利妥以早抗
外觀
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利妥以早抗(通用名,國際非專利藥品名稱:Rituximab,由羅氏 Roche 藥廠所生產的商品名做Mabthera( 全球 )、莫瘤( 臺灣 );毋過 Genentech 藥廠所生產的商品名做Rituxan( 全球 )), 是一種作用於人類 CD 二十个人鼠1875合單株抗體。因為 CD 二十主要表現於是 B 淋巴球細胞的表面,因為按呢毋通用來治療 B 淋巴球傷濟所造成的疾病,包括淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、移殖排斥和某寡自體免疫疾病。
作用機轉
- 利妥以早抗和人類 CD 二十有高度專一性的結合。CD 二十主要表現於是 pre-B 到分化完全的 B 淋巴球細胞,但是最後分化的漿細胞煞無表現此時分子。目前嘿 CD 二十的功能並無完全了解,但是會當利用這分子做標靶,以利妥以早抗攻擊惡性 B 淋巴球細胞。
- 利妥以前抗能有效殺死癌細胞的機制,主要是引發抗體依賴型細胞毒殺作用佮補體毒殺作用,利用體內免疫系統,攻擊被利妥以早單抗所辨識的癌細胞。
- 除了這以外,利妥以前抗亦可壓制惡性 B 淋巴球細胞的細胞生長週期並且誘發細胞凋亡。
- 利妥以早抗同時也會攻擊正常的 B 淋巴球細胞,猶毋過新的 B 淋巴球細胞對淋巴幹細胞發展來。
臨床試驗成果
- 利妥以早抗是 B 細胞非何杰金氏淋巴瘤的治療上上有突破性的發展。對復發性抑是對化學療法有抗藥性之低惡性的 B 細胞非何杰金氏淋巴瘤,單獨使用利妥以早單抗會達百分之五十完全緩解率 ( 完全治療 ),而百分之八十七的病患腫瘤是有明顯的縮小。就算再一改復發,以利妥以早單抗閣治療的效果也有百分之四十。
- 美國食品藥物管理局亦核准利妥以早抗可用佇治療類風溼性關節炎。原因佇致病性 B 淋巴細胞參與類風溼性關節炎的致病過程的重要性,利妥當單抗可減少這類細胞的數量。
副作用
有部份的病例顯示,利妥以早單抗可能會造成嚴重的副作用,包括嚴重的感染、心臟停止、細胞激素釋放症侯群、腫瘤溶解症候群所引發急性腰子衰竭、病毒感染等等:
- 二空空六年,美國食品藥物管理局證實,二名規身軀的紅斑性狼瘡 ( systemic lupus erythematosus,SLE ) 病患因接受利妥以早單抗治療,若死佇進行性多灶性白質腦病 ( progressive multifocal leukoencephalopathy,PML )。進行性多灶性白質腦病是由人類多瘤性病毒 ( polyomavirus ) 中的 JC 病毒所引起,JC 病毒會感染免疫力低落去的病人,佇腦部大量複製,造成病人嚴重的腦傷害甚至死亡。
- 二空空八年,一个類風溼性關節炎的患者接受利妥當的抗治療了後亦引發進行性多灶性白質腦病死亡。
參考文獻
外部連結
- MabThera . com Official website for use against lymphoma
- MabThera for Rheumatoid Arthritis Official website for use against rheumatoid arthritis ( for non-US physicians and scientific media only )
- Rituxan . com Official website ( for US residents only )
- Rituximab Information from the US Food and Drug Administration
- U . S . National Library of Medicine : Drug Information Portal-Rituximab