比缺陷，生活方式對癌症的發生並無決定性的影響，這是足重要的一个觀念，這馬人講的危險因為，雖然攏是經過流行病學的嚴謹分析來得出的結論，毋過科學的結論必須愛佇嚴格的條件控制之下才會成立。雖然食薰的確會提懸著肺癌的機率，毋過一直到目前為止，醫學上猶原無法度精確的定義出食薰的量，抑是幾歲開始抽，一定會引起肺癌。逐个人咧基因上無仝款，予逐个人對無仝物質的反應攏無相仝。所以並無所謂絕對健康的生活方式，民間濟濟生機飲食佮濟濟號做防癌的健康食品，會當得著的效果並無大。毋免杞人憂天的食食佮生活，就算是癌症病患，只要保持正常生活，適當補充養份即可。但是有一寡高危險因為是所有的人攏應該愛細膩避免的，譬如講食薰、食燒酒、進食快餐佮哺檳榔等等。

病理生理學（癌症的起源）

細胞分裂抑是細胞增殖是普遍發生佇濟濟組織的一个生理過程。通常細胞增殖佮細胞凋亡會達到平衡，而且受著嚴謹來調控以保證器官和組織的完整性。DNA 的突變抑是講經遺傳會著的缺陷基因致使這寡番薯的過程受著改變。隨著細胞生長複製，親像滾雪球仝款繼續累積新突變，最後攏無受管制增殖的細胞通常會轉變做是良性腫瘤抑是惡性腫瘤。良性腫瘤無開甲身軀其他的部份，抑是侵入別个組織，除非壓迫著重要的器官，若無嘛袂影響著性命。惡性腫瘤是會侵略其他的器官，轉移到身軀其他的部位危害性命。

有一寡仔並毋是發生佇咧人類的癌症可能傳染而引起，譬論發生佇咧狗仔的史狄可氏肉瘤。有病患接受器官移植，因為移植器官內底有腫瘤，結果著癌症。這是目前已經知影類似經過往的例。

分子生物學

癌變意味著相連紲由 DNA 受損引發細胞分裂速率失控，致使癌症發生的過程。癌症是基因引起的疾病，做調控細胞生長的基因發生突變抑是損害的時陣，予細胞失去控制，繼續分裂開有一寡產生腫瘤。大部份的人體內的細胞是袂一直分一直分一點仔生長的，除非遭遇受損，比如講肝細胞、心肌細胞。但是像講由上皮細胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，攏愛靠複製生長來持續更新以保持功能正常。繼續更新遮的上皮細胞構成的組織是有其必要性存在的，按呢的作用會用保護人體本身保持正常功能。因為上皮細胞的所在的環境捷接觸著外界物質或者是機械力的損傷，若是袂當共受損細胞更新，必定會影響著其實功能。但是有持續生長能力的細胞，著癌症的產生就是上好的環境，對欲共變成癌細胞就會簡單的濟。這嘛是按怎所有定定看著的癌症，多數源和上皮細胞的原因。調控細胞生長主要有兩大類的基因，致癌基因主要是一寡參與促進細胞成長、進行有絲分裂的基因。腫瘤或制基因，是負責或者制細胞生長抑是調控細胞分裂進行。一般來講，突變需要發生佇調控細胞生長的重要基因上，才有機會予一个正常細胞轉化做癌細胞。

致癌基因透過無仝途徑促使細胞成長。有一寡原致癌基因通好調控產生刺激細胞有絲分裂的激素，（閣號做 hoo-lú-bóng，是一種佇細胞間傳遞控制訊息的「化學信號」）， 受著激素刺激的細胞抑是組織的反應則受其細胞內的訊息傳遞路徑決定。有的原致癌基因嘛負責組成細胞訊息傳遞系統抑是訊息受器，借著基因表現量的調控進而且控制訊息傳達系統對激素的敏感程度。另外分裂原、轉錄佮卵白質合成攏捷看著原致癌基因的參與。致癌基因的突變可能影響基因表現抑是功能，致使下游卵白質的表現抑是活性改變。這款的情形發生的時陣，致癌基因就轉變做致癌基因，帶有致癌基因的細胞有閣較懸的機率發生異常。因為原致癌基因參與調控的細胞的功能十分廣泛，包括細胞的生長、修復佮維持體內平衡，所以咱嘛無法度共染色體內底除來避免癌症發生。

腫瘤或者制基因產生的卵白質主要的功能佇咧壓制細胞的成長、調控有絲分裂佮細胞複製的過程。通常是當細胞受著環境改變抑是 DNA 受損的時陣表現出來的轉錄因為。做細胞偵測著發生 DNA 損傷時會活化細胞內的修補訊息傳遞途徑，藉此促使調控細胞分裂的腫瘤或制基因表現使細胞分裂暫停，以進行修復損害的 DNA，而且 DNA 損傷才袂傳達到子細胞。上有名的腫瘤或制基因為 p 五十三卵白質，其實本身是一个轉錄因為，會當予細胞受著壓力了後所產生的訊號所活化。比如講，欠氧抑是受著紫外線照射。佇咧將近一半的癌症內底，會發現 p 五十三功能欠失抑是表現量異常。目前較確切的兩个作用分別是佇細胞核中作為轉錄因為，佮佇細胞質中參與調控細胞週期、分裂和蔫亡。對於 p 五十三佇細胞訊息調控佮細胞生長、凋亡的功能已經有數量傷濟研究報告。真濟基因黜掉的研究嘛指出 p 五十三對細胞的重要性，所以乎 p 五十三佇癌症的發展必定扮演關鍵的角色，會當講是研究癌症誠重要的一个卵白質。

揣出癌症上頭發生的原因是無可能的。毋過咧分子生物學技術幫助之下，揣出腫瘤內底的基因的各樣是會當的。所以根據基因佮染色體變化的嚴重程度，對預測病患預後情形頂懸有真緊的進展。比如講有的帶有瑕疵 p 五十三基因的腫瘤細胞，咧進行化學治療的時陣較袂發生細胞凋亡，會當預知按呢的病患會較䆀的預。基因發生突變了後，細胞重新產生正常的細胞無的捀粒仔𫞼著愛去除細胞分裂次數的障礙，使細胞能無限的生長分裂，有的突變是會當使腫瘤細胞進行惡性轉移到身軀其他的部位，抑是促進血管新生予腫瘤細胞會當得著閣較濟營養的供應。

惡性腫瘤細胞有以下幾个特性：

• 無受細胞凋亡機制的影響
• 攏無受限制的生長（不死，因為有大量捀粒𫞼，細胞無受著細胞衰老機制的調控）
• 自給自足的長因子
• 對限制生長因子的控制無敏感
• 細胞分裂速率加緊
• 重新得著細胞分化的能力
• 不受小胞間接觸或制所影響
• 有侵入周邊組織的能力
• 進行遠端轉移到其他的部位
• 會當促使血管新生

遺傳

多數癌症是自發性的，毋過有一寡癌症猶是佮遺傳有關係，通常遺傳著欠缺的腫瘤或制基因的時陣會有較顯示的影響佮症狀。來比例來講：

• 遺傳性的 _ BRCA 一 _ 和 _ BRCA 二 _ 基因突變予奶癌佮卵巢癌風險衝懸
• 多發性內分泌系統細胞增生一型、二 a 型、二 b 型
• 因為 p 五十三突變來引起的李佛美尼症候群，會產生偌種腫瘤，包含骨肉瘤、奶癌、軟組織肉瘤、腦瘤。
• 透克氏症、嘉著氏症，發生腦瘤、結腸息肉。
• 家族性大腸息肉症，是講經過遺傳會著缺陷的 _ APC _ 基因，佇咧少年時陣大腸佮結腸定定有真濟息肉產生，予得著結腸癌的機會增大。
• 發生佇幼童身上的視網膜母細胞瘤嘛是屬於遺傳性癌症的一種。

形態學

癌組織咧顯微鏡下有鮮明的外觀，主要是有大量分裂中的細胞、變大的細胞核、細胞大細佮形狀改變、失去細胞特化的特徵、失去正常組織結構佮細胞間的邊界變的無明顯。免疫組織化學染色法和其他的分子生物學標記方法會當根據腫瘤細胞的特徵提早發現腫瘤，對診斷來的時陣對診斷。

活體組織和顯微切片檢查會當區分佇組織內快速增長煞無超出組織限制的細胞是屬於惡性腫瘤抑是正常的細胞增生。細胞增生是會當越頭的過程，正常組織受著刺激時就會發生增生的反應，比如講結疕。異常增生是一種過度的細胞增加，特徵是正常組織細胞結構佮安排會予人破壞。通常會當恢復正常，毋過有當時仔嘛會沓沓仔轉變做惡性腫瘤。

上嚴重的異常增生稱做「原位癌」（carcinoma in situ）。 佇咧拉丁文內底，所謂「原位」（in situ）指「佇這搭遮」，因此原位癌指細胞佇本底的位置無受著控制的生長，毋過無侵入周邊組織的傾向。就算講按呢，原位癌猶原有可能發展成做有侵略性的惡性腫瘤，若是情況若允准，通常會經過手術來切除。

腫瘤細胞擴散佮轉移

腫瘤佇其生長的過程當中，雖然會當暫時通過建立新生血管解決家己佮養問題，猶毋過快速的增加仝款會共之推向資源佮空間缺欠的邊緣。綴腫瘤細胞繼續生長，佇按呢競爭的壓力下，這時腫瘤就會湠開。這款腫瘤佇生長的過程當中侵略性不斷增加的過程予人叫做演進（progression）。 具體的行為是成長的加緊，並且開始入侵周圍的正常組織（癌症浸潤）， 而且通過血管轉移去遠端（癌症轉移）。

流行病學

癌症的流行病學是利用研究癌症發生機率來推測癌症的可能成做因為相關的性質。上早會當追溯到七箍一七七五年，英國外科醫師波希瓦 ・ 帕特發現𡳞脬癌症佇咧煙筒管清潔工人身軀頂發生率是真懸，想欲藉研究煙筒清潔工人佮一般人之間的差異點揣出發生陰囊癌症的成因。但是往往因為個別醫師的見解無仝，對疾病發生的原因定定有無仝款的看法，毋過做醫師開始合作並分享診療經驗的時陣，確切的病因就誠𠢕經過彼此間交流的資訊若予人揣著。

佇咧一九二六年由英國健康部的珍奈 ・ 連-克萊邦所發表關於奶癌的研究報告奠定落癌症流行病學研究的基礎，佇這份報告內底比較五百例奶癌的患者佮五百名有仝款背景佮生活方式的正常人之間的差異處。按呢開創性的研究方式由理查 ・ 道爾佮奧斯汀 ・ 布萊德福 ・ 希爾繼續落去，並且佇咧西元一九五六年發表矣「肺癌佮其他死亡的原因佮食薰的關係。對英國醫師死亡率第二份報告。」，這篇誠重要的研究文獻嘛予人號做是對英國醫師的研究。一九六八年，理查 ・ 道爾離開倫敦醫學研究中心，到牛津大學創立研究癌症流行病學的實驗室，藉著電腦的這个幫助，理查 ・ 道爾的實驗室是頭一个將大量癌症資料建檔並且分析的所在。現代時行病學方法佮對疾病的了解佮公共衛生政策密切相關。近五零年來，美國政府已經開足濟氣力佇咧搜集資料頂懸，包括全美的醫療執業、醫生館、省、州、甚至其他的國家，藉此希望揣出環境、文化佮種族間無仝的因素佮癌症發病率互相互間的關聯佮影響。

目前癌症流行病學面臨上大的問題佇咧對癌症發生觀念的轉變。譬如講病患佇五十歲的時經奶蔥 X 光攝影發現一个生長速度非常慢慢仔奶癌腫瘤，可能佇病患七十歲的時陣只是發展成較明顯的良性腫瘤。所以癌症病程的變化速度，猶原愛取決病患本身。若診察技術的進步，確實是對時行病學的資料分析佮解讀有真大的影響。

佇咧一寡西方的國家，比如講美國（見下表一）， 目前所有死亡人數的百分之二十五是因癌症死亡。啊若逐年大約有百分之零被五人口診斷出癌症。癌症已經超過心血管疾病成做死亡的主要原因。真濟第三世界國家的癌症發病率顛倒較低（根據目前會當知的數據）， 可能因為傳染病、欠缺醫療資源等造成的高死亡率所致使。隨著 ma-lá-lí-á 和 ha̋i-khé-khá-kuh 的控制，第三世界國家的癌症發生率可能會升起來。這个現象佇咧流行病學中叫做疾病轉型。

表一：以下數據是根據美國成人的資料統計所得，佇其他地區可能會有無仝款的結果：

癌症流行病學的研究反映佇咧各國家中致癌的危險因為並無相仝。佇西方的國家，肝頂皮細胞惡性腫瘤是真罕見的，啊若佇中國佮其周邊的國家是主要定定看著的癌症之一。可能是因為 B 型肝炎的流行抑是講黃麴毒素會捷看著所引起的。仝款因為食薰佇第三世界國家日趨普遍，予得肺癌的發生率佇遮的國家內嘛有漸漸衝懸的趨勢。

癌症嘛會發生佇咧幼囡仔佮青少年，但是較罕得看著。有一寡研究認為囡仔癌症，特別是白血病，一直佇咧增加中。

兒童癌症發生的高峰期是出世了後一年的時，白血病（通常是急性淋巴細胞白血病是主要發生佇兒童上的惡性腫瘤，紲落就是中樞神經系統的癌症佮神經母細胞瘤。其他閣包括威耳姆氏腫瘤、淋巴瘤、兒童橫紋筋肉瘤，源自筋肉）、 視網膜母細胞瘤、骨肉瘤佮尤因氏肉瘤。

女性佮男性紅嬰仔的癌症發生率基本上一致。毋過多數癌症當中，白人紅嬰仔比烏人紅嬰仔有較懸的癌症發生率。得著神經母細胞瘤、威耳姆氏腫瘤抑是視網膜母細胞瘤的紅嬰仔通常會當有活，白血病是較少的（百分之八十）， 發生其他類型癌症的嬰仔存活率是閣較低。

預防

癌症預防的目標就是減低癌症的發生。包含減少接觸致癌物的機會，改變飲食佮生活習慣性，抑是這个醫療技術的進步（超音波、核磁共振攝影、X 射線斷層成抑是正電子發射電腦當層掃描等檢驗）。

真濟預防癌症的想法是根據流行病學的研究來，分析病患的資料會當發現生活方式抑是接觸一寡仔環境的危險因為確實佮特定癌症的發生機率相關。愈來愈濟的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議改善，確實會當予癌症發病率佮死亡率降低。

因為接觸危險增加癌症風險的例包括啉酒（增加罹患口腔、食道、奶房等癌症的機率）， 食菸—— 但是大約是百分之二十得著肺癌的女性毋捌食薰，相對干焦有百分之十男性肺癌病患是非食薰的人，目前推測這款的差異是來自灶跤的油煙抑是食入去厝內底其他食薰查埔人的二手薰，欠缺運動（佮結腸癌、奶癌抑是其他癌症有關）， 大箍（佮結腸癌、奶癌、子宮內膜癌佮其他可能的癌症）。 根據流行病學研究推測，避免過量啉酒，定定咧運動，保持適當體重的確有助佇咧減少某一寡癌症的風險。毋過遮的因為的影響是遠小於食薰所產生的致癌風險。其他已知影響癌症風險的因素（無論好䆀）猶閣有性病、服用 hoo-lú-bóng、輻射線、紫外線、化學物佮某一寡傳染病症。

飲食佮癌症

一九七空年代，美國前總統候選人喬治 ・ 麥嘉文（George McGovern）集合全美濟濟專家學者，研究飲食習慣佮癌症佮慢性病的關係，佇一九七七年發表了出名的有長到五千外頁的〈麥嘉文報告〉，報告的結論指出：「 大部份病症的原因來自錯誤的飲食方式」，即高脂肪的肉食習慣。飲食習慣佮癌症的相關性真早就予人研究。啊若各國間特別的飲食習慣性差異，予無仝癌症頭的發生率是差別真大。親像定定食生食佮豉的日本定定看著胃癌的發生。飲食習慣主要是煎烘肉類，偌油高糖的美式飲食，有可能是美國定定看著結腸癌的原因。一九八二年，美國國家科學院發表一份飲食、營養佮癌症的報告，仝款表示，以素食為主的飲食方式會當預防癌症。一九九空年代所發表英國佮德國流行病研究亦指出，素食者得著癌症的機率比臊食者低二十五～百分之五十。 仝時陣嘛有研究顯示，外國移民的確會受著所移民地區的飲食影響，有產生當地定定看著癌症的傾向。按呢的結果暗示，無仝地區的人民發生無仝癌症的原因凡勢並毋是建立佇咧遺傳基礎頂懸是佮生活環境的差異所引起，但是確實猶原愛進一步的證實。

二空空七年世界癌症基金會佮美國癌症研究所，發佈名做「食食、營養、身體活動佮癌症的預防」的世界性研究報告，明確指出植物性為主的食食方式有預防癌症的作用，閣建議大量減少肉類的攝取。

β 紅菜頭素的使用提供一个隨機臨床實驗的必須性佮重要性的例。流行病學家觀察著做血清中含較懸的 β 紅菜頭素的時陣，具有保護作用並且會當降低癌症的風險，尤其佇降低肺癌的機率上上明顯。按呢的假使衍生出一系列佇芬蘭佮美國進行的大型隨機臨床實驗（CARET study）。 佇咧八空年代佮九空年代內底，這項研究提供予 β-菜頭素抑是安慰劑予約八十 , 零名食薰者佮捌食薰者。心意料以外，遮的測試發現補充 β 紅菜頭素並無降低肺癌發生率佮死亡率，顛倒發現受試者的肺癌發生率顛倒因為外加的 β 菜頭素而且有略略仔提懸，予這項研究真緊就予人停起來。

隨機臨床的實驗嘛有真濟的實際施行的困難，特別是佇食物佮維生素的試驗頂懸。防癌食物十字花科之作用機轉：含著肉石仔（indoles）， 會當有效減少奶癌佮卵巢癌發生機率，另外含硫代配刣體會活化肝臟解毒酵素，或者制自由基傷害細胞。來源：花菜、油菜、芥藍菜嘛、雪內底紅、高麗菜、芥菜嘛、大白菜、小白菜、青江菜、菜頭。

微量營養素欠缺被認為佮癌症有關，毋過進行隨機臨床實驗需要濟濟人數參與，需要時濟年才會當完成，所以開嘛真貴佮複雜，所以足少實施的。通常干焦會使用單劑量來做實驗，欠缺其他的濃度較，使得真歹評估實際臨床所需要的量嘛是一大問題。

佇流行病學家佮醫學研究者繼續探討癌症的相關生活因素的同時，美國醫學會所出版的出名醫學雜誌嘛佇二空空九年刊登一篇由美國癌症中心所主導的五十萬人大型飲食研究，一直講紅肉佮加工肉類的攝取佮癌症的死亡率有密切相關。這篇研究數據顯示，逐工只要食一片糋排骨大細的肉類，一空年內干焦是因癌症死亡的機率就會增加百分之二十，閣較毋免講著因此產生癌症的比例矣。

動物性食品會當講是各大癌症共同的危險因為，無論講紅肉、白肉抑是乳製品攏和癌症有親密關聯。大型的世界性癌症佮飲食研究，攏強烈建議減少抑是避免動物性食品的攝取，採素食降低癌症發生率。所以防癌守是：日常三頓以鮮食材為主，以鮮蔬果成做膳食纖維的主要來源。加工、豉的、肥肉、腹內佮油炸料應該愛減食。飲料以白滾水為主。每禮拜運動至少三改，心跳愛達到每分鐘一百三十下，並且繼續三十分鐘。盡量維持正常的生活作息，愛睏眠的品質，加上定期來進行健康檢查。

其他有預防癌症效果的化學物質

伊莫西芬是一種合成的非類固醇類的抗雌激素。因為某寡奶癌細胞會受著母激素的刺激啊若加速生長，伊莫西芬會當選擇性地調節雌激素受體或者是制母激素對遮的細胞的作用，是目前治療奶癌上捷咧使用的藥物之一一九七七年，美國食品藥物檢驗局（FDA）核准其實佇臨床內底所使用，到今用佇奶癌治療上已經有二十外年的歷史。上蓋起初是治療奶癌尾期的患者，最近這幾年也用佇治療初期奶癌佮預防奶癌高危險群的發病機率。已經證明若是繼續逐工服用，差不多五年了後，會當減少奶癌高危險群婦女約百分之五十發病機率。順視黃酸嘛會當減少初期頭頷頸癌患者發生惡性轉移的機會。非彼胺是五-α 閣原刷或者制劑，會當降低咱頭前列腺癌的風險。其他有預防作用的化學物猶閣包括 COX 鋪二抑制劑，可壓制身體成發炎前列腺素的環氧有合影。

基因檢測

對癌症高風險群，比如講有家族病史，抑是環境汙染（譬如講輻射厝居民）的人進行基因檢測，會當做較深入的所在檢查分析，服用預防藥物。確定有癌症相關基因突變的人，會當藉著預防性的手術，降低癌症的機會。

診斷

大多數癌症上初攏是因為出現症頭，抑是透過檢查被發現。毋過確定的診斷必需愛經過病理醫師經切片檢驗確認。

症頭

致使上癌症的症頭會當分做三類：

• 局部症頭：異常腫塊抑是蚶蚶（腫瘤）， 出血，疼和潰瘍。因為腫瘤硩迫周圍組織所引起的症頭，如黃疸。
• 惡性轉移的症頭：淋巴結腫大、呿呿嗽、喀血、肝腫大、骨頭疼痛、骨骼因為腫瘤轉移影響發生骨斷佮神經系統的症頭。雖然癌症尾期會出現疼痛的現象，毋過疼往往並毋是惡性轉移發生的症頭。
• 全身性的症頭：體重減輕、吃要不振動、惡病體質、大量出汗（暗時拚汗）、 貧血另外嘛有叫做腫瘤伴隨症候群的症頭，指出來是身軀因為新生惡性腫瘤佇 hoo-lú-bóng，神經系統，血液，生化過程等方面出現影響的臨床症頭，毋過佮腫瘤的轉移抑是入侵無直接關係，如血角抑是 hoo-lú-bóng 的變化。

欲講中各種症頭攏有可能由其他的病症引起，癌症無一定是產生遮的症頭的主要，確切原因猶原需要鑑別診斷診察。

活組織檢查

病患可能經過真濟症頭抑是檢驗結果予懷疑著癌症，毋過診斷惡性腫瘤上確定的方式就是經過病理醫師對活體組織切片或者是手術取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。真濟活體組織切片，比如講皮膚、奶蔥抑是肝臟等等，佇咧醫師的診療室內即可取得。但是其他器官的切片，需要佇麻醉的情形下佇手術室內面。

根據組織診斷會判定腫瘤的生長程度，其他的分級佮其他的腫瘤特徵。按呢的資訊對判斷病患的預備了後情形佮選擇最佳治療的方式上非常有用。細胞遺傳學佮免疫組織化學染色法對提供有關癌的細胞未來可能的發展情況猶閣有選擇治療的方式上，攏占有誠重要的角色。

病程分期

目前上廣泛採用的分期方式是經由美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer，AJCC）所訂的，癌症分期主要照幾个主要原則：

• 腫瘤產生的部位
• 腫瘤的大細和數目
• 淋巴結敢是予人侵入以及週邊淋巴結被侵入的情形
• 遠端轉移的發生佮綜合以上的原則建立起來的腫瘤分期系統閣號做 TNM 分期系統，這款的分期又閣會當因為檢驗的方式無仝款分做臨床分期法（clinical staging，cTNM）、 外科分期法（surgical staging，sTNM）佮病理分期法（pathological staging，pTNM）。 一般所採用的攏是 TNM 分期，如果病患進行手術，手術的檢查得著的分期結果就是外科分期法，若是手術切落的標本經病理醫師判定，其結果共病理分期法。遮的分期方式定義攏是由美國癌症聯合委員會和國際咧對抗癌症聯盟（International Union Against Cancer，UICC）共同維持閣較新。

TNM 分期系統中：

T 分期（Tumor Developement）代表腫瘤的發展程度會當分做：

• TX 無法度揣著原發性腫瘤抑是定義分期
• T 無原發性腫瘤的存在
• Tis 原位癌
• T 一-T 四根據腫瘤大細佮生長擴散情形

N 分期（Nymph Affect）表示按照淋巴結受著的影響情況分做：

• NX 無法度確定淋巴結影響分期
• N 零無局部淋巴結轉移的癌細胞
• N 一-N 三淋巴結轉移的情形

M 分期（Migration）是根據遠端轉移的情形的分做：

• MX 無法度確定遠端轉移的分期
• M 零無遠佇咧轉移發生
• M 一已經產生遠端轉移啊若根據癌症發展的程度，又閣會當分做零、一、二、三、四期等，佮較早佮尾期，通常零到一期算講是早期，毋過佇無仝癌症內底逐期的定義佮治療方法攏有無仝，確實的分期猶原愛參考美國癌症聯合委員會的定義。

用肺癌做例：

癌症分期佮其期程特徵

癌症分期佮其期程特徵大概會當由下表示：

註解：癌細胞欲佇所在繼續失控制的生湠。舉例：若是肺癌細胞擴散到肝臟，是肝臟共出現一直增生的肺部細胞（不具肺功能）， 而且這細胞有入侵正常肝臟細胞的能力，致使肝功能不斷降低；無法度入侵能力毋過失控繁殖的細胞，號做良性腫瘤。

篩檢

癌症篩檢，是希望佇一般大眾身軀頂提早揣出潛在無發現佮早期無症頭的癌症。所進行的測試著愛適合廣大民眾會當負擔，而且安全，無侵入性而且無簡單有假陽性結果產生。 一旦發現癌症的意思，閣較精確後續咧檢驗，抑是使用侵入性手術取得組織切片以確定篩檢結果是必要的。

癌症篩檢會當冗早發現癌症，提早治療癌症能有比較好的恢復情形佮延長性命。真濟無仝的篩檢方式已經佇實際咧進行。比如講，奶仔自我檢查等等。因為奶蔥攝影檢查佮奶蔥自我檢查會當冗早發現腫瘤佇，所以真濟國家目前盡量予所有的中年婦女攏會當接受定期的奶蔥攝影檢查。大腸直腸癌會當透過糞便藏血測試佮大腸鏡提早發現。借著切除藏佇咧惡性息肉的治療，發生的病率和死亡率攏真少。仝款所在，子宮頭抹片檢查也會用檢驗者會用早期察覺癌的前病變區域而且會用手術切除，遮的篩檢嘛予得著子宮頭癌的發病率佮死亡率大幅的減少。此外，已經有建議男性應該佇咧十五歲的時陣開始定期自我檢查核核丸以提早發現𡳞核丸癌。五十歲以上的男性通常建議應該定期進行直腸攝護腺觸診佮攝護腺抗原血液檢驗，可有效偵測頭前列腺癌的產生。

癌症篩檢的爭議是毋是確會當延長性命，因為癌症的治療方法攏侵入性佮對身體造成誠大的負擔，因為早期發現而且進行治療顛倒無一定比完全無治療好。比如講，佇進行前列腺癌篩檢的時陣，攝護腺抗原血液檢驗會當偵測著極微細的腫瘤，但是許終其一生，這款腫瘤並袂成做危及性命的問題。只是一旦經篩檢發現，一般攏會來進行進一步的檢驗佮診療。所以就有可能發生過度診斷的問題，啊若共病患放入無必要的併發症的風險內底，如手術抑是放射治療的副作用佮感染。用佇確定診斷頭前列腺癌所做的前列腺組織切片可能引起的副作用，包括出血佮感染。頭前列腺癌的治療可能致使尿失禁、榮起功能障礙。仝款所在，對奶癌的篩檢上，近來嘛有批評認為佇咧一寡國家所進行的奶蔥篩檢計畫所引起問題遠超過所解決的。因為佇一般的婦人人身軀頂做篩檢，產生真濟因為陽性抑是假陽性結果需要做閣較精確來檢驗的婦女，造成醫療資源的大量浪費，嘛帶予假陽性者真重心理負擔。按呢大規模的檢驗，尾仔往往只是揣出幾个古早奶癌的患者，所了的社會成本是值得討論的。

用醫學影像技術檢測癌症，嘛遭遇類似問題。遮的醫學影像檢測技術攏是成本相當懸而且了時間。因為偵測的靈敏度真懸，定發現細胞病變，按呢的腫瘤嘛會當予人認為惡性，毋過進行具有潛在危險性的治療方法。

顛倒反的，子宮頭抹片檢查佇所有種類的癌症篩檢當中有上好的成本效益。以公共衛生考量來看，子宮頭癌的病程發展通常十分慢慢，長達數年，閣有明顯的危險因為（性接觸）， 所以有相當懸的機會會當佇癌症猶原早期篩檢出來，上重要的是，抹片的成本真低，會當大量推捒。是按怎看著的原因，一項癌症篩檢敢是應該愛進行，民眾的健康改善程度佮篩檢的成本佮治療的風險攏愛列入考慮。

治療癌症

目前治療方法有五種：外科手術、放射線治療、生物療法（包括激素治療、細胞免疫的治療、標靶藥物和疫苗等等）、 基因療法佮藥物化學療法，新的治療方法不斷推陳出新，已經佇咧臨床使用的有標靶的治療、動力療法等。治療方式的選擇欲提決佇腫瘤的位置、惡性程度、發展的程度和病人身體狀態。一寡實驗性治療癌症的方法嘛咧發展當中。目前對著癌症治療方法的走揣，攏是因為徹底清除癌細胞無損害著其他的細胞的想法。啊若手術切除的方式，定因為癌細胞入侵湠到厝邊組織抑是遠端轉移抑若效果有限。化療是受限制對體內其他正常組織的毒性。輻射嘛仝款會對正常組織造成傷害。因為乎「癌症」這个疾病包含真濟無仝款的細胞產生的腫瘤，因此袂像治療一般疾病的時陣會有單一的治療處方，也就是講單一的「癌症治療法」是無存在的。目前治療癌症通常攏是依照病程的發展記者綜合使用各種的療法，以求達到上大的效果。比如講，若是腫瘤是會當藉著手術的切除，通常醫生猶會閣用放射線照射患處，予癌細胞會當徹底予人消除。抑是因為有腫瘤湠過大，無法度用手術切除，這个時陣嘛會當先使用化療縮小腫瘤了後才閣揣手術切除。

癌症的治療無論是化療、手術抑是放療攏是對身體有真大的負擔，並且佇咧發生惡性轉移了後，無論是按怎種方式攏是真歹徹底治療。所以佇咧癌症的治療猶原是人類面對的真大考驗。佇目前對著年老的癌症患者，無定揣會著維持生活的品質閣予其實平靜行向性命旅程的終點的治療方式，會是比積極消除癌細胞使用副作用極大的治療方式欲來的實際而且重要。

真濟患者往往會為著工課延著治療致使病情惡化，去倒了。患病者應該勇於告知客戶佮雇主病況；啊若客戶佮雇主則應予患病者應該有的同理佮體恤。嘛有患者因為煩惱講西醫癌症治療的副作用會選擇逃避抑是相信無實證的偏方。中華民國的知名已經故罹癌藝人豬哥亮捌講著講：「 家己應當相信西醫，隨蹛院治療，毋是病情惡化了後伊才開刀。」

手術

理論上，若是用手術完全去擲腫瘤細胞，癌症是會當予人治療的。但是並毋是總是按呢簡單，外科手術通常就無法度切除已經轉移到其他的部位的癌細胞。使用外科手術治療癌症的例包括以奶房切除術治療奶癌抑是進行頭前列腺切除術治療頭前列腺癌。手術的目的佇遐共腫瘤提掉細胞抑是規个器官，雖然共主要的腫瘤經外科手術切除，毋過猶是有一寡潛伏佇咧腫瘤所生長的器官周圍的單一腫瘤細胞是無法度被察的。綴時間過去，閣會重新生一个新的腫瘤，叫做癌症復發。為此，手術切除的腫瘤需要經病理學家的檢視，確定會當切起來的腫瘤週遭攏是正常組織，減少腫瘤切除袂完全的機會。

除了切除原發性腫瘤以外，癌症的病程分期嘛需要手術的協助。比如講，確定腫瘤惡化的程度若發生淋巴結轉移。病程分期主要會使用來推測預了後佮敢是需要實行輔助治療。有時手術嘛予用來控制症頭來減輕病人痛苦，如脊髓壓迫抑是腸仔踢著，叫做紓緩治療。

化學療法

化學療法（捷簡稱化療）是用會當刣死癌細胞的藥物治療癌症。因為癌細胞佮正常的細胞上大的無仝位佇咧快速的細胞分裂去佮生長，所以抗癌藥物的作用原理通常是藉著干擾細胞分裂的機制來壓制癌細胞的生長，譬如如壓制 DNA 複製抑是講阻止染色體分離。多數的化料藥物攏無專一性，所以會同齊刣死來進行細胞分裂的正常組織細胞，因為傷害定定愛進行分裂以維持正常功能的健康組織，比如講腸黏膜細胞。猶毋過遮的組織通常佇化療以後嘛會使家己修復。

傳統化學抗癌藥物有細胞毒性，藥物的作用機轉主要是干擾核酸之生合成抑是功能，包括石頭 ( purine )、鋪排 ( pyrimidine )、RNA 和 DNA，進一步或者是腫瘤細胞生長猶閣有複製。若照藥物對細胞週期選擇性的作用，會當分做細胞週期專一性 ( cell cycle-specific ; CCS ) 佮細胞週期非專一性 ( cell cycle-nonspecific ; CCNS ) 兩大類。

定定用抗腫瘤藥物分做六大類的，包括講增加基化劑 ( alkylating agents )、抗代謝藥物 ( antimetabolites )、抗生素類 ( antibiotics )、植物生物鹼 ( Alkaloids ) 、 固醇激素類 ( hormones ) 佮其他抗癌的藥物；廣義的抗腫瘤藥物則包含癌症疫苗、免疫抗體製劑等等。

因為有的藥品合併使用會著閣較好的效果，化學療法定定同時使用兩種抑是以上的藥物，叫做「綜合化學療法」，大多數的病患化療攏是使用按呢的方式來進行。有一寡癌症無做化學治療，若烏色素瘤 ( melanoma )、肝癌等。有的對化學療法反應敏感，如白血病、淋巴瘤佮絨毛膜癌等等。一般佇咧癌症初期，會當藉著外科手術抑是放射線治療減少癌細胞數目後，才閣採用免疫療法、藥物化學療法抑是會用述方法採階段性合併治療。

治療某一寡白血病佮淋巴瘤需要使用高劑量的化療抑是全身放射治療。按呢的治療方式是先將患者原有的骨髓細胞完全破壞，避免進行骨髓細胞移植時發生排斥作用。進行骨髓移植了後，靠患者本身的復原能力，重新進行造血功能。徙栽的來源除了接受親屬抑是配對符合的捐贈者以外，嘛會當共病患本身的骨髓細胞佮周邊造血幹細胞先取出寄囥蹛日後徙栽所需要，講號做家己徙栽。

免疫療法

免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有真濟對抗癌症的免疫療法佇咧研究中。目前比較有進展的就是癌症疫苗療法佮單株抗體療法，免疫細胞療法是最近這幾冬上新的發展的治療技術。

癌症疫苗

癌症疫苗為免疫療法內底的其中一款，目前已經有大量研究工課投入開發癌症的疫苗，希望藉此避免傳染性致癌物的影響（譬如講病毒）抑是予身體會當對癌症特有抗原產生免疫反應。其主要的原理是活化體內免疫細胞的所具有的專一性免疫能力，會當提懸免疫細胞辨識特定癌細胞的能力，強化而且唌出細胞毒殺性 T 淋巴球（CTL）攻擊特定癌細胞。主要的功能是成做癌症手術、化學治療佮放射線治療了後的輔助治療，幫助預防癌症的復發佮轉移。過去來到日本，針對多數固體腫瘤，已經有癌症疫苗被發展使用。佇二空空五年的十月，科學家研發出對抗人類奶突狀病毒十六佮十八型（HPV type 十六、十八）的疫苗，會當保護身體無受這兩類的病毒感染，所以也會當預防大多數攏是對這兩類病毒引起的子宮頭癌。

單株抗體療法

主要原理是使用高專一性的單株抗體直接結合著腫瘤細胞特有的卵白質抑是細胞激素，影響腫瘤細胞的生長、引起免疫系統的反應抑是其他的功能。已經發展的藥物有針對奶癌的曲妥珠單抗佮針對白血病的吉妥單抗佇臨床使用。

另外一方面，這馬有寡方法就是想欲利用身體本身的免疫系統產生非專一性的免疫反應來對抗癌細胞，譬如講卡介苗膀胱內灌注免疫療法將卡介苗灌注進入膀胱內，以引發免疫反應對抗表淺性膀胱癌。另外使用干擾素佮介白質素，攏會使引起免疫反應。煞使用疫苗所產生的免疫反應來對抗腫瘤的研究也當咧進行當中，尤其是針對惡性烏色素瘤佮腰子細胞腫瘤）。

免疫細胞療法

免疫細胞療法是最近這幾冬開發的上新的技術，原理是直接共大量無分化的樹仔細胞投入腫瘤內底抑是腫瘤周邊的血管中，能迅速而且大量的強化樹狀細胞辨識特定癌細胞的能力，使樹狀細胞會當佇短時間內底幫助輔助型 T 細胞（helper T cell）快速誘造出大量細胞毒殺性 T 淋巴球（CTL）， 以攻擊特定癌細胞。目前這項研究已經佇日本進入臨床試驗階段。

放射線治療

放射線治療（嘛稱放療、輻射療法）是使用輻射線刣死癌細胞，縮小腫瘤。放射治療會當經由體外放射治療抑是體內最近接放射治療。因為癌細胞的生長佮分裂攏較正常細胞緊，藉著輻射線破壞細胞的遺傳物質，會當阻止細胞生長抑是分裂，進一步控制癌細胞的生長。毋但放射治療的效果干焦會當限在接受照射區域內底。放射治療的目標是欲儘可能的破壞所有癌細胞，同時盡量減少對鄰近健康組織影響。雖然輻射線照射對癌細胞佮正常細胞攏會造成損傷，但大多數正常細胞會當對放射治療的傷害中恢復。因此通常佇咧林床頂，醫師佮放射專家會細膩計算需要的放射線劑量，同時放射治療嘛會分做誠濟改，予健康的組織佇逐擺輻射線照射的隔中會當有機會恢復。

放射治療會當用來治療發生佇各部位的固態瘤，包括腦、奶仔、子宮頭、滇喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮抑是軟組織的肉瘤，治療白血病佮淋巴瘤有時嘛會使用輻射。放射治療所使用的輻射藥亮取決佇濟項的因素，比如講癌症種類以及是毋是有可能破壞週遭組織和器官。親像其他的治療方式，放射治療猶原有其副作用佇咧。

標靶的治療

標靶的治療對一九九空年代後期開始佇咧治療某寡類型癌症頂頭得著明顯的效果，佮化療仝款會當有效治療癌症，但是副作用佮化療比較的減少真濟。分子標靶的治療 ( molecular target therapy ) 為一種免疫療法，會當針對癌細胞所特有的生長因為抑是接受體加以阻斷，這款療法就可比「導對飛彈」，會當精確地命中目標，專一性的或者是腫瘤細胞的生長、轉移佮侵入，避免傳統抗癌的藥物全面破壞所紮來無必要的副作用；此外，增強宿主免疫反應的免疫療法更加是重要，其他的標靶抗癌方法有：增強佮肺癌有關的抗癌因為 ( p 五十三 )、壓制致癌因為、運送基因到癌細胞以增加對藥物感受性、標示出癌細胞以唌發免疫反應抑是唌導癌細胞凋亡：這項治療的原理是使用具有專一性對抗癌細胞的無正常抑是失調卵白質的細分子，比如講，酪氨酸磷酸擱或制劑伊馬替尼和吉非替尼，以及單株抗體。此外抑是有使用小的胺基酸結構來結合細胞表面上的受器抑是影響腫瘤周圍的細胞外基質，經由結合同位素佮小胺基酸結構，予其專一的結合著癌細胞上，再利用放射線刣死癌細胞。

hoo-lú-bóng 或制

某一寡癌症的成長會受著某一寡仔 hoo-lú-bóng 的增加或是減少而且或者是。著 hoo-lú-bóng 敏感的腫瘤捷看的例有奶癌佮前列腺癌，減低抑是增加體內雌激素抑是雄激素往往會當用來做補充治療的一種。

症頭控制

雖罔癌症頭的治療並無予人看做是癌症的治療方法，毋過對癌症病患的生活品質有重要的幫助，會當用來評估病患敢有法度進一步接受其他的治療。就算講所有醫師攏會當使用藥物來減輕抑制疼、倒彈、掠兔仔、落屎、出血佮其他癌症患者定定看著的症頭，消敨治療進一步發展對有這方面的需求的病患猶原是誠重要的。

止疼藥仔，敢有親像啡、鋪可酮、止吐劑佮其他的藥物用來壓制倒彈佮吐，攏是定定用來減輕癌症患者症頭的藥物。

由癌症引起的慢性疼強欲攏和癌症本身抑是治療過程（手術、放射線治療、化療）所繼續造成的組織損傷有關。癌症患者的疼並無明顯的產生原因。真濟發生嚴重疼症頭的癌症患者定定已經將近性命的終點，這時進行姑息療法會是較好的選擇。雖然社會上普遍對使用鴉片類麻醉劑的觀感無好，毋過佇癌末病患的治療，主要的考量是盡量使患者感覺四序，無論使用鴉片類麻醉劑、手術抑是物理療法，甚至無應該考慮醫療資源的支出，著愛盡力來予病患會當得著上好的照顧。

實驗療法

臨床實驗，是佇癌症病患身軀頂做新的治療方法的實驗，希望揣出閣較好的方法治療癌症，協助癌症患者恢復健康。臨床實驗測試的範圍包含新的治療藥物，新的手術方法抑是放射治療方式，重新組合無仝的療法，抑是發展全新的療法，如基因的療法。

臨床實驗是抗癌研究長期研發實驗的上尾一个階段。走揣新的治療方法通常是佇咧實驗室內底開始進行，研究員不斷測試佮實驗新的對抗癌症的想法。若揣出有潛力的治療方式，首先愛先進行動物實驗，觀察此新療法實際施行佇生物體頂懸敢是有效，抑是帶有未知副作用等等的問題。佇實驗室佮動物實驗攏真有效並袂當代表仝款的方法佇咧人體身上會當成功，所以愛等臨床實驗結束，才會當確定新的治療方法是安全有效的。

參加臨床實驗的病患有機會得著其所參與實驗的新療法的幫助，但是新的治療方式並無保證會有真好的結果，新療法嘛可能有未知的風險，嚴重的時陣甚至會致使死亡。猶毋過若新療法成功，接受實驗的病人可能會代先受益。臨床實驗佇美國有相當嚴格的進行規範，無論是佇咧人選的選擇佮藥仔的劑量攏有標準操作原則。避免研究者為著加速研發新藥物，無顧病患的權益，貿易佇人體頂懸進行高風險的新療法測試。實際上有真濟例也顯示，即使是通過嚴格標準篩選出會當進入臨床實驗階段的抗癌藥物，佇臨床頂懸的結果並無親像按算的有效。這款的結果嘛反映癌症的濟原性佮人體系統的複雜度，咱咧抗癌藥物的研發上猶閣有長躼躼的路途愛行。

二氯乙酸鹽

最近的實驗發現用來治療奶酸性酸中毒的二氯乙酸鹽會當調節閣恢復受損粒線體的正常新陳代謝功能，按呢的功能嘛去予證明會當對癌細胞發生影響。因為通常癌細胞袂進行細胞的蔫去，但是二氯乙酸鹽會當藉著促使細胞對奶酸循環轉變做有氧循環的效果，調節粒線體功能予癌細胞重新恢復細胞凋亡的能力，所以對抗癌症。佇細胞層面的研究已經證實二氯乙酸鹽會對實驗室培養的癌細胞株引發細胞凋亡，毋過顛倒反的也有研究指出二六十八酸鹽會造成癌症產生。所以共二六十八葩酸鹽做治癌藥物相關的研究猶有待繼續進行。

猶閣有另外類療法

另外醫學的治療方式包含濟濟種類的系統或者是療法，這款治療用現代醫學標準的觀點來看，通常免予人認為是有效佮安全的。但是醫師猶閣會當利用按呢的治療方法來「補充」標準治療所袂當提供的，譬如講身體的四序抑是心靈上的平靜，重燃著患者對治療癌症的希望。

雖然猶無得著科學證明，嘛定定引起質疑，真濟癌症的另類療法並無停止。另類療法了後的巨大風險、開銷、藏佇的副作用佮強欲攏無治療效果等等的問題，猶原無法度阻止這類療法的使用。提倡另類療法的人嘛往往無法度抑是毋願接受科學方法的檢驗其有效性。按呢的治療方式包括祈禱佮心理上的適如「冥想」佮「拍坐」來幫助患者減輕疼佮改善心情。特殊食食，比如講葡萄為主的飲食、以甘藍仔菜為主的食食。補充營養素，比如講服用大量 bi-tá-bín，電療，服食特殊的化合物如苦杏仁素、bi-tá-bín B 十七）。 另外一位醫療的藥物使用方法，如果使用胰島素、灌腸佮使用生藥仔、中藥抑是草藥仔的合成物等。有一寡互補佮另類醫學的治療方式毋但無效而且閣會危害病患，醫療專業人員大部份攏無建議會做癌症的唯一治療方式。

參見

• 神經母細胞

外部連結

• 美國癌症協會（American Cancer Society Homepage）
• 美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research）非營利的研究組織，致力佇咧研究癌症的起因、智識、診斷、治療佮預防。
• 世界衛生組織的癌症網頁（The World Health Organisation's cancer site）有關係全球性的癌症預防佮治療策略的資料。
• 世界衛生組織的癌症的統計數據（World Health Organization's fact sheet on cancer）
• 國家癌症研究學院（National Cancer Institute）美國政府的機構，負責進行佮支持有關癌症的研究
• 癌症研究學院（The Institute of Cancer Research）英國的獨立癌症研究機構。
• EORTC 歐洲的非營利組織來進行癌症治療的研究閣執行臨床試驗（European Organization for Research and Treatment of Cancer）。
• 國際癌症生物學療法協會（International Society for Biological Therapy of Cancer）集合醫學專家發展並且研究以生物學的治療方法對抗癌症。
• Inside Cancer 一个提供多媒體資源解說癌症的網站
• 台灣癌症基金會