甲基苯丙胺

甲基苯丙胺抑是甲基安非他命（英語：methamphetamine，全名_ N _-methylamphetamine）， 化學式：C₆H₅CH₂CH ( CH₃ ) NHCH₃（_ N _-甲基-一-苯基丙-二-胺、_ N _-甲基-α-甲基苯乙胺）， 其結晶形態人講冰毒、烏話「豬肉」，是一種強效中樞神經系統興奮劑，主要予人用佇咧毒品，較少予人用佇治療注意力不足過動症佮大箍症，就算講嘛有予人當做第二線療法。甲基苯丙胺是佇一八九三年發現，有二種對映異構：分別是倒旋甲彼个基苯胺（levo-methamphetamine）佮正旋甲苯丙胺（dextro-methamphetamine）。「甲基苯丙胺」一般是指倒旋甲基苯丙胺佮正旋甲彼苯丙胺閣占一半的外消旋混合物。甲基安非他命較少去予醫師處方，因為可能會毒害神經，以及有用作春藥和欣快感促進劑等風險。而且已經有療效仝款，對人體危害風險閣較低的替代藥物。

甲苯丙胺這馬欲用非醫療的用途上，會去予非法交易賣。甲基苯丙胺的非法使用佇亞洲部份地區、大洋洲佮美國上蓋為普遍。佇美國，消旋甲彼苯丙胺、倒旋佮正旋甲基苯丙胺攏是第二類管制藥品。倒旋甲基苯丙胺的吸入型鼻塞閣較冗是美國的非處方藥，所以會當直接佇咧市面上買。佇國際上，甲基安非他號名列《精神藥物公約》中的第二級分類表（schedule II）， 所以佇從事甲基安非他命的生產、散播、銷售佮加工遮的活動攏予真濟國家嚴格管制抑是禁止。正旋安非他命（Dextromethamphetamine）的藥效比甲基苯丙胺閣較強烈，但是因為甲苯丙胺的化學合成難度較低，頭前體較好取得，因此較會使非法製造生產甲基苯丙胺。

低劑量服用甲基安非他命，會產生欣快感、提振警醒度、專注力佮精神佮降低食慾、減輕體重。懸劑量服用甲基安非他命則會引起中樞神經刺激劑引起的精神病、橫紋肌溶解症、規身軀羊眩佮碗內底出血。 長期攝取懸劑量的甲基非他命可能加緊那些不可預期而且速度真緊的副作用，比如講：心情擺盪、中樞神經刺激劑引起的精神病（譬如講：偏執、幻覺、悾歁佮妄想等）， 佮具有侵略性的行為。 娛樂用途上，甲基安非他命提升能量的效果主要體現於提振心情和增加性慾，予使用的人會當連續做性地行為幾若工。 已經知甲基安非他命能產生懸度的條件依賴（亦即：長期使用抑是搜懸劑量使用有相當懸的可能性致使用者出現衝動用藥。）佮高度物質依賴（亦即：咧戒除甲基安非他命的時有高度的可能性有戒斷症狀發生） 甲基苯丙胺的高劑量非醫療使用可能會造成急性戒斷症候群，其持續時間可能會比一般的戒斷時間閣較長。甲苯丙胺佮苯丙胺無仝款，甲基苯丙胺有神經毒性，會影響人類多巴胺會使的神經元，也已證實甲基苯丙胺會傷害中樞神經系統中的血清素神經元，遮的傷害包括腦部結構佮功能的不良變化，譬如講無仝腦部的區域中灰質體積的減少，猶閣有代謝整合性標誌物的不良變化。

甲苯丙胺佇化合物分類上屬於苯一胺衍生物佮苯丙衍生物，佮其他的二甲基苯乙胺互為結構異構，有共同的化學式：C 十 H 十五 N。

用途

醫用

d-甲基安非他命，藥品商標 Desoxyn®，醫療上用著治療注意力不足過動症（ADHD）、 興睏症佮極端的肥肥症等等。伊的正旋異構物（R + 異構物）會當用於治療注意力不足過動症，但無欲𤆬甲基的安非他命閣較捷用。伊的正旋異構物藥品商標為「Desoxyn」，會當用佇治療真定睏症佮大箍。這當安非他命和甲基安非他命致使患者太濟副作用的時，Desoxyn 做一改選藥物。佇精神方面的作用，正旋的 R ( + ) 構型是倒旋的 S (-) 構型的五倍。

精神性毒品

因為其具有強效的欣快作用佮催情作用，通常予人用著娛樂，根據國家地理頻道關於甲苯丙胺的紀錄片，有寡派對亞文化中以性佮甲基苯丙胺作為基礎，因為其強烈的興奮性佮催情作用（從射精具有或制作用）， 重複使用後壁可能連紲幾工攏會發生性關係。甲基苯丙胺對精神的影響是強烈的，一段時間後會明顯伴有睏眠過度的狀況（日時過度真定睏）。 遮的派對佮遊戲的亞文化流行佇舊金山佮紐約兩大城市。

禁忌症

有以下症狀的人袂使使用甲甲苯丙胺：捌有物質使用疾患、心血管疾病抑是嚴重易怒抑是顧慮的人，若是猶閣有動脈血管硬化、青光眼、頷胿線功能旺進症抑是嚴重高血壓，也袂當使用甲彼个基苯胺。

美國食品藥品監督管理局（FDA）表示，若往過捌對其他的興奮劑有超敏反應，抑是當咧使用單胺氧化趨或制劑，也袂使使用甲彼个基苯胺。FDA 嘛建議佇咧糟鬱症、重性抑鬱障礙、血壓偏懸、有肝腰子病症、狂躁、思覺失調、雷諾氏症的人、羊眩發作、甲狀腺問題、抽動症候群抑是妥瑞症的病患，若是欲使用甲苯丙胺需監控其症頭。因為甲苯丙胺有可能造成生長發育較慢，FDA 也建議若是用甲基苯丙胺對兒童抑是青少年進行治療，需要監控其實高及體重的資訊。

副作用

生意

甲基苯丙胺佇咧生理上造成的副作用包括：吃要不振動、過動、目睭仁放大（烏仁）、 過度流汗、精神運動性激動、喙焦佮磨喙齒（會造成甲苯丙胺喙）、 頭殼疼、心律無規个（可能是心跳過速或者是心跳過慢）、 呼吸急促、高血壓抑是低血壓、體溫過懸、落屎或者是秘密、視線霧、頭眩、肌束震顫、麻木、顫顫、皮膚乾燥、粒仔佮皮膚白蔥蔥抑是皮膚發紅。慢性懸劑量使用的副作用有抓癢障礙、身軀各樣的抓癢。佮蟻走感（感覺有蟲豸佇咧身軀頂咧𬦰的感覺）。 可能會有跤糾筋這款的症頭，有時會隔外嚴重，而且時間會搝長，如果長期使用下，因為食食不當以及脫水造成的電解質無平衡，現此症頭會危險。

冰毒喙

甲基苯丙胺使用者佮成癮者喙齒會快速脫落來，毋管食毒品的方式如何攏會造成這毋是正式號名的口腔疾病。注射者的狀況上嚴重，非常吸入性的欶入方式，根據美國牙科協會的講法，冰毒喙「可能是由著所致口焦症（喙焦）， 以及藥物引起的心理佮生理上的變化，長時間較䆀的口腔衛生，不三時攝入高熱量食物、碳酸飲料佮磨牙症聯合作用所致，因為口焦嘛是其他興奮劑的常見副作用，遮的藥物並袂直接致使嚴重的前人齒，真濟研究人員認為甲基苯丙胺相關的交關較濟是因為吸食者的其他因素致使，𪜶認為副作用予人呵咾大佮風格化，以創造冰毒食者的刻板印象，當按呢成做對新吸市人的威脅。

性病的傳播

甲基苯丙胺的使用被發現佮愛滋病陽性佮無知性伴中無保護性交頻率閣較懸有關係，這款關聯佇愛滋病陽性參與者內底閣較明顯，遮的研究結果表明，甲基苯丙胺佇咧未受保護的尻川交中的使用佮參與是共同發生的危險行為，遮的行為可能會增加男同性戀和雙性戀男性愛滋病病毒傳播的風險。使用甲苯丙胺予男女使用者攏會當進行長時間的性活動，這可能致使男性生殖器疼佮擦傷猶閣有莖兇起功能障礙，甲基苯丙胺閣可能通過磨牙症引起口腔潰瘍佮抹傷，增加性傳播感染的風險。除了性傳播外通過注射器共用造成性病的傳播。

過量的症頭

甲基苯丙胺過量的時陣會出現真濟的症狀。甲基苯丙胺中等程度的過量會有以下的症頭：心律無規个、意識袂清、放尿疼痛、血壓偏懸抑是偏低、熱滾滾、過度活跳佮 / 抑是過度反應的反射、筋肉疼、嚴重精神運動性激躁、呼吸急促、顫顫、放尿躊躇猶閣有放袂尿。特別嚴重的過量會有腰子上腺素風暴、甲彼苯丙胺精神病、無尿症、, 心源性休克、頭殼內底出血、循環系統崩潰、危險性的發燒、肺高壓、腰子功能衰竭、橫紋肌溶解症佮血清素症候群。甲基苯丙胺過量會因為多巴胺激活佮血清素激活的神經毒性造成輕微的腦損傷。甲基苯丙胺中毒死亡一般會出現佇咧驚倒及昏迷了後。

精神病症

濫用甲基苯丙胺會造成興奮劑精神病症，有足濟無仝款的症頭（譬如講偏執狂、幻覺、悾歁佮妄想等）。 考科藍研究有針對因為濫用苯丙胺，正旋苯丙胺佮甲苯丙胺等興奮劑造成精神病症治療，進行的回顧研究，指出其中約有百分之五至十五的濫用者無法度完全復原。仝一份回顧研究閣指出，根據上少一改的試驗，抗精神病藥會使有效改善急性甲苯丙胺精神疾病的症頭。

緊急治療

急性甲苯丙胺中毒的治療主要是咧治療其症狀，治療的過程一開始可能會包括活性炭佮鎮靜劑，有關血液透析抑是腹膜透析應用佇甲基苯丙胺解毒上的效果，目前猶無夠證據來確認其敢有效強制性利尿（譬如講透過維生素 C）會增加甲苯丙胺的排泄量，猶毋過會增加重度酸中毒、引發羊眩抑是橫紋肌溶解的風險，所以無建議使用。高血壓會有頭殼內底出血的風險，若是嚴重的話，會使用注射趨趨喝抑是硝普鈉來治療，若是提供真量苯二氮平類鎮靜劑猶閣有提供安靜的環境，血壓會漸漸仔降低。

佇治療甲苯丙胺過量造成的躁動佮精神病時，會當用氟馮馮等抗精神病藥。有親脂性佮中樞神經系統滲透性的 β 阻斷藥仔（譬如講美托洛爾佮拉貝洛爾）會當治療中樞神經系統佮心血管的毒性。透濫的 α-佮 β-阻斷藥拉貝洛爾佇咧治療甲基苯丙胺引起的心動過速佮高血壓頂懸閣有效，咧使用 β 阻斷藥來治療甲基苯丙中毒的過程，目前猶無 unopposed alpha stimulation 的紀錄。

癮的治療佮管理

認知行為療法是目前上有效治療精神興奮劑成癮的療法。節甲二空一四年   ( 二千空一十四-Missing required parameter 一=_ month _ ! )，閣無效治療甲基苯丙胺成癮的藥物療法。甲基苯丙胺成癮主要會透過多巴胺受體的增加活化佮伏核中共定位 N-甲基-D-天門冬胺酸受體（NMDA 受體）來調整。米離子會當阻斷受體鈣通道，所以會當壓制 NMDA 受體。

依賴佮戒斷症狀

若固定的使用甲苯丙胺，會出現藥物耐受性，若是因為非醫療的原因咧使用，其耐受性會快速增強。若是有依賴性的使用者，其戒斷症狀佮藥物耐受性的程度呈現相關。甲基苯丙胺戒斷產生的抑鬱會繼續的比古柯鹼戒斷症狀欲長，其實情形嘛較古柯鹼戒斷症狀愛嚴重。

依目前考科藍文獻回顧有關甲基苯丙胺非醫療使用者的物質依賴佮藥物戒斷資料來看，「 慢性重度使用者雄雄停用 [甲基苯丙胺]，真濟人會有時間限制的戒斷症狀，會佇最後一改用藥了後二十四點鐘內底出現。」。 慢性重度使用者戒斷症頭真捷看著，慢性重度使用者內底有百分之八十七刣六會有戒斷症狀，會一直三禮拜到四禮拜，第一禮拜有明顯的「幫敗期」。 甲基苯丙胺的戒斷症狀包括焦慮、藥仔喙焦望、齷齪、疲勞、胃口變好、運動增加抑是運動減少、失去動力、失眠抑是興睏症佮清醒夢。

若有身人使用甲彼个基苯胺，其體內循環系統會有甲苯丙胺，而且會透過胎盤傳達予胎兒，紅嬰仔嘛會佇咧母奶中攝取著甲基苯丙胺。甲基苯丙胺咧用的婦女所生的紅嬰仔，考慮抹著年歲調整了後的頭圍數據顯較細，而且其出世重量嘛會較輕。新生兒暴露佇甲基苯丙胺落去，嘛佮其新生兒戒斷症狀症有關係，其實症頭有激動，掠兔仔佮喘氣加緊。猶毋過這改斷症狀相對較輕，干焦百分之四需要藥物干預。

化學

甲苯丙胺胺人工合成，結構佮苯丙胺佮 MDMA（搖頭丸）近來親像，比其他毒品閣較，結構較簡單，分子量較細。

合成過程

甲基苯丙胺佮甲卡西酮（methsy）、 苯丙胺、猶閣有其他興奮劑的結構相𫝛，會當用化學還原方法對麻黃鹼抑是偽麻黃鹼做甲。大多數製備的原料屬於日用品抑是會當對店頭直接買著。因此合做甲基苯丙胺顯得簡單易行。佇網路頂懸會當揣著真濟轉化合成方法，通常無大可信。上有經驗的行家抑是求教佇化學課，抑是自遐的生產安非他命的人員遐的學來。差不多每一種方法攏愛用到高度危險的化學品佮流程。大多數的生產方法牽涉著將麻黃鹼 / 偽麻黃鹼分子中樞基的氫化。佇美國上通常的方式用著紅磷佮碘，形成氫鈉酸。另外一个日漸普遍的方法是用 Birch 還原法，用一改性鋰電池中的金屬鋰替代金屬鈉（金屬鈉較難得得）。 Birch 抑是原法是拚其危險的，因為鹼金屬佮無水液氨攏有足懸的反應性。而且加入反應物時，液氨的溫度使其極易爆鬧。另外一款方法是苯基丙酮佮甲胺的閣原胺化反應（Borch 還原）， 咧用的攏是美國緝毒局的 I 級化學品。其他閣較無常看的方法使用其他的氫化法，比如講用氫氣佮催化劑。

歷史佮各國管制政策

甲甲苯丙胺佮苯丙胺的化學結構這足相𫝛的。甲基苯丙胺是由日本化學家長井長義佇一八九三年自麻黃鹼成功合成。一九一九年由緒方章完成矣結晶化。

冰毒的正式學名是甲基安非他命，是一種強力興奮劑，會刺激中樞神經活動，化學結構佮人體的腰子頂腺素類似。因為外貌上為無色的粒狀透明晶體，故俗稱做「冰」。 冰毒佇發明之初，乃是戰爭時期用來做減低士兵疲勞，非自然的提升作戰能力的手段以增加其作戰效率，丙胺閣被提供予必須超長時間工作的軍需廠工人使用，因為無計算的人其數。戰後，製造方法者開始家己生產並毋是法度賣予平民，冰毒開始予人濫用，做派對藥物，其成癮問題佮害處才開始漸漸浮出來。因為變癮的人向醫療機構求助的數字愈來愈大，令政府開始關注濫糝用問題，研究對社會造成的危害。

甲基苯丙胺佇咧第二次世界大戰分別由同盟國佮軸心國以 Pervitin 之註冊名稱分發予前線，納粹軍廣發甲基苯胺予士兵以作興奮劑之用，特別是佇蘇德戰爭時的黨衛隊人員佮德意志國防軍。希特勒亦曾注射甲基苯丙胺。日本捌予士兵服用冰毒用提高戰鬥力。一九四一年武田製藥佮大日本製藥（日本蹛友製藥）捌出菜市仔，以及提供著愛超長時間工作的軍需工廠工人使用，故在日本土、臺灣、佮日佔區攏留落來誠濟成癮患者。

一九五空年代，美國政府頒布法令將甲基苯丙規定做處方藥，根據一九五一年出版的 Arthur Grollman 所對的《病理佮藥理學》一冊，伊會當治療真定睏、後腦炎、帕金森症候群、酒精中毒，以及大箍症。

一九六空年代，製造甲苯丙胺的地下工場開始普遍；一九六二年，冰毒頭擺作為一種違法毒品，予舊金山的 oo-tóo-bái 烏枋製造出來，並佇美國太平洋沿岸四界分發。這个烏枋是足緊有大批仿效者：做冰毒所需要的原料非常普通，並且容易得著，比如講外用酒精、鹼液、麻黃鹼佮偽麻黃鹼；最後一款彼當陣做非處方藥供應。所以，作坊式實驗室曾經生產了大量的違法甲基苯丙胺；墨西哥黑幫共大量俗價數紮入來墨西哥。會使囥入去導管中抽吸的結晶甲彼本丙胺角佇一九八空年代的夏威夷出現，並且真緊湠到美國大陸地區，上受歡迎的毒品種類。佮至一九八Ｏ年，非醫療使用激增加。其中，加州的聖地牙哥市閣較予人稱做北美的冰毒聖地（英國《經濟學人》，一九八九年十二月初二）。

美國到一九八三年才制定法律管制持有甲基苯丙胺的前驅體佮製造設備。一九八六年，美國制定一份聯邦管制藥物取締法，名為 Federal Controlled Substance Analogue Enforcement Act，以打擊「設計毒品」（designer drugs）泛濫。就算講按呢，吸食甲苯丙胺猶閣佇美國郊區（尤其中西部佮南部）升起來，一直到今仔日。毋過各州攏佇咧加緊立法打擊。

二空空八年《中華人民共和國禁毒法》頒布，佇法律上正式將甲基苯丙胺納入毒品管控。二空一八年甲基苯胺成做中國「頭號毒品」。

外部連結

• Second National Conference on Methamphetamine ~ Science & Response : 兩千空七 This year's conference will once again be driven by collaboration and diversity-it will introduce the latest in methamphetamine research and innovative programming to the widest audience possible .
• A Key to Methamphetamine-Related Literature This is a comprehensive thematic index of methamphetamine-related journal articles with links from citations to the corresponding PubMed abstracts .
• Life or Meth-Content Geared Towards The Gay Community
• Newsweek-" America's Most Dangerous Drug " , see also Slate-" Meth Madness At Newsweek "
• Erowid Methamphetamine Vault
• Frontline : The Meth Epidemic（Accessed 十五分之二 / 六）
• Geopium : Geopolitics of Illicit Drugs in Asia
• Special Report on Meth in California's Central Valley
• " New Yorker " story on the impact of widespread methamphetamine abuse Archive . is 的存檔，存檔日期兩千空一十三抹一爿四
• BBC story on high levels of use of methamphetamine amongst the male gay community
• Drug Enforcement Administration :
• Brief on amphetamines
• Asia & Pacific Amphetamine-Type Simulant Information Centre-a very extensive information source mangaged by the United Nations Office on Drugs and Crime .
• Rotten Library : Methamphetamine
• Meth In Missouri A research blog on meth culture ( especially in Missouri ) that seeks your input-stories , comments , questions
• Montana Meth Project
• Is Meth A Plague , A Wildfire , Or the Next Katrina ? ~ Reason . com
• Crystal Breaks A Chicago-area campaign addressing meth use in the gay community .
• Crystal Meth Anonymous A 十二-Step-based Meth Recovery group .
• Meth Strike Force GALLERY and more