空鼻症的時陣

空鼻症的時陣，簡稱空鼻症，（英語：Empty Nose Syndrome，縮寫：ENS）， 佇耳鼻喉科學中指的是通過鼻甲切除術過度切除鼻甲（通常落鼻甲）後所造成的鼻空異常佮一系列併發症。

患者的症頭主要有：感受袂著氣流（鼻阻力過低佮鼻黏膜受損）、 鼻空焦燥、鼻覺下降、頭疼、精神袂濟、身體𠢕疲勞、注意力無集中等等，時間長了𠢕唌唌吼喘佮肺纖維化等。

有研究顯示，佇接受著鼻甲破壞性手術了後，百分之二十患者會著上空鼻症。抑若中國工程院院士、北京同仁醫院院長韓德民教授認為，這个數字有可能閣較懸。

空鼻症候群是一種醫源性疾病，完全是會當避免的。

主要症頭

空鼻症的兩大症狀：

一 .慢性鼻空焦燥。這一般會致使慢性黏膜炎症佮疼痛。慢性發炎會當引致部份黏膜萎縮，有的研究講所以其實是「繼發性萎縮性發鼻炎」。 至少一項大型研究指出，萎縮性鼻炎的症頭平均需要七存一年才會出現。研究閣建議醫生注意早期症頭，並且對病患者處方每日家己沖洗佮潤濕鼻腔。 二 .矛盾性鼻阻。患者會感覺塞鼻，若失去鼻黏膜來回饋氣流的感覺，這閣會繼續隨閣定出現的無氣感。產生這感覺的三叉神經的萎縮、黏膜的焦考佮化生佮鼻甲切除術了的異常氣流運動攏可能致使這款的症頭。中樞神經系統接收不到一續的呼吸感覺，就會產生無氣、呼吸困難的感覺。

其他主要症頭猶閣包括睏眠困難佮長期𤺪。因為遮的慢性症頭，所以患者的生活品質會大大降低，並會難以專注、產生焦慮佮鬱卒。另外可能出現的併發症猶包括吼喘佮慢性阻塞性肺病。

病因

鼻空中的鼻甲有增加、調予溫度、過濾空氣、控制氣流和感應氣流等作用。氣流入去鼻空了後，會踅過鼻甲，其結構有效提懸空氣佮鼻黏膜的接觸面積。鼻甲伊功用對鼻部健康真重要。其結構呈流線體，咧處理空氣的同時並無阻礙氣流。

鼻甲會當保護內鼻黏膜，幫助其歇睏佮再生。正常的成年人鼻空會當佇二十四點鐘內處理一萬升空氣，鼻黏膜需要有一定的歇睏，才有保證呼吸道上皮的健康。這種一間斷的歇睏期號做鼻週期。每三點鐘至六點鐘，血液充盈半爿鼻，使歇睏佮再生；另外一爿無予人充盈，做大部份的呼吸工課。佇鼻甲切除了後，鼻週期無法度使血液完全充盈受損的一爿，因此喪失自然再生的能力。

人類的鼻仔一般有三對鼻甲：落鼻甲、中鼻甲佮上鼻甲。每一對鼻甲的大細佮形攏非常無仝，有各人保護的鼻空間。落鼻甲上大，強欲占規个鼻空下部，對前部一直延伸到倚鼻空的所在。因為下鼻甲處理大部份予人吸入去的空氣，所以若是受損害去，會對賰的黏膜有真大的影響。中鼻甲是佇下鼻甲頂懸，大約佇鼻空中部。中鼻甲相對較細，有鼻覺神經軸突，而且保護鼻空頂懸，特別是佇咧頂懸的嗅覺神經束以及篩篩佮前額懷當部份。中鼻甲的損害著溫度、溼度的調節影響無蓋大，但可能會降低鼻覺並影響篩篩佮前犯犯的健康。上鼻甲上細，是保護鼻球的最後一道防線。

若是損失傷濟的鼻甲組織，被切除部位四箍輾轉的黏膜會沓沓仔發炎、變予焦、化生，並且終萎縮。鼻仔的四大功能就會受著損害：呼吸、防禦、鼻覺佮產生音韻。這一過程會當一直要求干年，予古早診斷非常的困難。患者一般佇鼻甲切除術了無偌久就會當感覺著空鼻症的症頭。

診斷

空鼻症的先兆包括：患者感覺用鼻仔呼吸困難，並且有強烈的無氣感、鼻空焦燥感。這寡吉兆干焦佇鼻甲切除術了後出現，有當時仔甚至講佇幾年才出現。

患者的鼻空間各樣大，部份鼻甲喪失。某一寡患者的鼻黏膜因化生焦燥，其他患者是有呈紅色的慢性發炎黏膜。硬化情形無異。因為焦燥佮過強的氣流，賰的組織真有可能有過度萎縮的情形。

預測

有關空鼻症候群的長時間觀察佮研究誠少。因為鼻甲切除術了後的繼發性病症，所以空鼻症濟年來攏無受著正確的判斷。比如講，後手的黏膜組織（鼻著隔佮賰的鼻甲）通常會攝影，造成實際的阻塞。

因為欠缺長時間觀察，所以目前猶無數據顯示偌濟百分比病患者症頭會遮緊大幅度的好轉。該症頭是由實際鼻組織欠失、損害所造成的，所以會使家己好離的可能性無懸。

Eugene Kern 博士第一遍使用「空鼻症的時陣」這名詞。伊認為講，欠缺鼻甲保護，賰的鼻黏膜會暴露佇咧無經過濾、未經過調節的空氣，自按呢綴時間繼續消磨佮拍歹，空鼻症的症頭嘛會漸漸惡化。伊表示，做鼻甲組織真少佇某一个臨界點了後，鼻黏膜就無法度對每一時刻的消磨中再生。一項佇美國進行的試驗佇幾冬的時間內觀測了兩百四十二位進行了各種鼻甲切除術的病人，𪜶佇手術後產生萎縮性鼻炎。咧用電腦斷層佮直接觀察遮的病人的異常鼻空結構了後，科學家將這款情形號名做「空鼻症的時陣」。 研究強調病症大大降低了病人的生活質量，而且病情綴時間咧惡化的趨勢。這一研究符合十九世紀尾醫學界採納鼻甲切除術以來空鼻症患者群體的結論。毋過一寡長期研究煞無發現長期的負面影響。目前爭議猶佇咧繼續，但醫學界行向佇咧進行切除術的時陣雖然保留鼻甲組織。

病患者會當佇鼻空表面抹保護性凝膠抑是使用鹽水噴劑來補充損失矣的水份，按呢對而免黏膜組織萎縮。猶毋過，完全重起落鼻甲才是解決這一病症的上徹底的方法。

有近期報告表示有可能通過黏膜下注入添充物來重建下的鼻甲。報告中的病人人數真少，紲來觀察的時段嘛較短，但是你報告的結論是正面的。二空一空年的一項研究指出，通過手術進一步著「空鼻」進行切除會當改善鼻內氣流，但無法度改變鼻仔調整溫度、溼度的能力。遮的功能共袂當倒反。另外一項研究表示，一旦受破壞的鼻黏膜使纖毛細胞退化、損失，是連用手術共鼻空禁起來也袂當使纖毛細胞重新增長。

目前的治療方法

非手術治療

非手術治療通過保持鼻內溼度，避免感染佮刺激，以及保證充分的血液供應，會當保持並改善賰鼻黏膜的健康。

• 用複方薄荷腦滴鼻水抑是替代物保持鼻空的水分，會當慢解一定程度的焦燥。
• 用生理鹽水進行鼻衝洗。
• 睏眠的時陣使用加溼器。
• 會當服用維生素 B 二。
• 加啉水。
• 你若有臭鼻症（萎縮性鼻炎）的狀況，愛佇進行鼻衝洗的時加入八十毫克慶大黴素。
• 真濟空鼻症患者（大約是五十分）會感覺疼痛抑是鬱卒，會當服用相應的藥物。
• 避免劇烈運動，通過一寡勻勻仔鍛鍊來保持整體生理健康，避免身體繼續衰竭，進一步惡化。

其他的圖像

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外部連結

• Empty Nose Syndrome Association ( More symptoms , and a turbinates tutorial on life threatening risks in ENS )
• Dr . Houser's tutorial pages on ENS
• Internet support forum for ENS sufferers
• " Sniffing At Empty Nose Idea " ( Aaron Zitner , The Los Angeles Times , 兩千空一 )
• Dr . Dondè's pages on ENS not surgical treatment by platelet grown factor

參見

• 鼻甲：落鼻甲
• 醫源病