心房顫振動

心房顫振動（英語：Atrial fibrillation，縮寫：Af、A-fib）， 閣叫做心肝微顫、房顫、心房纖維性顫振動、心房纖顫、房性纖顫等，是心律無整的一種，特色是心房快速而不規則的跳動。

心房顫振動依據繼續時間長短有三種分類，包含陣發性、持續性佮永久性。

• 陣發性（Paroxysmal）心房顫振動，時候有時候，繼續時間無超過七工。
• 繼續性（Persistent）心房顫振動，繼續時間超過七工，猶毋過猶是會當藥仔或者是電擊整流回復正常心律者。
• 永久性（Permanent）心房顫振動，一直超過一年以上，無法度用藥仔抑是電擊整流回復正常心律者。

心房顫一開始發生的時陣紲落來的時間可能相當短暫，但發作時間有可能愈來愈長、甚至袂緩解。大部份發作的時陣無症頭啦，有時病患會感覺心肝筅、眩禱、呼吸困難、心頭悶。心房顫振動會增加心臟衰竭、失智症和中風的危險性。

心房顫振動是臨床上上捷看的心律無規，患者每年有百分之五的風險誘發中風，心臟瓣膜房顫患者中風的風險甚至閣較懸。抗凝藥物，若香豆素、阿司匹林、華法林、達比加群址用於中風預防。

病因為診斷

高血壓佮瓣膜性心臟病是造成心房顫的兩个上捷看危險因為。其他佮心臟有關係、嘛會增加到心肝厝顫的危險因為猶閣有：心臟衰竭、冠狀動脈疾病、心肌症佮先天性心臟病。佇咧發展中國家，瓣膜性心臟病大部份攏是風澹熱所造成。和肺臟相關會增加甲心肝頭的危險因為有：慢性阻塞性肺病、大箍症佮睏眠呼吸中止症。其他的危險喔因為尚有：過量啉酒、糖尿病、甲狀腺功能閣旺進症。毋過，一半以上心房顫的病人並無喝聲所講的危險因為。當摸著鼻芳的生脈的時陣會當推測可能著這齣病症，但是確切診斷愛靠心電圖，心電圖面會看著無規則的心室節律佮揣無代表心肝頭節律的 P 波。

風險

心房顫振動會造成血液流動無好，所以心肝內的血會較好凝結，佇心內產生血角、血角，做血角隨血液循環流到腦部的時，便會窒咧腦動脈，進一步造成腦中風。根據研究顯示，有心房顫的患者其腦中風的可能性是正常人五倍，而且因為心肝厝顫所造成的中風，復發率懸、預了後也較䆀。另外，統計顯示，逐二十位心房顫振動患者就有一个會佇一年內發生中風。所以，對心房顫振動患者來講，欲按怎有效預防中風發生是誠重要的問題。心房顫振動病患帶著中風的機率較一般人懸，其中有約百分之七十九的心房顫振動病患，終其一生約有百分之十六的風險會發生中風。

毋過，心房顫振動病患的中風險並無相仝。目前大多數的使用 CHA 二 DS 二-VASc 分數系統來評估，分數範圍對零分到九分，分數愈懸，表示逐年的中風風險愈懸。真濟研究佮指南攏建議，醫生應治療 CHA 二 DS 二-VASc 分數為字抑閣較懸分的患者，而且大部份攏應接受抗凝藥物的治療，來預防閣降低中風的發生風險。此外，因為病人的病況綴時間咧改變，應該定定評估病人的 CHA 二 DS 二-VASc 分數，了解中風風險。

此外，心房顫的病患有較懸的比例會發生二改中風（Secondary Stroke）。 根據國際試驗顯示，百分之十三分之二的心房顫振動病患佇中風後一年內發生二改中風；佇咧一擺中風後確診心房顫的患者有百分之十石樵九發生二改中風。

治療

心肝頭的治療一般是用藥仔將心跳的速度降至倚近正常的範圍（此治療策略稱為速度控制，rate control）抑是用藥仔共無規則的心律整流做正常的懷當房節律（這个策略號做心律控制，rhythm control）。 電極心臟整流通用佇咧將心律整流做正常的懷當房節律，做病人性命徵象無穩定不時咧使用這个方法。射頻燒火術通用佇防止心房顫的閣發。

整體來講，心房顫振動患者中風的風險是一般人的二嬸七倍，使用華法林會使預防患者發生中風的機率達百分之七十，比較起來 a-sír-phí-lín 的百分之二十有閣較顯明的效果。毋過根據二空一八年歐洲心律學會（EHRA）治療指引建議，新型口服抗凝血劑的治療較優於華法林；這馬有新型抗凝血劑包括達比加群、Rivaroxaban、阿塱沙班、Edoxaban，遮的新型口服抗凝血劑經大型臨床試驗攏證實其預防中風的效果無亞佇傳統口服抗凝血劑，而且造成碗內出血的風險明顯降低，服藥患者若雄雄拄著車禍、跋倒了、大量出血等需要進行緊急手術的時，目前部份新型口服抗凝血劑已經有專一反轉劑上市，如 Idarucizumab，會當快速恢復凝血功能予病人接受手術。

流行病學佮歷史

心房顫振動是上捷看著引起各樣心臟跳動的原因。根據兩千空一十四-二空一六年的調查估計，中國人口中約有百分之一石八受心肝厝顫的影響，而且致著心房顫的機率隨著年紀增加。全球疾病負擔（Global Burden of Disease , GBD）估計二空一六年，全球約有四千六百三十萬的心房顫振動患者。

抑若開發中國家，查埔人大約有零石仔六 % 患者有這疾病，大約有百分之零被四查某人口，亦受著心房顫的困擾。患者有心房顫的人口比例隨著年歲來增加，五十歲以下的人口，干焦有百分之空抹一四；六十至七十歲的年齡層，提升做百分之四；若超過八十歲，是超過十四 % 的序大有心房顫的問題。據統計，心房顫振動佮心室纖維顫顫佇一九九空年造成約二十九 , 空死亡病例，到二空一八年，一百七十五 , 三百二十六位病患因心房顫脈死亡。若歷史上頭一擺記錄脈跋各樣的報告出自一七四九年法國外科醫生尚皮提 ・ 德 ・ 塞納；啊若頭擺利用心電圖記錄心房顫過程者是一九空九年，由英國的湯瑪斯 ・ 路易斯爵士所完成。

參見

• 心室顫

外部連結

• 人社團法人中華民國心律醫學會衛教資訊網
• 學會訊：台灣腦中風學會