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乙曉胺

出自Taiwan Tongues 台語維基
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對乙辱基酚(英語:Acetaminophen、Paracetamol、簡稱:APAP), 閣稱乙曉胺撲熱息疼,是一種用於治療疼佮發燒的藥物。會當沓沓仔解決輕度至中度的疼痛,本成對囡仔的退燒效果猶無決定性結論。本品定佮真濟種感冒藥合併使用。也會當佮鴉片類藥物合用來緩解重度疼痛、癌疼,或者是術後疼。本品會當經口服、尻川,抑是靜脈注予藥仔。效用會當維持二到四點鐘。

雖然按推薦劑量服用乙馮胺真安全,但是猶是會出現嚴重紅粒等副作用。過懸劑量可能致使變肝衰竭。抹著哺奶期間用藥顯示為安全。有肝臟病症的患者猶是會使用本品,但是用劑量著愛減少。本品屬於輕度止疼藥仔,但並無明顯抗發炎活性,通常毋是予人歸做非類固醇抗發炎藥仔,伊主要通過壓制分布在中樞神經系統的 COX 鋪二,以減少前列腺素的生成,毋過勻勻仔解疼,毋過因為 COX 鋪二佇周邊組織中數量較少,就按呢作用微微仔弱,而且作用機制到今沒明。

乙泓酚上早佇一八七七年發現,為美國佮歐洲上捷用的退燒佮止疼藥物。本品列名佇世界衛生組織基本藥物標準清單之中,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品屬於學名藥仔,逐劑佇開發中國家的批發價低於零零一美金,佇美國仝款劑量需要零抹空四美金。

常見商品名做必理疼(香港)、普遍提疼(台灣)、必理通(中國大陸)、斑納杜(新馬)、 泰嗎林、泰嗎。

醫療用途

發燒

乙辱胺用佇全年歲的人群的退燒。世界衛生組織推薦干焦兒童發燒懸於三十八學五 °C(一百空一孵三 °F)的時才使用乙胺胺進行降溫。兒童使用乙泓胺退燒的效果受著質疑,有薈分析指出,乙辱胺對於兒童的作用弱於布洛芬。

疼痛

乙馮胺會使用來緩解疼。

不良反應

過量服用

普遍認為正常劑量服用乙馮胺非常安全,無論對幼囡仔抑是成人。但是長期、過量服用乙影響胺可能造成不良後果。

服用超過七配五 g / 日抑是百五 mg / kg ( 體重 ) 可能致使肝臟損害。患者有肝臟疾病的患者服用乙辱胺應諮詢醫師。身體健康者的服藥期間嘛應該避免啉酒。

有證據顯示乙泓胺可能存在輕微的腰子毒性,長期大劑量服用可能致使腰子損害,故建議腰子病患者服用含乙鼻胺的藥品應該閣較注意。

作用機制

到今,乙辱胺的作用機制猶未完全明瞭。主要的做用機制應該是對環氧化消息的或者制作用,近期的研究發現其實對 COX 鋪二的選擇性閣較強。因為其實對 COX 鋪二具有選擇性,所以乙辱胺袂抑制血栓形成。乙馮胺有止疼佮退燒作用,就是這个阿斯匹靈等等其他的 NSAID 無異,但是乙辱胺的外周抗發炎作用受著多種因素的制約,其中之一便是炎性病變中的過氧化物。毋過,佇某一寡狀況下,會當觀察其外周抗發炎活性強欲佮 NSAID 相仝。

佮非類固醇抗發炎的藥物相𫝛,但是佮鴉片類藥物無仝,對乙影響胺基酚袂予人精神愉快抑是改變心情。對乙泓胺基酚佮 NSAID 類藥物袂有予人牢咧佮產生依賴性的危險。對乙辱基酚的分子無對掌性,所以袂有旋光性。對乙辱基酚的兩个英文名攏來自伊的化學的名「N-acetyl-para-aminophenol」(N-乙蕾-著-胺基苯)和「para-acetyl-amino-phenol」(對乙辱基酚)。 佇某一寡文獻內底,對乙泓胺基酚被簡記作「APAP」。

歷史

中世紀時期,干焦有的退熱藥物是一種存在佇柳樹樹皮內底的物質(一類叫做水楊酸的物質,尾仔致使著阿斯匹靈的發展)佮一種存在佇咧金雞納樹皮內底的物質。金雞納樹皮嘛是用來製造抗 ma-lá-lí-á 藥物奎寧的主要原料,奎寧本身嘛有退熱的功效。一直到十九世紀當中後期才發展出提煉分離水楊肇佮水楊酸的技術。

一八八空年代以來,隨著金雞納樹日日減少,人開始走揣我的代替品。一八八六年科學家發明了退熱冰(乙苯胺), 一八八七年閣發明矣非若西丁(乙曉對氨苯乙又)。 一八七三年,Harmon Northrop Morse 頭先通過對硝基苯佮冰醋酸的佇錫催化下反應合成做了乙胺胺,但是佇二十年之內乙辱胺並無用佇醫學用途。一八九三年,佇咧某一寡服用非彼西丁的患者的尿液里發現了乙泓酚的存在,閣濃縮做白色的、小可仔有苦味的晶體。一八九九年乙辱胺被發現是退熱冰的代謝產物,但是這寡發現佇彼个時陣並無受著重視。

一九四六年美國止疼佮鎮靜劑研究所(Institute for the Study of Analgesic and Sedative Drugs)撥款予紐約市衛生局(New York City Department of Health)研究止疼劑的問題。伯納德 ・ 布羅迪(Bernard Brodie)佮朱利葉斯 ・ 阿克窒爾羅德(Julius Axelrod)予人分配研究非阿斯匹靈類退熱劑為何產生高鐵血紅卵白症(一種非致命的血液病症)這副作用。一九四八年伯納德佮愛梭羅德發現退熱冰的作用歸功佇伊的代謝產物乙辱胺,因此𪜶提倡使用乙馮胺替代退熱冰,因為乙辱胺無類似退熱冰的毒副作用。

一九五五年,嬌生公司(Johnson & Johnson)之乙辱胺酚藥片佇美國境內上市銷售,商品名泰嗎(Tylenol)。

一九五六年,葛蘭素史克(GSK)五百毫克一片的乙雁胺藥片佇英國境內上市銷售,商品名Panadol。一九六三年,乙辱胺列入英國藥典,啊而且因為較細的副作用佮其他的藥仔的互相作用而流行開來。

社會佮文化

含乙胺酚的藥品

真濟非處方藥中攏有含乙鼻胺成分,這个情況佇咧世界各地攏誠普遍,因為一般西醫診所的醫生攏會為病人處方加種藥仔,並且真歹對藥品的名稱中著知影其實有乙辱胺。所以用量應計算所有服用的藥品中的乙辱胺的用量,避免因為重複服藥出現藥物中毒。

獸醫用途

乙曉胺對貓有劇毒性。因為貓缺乏分解乙泓胺所必要的 UGA 一孵。初期症頭包括會吐、流喙瀾佮喙舌佮喙空變色。 和人類的乙酚胺中毒機理無仝款,肝損傷並毋是主要死因。是因為高鐵血紅卵白的形成佮其紅血球內大量產生海因茲小體,阻礙了血的運氧功能,進一致使無氣 ( 抑是講正鐵血紅卵白血症或者是溶血性貧血 )。

予乙馮半胱胺酸、亞甲藍或者是兩个人合併有時陣會使對少量的乙達胺誤食有效。

狗仔

雖然獸醫界普遍認為乙馮胺無明顯的消炎藥效,臨床顯示其對無爽快狗的筋肉骨骼疼比阿斯匹靈有效。 一種乙辱胺-會當佇內底因為產品(商品名 Pardale-V)市面上有咧賣,並允准佇獸醫、藥師抑是其他通過認證的專家指示落作為獸用藥。惟該種藥仔應該佇獸醫指示佮極端審慎之下對狗施用。 乙辱胺對狗的主要毒性是肝損傷,另外嘛有消化道潰瘍的案例。佇誤食乙辱胺的兩點鐘內予乙胱半胱胺酸是真有效的解毒手法。

乙曉胺對蛇是致命的,而且佇咧關島是對棕樹蛇(Boiga irregularis)的一種化學控制手段。具體施用方法為將八十  mg 的乙泓胺注入到死老鼠內作為毒餌,然後用直升機散佈。

參考文獻

參見

  • NSAID
  • a-ní-á
  • 布洛芬
  • 苯腎上腺素(血管收縮劑類 / 苯福林)

外部連結