藥物不良反應

藥物不良反應（英語：adverse drug reaction，ADR）是患者咧使用某一種藥仔的治療疾病的時產生的佮治療無關係的作用，這款作用一般攏對患者的治療不利。不良反應是藥物所具有的兩重性之一，完全無不良反應的藥仔是無存在的。同時，不良反應的發生嘛是有一定比例的，毋是所有應該用藥物的患者攏會出現不良反應；逐个出現不良反應的患者之間，其出現的不良反應表現佮程度嘛無一定仝款，存在著真大的個體差異性。不良反應包括六个方面，即副作用、毒性反應、變態反應、繼發性反應、後遺效應佮致畸作用。

副作用

副作用（side effect）： 指藥物佇治療劑量之下使用所產生的佮治療無關係的無適反應（比如講：少數人使用抗組胺藥物了後會思睏）

副作用的表現一般攏較輕微，為著可逆性的功能性變化。其產生的原因是因為藥物的選擇性低，作用範圍闊，佇咧治療內面只利用其中的部份作用，賰的作用就變成副作用。副作用是一个相對的概念，做針對無仝的疾病改變該藥物的治療目的時陣，副作用會當佮治療作用互相轉化。如阿托品類藥物具有或制腺體分泌，解除平趨筋挽筋，加快心率等作用。佇規身軀麻醉當中會使用阿托品或制患者腺體的分泌，但嘛因為其有解除平趨筋挽筋佮加快心率的作用，同時引起患者腹肚脹抑是尿苴仔等等副作用。抑若咧使用阿托品共伊解除平趨筋挽筋的時陣，因其或制腺體分泌佮加快心率引起的口焦佮心筅是變做副作用。

毒性反應

毒性反應（toxic reaction）是咧用藥劑量過大抑是長期用藥仔來引起的不良反應。因為用藥物的劑量傷過大而且隨發生的毒性的作用講做急性毒性（acute toxicity）； 因長期用藥仔漸漸表現出的毒性作用講是慢性毒性（chronic toxicity）。

毒性反應佮副作用佇性質佮程度無仝。其主要表現在對中樞神經系統、消化系統、循環系統等等系統，佮肝功能、腰子功能等器官造成功能性抑是器質性的損害，對患者的危害程度較大。

毒性反應一般干焦佇超過規定用藥劑來量才會出現，個別患者因為其遺傳缺陷、病理的狀態佮其他的藥物合併使用等原因的時陣，佇咧治療劑量之下使用藥物就會出現毒性反應。

逐種藥物攏有伊獨特的毒性反應，是會當按算的。臨床使用對肝、腰子功能有損害的藥物的時陣，應定時間的對患者的肝腰子功能進行檢測，並且注意用藥仔的劑量大細佮隔間隔時間，適時停藥仔換藥。

過敏反應

過敏反應（allergic reaction）是機體受著藥物刺激了後，產生異常的免疫反應引起之生理功能障礙或者是組織損傷。

某一寡無半抗原性低分子物質能佮機體內底的懸分子載體卵白結合形成完全抗原，如抗生素、磺胺類藥物、阿司匹林等等。某一寡生物製劑本身就是完全抗原，即可引起免疫反應。該免疫反應佮劑量的大細關係無大，佮患者的體質有關。變態反應干焦出現佇少數具過敏體質患者身上，其反應的類型佮程度嘛無仝款，歹預知。

過敏反應通常分做四个類型：

速發型

• Ⅰ 型過敏反應

Ⅰ 型過敏反應是因為青黴素、普魯卡因、鏈黴素、頭菌素、有機碘、免疫血清等過敏原引起過敏反應，如過敏性休克、外源性支氣管哮喘、麻癬、血管神經性水腫、食物過敏等。

• Ⅱ 型溶細胞反應

Ⅱ 型溶細胞反應是因為奎寧、磺胺類藥物、氯黴素、硫瀨瀨、甲基多巴等藥物引起的抗紅血球的自身抗體反應，如溶血性貧血、粒細胞減少症、血小板減少性紫肪、輸血反應等等。

• Ⅲ 型免疫複合物反應

Ⅲ 型免疫複合物反應，如血清病、類風溼性關節炎、內源性支氣管吼喘等。

慢發型

• Ⅳ 型過敏反應

Ⅳ 型過敏反應是因為磺胺類藥物、氯黴素等藥物所致的過敏反應，如接觸性皮炎、藥熱、移植性排斥反應。

繼發性反應

繼發性反應（secondary reaction）是因為藥物治療的作用引起的不良後果。如長期使用四環素類廣譜抗生素造成的會致使腸道內的菌群平衡拄著破壞，致使一寡耐藥性的葡萄球菌大量生湠引起葡萄球菌假性腸炎；抑是白色唸珠菌等等真菌的大量生湠。按呢的繼發性感染嘛叫做二重感染。

後遺效應

後遺效應（residual effect）是有一寡藥仔佇咧停藥仔了後血藥濃度已經降低到上低有效濃度以下，毋過猶是會當有殘存生物效應。像長期服用長時間來做用的巴比妥類催眠藥了後，透早會出現睏𤺪、頭昏、無力等等類似宿醉的後遺作用。少數藥物大劑量使用，有當時仔可能致使永久臭耳聾，如憑塞米、鏈黴素等。

致畸作用

致畸作用（teratogeneisis）是有寡藥物會影響著胎兒的正常發育嘛致使畸胎。如沙利度胺（Thalidomide）會致使囡仔四肢短小。

歷史上重大的藥物不良反應事件

• 反應停事件：二十世紀五空年代，由德國研製、用佇咧勻勻仔抹著反應的新藥沙利度胺佇咧歐洲佮日本等等二十外个國家造成一孵二千外个胎兒欠手欠手骨畸形，閣致一千三百个人帶多發性神經炎，一九六一年反應停被禁用。因為 FDA 複雜佮嚴格的新藥申報手續，這个藥仔一直到一九六一年猶未得著允准佇美國本土上市，使美國無數家庭免受著害。伊反應停事件了後世界各國紛紛制定嚴格的藥物不良反應申報程序，如英國的「黃頁的制度」，遮的申報制度為安全用藥仔收集了重要的基本數據。
• 苯甲醇-臀筋縮症：因為苯甲醇有止疼作用，廿世紀尾期，苯甲醇廣泛用作青黴素鉀鹽的彼个咧講溶媒，以減緩青黴素鉀鹽筋肉注射所致使的劇疼。二空空五年 SFDA 發文禁止苯甲醇作為青黴素鉀的注射溶媒。遮爾濟年矣，單中國大陸就發生注射部位後坐坐尻川萎縮者約做一千萬例，主要臨床表現做步態異常，雙爿並列呈八字形，袂使翹「二郎腿」，徛雙下肢輕度外旋，雙跤分開呈現「蛙形腿」，體檢的時陣會用得看後坐注部位皮膚塌落去抑是後坐正常外形消失。

參見

• 病人安全
• 不良反應 ( 醫學 )
• 近來若親像差錯 ( 安全 )
• 藥仔害救濟