心絞疼

心絞疼閣叫做狹心症（Angina pectoris）， 是心肌欠血引起的胸坎，一般是由冠狀動脈窒抑是挽筋所致。冠狀動脈疾病是心血管的動脈糜平硬化，為心絞疼的主要原因。心絞疼的原文「angina」源自拉丁文的「angere」，意即「絞疼」。 心絞疼的感受程度佮心肌缺氧的嚴重程度關連無大，也就是講，嚴重的疼痛無一定是心臟病突發；心臟病突發可能嘛袂有胸坎的現象。

心肌欠缺血液供應的時陣，患者會感覺講胸前有壓迫感。一般人定定用疼的大細評估心絞疼的嚴重度，毋過疼佮心肌缺氧的程度並無直接相關。也就是講，嚴重的疼痛無一定是心臟病突發；心臟病突發可能嘛袂有胸坎的現象。

無穩定心絞疼佮急性冠狀動脈症候群相關，症頭是疼加劇、歇睏的時雄雄產生的疼，猶閣有疼痛繼續超過十五分鐘。遮的現象可能是心肌梗窒（心臟病突發）的前兆，愛假定做心肌梗窒馬上進行急救。

分類

穩定性心絞疼

穩定性心絞疼，抑是稱「運動引發的心絞疼」，指出因為心肌缺氧抑若致使典型心絞疼。其典型的病癥是從事某一寡活動（哪走標、行路等）後所產生的胸坎無適合症頭，但佇休息抑是喙舌和服硝酸甘油了後就會緩解。通常來講，穩定性心絞疼會佇停止活動了後的幾分鐘內底減輕，我若繼續活動的時陣閣復發，所以也有可能予人診斷為下肢間歇性跛行（intermittent claudication）。 此症的其他誘發因子包括低溫、不當飲食猶閣有焦慮。

無穩定性心絞疼

無穩定性心絞疼（簡稱 UA）， 抑是講漸漸進型心絞疼（crescendo angina）， 是急性冠心症的一種，等等義為會綴時間改變抑是惡化的心絞疼。。

無穩定性心絞疼至少有以下三个癥狀之一：

一 . 就算咧歇睏抑是做簡單活動的時陣嘛會發作，通常疼會持續咧十分鐘以上。 二 . 逐改發作攏比頂一改閣較嚴重（比如講較四到六禮拜前嚴重）。 三 . 症頭隨著逐擺發作加重（譬如講閣較疼、愈久抑是閣較捷發生）。

就算講彼當陣患者並無咧做任何活動，無穩定性心絞疼猶原可能無預警的突然發生，這相當可能是心臟病就咧欲發作的報頭。穩定性佮無穩定性心絞疼的區別是佇咧動脈糜項硬化的病態生理學無仝，後者是因為血細板連鞭聚集佇正常的內皮細胞中、抑是因冠狀動脈挽筋佮冠狀動脈血角致使著冠狀動脈血流量降低所引發。無穩定性心絞疼的病程對動脈糜樣硬化開始，紲落去是發炎佮血管中產生無穩定的斑箍。斑塊成做血角了後將致使急性冠心症，若無濫以治療是上尾仔心臟細胞會歹死（心肌梗窒）。 研究顯示，有百分之六十四的無穩定性心絞疼是發生佇咧暗時仔八點至隔轉工早起八點這段患者當咧歇睏的時間內。

有穩定性心絞疼的時陣，細胞會形成纖維化帽狀起（fibrous cap）崁著發展內底的動脈糜狀硬化處。咧著有無穩定性心絞疼的時陣，這起可能會破損，致使血角坐清閣進一步減少冠狀血管血管腔的面積，這个解說是按怎佇咧濟濟無穩定性心絞疼的病歷中，病程進展佮病人做伙的活動並無關係連性。

心臟 X 症候群

心臟 X 症候群（Cardiac syndrome X）， 嘛講是顯微血管性心絞疼，是因為患者會出現類似心絞疼患者的胸坎有名，猶毋過冠狀動脈攝影檢查之下其心外膜冠狀動脈（心臟表面除主動脈以外，上大的動脈）煞是正常。這症頭的原始定義亦包括咧運動的時陣的欠血性變化（血管壓力測試原仔有類似結果）， 毋過冠狀動脈正常。目前猶無清楚心臟 X 症候群的主要原因，毋過原因大致佮心臟的小血管中，因為內皮功能失調造成的小可阻力佮血流量降低（可能是因為挽筋）有關。因為心臟 X 症候群無冠狀動脈窒起來的症頭，無簡單識別佮診斷。心臟 X 症時陣較早捌看做是良性的症頭，毋過現有的資料無支持這款論點。包括女性欠血綜合症評估（Women's Ischemia Syndrome Evaluation）在內的研究指出：心臟 X 症頭候群是欠血型心臟病病理學發展的一部份，凡勢會當解說女性心絞疼的比例比查埔人較懸，並且定定佇咧無冠狀動脈窒起來的情形下出現欠血型心臟病佮急性冠狀動脈症候群的原因。

治療

硝酸甘油 ( nitroglycerin ) 是上特定的藥物來治療心絞疼。 當心絞疼發作的時患者應該隨歇睏落來，以減輕心臟的負擔。一般來講，病人停止活動了後，其心絞疼會消除。病人嘛真歹喙含服（吞著無效）硝酸甘油藥片。使用硝酸甘油片的時，如果到第三片猶原無效，應速往急症室求醫。

參見

• 體外反跋 ( 體外加強反跋倒；External counterpulsation；External counterpulsation therapy ( ECP )；Enhanced external counterpulsation ) )

外部連結

• 心絞疼藥仔
• 十五歲胸痛罕見動脈挽筋作怪陳靜萍 / 台中 / 中央社 DEC 鋪十八孵二千空一十二十七 : 三十九 : 九 PM
• Treatment of stable angina recommendations for patients in layman terms
• British Heart Foundation-Angina
• Angina Pectoris Animation Video 三 D
• Guidelines on the management of stable angina pectoris-European Society of Cardiology
• Heart Attack and Angina Statistics by American Heart Association  : Final 二千空六 statistics for the United States