尤文氏肉瘤
外觀
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尤文氏肉瘤(英語:Ewing's sarcoma)閣叫做尤因為肉瘤、無分化網狀細胞瘤。原於骨髓內底的原始細胞,是捷看骨的惡性腫瘤。系美國的病理學家詹姆斯 ・ 尤因(James Ewing)佇一九二一年代先報導,號名號做骨的充滿性血管內底的皮瘤。其後 Oberling(一九二八年)認為起源佇骨髓網狀細胞,彼个稱為網狀肉瘤。發病年齡十五歲少年歲,以男性略多見,早期會當發生肺轉移,預後差,毋過對放射治療敏感。以第二十二染色體上的 EWS 基因移位並形成融合基因為特點,根據腫瘤組織的遺傳子會當確定診斷。
症頭
一 . 疼痛:是上捷看著的症頭。大約有三分之二的患者會當有一間歇性疼痛。疼程度無一,初發的時陣無嚴重,但是慢慢仔加重。 二 . 局部腫塊:隨疼的加劇煞出現局部腫塊,腫塊生長迅速,表面會當呈紅、腫、熱、疼的炎症表現。 三 . 規身軀的症頭:體溫衝懸,白血球有增加,周身無爽快,無力,胃下降佮貧血等等。
診斷根據
一 . 看著兒童及少年,發佇咧四肢長骨佮骨盆、長管骨。 二 . 局部疼佮硩疼,皮溫懸、皮膚潮紅,淺靜脈怒張充盈。腫脹生長較緊,會當有燒、血沉加緊。真少合併病理性骨斷。 三 . X 線攝片顯示尤文氏肉瘤的表現真濟種多樣,以發生部位無仝,表現亦不相同,有時骨幹處可見蔥皮狀骨膜反應。 四 . 病理檢查可確診。病理組織影像為小圓細胞充滿性增生,腫瘤細胞的細胞質有糖原,PAS 染色陽性。
治療
- 放療、手術、化療聯合應用效果較單一治療好。
- 尤文肉瘤本身對放療敏感,放療了後腫瘤較緊的縮小,疼減輕。毋過放療袂當阻止其發展佮轉移。
- 對孤立性肺轉移瘤,會當行肺葉切除了後化療,抑是局部放療,會當減輕症狀,延長性命。
- 只要會當共腫瘤切掉,是應切除加中等量的放療加多藥聯合化療。
藥物
目前認為對尤文肉瘤有效的藥物有環磷胺、阿黴素、更生黴素、長春新鹼、卡氮芥等。