胺酮
胺酮(英語:Amiodarone)為一種抗心律失常藥仔,通用佇咧預防或者是治療數種心律無整,包含心室頻脈(VT)、 心室顫(VF)、 闊 QRS 複合波心跋過速、心房顫振動,以及陣發性室上性心跋過速。本品會當透過口服、靜脈注射,抑是骨內予藥仔。口服劑型需要約數周效果才會來顯現。
定見副作用包含𤺪𤺪、顫顫、倒彈,以及祕結果。因為胺酮可能會產生嚴重副作用,因此通常干焦有嚴重的心室頻脈才會建議用藥仔。本品可能會產生嚴重的肺毒性,造成間質性肺病、肝臟的問題、心律無規个、視力問題、甲狀腺問題,上蓋嚴重的人甚至可能會死亡。抹著抑是哺奶期間用藥仔可能會對幼兒造成傷害。本品屬第三類抗心律無規藥物,其部份機轉乃藉著延長心肌的乏興奮期達成。
胺酮佇一九六一年頭擺合成,佇一九六二年開始用佇治療心絞疼,毋過隨就佇一九六七年因為副作用而下市。一九七四年,因為發現本品對心律無規个有療效,因此重新回歸藥用。本品列名佇世界衛生組織基本藥物標準清單,為基礎公衛體系必備藥物之一。本品目前屬通用名藥物。二空一四年,每日劑量佇開發中國家的批發價數大約是介紹零四界六到空二六美金之間。佇美國,每個月劑量的價數大約介於一百至兩百美金之間。
作用佮細節
胺酮有兩个碘原子而且佮頷胿腺素結構相關。有懸度親脂性,積極結合佇多脂肪的組織致使伊有真大的分佈體積佮相當長的排除半衰期。
胺酮經由肝臟代謝成主要活性代謝物去乙基胺酮(N-desethylamiodarone), 伊有佮原來化合物相當抑是閣較長的排除半衰期。伊的活性代謝物廣泛地蓄佇身軀中,並且可能佇幾若个器官引起嚴重的不良反應。
不良影響
肺部
胺酮毒性發生的機率佮予藥總劑量(逐工予伊藥劑量佮服用期間)有關。肺毒性出現的型態可能為過敏性肺炎、間質性肺炎佮肺炎、肺部纖維化,發生率約是十 % 至十七 % 不等。
肺毒性的出現通常佇服用藥物了後三至十二個月甚至閣較久了後才出現,過敏性肺炎通常發生咧開始治療的頭幾禮拜。上捷看的間質性肺炎有可能佇治療幾月抑是幾若年以後發生,若病患發生肺部纖維化無予及時正確診斷去處理可能會危及性命。
臨床頂出現肺毒性的症頭包括:
- 予焦嗽
- 進行性呼吸困難
- 發燒
- 疲勞
- 箅仔骨
- 倒彈
- 體重減輕等
皮膚
皮膚方面發生的不良反應有皮膚變色、光敏感反應、粒仔、落門。大約有十五 % 接受口服胺酮的病患會發生遮的症頭。上捷看的反應是光敏感,大約三 % 至十 % 的病患有發生光敏感的報告。光敏感反應通常毋免停藥便得著改善。
皮膚發生藍灰色變色佮長時間使用胺酮產生的色素一直沉落去有關。色素的改變,通常限定佇身體暴露在外的部分,手面特別是和面。過度的暴露佇日頭光下跤,若像對有光毒性反應的人會加重其症頭。
為著避免發生胺酮引起的皮膚不良反應,病患應該被告知佇接受治療期間盡量避免過度暴露佇日頭光之下,穿保護性的衫仔而且使用防曝化妝品,以預防皮膚不良反應的發生。
捷看著副作用
中樞神經系統
- 厭食
- 顫顫
- 運動袂當
- 疲勞
- 頭殼疼
- 睏眠障礙
- 周邊神經炎
心肝肺
- 心律無規个
- 心跳慢慢仔
- 低血壓
- 鬱血性心衰竭
- 肝毒性
- AST,ALT 升起來
- 肺炎
- 肺部浸潤
- 肺部纖維化
其他的部位
- 粒仔
- 倒彈
- 掠兔仔
- 便秘
- 落門
- 光毒性
- 皮膚變色
- 角膜黃色微粒坐底
- 甲狀腺功能低抑是炕進
參見
- 分類藥物列表
- 合成藥物列表
參考文獻
外部連結
- Siddoway LA . Amiodarone : guidelines for use and monitoring . Am Fam Physician . December 兩千空三 ,六十八( 十一 ) : 兩千一百八十九–九十六 [二千空一十八追二孵七] . PMID 一千四百六十七堵七千六百六十四 .(原始內容存檔佇兩千空八鋪五鋪十五).
- Amiodarone ( MedicineNet . com )
- Amiodarone ( FamilyPracticeNotebook . com )
- Amiodarone ( The WorldWide Intensivist )
- U . S . National Library of Medicine : Drug Information Portal-Amiodarone
- Amiodarone ( FDA MedWatch see : Information for Healthcare Professionals : Amiodarone ( marketed as Cordarone ) [ARCHIVED] )
- ( 兩千空五 Drug Safety Information , archived )