肝臟

肝臟為龍骨動物體內的一種器官，以代謝功能為主，而且扮演著除去毒素，儲存鋪原（肝糖）， 分泌卵白質合成等重要角色。肝臟嘛會製造膽汁。佇醫學用字，定以拉丁語字條 _ hepato-_ 抑是 _ hepatic _ 來描述講肝臟。

改破學

• 成人肝臟大約佇一面抹二面五公斤。為紅棕色 V 字形器官。肝臟佇咧人體的位置，佇正爿坦橫膜之下，佇膽囊進前捀而且正爿腰子前方，胃頂頭。
• 兩大血管迵對肝臟：肝動脈佮肝門靜脈；肝動脈對腹肚腔；肝門靜脈引消化道的靜脈血，肝臟會當處理其中的營養物質佮毒素；肝靜脈直接注入下腔靜脈。
• 微膽管（bile capillaries）收集膽汁聚集做膽道（bile duct）。 來由左、正肝管（left , right hepatic duct）回收著總肝管（common hepatic duct）。 膽囊管佮總肝管聚集合做總膽管（common bile duct）。 總膽管佇進入十二指腸前壺腹肚部位（ampulla）佮胰管相連接，共肝臟分泌儲存佇膽囊內的膽汁直接的注入降十二指腸（descending duodenum）內底幫助脂肪代謝消化。
• 肝臟是人類身體器官內底唯一有再生功能器官，著算正常肝細胞佇百分之二十五，會當閣生正常的肝臟。

體表解破學

• 肝臟佇腹肚腔正部份上區的，受箅仔骨組成的胸坎保護。正常的成人肝臟深度大約於正爿七至十一枝箅仔骨間，穿過中線延伸到倒爿的奶頭下跤。總講一句，肝臟大約分佈佇正爿的季箅仔部、上腹肚佮倒爿的季箅仔部間。當人徛的時，肝臟因為重力的緣故會就按呢較下跤，並且會有喘氣起落。斯當人體仰倒當時做一中喘氣，因為橫過的降低可能觸著肝臟的存在。毋過，一種肝臟觸診的方法替：將倒手徛佇箅仔骨後壁緣、正手囥佇腹肚的正頂懸區域（腹肚直肌的邊仔佮胸坎的下跤）， 當受試者做一深的呼吸的時陣來共正手向後頭硩落去、倒手往下跤捒，就會當觸著肝臟。

除了連接著隔膜的部份以外，肝臟規个予腹內的腹肚包裹咧，腹內腹膜是一个薄的雙層膜，會當減少腹內的一个摩擦力。腹膜拗轉來肝臟的內部．形成格仔形帶和左，正三角韌帶。這搭遮的韌帶是用來支持腹內，佇機能上無其他的特殊之處，但是肝臟伊外觀會當足簡單的識別出來。傳統的改破學會根據肝臟表面特徵，共肝臟分做四个部份。

佇肝臟頭前會當看著鍥仔形帶，會當共肝臟分做左右二葉。 若共肝臟反過來，會佇左右二葉之間發現另外二葉，分別是較懸的（肝尾葉）佮較低的肝方葉仔。肝門是血管（肝門靜脈、肝動脈佮肝靜脈）、 淋巴佮神經（交感神經佮來自迷行神經的副交感神經）出入的所在 。

功能性改破學

肝臟位佇身體的正上腹肚箅仔區，大部份予箅仔骨、箅仔軟骨所在，質地柔而脆，分做倒葉佮正葉，正葉對倒葉大的，佔全肝百分之六十以上。肝下跤塌落去，佮腹肚腔臟器接觸。肝內包括 Glisson 系統佮肝靜脈系統，Glisson 系統內底有門靜脈、肝固有動脈。

肝段（liver segment）是根據奎諾（Couinaud，發音：kwee-NO）系統將肝分做八个節段。

肝臟的血液供應

• 肝臟有雙重血液供應，佮腹肚腔其他的器官無仝。肝動脈是對心臟的動脈血，主要供給氧氣，肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養。
• 肝臟血供應非常的豐富，肝臟的血容量比一於人體總量的百分之十四。成人肝每分鐘血流量有一千五百燭兩千 ml。肝接受大約四分之一的心臟出血量。肝的血管分入肝血管佮出肝血管兩組，入肝血管包括肝動脈佮肝門靜脈，屬雙重血管供應。出肝血管是肝靜脈系。肝臟血液有四分之一來自肝動脈，來自心臟的動脈血輸入肝臟，主要供給氧氣，進入肝臟後分做各級分支持小葉仔間動脈。肝門靜脈是肝的功能血管，肝臟血液有四分之三來自肝門靜脈，共來自消化道有營養的血液送到肝臟「加工」，其血流為減氧血，肝門靜脈進入肝臟了後分做各級分支小葉仔間靜脈。肝臟血管受交感神經支配用調節血量。
• 肝門靜脈是對脾靜脈佮耳膜頂懸靜脈敆做伙成。門靜脈閣佮腔靜脈間存在的邊仔氣合，正常情況下，遮的吻合枝是無開放的。因為上問血管間的聯絡，做肝臟某一寡病理因素（如肝硬化）致使門靜脈迴箍障礙的時，血流受阻，可引起性地䆀。當邊仔枝迴圈開放，若準講食管靜脈積血曲張，甚至必出血；若通過直腸靜脈密形成門靜脈佮下腔靜脈峇峇，會當佇遮聳鬚破去致使便血；若通過臍周靜脈密形成門靜脈佮上、下腔靜脈峇峇，門靜脈高壓的時，會當出現臍周靜脈怒。
• 肝動脈是肝臟的營養血管，內底含豐富的氧佮營養物質，供予肝臟的物質代謝，其血流量約占肝全部血流量的百分之二十～百分之三十，壓力較門靜脈懸三十～四十倍。門靜脈是肝的機能血管，其血量占肝血供的百分之七十～百分之八十，壓力較低，其血液富閣有來自消化道佮胰腺的營養物質，當流經懷念的時陣，就去予肝細胞吸收去，閣經肝細胞加工，一部份排入血液供機體利用，賰的暫時貯佇肝細胞內底，以備需要時利用。
• 橫溝內底有門靜脈、肝動脈、肝管、神經佮淋巴管出入叫做肝門。門靜脈佮肝動脈這兩條血管攏去予包踅佇結締組織鞘內，經肝門（抑是第一肝門）進入肝臟，以後就像樹枝邊仔寫講線泡內。由肝腺泡邊緣肝小靜脈（即中央靜脈）匯合成較大的肝靜脈分支，最後匯合成的肝靜脈主幹，進入下腔靜脈，講第二肝門。肝的後壁肝短靜脈有上無三～四條，多至七～八條仔細靜脈注入下腔靜脈，講第三肝門。

生意學

肝臟功能是對肝細胞來進行，功能是足複雜，會當講是人體上無閒器官之一。目前閣無人工器官抑是裝置會當模擬肝臟所有功能。

合成

• 胺基酸的合成
• 糖代謝：
• 糖異生
• 糖原分解
• 糖原生成
• 肝臟負責卵白質代謝（mainstay of protein metabolism）
• 肝臟猶閣執行囉脂質代謝（lipid metabolism）的角色：
• 膽固醇（cholesterol）合成
• 膩瓤生成，三酸甘油址（膩瓤）生產。
• 較早有身的囡仔，肝臟是主要紅血細胞的生產者，一直到四十二周左右才由骨髓生產紅血細胞。
• 肝臟閣生產胰島素樣生長因為一（insulin-like growth factor 一（IGF 影一））
• 肝臟是一个主要的血小板生成素（thrombopoietin）生產者。血小板生成素是一種糖卵白激素，可調節生產血小板的骨髓。
• 肝臟會分泌食物消化需要的膽汁，有一寡膽汁直接分泌到十二指腸，有的是儲存在膽囊。
• 肝臟產生凝血因為 I（纖維卵白原）、 II（凝血腮原）、 V、VII、IX 佮 XI，佮 C 反應卵白、S 反應卵白及抗凝血響。

分解

• 胰島素佮其他激素。
• 肝臟分解血紅卵白，造成代謝物，添加著膽汁的色素（膽紅素佮膽綠素）。
• 肝臟共氨轉換做尿素。

其他功能

• 肝臟的儉儉大量的物質，包括葡萄糖（以肝依形式）， 維生素 A（一孵二年的供應量）， 維生素 D（一爿四個月供應量）， 維生素 B 十二，鐵佮銅。
• 肝臟中佮毒素，大部份的藥品以及血紅卵白。
• 肝臟是人體上大的營養中心佮上大的糞埽處理場。分兩大階段將原來只溶佇脂肪不利排除的毒素轉換做會溶佇水的成份，經過大細便的放出去體外口，達成肝臟共體內毒素分解、轉換、排除的功能。
• 肝臟排毒兩大坎站：第一二階段掃毒過程中產生有害的中央物質需要抗氧化劑、營養素佮植物衍生物來協助消敨。譬如講維生素 A、C、E、ua-sá-bih、銅、鋅、ua-sá-bih、輔助 Q 十、硫化物、生物類黃酮素等等。

一 . 酵素 P 四仔五：利用 P 四百五十混合功能氧化又閣（mixed function oxidase）的氧化作用（oxidation）、 還原作用（reduction）、 水解作用（hydrolysis）來改變物質特性，直接、間接的增加毒素的溶去。會當促進第一階段掃毒功能的營養素有：酵素、輔助、維生素 C 抑是 D、維生素 B 二、B 三、B 六、葉酸、穀胱甘太過氧化又閣、短鍵胺基酸、類黃酮素、卵磷脂等等。 二 . 結合反應：經過抹粉酸化（glucuronidation）， 硫酸化（sulfation）， 甘胺酸化（glycination）-分解苯甲酸鹽、水楊酸鹽，穀胱胺太結合反應（glutathione conjugation）-分解有機溶劑、除草劑、重金屬汞鉛佇咧、殺菌劑、多環芳香炕化物、過氧化脂質，會當來共佇第一階段解毒了後的某寡分子、抑是直接代謝物抑是毒素內底加入一个極化的親水分子，共原來親脂不溶佇水的毒素轉做水溶性，才閣經過屎的排出去體內。

肝臟會進行養分的轉化、合成、分解、代謝佮儲存等等。

病疼

• 化學性肝損傷
• 肝包油
• 黃疸
• 肝炎（Hepatitis）
• 肝硬化（Cirrhosis）
• 血色沈著病（Hemochromatosis）
• 肝癌（Liver Cancer）
• 肝細胞癌
• 膽管細胞癌
• 轉移性肝癌
• 威爾森症（Wilson's Disease）

肝臟移徙

第一擺人體肝臟移徙，一九六三年美國人托馬斯 Starzl 佮一九六五年英國羅他 Calne 英國手術成功。

對一寡無法度處理的肝功能衰竭，肝臟移徙是唯一的方式。大部份徙栽的原因是因為慢性肝病致使肝硬化，比如講慢性 C 型肝炎，抑是酒精中毒、自體免疫性肝炎的，以及其他各種慢性病變。若是暴發性官衰竭，發生佇幾工到幾工周內，嘛會當進行肝徙栽，只是較罕得去看。

肝臟移徙可分做活體肝臟移徙，一種是死肝移栽。移栽用的肝臟一般是對腦死、但心臟猶閣咧跳的捐贈者，活體的肝臟移徙的是共活體捐贈者肝臟的一部份取出，一代替受捐贈者的肝臟。頭一擺活體肝臟移徙是佇一九八九年為兒童進行肝臟移徙手術。成人的肝若欲移予紅嬰仔抑是囡仔，只需要徙栽百分之二十的肝即可。後來嘛家己做過成人對成人的活體肝臟移徙栽，移栽肝臟的正半葉，佮肝臟相當於是肝臟的百分之六十。因為肝臟有再生的功能，若手術順利，寄付者佮受捐贈者佇數禮拜後肝臟攏會當大到原來的大細，攏會使有正常的肝臟機能。毋過活體肝臟移徙的手術較有爭議，捐贈者需要動比受捐贈者欲大的手術，而且上無有兩个捐贈者死亡的案例。

其他的動物的肝

肝臟是儉佇咧所有的龍骨動物，是上大的腹內。無仝款的物種，形式有真大的無仝款。毋過，佇大多數物種伊分做倒，正葉，但是有例外，親像蛇的身軀，肝臟就敢若雪茄形狀。

鯊魚等等軟骨魚類靠體內大量的脂肪，如透過肝臟內的脂肪調節浮力，因此鯊魚肝大閣加止紅，會當提供製魚肝油。豬肝是亞洲人常食的補品，豬肝富含鐵質，女性會當食用豬肝湯補鐵。毋過豬肝膽固醇懸，有心血管疾病抑是膽固醇患者不宜過度攝取。

肢動物、軟體動物體內有類似肝臟佮姨丈等功能相結合的消化腺（肝胰臟）， 佇蟲豸中這類器官稱做脂肪體器官。

食品

食奶動物、鳥類和魚類的肝臟通常成做人類的食物，如豬肝、雞肝、鵝肝等等。

肝臟會當煎、煮、烘、糋、炒，抑是講生食（肝臟 sa-sí-mih）。 動物肝臟有豐富的鐵佮維生素 A，製作魚肝油用作膳食補充劑。

黃貂魚的肝臟佇歐洲是一種美味食物，俗稱 " poached skate liver on toast "。法國料理叫做 " beignets de foie de raie " 和 " foie de raie en croute "

中毒

因為肝臟是動物體內主要化解外來毒素的器官，肝臟佇咧轉化毒素的過程內面可能會漸漸積累積累毒素。佇自然界，一个食物鍊內底上蓋高層的生物，所食的物件內底所有的毒素，亦會對食物鍊的低層一直向頂懸累積，𪜶的肝臟亦自然地積累較濟毒素。另外咧，佇現代化的畜牧業內底，過度使用動物抗生素、生長激素等化學飼料，會使動物肝臟積累遮的藥物抑是激素，人類依照食物鏈食用遮的有問題動物的肝臟，會造成中毒。

佇魚類，尤其是長期蹛佇深海難被掠著的魚類當中，其肝臟內底除了有豐富的維生素 A、D 外，尚有糾筋毒、麻去毒等等毒素，食超過真好命。河洛等等的產生河洛毒素的魚類，其魚肝、卵巢（魚卵諾）佮魚皮通常會帶此毒素。馬肝並毋是有毒袂當食，有這款誤解是因為中國人錯誤地干焦引用漢武帝捌講過：「 文成將軍食馬肝而死」。 猶毋過，因為現代社會內底，有的馬匹是去予人養成做賽馬用途，遮的馬匹需要服用足濟藥物佮激素來保持健壯的體質。如不慎吃用這一寡賽馬的馬肝佮馬肉，會間接誤服足濟賽馬服用的藥物，造成中毒。一九一二年俄羅斯水手亞歷山大康拉佇北極冰層進食北極熊肝臟，造成中毒；北極熊的肝臟富含大量維生素 A，𠢕食予過量致使維生素 A 中毒。一九一三年，南極探險家道格拉斯莫森佮澤維爾恬恬啊因為食用雪盲犬的肝臟中毒，後者甚至死亡。

文化

• 我咧希臘神話，普羅米修斯因為共人類偷提火被懲罰，予絞佇咧一塊石頭，𣮈鷹逐工會叨伊的肝，到甲暗時伊的肝閣會恢復原樣。
• 漢景帝時陣，佮固生佮黃生衝起來冤家，《 漢書 ・ 佮固生的差別》載：「 上顎：『 吃肉不吃馬肝，未為知影味嘛；言學者毋言湯武受命，不為愚。』」
• 佇咧日本古早，肝臟予人誤解做是治療梅毒、麻風佮結核等等的萬能藥仔，主要使用男性死刑犯的肝臟用鹽豉予焦，這號做「碳烏大腦」（ua-sá-bih mí-sooh の 鋪排 き）抑是「人油」，用懸價數出售。江戶時代的山田淺正衛門家出售的稱為「_ 人丹 _」、「 _ 人膽丸 _」等，山田家因為販賣此物崎大富。該丸藥仔用貝殼包裝，一个螺仔殼佇明治初年售價到五號。一八七空年四月十五日開始禁止販賣。里見抹的短篇小說「ひえもんとり」中描述了江戶時代爭奪肝臟的狀況。

圖片集

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外部連結

• abdominal ( 腹肚腔 )-hepatic portal vein circulation ( 肝門靜脈循環 )