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惡性高熱

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惡性高熱致命熱懸(英語:Malignant hyperthermia,MH)是病人因為規身軀麻醉來致使的嚴重反應,是因為使用特定規身軀麻醉藥引起的罕見危及性命病症,一般是因為吸入麻醉劑抑是講號做琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯藥所造成。佇咧一寡予麻醉者身軀頂,遮的藥物會造成骨骼肌呼吸作用劇烈而且無受著控制的增加,所以會影響血液的供氧能力、移除二氧化碳能力和體溫調節能力,若無隨處理,可能會致使循環性虛脫佮死亡。

惡性高熱佮遺傳有關係,大半會是顯性基因失調,其中上無有六个基因座是目前猶閣佇咧探討的。 惡性高熱大部份攏出現佇病患暴露佇特定麻醉的藥品當下,抑是後壁無偌久就出現。無簡單而且直接的測試會當診斷惡性熱熱。若懷疑是惡性高熱的病患,強烈建議用單挫林(Dantrolene)咧做治療。早期惡性熱滾滾的死亡率懸到百分之七十,但是自從使用單挫林,並且針對高危險病患,避免使用唌發惡性高熱的麻醉藥仔,其死亡率比上低差不多欲五。

掉頭佮特徵

通常惡性熱懸熱的症頭做患者進入過度代謝狀態了後的特徵:重度懸燒、心跳過速 、 異常的呼吸急促、二氧化碳生成加速、傷氧量增加、加發性酸中毒(mixed acidosis)、 肌肉僵直、橫紋肌溶解症。這个現象可能會佇咧接觸著麻醉劑了後的任何時刻出現。若是佇咧手術後,而且是咧停止使用麻醉藥仔數分鐘了後,足歹揣著的確定是惡性高熱的病例。

原因

一般認為惡性高熱是基因佮環境共同致使的疾病。絕大多數具有得著惡性高熱高度風險的人,𪜶通常干焦接觸著致病原(triggering agent)的時陣才會發生病並出現症頭。上捷看的致病原為易揮發的麻醉藥仔,比如講:氟烷、七氟四淋、地氟四界、異氟又、安氟淋或極性肌肉鹿楝劑(depolarizing muscle relaxants)琥珀膽鹼佮十配季銨,𪜶通常用佇規身軀麻醉頂懸。 佇少數案例中,因為運動抑是熱產生的生物佮應力即可能觸發高風險患者的惡性高熱。 可能較袂致使惡性高熱的麻醉藥仔為:局部麻醉藥仔(利多卡因、布比卡因、甲吱卡因為); 鴉片類麻醉藥仔(諾啡、芬太尼); K 它命、巴比妥類的藥物、一氧化二氮、異丙酚、依託咪址、佮苯二氮類。

非極化的筋肉鹿楝劑,諸如:泮庫泮銨、順-阿屈庫銨、阿曲庫銨、美維庫銨、維庫希銨佮羅庫諾林並袂致使惡性高熱。

流行病學

規身軀麻醉病例中惡性高熱的發病率佇一 : 五 , 零至一 : 五十 , 零–一百 , 空之間,嘛有資料指出麻醉病例當中,大約每二十五萬例麻醉中會有一例的惡性高熱病例發生;若麻醉內底有使用吸入性麻醉劑佮去極化筋肉鬆鹿楝劑,每六十二 , 空麻醉病例會有一例惡性高溫發生。

備註

參考文獻

相關條目

  • 麻醉

外部連結