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膜增生性腰子細球腰子炎

出自Taiwan Tongues 台語維基
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膜增生性腰子細球腰子炎(Membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN), 嘛予人號做縖膜毛管性腰子細球腰子炎(mesangiocapillary glomerulonephritis), 是一種類型的腰子細球腰子炎引起的腰子 " 腎小球縖膜佮基底膜 ( GBM ) " 增加沉積,激活補體系統佮破壞腰子小球。

MPGN 之腰子炎症候群的 " 原發性腰子開始 " ( primary renal cause ) 佇兒童約占四%成年人約七%。

伊無應該佮膜性腰子小球腰子炎相透濫," 膜性腰子小球腰子炎 " 是佇基底膜有增加的狀態之下,而且縖膜是無這款狀況的。

病理

膜增生性腰子細球腰子炎牽涉佇腰子細球內縖膜區的沉積物。

伊嘛主要的 C 型肝炎相關性腰子病。

該組織形態學的鑑別診斷 ( differential diagnosis ) 包括移栽子小球病 ( Transplant glomerulopathy ) 佮血角微血管病 ( Thrombotic microangiopathy )。

外觀

腎小球基底膜(GBM)是重起佇咧沉積物內底,佇顯微鏡下造成電車軌道現象的出現。致子小球縖膜細胞數增加。

類型

有三種類型的 MPGN,但是這款分類是較陳舊的做法、因為 MPGN 的發病原因模式已經變較清楚。

I 型

I 型是到今為止上捷看著的、是通過免疫複合物 ( Immune complex ) 的沉積佇咧腰子內底引起的。伊的特點是內皮下佮縖膜免疫沉積物。

伊予人認為是佮經典補體的途徑 ( Classical complement pathway ) 相牽連。

II 型

II 型優選的名稱是 " 緻密物的沉積病 ( dense deposit disease )。大多數的情況下緻密物積病袂顯示膜增生性圖樣,一份二空一二年的論文認為 DDD 是佮 C 三腎小球腰子炎 ( Glomerulonephritis ) 是有連紲,其中一个原因是 I 型甲 III 的分類系統慢慢仔失去支持。

大多數的情況下,佮另類補體的途徑 ( Alternative complement pathway ) 失調有關。

MPGN-II 的自發緩解是罕見的,差不多一半受著 MPGN-II 影響的人佇一空年之內欲發展到尾期腰子病疼。

佇真濟情形下,MPGN-II 的病情會發展做玻璃膜 ( drusen / 脈絡膜基底層透明小川 ),玻璃膜是因為目睭視網膜色素上皮細胞 ( retinal pigment epithelium / RPE ) 下跤的布魯赫膜 ( Bruch's membrane ) 仝款是沉積物所引起的。隨著時間的推徙視力嘛會變差而且有 " 視網膜下新生血管膜 " ( subretinal neovascular membranes )、黃斑區脫離 ( macular detachment ),猶閣有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的發展。

( 參見:依庫珠單抗 # 緻密物的沉積病 ( DDD ) ( Eculizumab ) )

III 型

III 型是非常罕得看的喔,伊的特徵佇咧皮下沉積物的混合 I 還疾病的典型病理結果。

候選基因已經予人確定佇咧一號染色體。

補體成份三 ( Complement component 三 ) 是根據免疫熒光的 ( Immunofluorescence ) 來觀察。

註解

參見

  • 病毒性出血熱

外部連結

  • _ Glomerulonephritis , Membranoproliferative Types I , II , III _ 佇咧 eMedicine
  • Corchado , Johnny Cruz ; Smith , Richard JH . Dense Deposit Disease / Membranoproliferative Glomerulonephritis Type II . Pagon RA , Bird TD , Dolan CR ; et al ( 編 ) . GeneReviews . Seattle WA : University of Washington . July 兩千空七 [二千空一十四抹七孵三十] . PMID  二千空三十五空一千五百九十八 .(原始內容存檔佇兩千空二十五十二孵一).   引文格式的一維護:顯式使用等標籤 ( link )
  • Membranoproliferative \ _ GN at Nephropathology tutorial
  • MP GN Pathophysiology discusses the nephritic auto-antibodies / factors