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地氟烷

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地氟四界(英語:Desflurane), 閣稱地氟烷,是鹵代表麻醉藥之一,咧用佇維持麻醉的狀態。佮別鹵代表麻醉藥仔仝款,地氟辱是外消旋體。地氟淋佮七氟四淋正隨步取代異氟淋成做人用規身軀麻醉藥的首選。因為地氟辱佇血液的溶解度低,氟淋佇揮發性麻醉藥中起效上緊,藥力嘛上緊散去。地氟辱的缺點包括藥效較弱、氣味鑿鼻佮成本較懸。佇經濟欠發達地區,氟淋礙佇成本猶無法度推廣。猶毋過對低通氣量的應用光景,地氟辱佮異氟淋的成本差異敢若微不足道。當佇體積分數百分之十的劑量施用時,地氟淋有可能引致心跳過速佮刺激呼吸道,故地氟辱甚少用佇唌麻醉。

地氟辱的揮發性真強,毋過佇咧室溫下猶原是種液體。兼容地氟辱的麻醉機一般攏裝有專門的加熱器,確保地氟辱因為恆溫的狀態,避免環境溫度變化咧影響輸出濃度。地氟辱佮恩氟淋(某程度上異氟淋)已經知佮麻醉機內底的二氧化碳吸收劑反應分解,放出微量但是會當予人偵測的一氧化碳。高風險量等情況下二氧化碳吸收劑較會失水,這會加劇地氟辱的分解佮一氧化碳的生成,尤其是對二氧化碳吸收劑巴拉林(Baralyme)。

藥理學

地氟辱是種已知的 γ-氨基丁酸 A 型受體(GABAA 受體)和甘氨酸受體的別構激活劑,佮薰鹼型乙配膽鹼受體的別構抑制劑。地氟淋著其他配體門控離子通道嘛有影響。

特性

地氟烷是外消旋體,即以下兩種對映異構體的一項 : 一混合物件:

環境影響

地氟吹蒸氣是種強大的溫室氣體,二十年期的全球暖化藏勢達到三 , 七百一十四之懸,也就是講,逐排放一噸氟地氟的影響相當的排放三 , 七百一十四噸二氧化碳。這數值愛比七氟淋或異氟平遠懸。為著較臨床應用無仝款麻醉氣體對環境的實質影響,除了全球暖化藏勢,藥性的強烈程度佮鮮風量也應該愛做伙考慮。通常的假設是地氟辱佮異氟淋佇上低氣泡濃度下,逐分鐘著愛風鮮一公升;猶閣七氟四淋是需要二公升的。照每點鐘上低氣泡濃度測算和較,地氟辱的全性命週期溫室效應影響為異氟淋佮七氟辱的二十倍。

有文獻推斷講,全球的揮發性麻醉劑的排放的影響是誠到一百萬台汽車行駛的排放。這个估算結果定定予麻醉科醫生提來當做工課的時陣無需顧著環境保護的藉口。毋過,本結果的推算過程予後來的文獻爿激。首先,該結果干焦對美國其中一間醫療機構的數據推算來,但是機構完全無使用地氟肪。其次,研究人員無去矣笑氣的全球暖化藏勢。該推算是因為佇咧部份麻醉使用地氟辱的醫療機構猶閣有修正了笑氣的影響,逐改麻醉的排放大概為一百七十五孵兩百二十公斤二氧化碳當量。這意味對,一百萬台汽車行駛的排放這估算相當可能被低估。就算講按呢,該文獻作者猶原呼籲採取措施來避免向大氣排放麻醉氣體。

備註

參考文獻

延伸閱讀

  • Eger , Eisenkraft , Weiskopf . _ The Pharmacology of Inhaled Anesthetics _ . 兩千空三 .
  • Rang , Dale , Ritter , Moore . _ Pharmacology 五 th Edition _ . 兩千空三 .
  • Martin Bellgardt : _ Evaluation der Sedierungstiefe und der Aufwachzeiten frisch operierter Patienten mit neurophysiologischem Monitoring im Rahmen der Studie : Desfluran versus Propofol zur Sedierung beatmeter Patienten . _ Bochum , Dissertation , 兩千空五 ( pdf )
  • Susanne Lohmann : _ Verträglichkeit , Nebenwirkungen und Hämodynamik der inhalativen Sedierung mit Desfluran im Rahmen der Studie : Desfluran versus Propofol zur Sedierung beatmeter Patienten . _ Bochum , Dissertation , 二千空六 ( pdf )
  • Patel SS , Goa KL . ( 一千九百九十五 ) " Desflurane . A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its efficacy in general anaesthesia . " _ Drugs _ Oct ; 五十 ( 四 ) : 七百四十二追六十七 . PMID  八百五十三石六千五百五十六