緊急昏迷指數
Emergency Coma Scale(ECS), 緊為日本的意識障礙(抑是講意識程度)分類法,是由日本神經急救學會佮日本腦神經外科急救學會共組的日本 ECS 學會曉,改良自 Japan Coma Scale(JCS)的分類法,由前者的提案人太田富雄等人,以 International Coma Scale ( ICS ) 為目標,佇二空空二年公佈。此方法回歸意識障礙分類法的原點,通好佇病院急診室使用為主要目的。
ECS 指數繼承矣 JCS 的構成方式,也就是清醒程度分做三階段,改良的部份為將既然有的次份類當中,個位數佮十位數調整做兩種階段,百位數調整做五種階段。寫法為三位數的整數(如寫三百), 百位數調整做五種階段的時陣,嘛考慮過改做分做一百到五百,毋過因為 JCS 分類法內底,腦死相關法案共腦死狀態(也就是上嚴重的程度)列做 JCS 三百,所以這个便簡單共一百佮兩百攏干焦畫分做兩種。
這馬乎,ISLS(意即 Immediate Stroke Life Support course,急救神經復甦研修課,簡稱做 ISLS course)中意識障礙所採用的模組正正就是 ECS,客觀結構化臨床考試(英語:Objective Structured Clinical Examination , 簡稱做 OSCE)亦獲採用。
定義
I . 清醒程度(自發性展開目睭,自發性講話佮隨心所愛的行動)
- 一 : 有定向感
- 二 : 有定向障礙,抑是無法度講話
II . 有當時仔清醒(受著刺激的時陣會擘開目睭抑是講話,會當接受指令)
- 十 : 會當回應叫喝
- 二十 : 對疼痛刺激有反應
III . 臭奶呆(予疼痛刺激的時陣嘛袂金開目睭抑是講話,對指令無反應,但有運動反射反應)
- 一百 L : 對疼部位,會用四肢去摸著抑是做出揮開的動作
- 一百 W : 張開的雙手路內底收,抑是面部會顯現袂緊表情
- 兩百 F : 四肢彎曲
- 兩百 E : 四肢呈伸展狀
- 三百 : 完全袂振動啊
- L : Localize 局部
- W : Withdraw 收回
- F : Flexion 彎曲
- E : Extension 伸展歐美捷用的分類法叫做格拉斯兄昏迷指數 ( 英語:Glasgow Coma Scale,簡稱做 GCS )。
沿革佮評價
原有的 JCS 的分類法因為淺現場才佇日本廣為普遍,毋過缺點佇咧清醒的定義無夠清楚,無法度正確劃分意識障礙的程度以外,因為使用者無仝,分類結果可能就會大無仝款嘛是一个問題。
佇咧評鑑 JCS 意識程度的時陣,患者重新患者無褫開目睭,比較起來 ECS 開發之始就為急診考量,看重觀察患者是毋是有自發性褫開目睭、講話抑是隨心所欲行動等等,後者就得著好評。做分類的觀察嘛無夠分類,補充的觀察方式另外患者有𥍉目無,目睭毛有無反射反應等。
此外,欲描述狀況嚴重程度的百位數字細分做五个階段,去大腦僵直和去皮質硬等等有性命危險的症頭,也會當精準予人評鑑。
來參考項目
- [[神經外科 | https : / / link . springer . com / chapter / 百分之十五一空空七二 F 四四百三十一孵二孵八千五百七十六孵八 \ _ 六十一] ] ( 英語 )
- https : / / www . jstage . jst . go . jp / article / jcts / 一分之十六 / 十六 \ _ 三 / \ _ article /-char / ja / ( 日本語 )