肝包油

肝包油是膩瓤性肝病（英語：fatty liver disease，FLD）的簡稱，閣叫肝包油變性（hepatic steatosis，HS）、肝積脂病抑是肝性肥肥症，是肝臟中積聚過多脂肪的狀態，以含甘油三酸址的巨液胞形式積累佇肝細胞中，煞造成肉瓤變性。雖然有無仝原因，但一般認為脂肪肝佇全世界範圍內底攏是發生佇咧傷酒（即酒精性脂肪肝，簡稱酒精肝）佮肥胖（不管有胰島素的抗性；屬於非酒精性脂肪肝）人群的單一疾病；肝包油猶佮其他的影響猶閣有脂肪代謝的疾病相關。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）分做非酒精性脂肪肝（NAFL）佮非酒精性脂肪性肝炎（NASH）， 頭前者定義做存在 ≥ 百分之五的肝瓤變性，但是無雞胿仔變的肝細胞損傷證據，後者定義做存在 ≥ 百分之五的肝瓤變性，而且𪜶有肝細胞損傷的炎症（比如講氣球的形變）， 會當發揮或者是無併發纖維化。

對形態上真歹分辨酒精性脂肪肝佮非酒精性脂肪肝，𪜶攏佇無仝階段顯示微囊泡和巨囊泡脂肪改變。輕度的肝包油肝通常會使逆。

病因

肝包肝主要佮相關酒精佮代謝綜合症（糖尿病、高血壓佮血油障礙（Dyslipidemia）） 有關。但是嘛是下列一種抑是講偌種原因：

• 代謝：沒有 β 脂蛋白血症（Abetalipoproteinemia）、 糖原貯積病（glycogen storage disease）、 復發性發熱性非楦膿性結節性脂膜炎（Weber-Christian disease）、 Wolman 氏病、抹著急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy）、 脂肪營養不良（lipodystrophy）
• 營養：大箍、營養不良、完全胃腸外營養、嚴重體重減輕（過度減肥）、 閣飼症候群（refeeding syndrome）、 小腸踅道手術（jejuno-ileal bypass）佮伴有細菌過度的生長（Small bowel bacterial overgrowth syndrome）的空腸胃腸踅路手術（gastric bypass）、 憩室病（diverticulosis）
• 藥物佮毒素：胺酮、氨甲蝶菁仔（methotrexate）地爾硫卓、抗倒轉錄病毒藥物、糖皮質激素，三苯氧胺、環境肝毒素（hepatotoxin，如磷、毒鞋箠）
• 其他：炎症性腸病、HIV、C 肝（特別是基因形三）。

其中非酒精性脂肪肝（NAFLD）是對除酒精外的其他的原因予肝臟中國脂肪堆積傷過濟造成，並且有胰島素抵抗的特性。代謝症候群（糖尿病、大箍、高血壓）、 高齡糖食食佮高齡會增加帶著肝細胞癌的風險，其中重傷重是造成這个疾病的上大危險因為。非酒精性脂肪肝疾病主要有兩種類型：單純脂肪肝（NAFL）佮膩肪肝炎（NASH）。 非酒精性脂肪肝通常攏袂發展做肝損傷抑是膩瓤肝炎，但是伊可能致使肝硬化、肝癌、肝衰竭或者是心血管症頭等併發症。

診斷

肝包油的診斷主要通過影像學檢查（超音波、CT 等）、 肝功能化驗猶閣有實驗室檢查來確診，同時患者會當通過臨床表現來判斷家己是毋是患有脂肪肝，通常脂肪肝的臨床表現有食袂振、無力、倒反掠、腹肚脹、肝區隱疼以及肝臟腫大等，若是干焦通過單一的肝功能化驗檢查轉氨遞升懸，患者猶閣應該通過其他的檢查排除敢是因為病毒性肝炎、肝硬化、肝結核等等致使轉氨板升懸。

對非酒精性脂肪肝來講，診斷的方法是透過排除其他的脂肪肝的藏佇原因進行肝臟活檢。

超聲波診斷標準

肝包油肝超聲診斷標準：

一 . 肝實質點狀懸回聲 ( 回聲水平肝佇咧脾 )； 二 . 後場回聲衰減； 三 . 肝內脈管顯示無清楚。

肝包油行向超聲診斷標準：內部回聲偏強、幼密，後壁聲衰減無明顯，血管網路欠清。

註：肝包油行向會致使血小板相關參數變化（肝包油成做組和脂肪肝組、肝無異常發現組和健康對照組較，其血小板計數（PLT）佮平均血小板體積（MPV）攏有出現性差異，PLT 均數均比較所比較的三組衝懸，而且 MPV 值是較所比較的三組顯示降低）， 了解高脂血症患者血小板相關參數的變化，對臨床判斷脂肪肝的發展。高脂血症診斷標準：以成年人空腹血清總膽固醇 >=五孵七二 mmol / L 抑是 ( 和 ) 三-c甘油 > 一孵七空 mmol / L，診斷做高脂血症。

治療佮預防

肝包油通常的治療為熱量以及飲食控制，體重減輕會使致止紅肝患者的血清 ALT ( 丙胺酸轉氨肪 ) 降低，有氧運動佮無氧阻力訓練攏會當顯著降低肝臟瓤油含量，而且改善胰島素敏感性佮 BMI 指數。捌有報導指出重度脂肪肝的患者佇長時間來減肥了後會好原全。

其中非酒精性脂肪肝的治療方法主要是通過適當食食佮運動將體重減輕。

併發症

嚴重者可能造成肝硬化、肝癌、食管靜脈曲張。

參見

• 肝硬化
• 肝癌

外部連結

• American Association for the Study of Liver Disease
• American Liver Foundation
• 放射學協作超文本：_ 四仔七十四 _
• Photo at Atlas of Pathology