苯二氮平類

苯二氮平類藥物（英語：Benzodiazepines，BZDs）是一種精神藥物，定定做鎮靜催眠藥使用，嘛用來做抗羊眩藥佮抗焦慮藥。其核心化學結構是一个苯環佮一个阻環。第一種此類的藥物是氯氮（利眠寧），由 Leo Sternbach 佇咧一九五五年尪仔然間發現，尾仔由羅氏製藥生產銷售，羅氏製藥佇一九六三年開始上市銷售地西泮（安定）。一九七七年，苯二氮平類藥物已經是全球上懸的所在量的藥仔。

名稱

苯二氮平類，閣講苯二氮平類藥物，是一類中樞神經或制劑，以其核心化學結構號名，苯代表苯環，鋪代表扳環，二氮代表1875套佇枋仔頂的兩个氮原子。因為「ua-sá-bih」字為化學專用的罕見字，而且讀音佮漢字「卓」相仝，所以誤用「卓」字來代替「ua-sá-bih」字的情況誠普遍，嘛有音譯做「苯二氮平」的狀況。

作用機理

這類藥物作用佇體內或制性神經遞質：γ-胺基丁酸（GABA）的一種受體 " GABAA 受體毋著合物 "（錯合物包括 GABA 受體，苯二氮平類藥物受體佮一个佮 GABA 受體偶聯的氯離子通道），藥物佮受體的這款作用唌的 GABA 受體偶聯的氯離子通道加強開放，按呢會增加氯離子流入去胞內的數量，產生超極化而且或者是雄雄後電位，減少中樞某一寡要神經元放電，引起中樞或制。由苯二氮平類藥物的作用機理會知影，這類藥仔的效應是佮腦內 GABA 水平密切相關的，若是頭殼內 GABA 水平較懸，則這類藥物的效應會閣較明顯。

不良反應

催眠劑量的此類藥物通引起暗眩、睏𤺪、無力、幼路運動無協調等不良反應。大劑量應用會造成把多失調、運動能力障礙、粒仔、白血球減少佮暫時性的記持欠缺，久長的時陣會引起耐受佮依賴。

依賴

依賴的問題的發生：苯二氮平常時是做處方藥，由醫師開立予有失眠、焦慮等症頭的病人，像按呢的情境往往降低使用者對其實依賴性的警覺，陷落長期使用，致使依賴性產生。
產生機制：因為這類藥物的部份受體位佇咧佮大腦結束機制相關的路草頂懸，藥物或制了有 GABA 受體的中央神經元，將促使該路徑中的多巴胺釋放，促進大腦的正回饋系統，所以長期使用容易產生依賴。
戒斷症狀：佇依賴性產生了後，使用者一旦停藥仔，就會出現戒斷症狀。生意方面，定定看佇咧振動、顫顫、虛荏、出汗、頭殼疼；精神方面，定定看甲焦慮、驚惶發作、躁動、精神激愈、鬱卒、情緒波動、失眠、夢孵；知覺方面，對聲音、光線、摸會變成敏感。對懸劑量雄雄斷藥者，甚至可能引發著羊眩。
治療：苯二氮平依賴性問題屬於精神科的範圍，就按呢包括藥仔治療佮精神治療。因為苯二氮平會損害認知佮記憶能力，目前的治療目標以完全戒斷 ( abstinence ) 為主。

一 . 藥物的治療：親像一般的藥物戒斷治療，沓沓仔縮減藥量 ( Taper ) 的方式進行，而且佇咧療程初期共病人調整做服用仝款的量但是長效型 ( long-acting ) 彼苯二氮平藥物，以減少嚴重戒斷症狀的發生佮持續用藥仔對依賴性的強化。此外，因為苯二氮平的使用者多具有精神疾病史，需要輔用其他鎮靜安眠、抗焦慮之精神科藥物（林穿上捷看著 carbamazepine , pregabalin 等藥物的使用案例），協助控制治療過程中的精神病理症頭。二 . 精神治療：定定見認知行為治療、團體治療、動機式晤談，另外適當的衛教（睏眠衛生教育、癮物質衛生教育）以及社會、心理支持亦是有效的治療方式。

發展歷史

這類藥物是最近四零年來發展起來的，上早的苯二氮平類藥物是一九六空年用佇臨床的氯氮，這陣人通過消除佮生理活性無關係的基團，佮對分子結構中活性較懸的部份進行拼環等改造，開發出矣副作用閣較細，佇體內閣較穩定的苯二氮平類新藥，其中的地西泮閣有名安定，是目前臨床應用較濟的。

臨床應用

鎮靜催眠
抗焦慮
抗驚倒佮抗羊眩
中樞性肌肉鬆

參考文獻

延伸伸讀冊

Ashton CH . Benzodiazepines : how they work & how to withdraw ( aka The Ashton Manual ) . The Ashton Manual . 兩千空二 [二千空九九六交九] .（原始內容存檔佇兩千空一十五五鋪七堵二十）.
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Benzodiazepines–information from mental health charity The Royal College of Psychiatrists
Benzodiazepines . RxList . [二千空一十四抹七孵四] .（原始內容存檔佇兩千空一十四抹五鋪十九）.

外部連結

National Institute on Drug Abuse : " NIDA for Teens : Prescription Depressant Medications " .
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參見

合成藥物列表
阿普侖

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