動脈糜狀硬化

動脈糜狀硬化（英語：Atherosclerosis）是一種糜狀斑塊沉積佇血管壁閣造成動脈狹的症頭。動脈糜狀硬化的古早通常無症頭，嚴重的時陣影響的動脈所佇咧，可能造成冠狀動脈疾病、中風、周邊動脈症頭以及腰子功能衰竭。一般來講，動脈糜狀硬化的相關症頭佇中年以後才會出現。

目前造成動脈糜狀元化的原因尚不明朗。相關的風險因為包括血中膽固醇異常、高血壓、糖尿病、食菸、大箍、動脈糜狀硬化的家族史、猶閣有無健康的飲食習慣。血管壁的斑箍由脂肪、膽固醇、鈣、血栓、結締組織、以及其他的血中物質組成。斑塊予血筋變甲狹櫼櫼，含氧血的運送嘛因此予人干擾。動脈糜狀硬化的診斷定包括理學檢查、心電圖、心臟壓力測試等等。

預防動脈糜狀硬化的方式一般包括健康飲食、運動啦、改薰、猶閣有維持正常體重、用降低血中膽固醇的伊汀類藥仔、抗高血壓藥，抑是阿斯匹靈佮抗凝血劑攏常用來治療動脈糜狀硬化。除了藥物以外，經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈踅道手術、猶閣有頷捲動脈內膜切除手術喔等手術嘛會當用來治療動脈糜狀硬化。

動脈糜狀硬化這个症頭上早是一五七五年就有記載，毋過疾病本身的歷史真久矣，佇超過五空空年進前的考古證據就已經有動脈糜狀硬化的影跡。動脈糜狀硬化一般佇咧少年時就已經發生矣，閣隨著年歲來惡化，大多數的老大人（六十五歲以上）攏帶著有無仝程度的動脈糜狀硬化。動脈糜狀硬化是已開發國家排名頭一的致死和致殘疾病。

病理

佇過去真長的時間內動脈硬化始終是醫學佮生物化學研究的重點。其原因是伊的普及性。真濟人有動脈硬化，但是這个狀態會當數年、數十年佇咧人體內存在，煞攏無顯示出任何病態，紲落伊會雄雄以局部欠血、心絞疼、心肌梗窒、中風抑是心力衰竭等致命病爆發。欲發展國家中動脈硬化後果是上捷看著的死因。

動脈硬化的特徵是動脈的慢性退化佮動脈壁沓沓仔變化。因為結締組織的增長、細胞內外膽固醇、脂肪酸猶閣有碳酸鈣的沉積、膠原卵白佮卵白聚糖的聚集動脈壁變硬，動脈變幼，規个動脈失去彈性。

當做膽固醇等物質積到甲夠額的程度，血管的內皮細胞會唌導單核細胞分化做巨食細胞。巨食細胞會吞食去血管壁之間的脂肪閣起致使𪜶積佇細胞內底，脂肪使細胞成做泡細胞。

除主動脈以外，定忝佮心臟的冠狀動脈佮腦、腰子動脈，會當引起動脈糜狀斑塊破去、血栓形成，管腔較狹到閉塞，對而且予有關係官的血液供應發生障礙。

因為動脈硬化過程是足複雜的，參加的細胞佮組織（上皮細胞、平滑肌、單核細胞、巨食細胞、血小板）、 分子（脂蛋白、生長激素、膽固醇、膩瓤、膠原卵白佮細胞因為等）多樣，其中關係毋著綜，因此到今已經袂當佇醫學上無良好的會當預言動脈硬化的模型佮技術。

致病風險因素

通過濟濟病史學佮臨床研究至少會當總結出一定的、對動脈硬化形成的因素。

後日可變的

• 糖尿病
• 血脂異常
• 食菸：食薰會破壞血管壁，誘導平滑肌細胞（SMC）增生；
• 反式脂肪
• 高脂血症：公認的危險因素，主要是血漿總膽固醇佮三酸甘油址的增加，其中尤其膽固醇起關鍵作用；
• 腹肚大箍
• 西方飲食
• 胰島素抵抗
• 高血壓：高血壓病人𠢕發生，並且早期而且嚴重，較好發佇血管分叉仔、彎曲處；

後日不可變的

• 年歲變大
• 雄性
• 家族史
• 染色體畸變

機率偏低無被完全確認

• 遺傳的因素：冠心病具有家族聚集的現象，差不多兩百種的基因可能對脂質的攝取、代謝、排泄產生影響。
• 其他：大箍症、性別（男性）、 高齡、病毒感染、飲食結構（比如講懸熱量佮懸脂肪的食物；如肉類抑是糋食物）予人確定做動脈硬化的可能因素。
• 南亞後裔
• 血角形成體質
• 飽和脂肪
• 攝取過濟的糖類
• 偏懸的三酸甘油址
• 系統性發炎
• 高胰島素血症
• 睏眠剝奪
• 空氣汙染
• 坐久的習慣
• 砷中毒
• 酒精
• 慢性壓力
• 頷胿線機能低下症
• 牙周病：感染致使齒岸發炎、損傷，病菌進入血管會致使動脈糜狀硬化。

預防

大量的流行病學研究佮隨機對照臨床試驗證實，低密度膽固醇的升懸是引發動脈糜狀硬化的一个重要因素，就按呢推動終身的健康生活方式佮飲食會當幫助管理血中的膽固醇。準講是基因傳致使動脈糜狀硬化風險較懸的人嘛會當通過改變生活方式來降低達到百分之五十的風險。除了這以外，保持正常的體重佮血糖、減少單抹佮精製碳水化合物的攝入量佮增加運動的頻率攏會當改善血油的水平而且促進健康。

治療

臨床試驗證實會當透過以下藥物減少血液中低密度膽固醇含量進一步減少動脈糜狀硬化心臟病的風險：

• 伊汀類藥物：HMG-CoA reductase 的競爭性或者是制劑，可影響膽固醇合成過程中的速率決定步數。著 HMG-CoA reductase 的壓制會使肝臟合成閣較濟 LDL 受體，使 LDL 閣較容易對血路循環內清除。其為降低低密度膽固醇之首選用藥仔毋過需要注意其肌疼的不良反應。
• Ezetimibe：阻斷 Niemann-Pick C 一-like 一 cholesterol transfer protein，從而且或者是制腸仔佮膽道的膽固醇吸收，予肝臟 LDL 受體表達增加。通常會佮伊汀類藥物合用
• PCSK 九或制劑：使 PCSK 九 enzyme 失去活性無法度分解 LDL 受體，自按呢增加肝細胞上的 LDL 受體數量，進一步促進血路循環內 LDL 膽固醇的清除。
• N ma三 fatty acid：可減少肝臟內 VLDL 的生成並少量增加血液循環內 VLDL 膽固醇的清除，通過這一方式降低血當中 triglyceride 濃度。

參見

• 動脈
• 泡細胞
• 血管年齡
• 動脈糜瘤

外部連結

• 維基語錄頂懸有關動脈糜狀硬化的語錄
• 開放 kha-tá-lok-guh 專案中的「動脈糜狀硬化」