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艾迪症的時陣

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艾迪症的時陣(Adie syndrome), 閣叫做福爾摩斯-艾迪症的時陣(Holmes-Adie syndrome)是一種神經系統病症,症頭是目睭仁強直性擴張。患者的目睭仁佇光線照射落去勻勻仔,但是有較顯目的調視反射,現象號做光-調視反射解離(light-near dissociation)。 這類患者定定相隨後筋反射抑是跤頭趺反射缺失,猶閣有排汗功能異常。

該症候群肇因為支配目球反射的副交感神經節後神經纖維受損,造成損傷的原因通常是對病毒抑是細菌感染,感染的發炎反應致使支配烏仁的自主神經系統損傷。症候群上早是由英國神經科醫師威廉 ・ 約翰 ・ 艾迪佮戈登 ・ 摩根 ・ 福爾摩斯佇一九三一年分別獨立描述,故後世嘛以兩个人的姓號名此症候群。


症頭

艾迪症的群具有三个指標性症頭:烏仁光反射受損、佮胘反射受損、排汗功能無正常,欲成立此一診斷必須愛至少有教冊其中的一項。正常安全的情形下,目睭咧照光佮看近物的時陣會縮細,前者號做光反射(light reflex), 後者是叫做調視反射(accommodation reflex)。 一般來講,干焦反射佇烏仁的影響會較調視反射顯明足濟。但是艾迪症的時陣的患者內底,這兩个反射對於縮烏仁的影響程度會倒反,干焦反射烏仁勻勻仔,顛倒是看近物時烏仁束細的程度較明顯,這款的現象號做光-調視反射解離(light-near dissociation)。

因為目睭仁調節的受損,患者嘛常在伴隨有遠視、畏光,猶閣有閱讀的困難等等的問題。有一寡患者嘛會著著心血管疾病。

病生理學

艾迪症候群的目睭仁症頭又閣叫做「艾迪氏目睭仁」(Adie's pupil), 是來自眼球後壁的目睭狀神經節的功能受損所致,目睭狀神經節的副交感神經纖維會支配目睭仁的收縮,若愛神經節就因為穢著抑發炎反應予人破壞去,是目睭收縮功可能受著影響。除了目睭以外,患者嘛可能出現其他的自主神經系統方面的問題,譬論講揹根神經節拄著進犯的患者。艾迪氏目睭仁對乙疵膽鹼非常敏感,所以像匹魯卡品(pilocarpine)等毒馮鹼興奮劑(muscarinic agonist), 佇一般人身軀頂使用可能袂致使造成烏仁的收縮,但是艾迪氏目睭仁的患者上使用,可能會當觀察甲烏仁收縮的情形。

診斷

目睭仁理學檢查可能會當觀察著虹膜括約肌局部麻痺佮目睭仁邊緣擽擽趖(vermiform iris movements)。 症頭經過一段時間了後,烏仁會出現強直性烏仁,現此時目睭仁大細會較症頭初期細。低劑量匹魯卡品(百分之空七一二五)會當檢測目睭仁敢是出現膽鹼源去支配超敏感性。正常人佇低劑量匹魯卡品落目睭仁並袂收縮,毋過艾迪症候群的患者烏仁可能會收縮。


此外,電腦斷層佮磁共振造影(MRI)嘛會當替診斷敢有其他的神經學病灶。

治療

艾迪症候群的治療包含目鏡視力矯正,嘛會當使用匹魯卡品目藥水。若拚汗的情形繼續而且藥物治療無效,會使考慮胸交感神經切斷術。

預後

艾迪症的時陣無致死性,但是會造成永久性筋絡反射的喪失,而且可能會綴時間來漸漸惡化。

流行病學

患者大多數為少年女性,女性比例約是男性的二嬸六倍,其中約八成進犯單爿,二成雙爿。

參見

  • 目睭狀神經節
  • 羅斯症候群

參考文獻

延伸閱讀

外部連結