注意力不足過動症

注意力不足過動症（英語：attention deficit hyperactivity disorder，縮寫為ADHD）， 閣稱注意力欠失症（英語：attention deficit disorder，縮寫為ADD）， 是神經發展障礙的精神疾患。伊的特性是歹專注、過度活跳、做代誌無考慮後果等等。除了這以外，閣有無合年歲的行為，有注意力欠失的個體嘛有可能表現出情緒調節困難抑是執行功能方面的問題。對診斷來講，症頭應該佇患者十二歲進前出現、繼續超過六個月、上無發生兩種情境下無（如學校、厝內、休閒活動等等）。 兒童患者注意力無集中的問題可能致使學習成績無好，此外，此病症也跟其他心智障礙或藥物濫用有關。雖然這个病症（特別是佇現代社會內底）會造成一寡「障礙」，毋過真濟過動症者會對𪜶有興趣抑是認為講有價值的任務保持續的專注，此狀況予人號做過度專注。

就算這个病症佇囡仔佮青年的範圍內底予大量的研究佮診斷，多數的例中，猶原揣無精確的病因，𪜶認為基因的原因占百分之七十五，佇咧期間尼古丁的接觸嘛可能是一个致使病因的外部風險，敢若佮自律佮家庭風格無關係。依照《精神疾病診斷和統計手冊》第四版（DSM-IV）的準則，大約仔有五–百分之七的兒童確診，若照《世界通用疾病分類的手冊》十版 ICD 鋪十的準則，則有一–百分之二確診。二空一五年估計全球有五千一百十萬人受著注意力不足過動症的影響。盛行率主要會受著診斷方式佮判斷基準無仝所的影響，查埔囡仔確診的比例是查某囡仔的二倍以上，猶毋過因為查某囡仔的症頭佮查埔囡仔無仝，因此定定予人無注意著。兒童期診斷到的注意力不足過動症，大約去三十–百分之五十會一直到成年，成年人約有二–百分之五有成人注意力不足過動症。佇成人注意力不足過動症當中，過動的情形可能會予人「內在的不安寧」所取代。ADHD 伊可能無啥會簡單佮其他的疾病症頭來分，嘛無啥簡單區分正常範圍的活力充足猶閣有過動的分界點佇佗位。

建議治療的方法照國家無仝而有所差異，一般攏會以心理治療、生活的方式調整佮藥仔，這三種掛內底的一種抑是幾種方式來進行治療。英國的醫學指南建議針對兒童，只有佇症頭嚴重的時陣，才建議使用藥物為第一線的療法，若兒童拒絕接受心理治療，抑是接受治療了後進展無啥會大，需要考慮用藥物來進行治療，若針對咱序大人，藥物為第一線的治療方式。加拿大佮美國是建議第一線的治療應該是合併藥物治療佮行為治療，只有一寡學齡前的兒童例外。佇所有的醫學指南中，攏無建議針對學齡前的兒童用興奮劑成做第一線的治療方式。用興奮劑治療，佇前十四個月的療效有研究資料通供佐證，毋過無確定長期使用的療效。患有 ADHD 的成人可能會發展出應對方法，來處理症頭造成的部份抑是所有影響。

十八世紀起的醫學文獻內底就有描述過類似注意力不足過動症的症頭。自一九七空年起，就有出現有關注意力不足過動症頭病疼本身、其診斷去佮治療方式的爭議，爭議佮臨床醫師、教師、政策訂定者、家長佮媒體有關係。爭議焦點包括 ADHD 的病因，猶閣有敢是愛用興奮劑來治療 ADHD。目前大部份的醫療人員攏接受 ADHD 是兒童佮成人的遺傳性病症，科學界的爭議點是佇咧其診斷方式佮治療方式。此疾病佇一九八空年至一九八七年的正式名稱是注意力欠失症（attention-deficit disorder，簡稱 ADD）， 佇閣較古早的名稱是兒童過度活跳的反應（hyperkinetic reaction of childhood）。

名稱

注意力不足過動症嘛譯作注意力無集中 / 過動症（英語：Attention Deficit / Hyperactivity Disorder，簡稱 AD / HD）、 過度活跳症（英語：Hyperkinetic Disorder；佇咧 ICD 十中的名）， 俗稱有偌動症、多動障礙佮大雄 ・ 肥虎症候群（日本）等。此病患的兒童習號做動兒，嘛有醫療人士建議改做心動兒。

症頭佮體徵

注意力不足過動症的捷見情形有無專心、過動（這成人袂安來表現）、 破壞行為佮衝碰。佇咧人際關係佮學業上攏簡單出現問題，猶毋過其症頭無簡單的定義，因為足歹介定的一般情形下的無專心、閣動佮衝碰會到啥物程度，到啥物情形下才需要介入治療。

依照《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM）第五版（DSM 鋪五）的定義，注意力不足過動症的症頭需要出現超過六個月，抑是其情形欲比仝年歲較明顯足濟，而且其症頭已經造成至少兩个情境（譬如講社交、學校 / 做工課、家庭）的問題，遮的條件愛佇咧十二歲較早就出現矣，若是十七歲以下的，佇專注力失調抑是過動 / 衝碰的症頭，上無需要有五項符合。

子類型

注意力不足過動症會當分做三个子類型 :

• ADHD 注意力無夠為主型（ADHD-PI 抑是 ADHD-I）
• ADHD 過動為主型（ADHD-PH 抑是 ADHD-HI）
• 混合型（ADHD-C）

如果以注意力不足（專注力失調）為主的兒童抑是青少年，會有以下大部份甚至全部的症頭，而且毋是由其他的醫學病症抑是藥物直接造成：

• 較會分心、粗心、袂記得代誌、而且定定對一件代誌切換到另外一件代誌。
• 真歹維持專注佇仝一件代誌。
• 除非進行家己有興趣的事務，抑無進行幾分鐘了後就感覺無聊。
• 真歹嘛會使對組織（規劃）代誌、完成一个任務保持專注。
• 足歹完成轉去厝裡作業，抑是如期繳交，定定會遺失一寡欲完成作業抑是其他活動需要的物件（譬如講鉛筆、𨑨迌物仔、作業等等）\ *
• 做別人咧佮患者講話的時陣，敢若無咧聽對方講話。
• 做白日夢、去真感覺憢疑、動作沓沓仔。
• 無簡單像其他非注意力不足過動症患者仝款，快速而且準確的處理資訊。
• 真歹遵從指示
• 無簡單斟酌節，定定忽略細節。

若是以過動為主的兒童抑是青少年，會有以下大部份甚至全部的症頭而且是其他的醫學病症頭或者是藥物直接造成：

• 定定齷齪佮坐立袂安
• 直接講話
• 四界傱西走、摸著抑是𨑨迌創視野內的任一抑是每一个物體。
• 真歹勢上課的時間、食飯時間、作功課的時間乖乖仔坐予好。
• 直直動來動去。
• 無簡單進行安靜的活動抑是工課。
• 無耐心
• 脫口講出無拄好的話語、攏無掩崁的所在流露心內的想法，而且講行事無顧後果。
• 因為歹戲內底因為輪流所產生的等待時間。
• 定定去共拍斷人的對話抑是活動。

若注意力不足過動症患者的症頭符合上述二類，是屬於合併型的注意力不足過動症。

ADHD 的女性較袂有過動佮衝碰的症頭，較有注意力無集中佮分心的症頭。注意力不足過動症當中有關過動的症頭，可能會綴著年歲的增加漸漸消退，來轉變青少年佮成人階段的「內在不安寧」。

注意力不足過動症的兒童、青少年佮成年較會有社交技巧頂懸的問題，譬如講社交互動、發展的友誼佮建立的友誼。有半數的注意力不足過動症患者捌受著仝輩社會排斥的情形，啊若無注意力不足過動症的人予社會排斥的比例約是百分之十至十五。就是有注意力不足過動症的人較無遐簡單處理口語佮非語言的訊息，較會佇社交互動的有負面的影響，嘛較會對話的時陣離題、雄雄到一寡社交的資訊、嘛較無遐簡單學社交技能。

注意力無夠過動症的兒童較捷有無簡單控制情緒的問題，其實寫字能力嘛較弱，佇語言、講話佮運動上的發展攏較晏。雖然注意力不足過動症會造成真濟的不便，猶毋過若是注意力不足過動症的兒童針對有興趣的主題佮事物，其他的囡仔真注意時間佮其他的囡仔相當，甚至比其他的囡仔較好。

可能有關的疾病

佇注意力不足過動症患者內底，大約會有三分之二的機率會伴隨其他的疾病抑是特徵。常見的共病抑是特徵如下：

• 羊眩
• 妥瑞症
• 自閉症光譜（ASD）： 這疾病會影響社交技巧、溝通的能力，嘛會出現固定興趣佮重複行為。
• 佇注意力不足過動症患者內底，較捷出現有焦慮症的情形。
• 間歇性暴怒症
• 佇注意力不足過動症的兒童中，有百分之二十至百分之三十有學習障礙的情形。學習障礙可能包括發展障礙、語言障礙佮學習技巧的障礙。注意力不足過動症本身毋是一種學習障礙，猶毋過定定會造成其他的學業上的困難。
• 強迫症（OCD）定定佮注意力不足過動症做伙出現，其中嘛是有真濟仝款的特徵。
• 智能障礙
• 反應性依附疾患
• 物質使用疾患。注意力不足過動症的兒童佮成人佇物質濫用上的風險較懸。上捷看的是酒抑是大麻。物質使用疾患的原因可能佮注意力不足過動症造成的大腦回饋酬賞迴路改變有關係。若注意力不足過動症佮物質使用疾患做伙出現，這會予注意力不足過動症的評估佮治療閣較困難。若是 ADHD 合併「嚴重的」物質濫用的問題，對以後衍生的風險大細之考量，會優先治療物質濫用問題。
• 睏眠障礙定定佮 ADHD 做伙出現。這嘛可能是治療 ADHD 的副作用。對著注意力不足過動症的兒童來講，失眠是上捷看的睏眠障礙，一般會用行為療法來做治療。ADHD 患者定定無簡單睏的問題，佇咧𪜶嘛會睏的較熟，所以早起無簡單起床，有時仔會針對袂睏得的兒童用脫烏素治療。
• ADHD 的患者大約有百分之五十有對立反抗症（ODD）， 有百分之二十有行為規範障礙（CD）， 其實特性是反社會的行為，譬如講心態固執、有攻擊性的、定定使性地、講白賊佮偷提等等。若有對立反抗症抑是規範障礙的 ADHD 患者，大漢出現反社會人格障礙的機率大約有一半。根據腦部造影，可確認 ADHD 佮行為規範障礙是兩種無仝的疾病。
• 有關注意力的原發型疾病，其症頭是注意力無好，無容易專注，嘛無簡單維持清醒。這類兒童定會坐立不安、哈唏佮伸展身體，遮的動作若像過動咧，毋過其實是為著欲予家己維持警覺猶閣有活力的狀態。
• 規模的認知速率（SCT）是真濟症頭的總稱，其中袂少症頭可能嘛包括著注意力不足的問題。佇咧 ADHD 的個案當中，無論其子類型按怎，有百分之三十至百分之五十符合遮的症頭。
• 刻板的慣性動作症
• 情感障礙（特別是躁鬱症佮重度抑鬱症）。 診斷患有混合子類型 ADHD 的查埔囡仔較會感情的感障礙。有 ADHD 的成人有當時仔嘛會齷齪病，需要真斟酌評估來診斷佮治療這兩種疾病。
• 注意力不足過動症的患者較捷有無寧腿症候群，一般是因為欠鐵性貧血所造成。毋過無寧跤症候群也可能是注意力不足過動症頭的一部份，所以需要進行詳細的診斷，區分袂寧腿症候群佮注意力不足過動症。
• 注意力不足過動症的患者出現放尿的風險較懸。

有一个二空一六年的系統回顧發現注意力不足過動症佮大箍、氣喘佮睏眠障礙有直接的關聯，佮奶糜佮偏頭疼嘛有一寡關係。毋過仝一冬的另外一篇系統回顧認為注意力不足過動症佮奶糜落落無明確關係。

智力

有研究發現得著有注意力不足過動症的人其智商（IQ）試的結果會比無注意力不足過動症的人愛低，猶毋過有關此研究結果的重要性，目前是閣有爭議，因為足歹分的影響是因為 ADHD 的症頭（譬如講分心）所造成抑是講 ADHD 老師對智力有影響。

有一份大人 ADHD 的研究指出有關係 ADHD 患者佇智力頂懸的差異，無統計上的意義，嘛會當用其他的相關的疾病來解說。

有一份上新的研究報告指出講，智能障礙的病患患 ADHD 的機率比其他的人較提懸；若是親屬中有人為智能障礙者的話，家族內底其他的成員去致著 ADHD 的機率（佮親屬內底攏無智能障礙者）嘛較懸。根據擬佮模型的分析，造成這種情況的原因有百分之九十一的可能性佮基因有關係。

診斷

注意力不足過動症的診斷是根據患者的行為佮心理發展的評鑑並且排除毒品、藥物的影響、抑是其他生理抑是心理的可能造成類似 ADHD 症頭的因素來講。診斷過程通常會共個案的爸母意見佮師長意見列入考量。大多數的診斷攏是因為個案的教師代先對囡仔的健康提出關切，經轉介了後而成。注意力不足過動症頭會予人認為是人類個性光譜的極端抑是其中一部份爾爾。 對於 ADHD 的藥物反應結果，無法度自按呢確認診斷抑是排除診斷。到今為止 ADHD 佮非 ADHD 病患腦部構造的差異方面，學界猶未達成一致的結論，所以頭殼造影干焦予對複雜的人腦進一步的研究，猶無應用佇診斷 ADHD。使用量化腦波 ( QEEG ) 診斷 ADHD 是學界當中當咧研究的領域之一，毋過到今為止，腦波經過量化了後的數值佮 ADHD 之間的關係猶原然不明。

注意力不足過動症閣會當細分做以下三種類型：注意力不足（專注力失調）為主型、過動-衝碰為主型、抑是注意力不足（專注力失調）而且過動-衝碰的混合型。過動，即為「過度」活跳。過度兩字的意味著活跳的程度已經對生活造成不良的影響。雖然個案並無喝注意力無夠過動症的所有特徵，伊猶閣有可能是 ADHD 患者，敢有全部特徵牽涉著敢有其他的共病存在而且治療的主要目的佇協助患者避免缺點並發揚優點。成人佮兒童青少年的注意力無夠過動症的診斷根據《精神疾病診斷和統計手冊》的標準、患者的歷史經歷（個案史）、 門診病人的主訴、症頭學、發展史、家族史、共病、生理評估、心理測驗（比如講：工作記持、執行功能：計畫和決策等等、視覺記憶、空間記憶、理智等等）佮各種醫師評估了後認為需要進一步的檢查等等。

ADHD 隸屬於神經發育所致之精神疾患。 除了這以外，ADHD 嘛隸屬於講磕亂行為症的時陣，仝款隸屬於講磕亂行為症候群的心理疾病有：對立反抗症、品行障礙、佮反社會人格障礙。ADHD 的診斷並無暗指任何一个神經系統病症。

醫師佇診斷過程當中著愛衡量個案的焦慮、鬱卒程度、佮對立反抗症、品行障礙、佮學習佮語言障礙。其他需要考量的問題包括：其他神經發育障礙、抽動症候群、佮睏眠呼吸暫停。

自我評量表，比如講：ADHD 評量表和 Vanderbilt ADHD 診斷評量表會佇診斷佮評估 ADHD 的過程中使用。

病因學

到今為止，注意力不足過動症是兒童精神病學，得著上濟而且上深入研究的領域，毋過真濟數 ADHD 確切做因為目前並無定論，上有可能是基因、環境和社會等等的因素交互作用致使。

有一寡個案的成因可能佮腦部的疾病感染佮腦部創傷有關係。根據研究統計，注意力不足過動症具相當懸的遺傳率。除了基因外，一寡環境佮社會因為嘛可能是注意力不足過動症的致病因素。

基因遺傳

雙生研究指出這疾病定定是遺傳會來的，佔著所有的案例的百分之七十五。若是一兒童的兄弟姊妹內底有患有 ADHD，其實家己去致著 ADHD 的機率，是兄弟姊妹攏無 ADHD 的兒童的三倍至四倍。一般嘛認為基因的因素會決定 ADHD 的症頭敢會繼續到成年。

一般來講，ADHD 佮真濟基因有關係，特別是佮會影響多巴胺神經傳導的基因有關係。佮多巴胺有關係有多巴胺轉運體（DAT）、 多巴胺受體 D 四（DRD 四）、 多巴胺受體 D 五、痕量胺相關受體一、單胺氧化又閣 A、兒茶酚-O-甲基轉移又閣（COMT）佮多巴胺 β 鋪排（DBH）， 其他佮 ADHD 有關的有血清素轉運體（SERT）、 HTR 一 B、SNAP 二十五、GRIN 二 A、ADRA 二 A、TPH 二佮腦源性神經營養因為（BDNF）。 有一種定定看著的 Latrophilin 三基因變異，估計造成百分之九的 ADHD，若有這種變化的時陣，會對興奮劑藥物格外有反應。DRD 四七 R 變體基因會增強巴胺造成的壓制作用，嘛佮 ADHD 有關。DRD 四受體是 G 卵白尪仔聯受體，會壓制腺酸環化扣。DRD 四配七 R 變化化喔會造成誠濟行為上的表型，包括反映了注意力分散的 ADHD 症頭。

演化嘛有可能是造成 ADHD 懸比率的原因，特別是查埔人的過程猶閣有衝碰的傾向，有人捌提出假講，認為女性較會去予人會冒險的男性所吸引著，增加了基因庫內底愛好衝碰佮冒險的基因的比率。其他的人認為這款傾向對男性有幫贊佇男性面對有壓力抑是危險的環境（譬如講閣較有衝氣，做探索行為）。 佇咧特定情境之下，ADHD 傾向雖然對個體是有害的，但是對群體是有益的。ADHD 雖然對個體可能不利，但是其懸比例以及異質性嘛有利用群體的生殖健康，並且會使增加基因庫的多樣性，著群體有益。佇咧特定環境之下，ADHD 嘛有可能對個體有利，比如講對掠食者的反應閣較緊，較好的拍獵技巧等。

著有唐氏症的人較容易患有 ADHD。

環境的關係

除了基因外，一寡環境因為也有可能是注意力不足過動症的致病因素。比如講：佇有身期間攝取酒精可能致使胎兒酒精譜系障礙，可能包括注意力無夠過動症，抑是有類似症頭。暴露佇特定有毒物質，比如講：鉛或者是多氯聯苯等等，會產生類似注意力不足過動症的中毒症頭。暴露佇磷酸址的殺蟲劑毒死螕佮磷基磷酸址中，嘛可能會增加患病的風險，猶毋過這論點猶未受著廣泛認可。佇有身過程內底食薰，將不利對胚胎的腦部神經發育，閣將增加帶著注意力不足過動症的機率。

是新生兒真早產、體重過輕、真疏於照料、遭受凌遲、欠缺社會的互動嘛會增加 ADHD 的風險。老母佇有身期間、兒童咧出世的時陣抑是長初期予一寡疾病感染攏可能提懸致病率（譬如講麻癬、, 皮蛇畫、腦炎、風痲、EV 七十一等）。 長時間佇咧崩山的時間使用對乙影響胺佮囡仔出世了後帶有 ADHD，有統計的相關性。創傷性腦損傷的兒童中，尾仔上無有百分之三十有 ADHD 的症頭，其中大約有百分之五是因為腦部損傷。

一寡研究發現講，人工食用色素或者是防腐劑可能佮少部份兒童出現類似 ADHD 的症頭，抑是佮 ADHD 的流行率增加有關係，但是遮的研究的證據力較弱，而且可能干焦適用佇咧有食物敏感的囡仔。英國佮歐洲聯盟已經針對遮的疑慮發佈相關食品管理措施。對某一寡食物的食物過敏抑是食物不耐症，可能會惡化少數囡仔既有的 ADHD 症頭。

截至二空一八年十一月，研究並無支持注意力無夠過動症是因為攝取過多的精緻糖、看太濟電視、教養方式、散赤抑是家庭吵吵鬧鬧所造成，猶毋過遮的可能會予一寡注意力不足過動症的症頭閣較惡化。

社會

伊的情形下，ADHD 的患者毋是其實家己的問題，顛倒是反映家庭機能不全抑是教育系統的不足。嘛有一種情形，診斷出 ADHD 表示其他人對其他業期待的增加，因為佇一寡國家，診斷是一種予家長取得閣較濟對囡仔經濟佮教育支持的方式。一般有經過暴力抑是情感虐待的兒童較會出現 ADHD 的行為。

ADHD 的社會建構理論認為評斷正常佮異常的標準是社會建構的（是由社會所有的人建立並且使其有效的，特別是醫生、病患、家長、教師等）， 才閣主觀的評估佮判斷欲使用佗一種準則，閣有偌濟人會因此受著影響。𪜶認為講這是依 DSM-IV 標準診斷著的 ADHD 人數會是由 ICD 鋪十標準所診斷人數三至四倍的原因。湯瑪士 ・ 薩斯是 ADHD 社會建構理論的支持者，伊認為講 ADHD 是「發明出來的，了後共號這个名起來」。

班上內年歲上細漢的囡仔較會診斷做 ADHD，原因可能是𪜶的發展本來就比其他的年齡略閣較長幾個月到一年的同學愛慢一寡，佇足濟國家攏有出現這種情形，𪜶使用 ADHD 藥物的比例嘛是其他同學的兩倍左右。

病理生理學

注意力不足過動症被認為是肇因為部分腦內的神經傳導物質系統的損傷（特別是和多巴胺佮正腎上腺素有關的神經傳導系統）， 進一步對患者的腦部執行功能產生不良的影響。多巴胺佮正腎上腺素的腦內神經傳導物質通道系統大多起源自腦內的腹肚邊被蓋區佮藍斑核，閣由此投射至無仝款的腦區而且管理真濟認知的流程（佮認知功能相關的處理流程）。 特別是遐的投射到前額葉佮紋狀體的腦內多巴胺神經傳導通道系統佮腦內正腎上腺素通道系統 / 藍斑核系統。𪜶主要的工課就是負責調整執行功能（認知佮行為的功能佮管理）、 動機、謝神 / 報償的感受能力、佮運動神經的功能。以上是目前已經知佇咧注意力不足過動症的病理生理學中扮演主要角色的幾條腦內神經傳導物質通道系統。嘛已經有人提議強化對注意力無夠過動症閣較全面的概觀猶閣有閣較濟可能佮之相關的腦內神經傳導物質通道系統之探究。

研究也發現講，注意力無夠過動症是由一種發生佇腦前額葉的遺傳性的多巴胺新陳代謝失常引致。閣較近期的研究認為講正腎上腺素的新陳代謝亦會對病情有所影響。

截至二空一九年八月底，已知 ADHD 嘛佮血清素傳導系統（五 hydroxytryptamine [五-HT]）、 乙瀨膽鹼傳導系統（ACH）、 鴉片類傳導系統、佮麩胺酸傳導系統（GLU）的失調有關。

治療

注意力不足過動症的治療方式包括心理治療、行為治療佮藥物，嘛有可能是用幾種方式做伙做。治療對病症會有長期的改善，但是無法度完全根除病症的影響。藥物包括有興奮劑、阿托莫西汀、腎上腺素受體 α 二絚抗劑，有時陣會包括抗抑鬱藥物。當時無法度專注佇長期獎勵上的人，有真濟正咧增強的方式會當提昇其實表現。ADHD 藥物中的興奮劑也會當提昇患者的毅力佮工作表現。

行為治療

有關行為治療佇 ADHD 最的應用，有真濟良好的實證，若有針對學齡前，抑是症頭輕輕的病患，一般會建議用行為治療為第一線的療法。心理療法包括有心理教育、行為治療、認知行為療法（CBT）、 人際取向心理治療、家庭治療、學校介入、你社交技巧訓練、行為方面的仝輩的介入、機構培訓、爸母管理訓練。爸母管理訓練會當改善包括反對行為佮無合定定規行為在內的一寡行為問題。心理療法嘛包括神經反饋訓練，目前猶無清楚敢有效。

有關係家庭治療的效果，目前猶真少有夠品質的證據會使佐證。目前證據認為家庭治療的效果類似群體照顧（community care）， 效果比安慰劑愛好。有真濟注意力不足過動症支持組織會當提供相關的資訊，並且協助家庭適應 ADHD 的情形。

有關係彼个社交技巧的訓練、行為調整佮藥物的對病患的好處可能有限。欲減少後壁心理佮精神問題（比如講重度或鬱症、犯罪、學校學習失敗、物質使用疾患）的主要因素是和無從事偏差行為的人建立友誼。

規律的體能鍛煉，特別是有氧運動，對患有 ADHD 的兒童佮成人來講嘛是有效的附加療法，特別是配合興奮劑藥物的治療時陣閣較是按呢，毋過針對改善症頭，上理想的運動種類佮強度猶無清楚。長期規律有氧運動著 ADHD 患者的好處是提昇行為佮運動能力、提昇管控功能（包括專注、或制控制、計畫等）、 較緊的資訊處理速度，記持的記持嘛會較好。家長佮教師針對 ADHD 兒童規律有氧運動著行為佮以社交-情緒上的改善有：規身軀整體機會當較好、減少 ADHD 症頭、自尊感較好、減少焦慮及或鬱的程度、較少身體症頭、課業成績佮教室行為較好，社交行為原仔有改善。若是佇有使用興奮劑治療的時陣進行運動，會增加興奮劑藥物對執行功能的影響，一般認為運動的短期效果是因為運動的時大腦突觸多巴胺佮正腎上腺素濃度的增加所造成。

藥物

針對注意力不足過動症，會用得用中樞神經刺激劑（也叫做興奮劑）藥物進行治療，對症頭至少會有一寡效果，短期來講，大約有百分之八十會有效果。家長佮教師反應知影址甲址較會當改善其症頭，中樞神經刺激劑也會當減少 ADHD 兒童意外事故的風險。針對 ADHD 的中樞神經刺激劑藥物除了響甲址外，猶閣有苯丙胺、甲彼苯丙等等。

針對 ADHD 的非中樞神經刺激劑藥物有誠濟種，包括阿托莫西汀、安非伊酮、學法辛及可樂定，遮的會當做主要的藥仔治療，抑是配合中樞神經刺激劑藥物做伙使用。目前有關各藥物之間的較，閣無說服力有夠的研究結果會當佐證，猶毋過佇副作用上敢若差不多。中樞神經刺激藥物較會當提昇課業表現，彼个阿托莫西汀是無這个效果。阿托莫西汀較袂有成癮問題，若有娛樂性藥物抑是強迫性藥物使用風險的人，較建議使用阿托莫西汀。有關係藥物對社交行為上的影響，目前的資料嘛猶不充份。節甲二空一五年六月   ( 二空一五年六月-Missing required parameter 一=_ month _ ! )，猶未完全確定 ADHD 藥物的長期影響。核磁共振造影研究推測長期用苯丙胺抑是被都原址治療，會減因為 ADHD 造成的大腦功能佮結構異常。二空一八年的文獻回顧發現若考慮短期效果，夢甲址對兒童上有效，苯丙胺嘿成人上有效。

啥物情形愛用腰法辛治療會依照國家來無仝款，英國國家健康照護專業組織（NICE）針對咱成人是第一線藥物，若針對兒童，干焦建議佇病情嚴重的時陣才來使用，大部份美國的醫學指南會建議會當針對各年紀層使用。針對學齡前的兒童，一般無建議用藥物的治療。如果治療用的中樞神經刺激劑量不足，可能會有藥效的情形無，這尤其是一定會出現佇少年人身上，因為核可的劑量是針對學齡兒童的，所以有一寡醫療人員會依體重抑是依其他的因素予這个藥仔。

一般來講，佇正常治療劑量的趨甲址佮中樞神經刺激劑是安全的，猶毋過有其副作用猶閣禁忌症。若準是假影甲址予兒童佮青少年使用，有研究發現這佮一寡嚴重抑是無嚴重的有害副作用有關，毋過證據品質猶不充份。若針對兒童開立這類藥物，需要斟酌的監測兒童的情形。若是 ADHD 的中樞神經刺激劑嚴重過量，會可能佮興奮性精神病抑是狂躁的症頭。若是治療用的劑量，出現類似情形的機率非常低，毋過只有百分之零交一，會佇開始用中樞神經刺激劑藥物治療了後的前幾禮拜出現，若是使用抗精神病藥，會使有效緩解急性本丙胺精神病的症狀，若長期治療，需要定期的監測。興奮劑的藥仔治療需要定期停藥仔，評估是毋是閣愛用藥仔、減少發育萬鈍的情形，並且減低抗藥性。若長期使用超過 ADHD 治療劑量的興奮劑藥物濫用，一般會佮咱的物質依賴有關係。猶毋過未治療的 ADHD，會提高物質濫用猶閣有行為規範障礙的風險。興奮劑藥物的使用，可能會當降低風險，但是嘛有可能無這个效果。閣無清楚有身的時陣會用遮的藥仔敢是安全。

飲食

食食的調整可能對少部份的 ADHD 兒童有幫助。一份二空一三年的統合分析針對有 ADHD 症頭，而且有補充泅水離脂肪酸抑是減少食有人工色素食品的兒童的相關研究發現，只有無到三分之一的兒童佇症頭頂懸有改善。這方面的助益有可能只是對有食物敏感的兒童有幫助，嘛有可能是因為遮的兒童同時嘛咧接受 ADHD 的治療。遮的文獻嘛指出目前已經有的證據無法度支持減少食用特定的食物來治療 ADHD 的療法。二空一四年發表的文獻嘛發現排除飲食佇治療 ADHD 上成效有限。另外一篇二空一六年文獻回顧指出，根據研究結果，「 無麩質飲食佇未來成做 ADHD 的標準療法」機率是微微其微。

二千空一十七的文獻回顧指出有一寡排除食食的方式對非常的小，無法度用藥仔的囡仔，佮對藥物閣無反應的患者可能有路用，毋過無鼓勵用補充泅水靠脂肪酸抑是減少食有人工色素食品做為 ADHD 的正規治療方式。長期鐵、米佮碘等等的礦物質的不足可能會當予 ADHD 的症頭加劇，嘛有少數證據指出組織內緣含量過低和 ADHD 有關。猶毋過除非證實有鋅不足的情形（目前多半是開發中國家才會有鋅不足的情形）， 一般無建議用鋅補充劑治療。毋過若是鋅礦物質佮苯丙胺類藥物同時使用，會當減低苯丙胺藥物的上細有效劑量，也就是會當服用較少的藥物達到仝款的效果。另外有證據指出 Ω 抹三脂肪酸對病情會有淡薄仔改善，不過無建議取代醫學治療。

流行病學

注意力無夠過動症是囡仔時代上捷看著的發育疾患。根據二空一五年發表的研究，依照 DSM-III , DSM-III-R 佮 DSM-IV 的標準，古井 ADHD 流行率中位數，兒童為六百分之抹八點。使用 ICD 鋪十的標準，仝年齡兒童的流行率差不多–百分之二 。

美國的成人注意力不足過動症的流行率為四百分之刣五。根據《揣轉來專注力：成人 ADHD 全方位自助手冊》，成人 ADHD 佇台灣的流行率推估做三百分之一。ADHD 是全球性的。世界各地 ADHD 流行率的差異主要是因為世界各地使用的 ADHD 診斷方法無仝。若使用仝款的診斷方法，則世界各地所得出的 ADHD 流行率欲介於伯仲之間。

佇亞洲，台灣、日本、韓國、越南、中國大陸、港澳等地的未成年之 ADHD 流行率攏介於六百分之悸八之間。

英國佮美國的 ADHD 診斷率佮治療率自一九七空年代開始喔逐年增加到今。學界的共識認為咧這个現象是因為診斷方法的變遷佮人慢慢仔願意利用藥物來治療 ADHD 所致，毋是 ADHD 彼流行率真正有增加。

學界共識認為，二空一三年起，DSM 的版本對 DSM  四 TR 捒到 DSM  五可以 ADHD 的診斷數增加（特別是成人注意力不足過動症的診斷數） 。

歷史

一七九八年的時蘇格蘭醫師亞歷山大 ・ 克里奇頓佇咧其中《對精神影響的性質佮起源的探究》（An inquiry into the nature and origin of mental derangement）著所講著精神不安，一九空二年，英國兒科醫生 George Still 頭一擺講著一項佮注意力不足過動症最近若像的症頭。

無仝的時期，描述注意力不足過動症的名詞嘛有無仝款：佇咧一九五二年的 DSM-I 號做微細腦功能失常，佇一九六八年的 DSM-II 稱做兒童活動閣旺進，佇一九八Ｏ年的 DSM-III 講這是注意力不足症（可能伴隨過動，嘛可能無）英文為 attention-deficit disorder ( ADD ) with or without hyperactivity，佇一九八七年的 DSM-III-R 更名做注意力不足過動症，佇咧一九九四年的 DSM-IV 會注意力不足過動症分做注意力散渙主導型、活動量傷濟型佮混合型，佇二零一三年的 DSM 鋪五猶原是延用這分類。其他的名詞有佇一九三空年代使用的微細腦創傷，但因為袂少病童攏無發覺有受過任何的創傷，所以後來改名做微細腦功能失常。

一九三七年的時，神經刺激劑開始用咧注意力不足過動症的治療。一九三四年的時美國許可將安非他命用佇注意力不足過動症治療，是美國第一个許可的苯丙類藥物，一九五空年代開始使用趨甲址（商品名號做利他會當）， 一九七空年代是開始使用對映異構的正旋苯丙胺。

預後

囡仔人的 ADHD 有三十–百分之五十的機率一直到其成人時期，遐的繼續予 ADHD 影響的成人可能會佇成長過程內底發展出一寡技巧彌補的部份 ADHD 的症頭。帶有 ADHD 的兒童佮青少年佮無啥相比並無 ADHD 的兒童佮青少年，有較懸的風險發生意外著傷等事故。

ADHD 藥物能改善（非治安慰）患者佇生活中真濟方面的功能性損傷（functional impairment；可理解為應對能力的損傷）佮生活的品質（比如講：發生意外事故的風險）。 猶毋過 ADHD 患者的學習障礙佮執行功能欠損（譬如講時間管理、生活秩序佮組織能力）等症狀，就算咧服用 ADHD 藥仔了後，遮的症頭的改善是其實程度有限抑是差不多無效果。

考科藍協作組織佇二空一五年發表的系統性文獻回顧指出，雖然中樞神經刺激劑袂令服用者產生嚴重的副作用，但是𪜶較捷出現失眠、胃口䆀等等比較輕微、影響較輕的副作用，並衍生出長期預後的無確定因素，所以未來的研究重點會聚焦於探討解決前述的副作用的方法。佮這个同時，未來亦需要深入研究「非藥物治療方式」以及可能的「非藥物治療方式」之隨機對照試驗。

到今為止，對於 ADHD 的長期追蹤調查主要攏是小規模的，代表性有限。唯一規模較大嘛較有代表性的美國衛生佮公共服務部 MTA（多模式治療）研究發現，彼捌佇一九九空年代參加 MTA 的兒童 ADHD，六到八年了後入去青春期，𪜶佇真濟方面的應對能力，決定𪜶細漢的時陣治療前呈現的症頭、共病、疾病的嚴重度以及治療以後對 MTA 四種治療模式的任意一種模式的契合度懸低等因素。

當 MTA 追蹤遮的受試者長達十六年，一直到受試者的平均年歲到位二十五歲的時陣，發現這寡患者生活中各領域的應對能力取決 ADHD 的症頭敢是繼續到成年、ADHD 的症頭嚴重度、佮共病等等的因素。

社會佮文化

注意力不足過動症患者定定予人錯誤認為「只是貧惰抑是欠缺意志力」、「 診斷只不過是用來為患者的問題揣藉口罷了」等。有 ADHD 患童因長期拄著霸凌，佇咧獨處的時陣結束性命。台灣醫師的研究發現講，佇咧台灣，注意力不足過動症患者具有顯示較懸的「因為傷致死」機率，起因為來自：自殺、意外和謀殺。

一寡仔家庭對過度活跳症熟似袂深，無了解、誤解做弱智、低能，大部份會選擇用暴易暴的方法解決問題。有的會選擇送去智能庇護所，因為專業人員袂曉審查過度活跳症佮智障無關係，患者會予人送去孤兒院、保良局佮兒童之家。

真濟國家抑是地區攏程度無等等的佇咧「精神醫療佮心理衛生」方面遭遇資源不足面對現實所需要的狀況。伊美國做例，美國精神醫療環境就算先進而且繼續進步內底，毋過注意力不足過動症患者接受行為治療的比例猶原予當地學者專家認為猶原傷低。 二空一七年美國政府撥出一億美金用佇支持兒童佮青少年捷看精神疾病的研究：按怎提供自閉症者閣較好的治療、其他兒童心理精神疾病（包括講 ADHD 在內）的病理學佮生理學等等。

治療方式的爭議

自一九七空年代開始，注意力不足過動症疾病本身、其診斷及醫療佇歐美就已經是有爭議性的議題。爭議佮臨床醫師、教師、政策訂定者、家長佮媒體有關係。世界衛生組織嘛認可治療 ADHD 囡仔時代，先進行非藥物治療才閣進行藥物治療的做法，毋過各觀點對注意力無夠過動症的認知差異足大的。

有的觀點認為注意力不足過動症是正常行為的範圍內，嘛有的假注意力不足過動症是一款遺傳疾病。其他有關注意力不足過動症的爭議包括對兒童用（合理劑量的）中樞神經刺激劑（俗稱興奮劑）藥物進行治療、診斷的方式，以及敢有各度診斷的情形。有一寡宗教對治療方式嘛會有無仝的認知，比如講公民人權委員會（山達基佇一九六九年成立的反精神醫學團體）捌佇一九八空年代提出反對使用利他能的運動，目前該組織的立場猶是無主張用中樞神經刺激劑處方治療 ADHD。

中國大陸、香港

目前注意力不足過動症的治療策略（涵蓋藥物佮非藥物的治療）已經成做中國大陸的相關醫學指南 ， 中國大陸濟動症關愛協會指出：「 中國大陸著『注意力不足過動症』的診斷、治療尚不規範，家長的認知也無夠全面，致使社會上猶原有真濟無科學的治療方式佮訓練方法佇咧予家長使用。」

香港特別行政區拄著特教需求的識別佮輪流服務的聽候時間過長、資源佮服務不足、教師人手不足培訓有待改善、醫校社合作袂順以及政府無整體支援特教學生的政策藍圖佮願景的問題。目前當咧推動特殊教育進行立法，全面保障特殊教育需要學生的權利。另外咧，香港的一項問卷調查發現講，有特殊教育需要的學生受欺凌的比率真懸，佇小學環境下有百分之三十三遭受欺凌，佇中學環境下有百分之四十七。啊若國際學生能力評估計畫的調查亦顯示，香港中學生拄著欺凌的比率做百分之三十二孵三。就算家長想欲揣協助亦因資源問題，大部份的服務需要自費，基層家長較為歹負擔。另外咧，亦有社工指出服務欠缺系統整理，大部份學校攏欠缺動機正面處理事件。