腸道病毒

腸道病毒（英語：Enterovirus）閣稱腸病毒，是一種主要寄生佇腸道的正股單股 RNA 病毒，佮人類佮飼奶類的症頭有關係。雖然號做腸病毒，佇咧人類煞真少出現腸道的病型。佇病毒分類當中，屬於第 IV 類的 RNA 病毒。腸道病毒的號名主要以伊的英文名「Enterovirus」的英文簡寫「EV」，才閣綴以數字號名。比如講，近年佇亞洲佮北美洲流行、會當引起跤口病的 EV 七十一就是其中的一種。

捷看的腸病毒有：克沙奇病毒（有 A 型二十三種佮 B 型六種）、 埃可病毒三十一種、造成小兒麻痺症的龍髓灰質炎病毒三種、以及無分類的腸病毒六十八－七十一型，總共六十七種。

腸病毒佇咧全球攏有分布，抑若人類是唯一宿主佮唯一感染源。腸病毒具懸傳染性，主要經過兩途徑傳染，經由食著予人汙染的食物、水、𨑨迌物仔、喙瀾等抑是呼吸道 ( 瀾鬚、嗽等等 ) 傳染，故為著避免著感染定定洗手尤其食物件進前一定洗手、毋食生食、兒童𨑨迌物仔定定洗佮消毒、室內保持真好的通風環境、流行期間避免到公共的場所、感染者盡量佇厝內歇睏至少愛三更加五工，攏是預防腸病毒感染有效的徑。大部份的腸病毒穢著的臨床症狀攏是輕微的類流感症狀，若發燒、喉疼、頭殼疼、倒彈等，典型的出痲仔型滇峽炎佮手破病 ( hand-foot-mouth disease ) 有時亦可見。粒仔真出來滇峽炎的典型特徵為滇峽部會出現潰瘍抑是小水泡。手足口病典型的特徵為在手、跤、口腔有一粒出痲佮水疱。大部份的腸病毒感染攏屬於自限型疾病，予保守性的療法如控制發燒、疼佮適當的補充水分、有夠歇睏等就會當控制病情。

但少部份兒童尤其是五歲以下兒童，腸病毒染著可能會併發重症以及大流行，尤其是感染腸病毒七十一型上濟見，為克沙奇病毒。因為有粒仔型滇峽炎抑是手足口病之特異症狀，閣合併出現以下重症頭的時應該趕緊就醫：一 ・ 神經系統症頭包括興睏、意識改變、繼續吐、肌躍型抽鬮仔 ( myoclonic jerk )、急性肢體麻痺症候群抑是其他腦炎、腦膜炎症頭。二 ・ 心肺系統症頭包括呼吸急促、呼吸困難、心跳過緊、面色胡白、發癀、甚至心肺衰竭。

物種佮基因序列

腸道病毒是小核糖核酸病毒家族的成員，一个大陣爾濟款的細 RNA 病毒組群，其特徵佇由單一的正鍊基因組 RNA 組成。所有的腸道病毒包含約七千五百个鹼基因組，並已經知具有懸的突變率因為低懸保真複製佮頻繁重組。宿主細胞的感染了後，基因組予人翻譯做一个依賴帽的方式成做一个單一的濟卵白，其實尾仔有由病毒編碼的卵白允加工成的結構的衫殼卵白佮非結構卵白，其實伊主要牽涉著的病毒的複製。

腸道病毒屬包括以下十二種：

• 腸道病毒 A（原人類腸道病毒 A）
• 腸道病毒 B（原人類腸道病毒 B）
• 腸道病毒 C（原人類腸道病毒 C）
• 腸道病毒 D（原人類腸道病毒 D）
• 腸道病毒 E（原牛腸道病毒 A 組）
• 腸道病毒 F（原牛腸道病毒 B 組）
• 腸道病毒 G（原豬腸道病毒 B）
• 腸道病毒 H（原猴腸道病毒 A）
• 腸道病毒 J

這十二个種類的各種血清型：

• 柯薩奇病毒

serotypes CV-A 二 , CV-A 三 , CV-A 四 , CV-A 五 , CV-A 六 , CV-A 七 , CV-A 八 , CV-A 十 , CV-A 十二 , CV-A 十四 & CV-A 十六 found under the species : _ Enterovirus A _ .

serotypes CV-B 一 , CV-B 二 , CV-B 三 , CV-B 四 , CV-B 五 , CV-B 六 & CV-A 九 found under the species : _ Enterovirus B _ .

serotypes CV-A 一 , CV-A 十一 , CV-A 十三 , CV-A 十七 , CV-A 十九 , CV-A 二十 , CV-A 二十一 , CV-A 二十二 & CV-A 二十四 found under the species : _ Enterovirus C _ .

• 埃可病毒

serotypes E 影一 , E 鋪二 , E ma三 , E 扳四 , E 鋪五 , E ma六 , E 鋪七 , E ma九 , E 鋪十一 , E 鋪十二 , E 鋪十三 , E 鋪十四 , E 鋪十五 , E 鋪十六 , E 鋪十七 , E 鋪十八 , E 鋪十九 , E 鋪二十 , E 鋪二十一 , E 鋪二十四 , E 鋪二十五 ,

E 鋪二十六 , E 鋪二十七 , E 鋪二十九 , E 鋪三十 , E 鋪三十一 , E 鋪三十二 , & E 炕三十三 found under the species : _ Enterovirus B _ .

• 腸道病毒

types EV-A 七十一 , EV-A 七十六 , EV-A 八十九 , EV-A 九十 , EV-A 九十一矣 , EV-A 九十二 , EV-A 一百十四 , EV-A 一百十九个 , SV 十九 , SV 四十三 , SV 四十六 & BA 十三 found under the species : _ Enterovirus A _ .

types EV-B 六十九 , EV-B 七十三 , EV-B 七十四 , EV-B 七十五 , EV-B 七十七 , EV-B 七十八 , EV-B 七十九 , EV-B 八十 , EV-B 八十一 , EV-B 八十二 , EV-B 八十三 , EV-B 八十四 , EV-B 八十五 , EV-B 八十六 , EV-B 八十七 , EV-B 八十八 ,

EV-B 九十三 , EV-B 九十七喔 , EV-B 九十八 , EV-B 一百 , EV-B 一百空一 , EV-B 一百空六 , EV-B 一百空七 , EV-B 一百十一 & SA 五 found under the species : _ Enterovirus B _ .

types EV-C 九十五 , EV-C 九十六 , EV-C 九十九 , EV-C 一百空二 , EV-C 一百空四 , EV-C 一百空五 , EV-C 一百空九 , EV-C 一百十六 , EV-C 一百十七喔 & EV-C 一百十八葩 found under the species : _ Enterovirus C _ .

types EV-D 六十八 , EV-D 七十 , EV-D 九十四 , EV-D 一百十一 & EV-D 百二 found under the species : _ Enterovirus D _ .

types : EV-H 一 found under the species : _ Enterovirus H _ .

types : SV 六 , EV-J 一百空三 , EV-J 一百空八 , EV-J 一百十二 , EV-J 一百十五 and EV-J 百二一 found under the species : _ Enterovirus J _ .

• 人類鼻病毒

types HRV-A 一 , HRV-A 二 , HRV-A 七 , HRV-A 八 , HRV-A 九 , HRV-A 十 , HRV-A 十一 , HRV-A 十二 , HRV-A 十三 , HRV-A 十五 , HRV-A 十六 , HRV-A 十八 , HRV-A 十九 , HRV-A 二十 ,

HRV-A 二十一 , HRV-A 二十二 , HRV-A 二十三 , HRV-A 二十四 , HRV-A 二十五 , HRV-A 二十八 , HRV-A 二十九 , HRV-A 三十 , HRV-A 三十一 , HRV-A 三十二 , HRV-A 三十三 , HRV-A 三十四 , HRV-A 三十六 , HRV-A 三十八 , HRV-A 三十九 , HRV-A 四十 , HRV-A 四十一 , HRV-A 四十三 , HRV-A 四十四 , HRV-A 四十五 , HRV-A 四十六 , HRV-A 四十七 , HRV-A 四十九 , HRV-A 五十 , HRV-A 五十一 , HRV-A 五十三 , HRV-A 五十四 , HRV-A 五十五 , HRV-A 五十六 , HRV-A 五十七 , HRV-A 五十八 , HRV-A 五十九 , HRV-A 六十 , HRV-A 六十一 , HRV-A 六十二 , HRV-A 六十三 , HRV-A 六十四 , HRV-A 六十五 , HRV-A 六十六 , HRV-A 六十七 , HRV-A 六十八 , HRV-A 七十一 , HRV-A 七十三 , HRV-A 七十四 , HRV-A 七十五 , HRV-A 七十六 , HRV-A 七十七 , HRV-A 七十八 , HRV-A 八十 , HRV-A 八十一 , HRV-A 八十二 , HRV-A 八十五 , HRV-A 八十八 , HRV-A 八十九 , HRV-A 九十 , HRV-A 九十四 , HRV-A 九十五 , HRV-A 九十六 , HRV-A 九十八 , HRV-A 一百 , HRV-A 一百空一 , HRV-A 一百空二 & HRV-A 一百空三 found under the species : _ Rhinovirus A _ .

types HRV-B 三 , HRV-B 四 , HRV-B 五 , HRV-B 六 , HRV-B 十四 , HRV-B 十七 , HRV-B 二十六 , HRV-B 二十七 , HRV-B 三十五 , HRV-B 三十七 , HRV-B 四十二 , HRV-B 四十八 , HRV-B 五十二 , HRV-B 六十九 , HRV-B 七十 ,

HRV-B 七十二 , HRV-B 七十九 , HRV-B 八十三 , HRV-B 八十四 , HRV-B 八十六 , HRV-B 九十一矣 , HRV-B 九十二 , HRV-B 九十三 , HRV-B 九十七喔 , & HRV-B 九十九 found under the species : _ Rhinovirus B _ .

types HRV-C 一 , HRV-C 二 , HRV-C 三 , HRV-C 四 , HRV-C 五 , HRV-C 六 , HRV-C 七 , HRV-C 八 , HRV-C 九 , HRV-C 十 , HRV-C 十一 , HRV-C 十二 , HRV-C 十三 , HRV-C 十四 ,

HRV-C 十五 , HRV-C 十六 , HRV-C 十七 , HRV-C 十八 , HRV-C 十九 , HRV-C 二十 , HRV-C 二十一 , HRV-C 二十二 , HRV-C 二十三 , HRV-C 二十四 , HRV-C 二十五 , HRV-C 二十六 , HRV-C 二十七 , HRV-C 二十八 , HRV-C 二十九 , HRV-C 三十 , HRV-C 三十一 , HRV-C 三十二 , HRV-C 三十三 , HRV-C 三十四 , HRV-C 三十五 , HRV-C 三十六 , HRV-C 三十七 , HRV-C 三十八 , HRV-C 三十九 , HRV-C 四十 , HRV-C 四十一 , HRV-C 四十二 , HRV-C 四十三 , HRV-C 四十四 , HRV-C 四十五 , HRV-C 四十六 , HRV-C 四十七 , HRV-C 四十八 , HRV-C 四十九 , HRV-C 五十 & HRV-C 五十一 found under the species : _ Rhinovirus C _ .

• 脊髓灰質炎病毒 ( 小兒麻痺症病毒 )

serotypes PV 影一 , PV 鋪二 , & PV ma三 found under the species : _ Enterovirus C _ .

下屬物種

本屬包括以下的物種：

• 牛腸病毒 _ Bovine enterovirus _

• 牛腸病毒一型 Bovine enterovirus 一
• 牛腸病毒二型 Bovine enterovirus 二
• 人甲型腸病毒 _ Human enterovirus A _

• 人柯薩奇病毒 A 二型 Human coxsackievirus A 二
• 人柯薩奇病毒 A 三型 Human coxsackievirus A 三
• 人柯薩奇病毒 A 五型 Human coxsackievirus A 五
• 人柯薩奇病毒 A 七型 Human coxsackievirus A 七
• 人柯薩奇病毒 A 八型 Human coxsackievirus A 八
• 人柯薩奇病毒 A 十型 Human coxsackievirus A 十
• 人柯薩奇病毒 A 十二型 Human coxsackievirus A 十二
• 人柯薩奇病毒 A 十四型 Human coxsackievirus A 十四
• 人柯薩奇病毒 A 十六型 Human coxsackievirus A 十六
• 腸病毒七十一型 Human enterovirus 七十一
• 人腸病毒七十六型 Human enterovirus 七十六
• 猴腸病毒 N 一百二五 _ Simian enterovirus N 一百二五 _
• 猴腸病毒 N 兩百空三 _ Simian enterovirus N 兩百空三 _
• 猴腸病毒 SA 五型 _ Simian enterovirus SA 五 _
• 猴腸病毒 SV 十六型 _ Simian enterovirus SV 十六 _
• 猴腸病毒 SV 十八型 _ Simian enterovirus SV 十八 _
• 猴腸病毒 SV 十九型 _ Simian enterovirus SV 十九 _
• 猴腸病毒 SV 二型 _ Simian enterovirus SV 二 _
• 猴腸病毒 SV 二十六型 _ Simian enterovirus SV 二十六 _
• 猴腸病毒 SV 三十五型 _ Simian enterovirus SV 三十五 _
• 猴腸病毒 SV 四十二型 _ Simian enterovirus SV 四十二 _
• 猴腸病毒 SV 四十三型 _ Simian enterovirus SV 四十三 _
• 猴腸病毒 SV 四十四型 _ Simian enterovirus SV 四十四 _
• 猴腸病毒 SV 四十五型 _ Simian enterovirus SV 四十五 _
• 猴腸病毒 SV 四十七型 _ Simian enterovirus SV 四十七 _
• 猴腸病毒 SV 四十九型 _ Simian enterovirus SV 四十九 _
• 猴腸病毒 SV 六型 _ Simian enterovirus SV 六 _
• 人乙型腸病毒 _ Human enterovirus B _

• 人柯薩奇病毒 B 一型 Human coxsackievirus B 一
• 人柯薩奇病毒 B 二型 Human coxsackievirus B 二
• 人柯薩奇病毒 B 三型 Human coxsackievirus B 三
• 人柯薩奇病毒 B 四型 Human coxsackievirus B 四
• 人柯薩奇病毒 B 五型 Human coxsackievirus B 五
• 人柯薩奇病毒 B 六型 Human coxsackievirus B 六
• 人柯薩奇病毒 A 九型 Human coxsackievirus A 九
• 人艾可病毒一型 Human echovirus 一
• 人艾可病毒二型 Human echovirus 二
• 人艾可病毒三型 Human echovirus 三
• 人艾可病毒四型 Human echovirus 四
• 人艾可病毒五型 Human echovirus 五
• 人艾可病毒六型 Human echovirus 六
• 人艾可病毒七型 Human echovirus 七
• 人艾可病毒九型 Human echovirus 九
• 人艾可病毒十一型 Human echovirus 十一
• 人艾可病毒十二型 Human echovirus 十二
• 人艾可病毒十三型 Human echovirus 十三
• 人艾可病毒十四型 Human echovirus 十四
• 人艾可病毒十五型 Human echovirus 十五
• 人艾可病毒十六型 Human echovirus 十六
• 人艾可病毒十七型 Human echovirus 十七
• 人艾可病毒十八型 Human echovirus 十八
• 人艾可病毒十九型 Human echovirus 十九
• 人艾可病毒二十型 Human echovirus 二十
• 人艾可病毒二十一型 Human echovirus 二十一
• 人艾可病毒二十四型 Human echovirus 二十四
• 人艾可病毒二十五型 Human echovirus 二十五
• 人艾可病毒二十六型 Human echovirus 二十六
• 人艾可病毒二十七型 Human echovirus 二十七
• 人艾可病毒二十九型 Human echovirus 二十九
• 人艾可病毒三十型 Human echovirus 三十
• 人艾可病毒三十一型 Human echovirus 三十一
• 人艾可病毒三十二型 Human echovirus 三十二
• 人艾可病毒三十三型 Human echovirus 三十三
• 人腸病毒六十九型 Human enterovirus 六十九
• 人腸病毒七十三型 Human enterovirus 七十三
• 人腸病毒七十四型 Human enterovirus 七十四
• 人腸病毒七十五型 Human enterovirus 七十五
• 人腸病毒七十七型 Human enterovirus 七十七
• 人腸病毒七十八型 Human enterovirus 七十八
• 丙型腸病毒 _ Human enterovirus C _

• 人柯薩奇病毒 A 一型 Human coxsackievirus A 一
• 人柯薩奇病毒 A 十一型 Human coxsackievirus A 十一
• 人柯薩奇病毒 A 十三型 Human coxsackievirus A 十三
• 人柯薩奇病毒 A 十七型 Human coxsackievirus A 十七
• 人柯薩奇病毒 A 十九型 Human coxsackievirus A 十九
• 人柯薩奇病毒 A 二十型 Human coxsackievirus A 二十
• 人柯薩奇病毒 A 二十一型 Human coxsackievirus A 二十一
• 人柯薩奇病毒 A 二十二型 Human coxsackievirus A 二十二
• 人柯薩奇病毒 A 二十四型 Human coxsackievirus A 二十四
• 人丁型腸病毒 _ Human enterovirus D _

• 人腸病毒六十八型 Human enterovirus 六十八
• 人腸病毒七十型 Human enterovirus 七十
• 脊髓灰質炎病毒 _ Poliovirus _

• 人龍髓灰質炎病毒一型 Human poliovirus 一
• 人龍髓灰質炎病毒二型 Human poliovirus 二
• 人龍髓灰質炎病毒三型 Human poliovirus 三
• 豬甲型腸病毒 _ Porcine enterovirus A _

• 豬腸病毒八型 Porcine enterovirus 八
• 豬乙型腸病毒 _ Porcine enterovirus B _

• 豬腸病毒九型 Porcine enterovirus 九
• 豬腸病毒十型 Porcine enterovirus 十
• 猴甲型腸道病毒 _ Simian enterovirus A _

• 猴腸病毒 A 一型 Simian enterovirus A 一
• 猴腸病毒 A 二食斑病毒 Simian enterovirus A 二-plaque virus
• 猴腸病毒 SV 四型 Simian enterovirus SV 四
• 猴腸病毒 SV 二十八型 Simian enterovirus SV 二十八
• 猴腸病毒 SA 四型 Simian enterovirus SA 四
• 猴腸病毒 A 十三型 _ Simian enterovirus A 十三 _

柯薩奇佮埃可病毒

柯薩奇病毒 A 主要佮人類的手足口病有關。柯薩奇病毒 B 會當引起類似於一个「感冒」的症頭佮體徵，， 但這寡病毒嘛會使致使閣較嚴重的疾病，包括心肌炎；心包炎；腦膜炎；佮胰腺炎（胰腺的炎症）。 艾柯病毒是真濟種非特異性病毒感染的一个原因。伊主要存在佇咧腸道，並且會當引起神經功能影響。柯薩奇佮埃可的常見症頭有發熱，輕度皮癬，佮輕度上呼吸道疾病。

腸道病毒六十八

一九六二年腸道病毒六十八頭擺佇加利福尼亞州查明矣。佇咧過去四零年內底佮其他的腸道病毒比起來，伊真罕得佇美國報導。被感染者大部份為幼嬰仔、兒童佮青少年。腸道病毒六十八通常會致使輕微到嚴重的呼吸系統疾病。大部份開始流鼻佮呿呿嗽的「感冒」症頭，一寡病人會有發熱症頭。對閣較嚴重的狀況會致使氣喘，呼吸困難等等。二空一四年十月初四，新澤西州以及羅得島州有兩例死亡病例佮腸仔道病毒六十八有關。二空二三年一月初六，臺灣（自二千空二十一至二空二二年）頭一例逝後確診腸病毒 D 六十八型感染案例，年歲為五個月大查某嬰仔。

腸道病毒七十一型

一九六九年佇加利福尼亞州腸病毒七十一型頭擺被分離出。腸仔病毒七十一是手足口病的主要病原體之一，並且有時陣佮嚴重的中樞神經系統疾病相關聯。一九九八年腸道病毒七十一型預估感染臺灣一百四十萬兒童 ( 手足口症佮粒仔就滇鼻炎 )，四百空五例重症佮七十八人死亡，大部份為五歲以下囡仔。腸道病毒七十一型病毒粒仔大致呈球形，沒包膜，直徑二十四孵三十 nm。病毒核心做單正鏈 RNA，由 VP 一、VP 二、VP 三、VP 四種喔誠濟追構成做的原聚體鬥成具有五聚體樣結構的亞單位，六十个亞單位相連紲形成衣殼。

脊髓灰質炎病毒 ( 小兒麻痺症病毒 )

共有龍髓灰質炎病毒的三種血清型，PV 一，PV 二，PV 三和，每一个有小可無仝的衫殼卵白。PV 一是自然界中上捷看著的形式，毋過所有三種形式攏誠有傳染性。髓灰質炎病毒會使影響脊髓而引起龍髓灰質炎。

腸道病毒的感染引起的疾病

• 脊髓灰質炎主要通過口–屎路徑傳染。
• 兒童脊髓灰質炎樣綜合徵，腸道病毒六十八測試呈陽性。
• 非特異性發燒病徵是腸道病毒感染引起的上捷看的表現。除了發燒，症頭包括筋肉疼痛，嚨喉疼，胃腸無爽快 / 腹肚無適合頭殼疼。毋過佇新生兒會當是敗血症，可能嚴重閣危及性命。
• 到今為止腸道病毒是兒童無菌性腦膜炎上捷看的原因。佇美國作為三千萬至五千萬感染的結果，腸道病毒每年致使三萬至五萬腦膜炎蹛院治療。
• 博恩霍爾姆疾病抑是流行性胸坎疼特點是佇咧胸坎佮腹肚嚴重的陣發性疼，伴隨發熱，有當時仔會吐，頭疼佮會吐。
• 心肌炎佮 / 抑心包炎通常是腸道病毒引起的；症頭包括呼吸困難佮胸痛發燒。心律失常，心臟衰竭，心肌梗窒嘛予人報導過。
• 急性出血性結膜炎 ( AHC ) 會當經過腸道病毒七十型引起。
• 皮蛇粒性滇峽炎是由柯薩奇 A 病毒引起的，定看有柯薩奇 A 病毒 A 一，A 六，A 八，A 十和 A 二十二，並且致使喙空佮滇部的水蛇粒，熱滾滾，滇疼，規身軀足無力，強欲吞袂落去，胃口減退，腰疼佮頭疼做伙。這嘛家己自限，症頭一般佇咧三允四工結束。
• 手跤口病是一種兒童病症，上捷看著由柯薩奇 A 病毒抑是腸病毒-七十一型引起感染。
• 腦炎是腸道病毒染著的罕見表現；當伊發生的時陣，上捷看的是腸道病毒中的艾柯病毒九。
• 二空空七年的一項研究表明，腸道病毒有關的急性呼吸道抑是消化道感染可能是引起慢性疲勞綜合徵的一个原因。
• 有人提出一型糖尿病是一種病毒觸發的自體免疫反應，其中免疫系統攻擊病毒感染的細胞伴隨著佇胰腺中產生胰島素的 β 細胞。一个佇芬蘭坦佩雷大學的研究小組，已經確定型腸道病毒佮一型糖尿病 ( 這是一種自體免疫性疾病 ) 有可能存在的聯絡。

疫苗

• 二空一六年三月，由中國大陸中國醫學科學院醫學生物學研究所研發全球頭支腸道病毒七十一型滅活疫苗獲批上市。到二空二一年六月，中國大陸共有北京科興、中國醫科院昆明所、國藥中生武漢所三間疫苗廠完成腸病毒疫苗研發上市。
• 二空一八年三月，台灣國家衛生研究院研發出疫苗會當一擺免疫六種腸病毒，欲做臨床試驗，按算上緊四年後上市。
• 二空二一年六月，台灣高端疫苗生物製劑宣佈「腸病毒七十一型去活化疫苗」三期解盲結果合預期，疫苗有效性達百分之一百，共申請藥證上市。專家嘛估計，高端腸病毒七十一型疫苗對克沙奇病毒 A 十六型可能就交叉保護力。

外部連結

• 微生物免疫學-Picornaviridae ( 細 RNA 病毒科 )
• ICTV International Committee on Taxonomy of Viruses ( official site )
• Home of Picornaviruses ( latest updates of species , serotypes , & proposed changes )
• alertnet . org , FACTBOX-Q & A on hand , foot and mouth disease