貓傳染性腹膜炎

貓傳染性腹膜炎（英語：Feline Infectious Peritonitis，FIP）， 簡稱傳腹肚，是一種發生佇貓仔的致命異常免疫反應，用貓仔紮的貓冠狀病毒發生變化來引起。FIP 目前是絕症，發病了死亡的時間無定著，猶毋過真少活過一冬時間。

雖然這个病名叫做「腹膜炎」，猶毋過 FIP 實際上是一種多系統性發炎，並毋是所有的患貓攏一定會表現出腹膜炎的症頭。患貓的症頭表現通常分做兩類，分別為著濕性（英語：wet）FIP 佮焦性（英語：dry）FIP，其中溼性 FIP 占全部病例的百分之七十左右，表現為腹肚腔胸出現積液，異常鼓脹；乾性 FIP 患貓症頭無一，取決佇病毒侵害的器官種類。

作為一種頭一擺記載佇咧一九六三年的病症，FIP 的預防、治療等應對措施攏尚佇咧研究中。做患 FIP 的先決條件，貓冠狀病毒的感染非常的看著，惟其變異為腹膜炎病毒的條件尚不明確，所以預防真歹；統計結果顯示，FIP 患貓仔內底懸到百分之七十為純種貓仔，這真有可能佮純種貓仔較弱的免疫力有關係。FIP 少有直接的確診的手段，一般需要根據患貓的臨床症頭、生化指標佮既往歷史等等因素來進行推斷，加之有一寡其他的貓仔的病症佮 FIP 症頭類似，造成 FIP 有一定的誤診率。若是確診，患貓只通接受以緩解痛苦為主要目的治療。

病症發現

作為症頭通常是明顯的一種致命疾病，FIP 佇咧第二次世界大戰進前煞無得著任何記載，動物醫學界認為這是因為 FIP 佇戰後才出現。一九六三年，獸醫 Jean Holtzworth 根據伊佇波士頓天使紀念病院的診斷經歷頭擺來講這款病症。一九七三年，約翰霍普金斯大學的兩位病理學家 John Strandberg 和 Richard Montali 頭一擺研究矣 FIP 佇微觀層面的發病情形。截至二空一一年，FIP 已位列已開發國家狗貓仔致死性傳染病的頭一名。

學界認為講，發病率的攀升和戰後飼狗貓仔方式改變，貓仔對田野、鄉村搬入去公寓、別莊，同時寵物商店、貓舍佮動物收容所等擁擠的運轉樞紐紛紛建立，致使貓仔有較大機率互相傳染貓冠狀病毒有關；和平常時期，人類對純種貓仔的需求日常的繁盛，近親繁育予人貓整體的免疫力愈發低；另外咧，防治貓白血病病毒、貓瘟等往貓仔的主要病症的疫苗愛研發佮推行，人猶原閣對 FIP 束手無策，這也致使了其排名的衝懸。二空一二年，Niels Pedersen 通過 DNA 定序確認矣 FIP 由突變的貓冠狀病毒致使，二空一三年康奈爾大學獸醫學院的一項實驗閣再證實矣這一發現。

病因

FIP 因貓仔感染貓冠狀病毒，了後貓仔冠狀病毒發生變化來引起。貓冠狀病毒是一種胃腸道病毒，通常就袂去著著其他的系統，現此時無症頭抑是上濟造成溫和的落屎或者是喘氣道感染，如拍咳啾，流目屎等等，貓齡五到七周的時陣尤甚，因為母源抗體含量會佇這个時期來降低。

任何紮貓仔冠狀病毒的貓仔攏有發展為 FIP 的潛在危險，但是只有少於百分之十的貓仔會因為貓冠狀病毒變化所以患著 FIP。病毒變化了後會湠甲除腸上皮細胞、肺部、血液以外的其他的身軀部位，漸漸進性引起規身軀發炎反應，尤其佇腹肚內底。節甲二空一八年，動物醫學界猶未當就貓仔冠狀病毒會佇啥物因素的影響之下突變做腹膜炎病毒、其中病毒本身因素佮貓仔的身軀因素的影響分占偌濟等等的問題著愛出明確結論。

傳染

貓冠狀病毒有傳染性，但變化為腹膜炎病毒了後會失去佇貓仔間傳染的能力，所以 FIP 本身並無傳染性。貓冠狀病毒通過糞口傳播，所以共用貓砂、貓砂黜等行為攏可能致使感染。若一陣蹛的貓同時確診 FIP，這毋是伊傳染著抑 FIP，是𪜶互相傳染貓冠狀病毒了後，拄仔好同時變異發病；其他內的腹膜炎病毒是各人獨立變異來，結構上存在區別。

貓仔的密度愈懸，感染貓仔冠狀病毒的貓仔的比例愈懸。佇貓寮、動物收容所等貓仔高密度群居的室內場所，貓冠狀病毒的感染非常的看著，真濟貓仔便是佇這期間有著病毒。澳大利亞的一項研究表明，澳大利亞百分之三十四的厝貓仔呈貓冠狀病毒陽性；瑞典的一項研究發現，瑞典百分之十七的厝貓仔接觸過貓冠狀病毒。野生貓仔感染貓仔冠狀病毒的比例是大幅度低於家貓仔，族群密度愈倚近自然的狀態，這病毒遮染率也愈低。貓傳染性腹膜炎的遺傳𠢕感性足複雜，並且受著族群密度誠大的影響，六個月以下的貓仔上容易患貓傳染性腹膜炎，十二個月以上的貓則表現出明顯的抵抗力。

臨床的症頭

FIP 的古早患貓仔會表現出真沉氣、厭食、發燒、體重下降、落屎、皮毛毛雜亂無光等症頭，毋過因為遮的症頭是較捷看著的，真濟貓仔病攏會致使上述的異常表現，所以通常需要進一步檢查佮繼續觀察才會當診斷為 FIP。

根據尾期臨床的症頭無仝款，主要分做兩種 FIP：滲出性（英語：effusive）， 即溼性 FIP，猶閣有滲出性（英語：non-effusive）， 即乾性 FIP，但是亦有少數 FIP 患貓仔同時表現兩類的症頭。

溼性 FIP

溼性 FIP 是較捷看著的，約佔全部病例的百分之六十至百分之七十，而且病情的發展較緊。溼性 FIP 的特徵做纖維性胸膜炎佮腹膜炎，同時伴有明顯的胸坎、腹肚腔積液，嚴重阻礙呼吸。溼性 FIP 積液外觀粘稠、泛黃，濫濫卵白質、白血球、血漿。但積液並毋是病毒腹膜炎病毒的產物，是體液免疫系統過度反應的表現；呈現溼性 FIP 主要是因為患貓的細胞免疫反應較弱，體液免疫反應較強。

毋過，心血管疾病、奶糜胸、肝病、腰子病、腫瘤，低卵白症、泌尿道受損佮其他的原因致使的腹膜炎仝款會致使胸腹腔產生積液，就按呢干焦憑積液現象無法度診斷 FIP。

乾性 FIP

佇咧 FIP 患貓的體內，免疫系統為著將身體組織內底已經予腹膜炎病毒入侵的部份隔絕開，產生肉芽組織對這寡部份進行包裹、阻隔。因為腹膜炎病毒可能入侵目睭、肝臟、腰子、淋巴結、神經系統等種種組織器官佮系統，免疫系統會種種部位作出過激反應，患貓仔因為可能出現足濟症頭。一般來講，乾性 FIP 患貓的眼部佮神經系統較會表現出異常症頭，若目睭出現發炎的同時神經系統仝款出現如行袂穩、萎靡不振、抽礤等症狀，遮爾該貓仔咧患足有可能是 FIP。

仝款，乾性 FIP 也存在症頭類似的疾病：肝門靜脈分流（英語：Liver Shunts）， 該病患貓可能發生間歇性的抽閣掣。此情形下，應進行膽汁酸測定以進行鑑別。

診斷

除了送去實驗室進行反轉錄 PCR 外，目前猶閣不存在廣泛推行的 FIP 針對性確診的手段，干焦會當根據檢測結果進行推斷，這致使著 FIP 存在一定的誤診率。一般來講，患貓需要佇動物病院做伙進行一系列的檢查，並綜合考量所有的檢查結果，來確診抑是排除所患為 FIP。根據患貓體現的焦濕症狀無仝，診斷手段嘛有無仝款。以下是兩種通用的檢測項目：

• 冠狀病毒抗體檢測：抗體測試用佇檢測患貓敢是曾經接觸著冠狀病毒，猶毋過無法度鑑別應該種冠狀病毒有無發生變異，人嘛無法度說明目前患貓體內有無冠狀病毒。抗體測試會當提供的資訊並無濟，因為貓的個體差異較大，有的貓仔會當針對冠狀病毒產生大量的抗體，有的貓則天生袂使，有的貓仔因為病症發展傷過嚴重，失去了製造有夠抗體的能力，遮的情況攏影響抗體測試的精確性。
• 冠狀病毒抗原檢測：抗原測試用佇檢測目前患貓體內有無冠狀病毒，猶毋過無法度鑑別應該種冠狀病毒有無發生變異。若佇積液中檢測著抗原，抑是佇腸道以外檢測著大量抗原，著有可能是 FIP。其中，將積液樣本送去專門的實驗室，運用反轉錄 PCR 技術檢測積液中敢有存在病毒的 RNA，是目前診斷溼性 FIP 的上直接的方法。一寡實驗室使用螢光抗體來標記冠狀病毒抗原，這種方法佇檢測積液抑是組織樣本中的巨食細胞里有無冠狀病毒的時陣尤為有效。

溼性 FIP

若有貓腹肚腔出現積液疑似濕性 FIP，遐爾捷規檢測的項目有：

一 . 檢測積液的卵白質濃度。若濃度低於三十五 g / L，則基本會當排除是 FIP 的可能性。 二 . 檢測積液中淋巴球的占比。淋巴球比例真懸，著會當排除 FIP 可能性。 三 . 檢測積液中的巨食細胞類型。若免疫染色法的檢查結果表明積液中的巨食細胞是對抗冠狀病毒的類型，著 FIP 可能性懸，但反之無法度排除可能性。 四 . 檢測積液成分。溼性 FIP 的積液中有含大量的球蛋白佮炎性細胞（興中性球、巨食細胞、淋巴球）， 若符合，著 FIP 的可能性真懸。需要注意的是，近年研究表明傳統的李凡伊測試並無可靠。 五 . 檢測積液的白球比，即白卵白佮球卵白的比例，閣稱 A / G 比（英語：albumin to globulin ratio）。 FIP 患貓的白卵白減少猶閣卵白超標，具體來講，若白球比無平懸，著會當排除 FIP 可能性；若白球比較低無問題，著有可能是 FIP，毋過這个方法可靠性無懸。 六 . 檢測積液中的冠狀病毒抗體的效價。若有貓仔咧表現出明顯的濕性 FIP 症頭的同時抗體效價誠懸，著有可能是 FIP，毋過這个方法可靠性無懸。

乾性 FIP

若貓仔滿足以下的條件是疑似焦性 FIP：

一 . 患貓歷史：貓齡兩歲以下，而且為純種貓仔。統計結果顯示，FIP 患貓當中超過百分之七十是純種貓仔。 二 . 患貓歷史：最近經歷絕飼抑是疫苗注重大刺激。 三 . 患貓歷史：有感染貓仔冠狀病毒的途徑，比如講出身自寵物店、貓舍、收容所，抑是宿主的厝內底有純種貓仔等等。 四 . 臨床的症頭：患貓出現胃口減退甚至厭食症狀，致使發育有減少甚至體重下降；出現著不明原因的發燒症頭；目睭仁出來異常，如貓葡萄膜炎；有黃疸。 五 . 血液指標：淋巴球減少；輕度貧血。 六 . 生化指標：愛著高丙球卵白血症；膽紅素升懸，毋過肝允無衝懸。

治療

FIP 是一種免疫介導性疾病，就按呢嘿 FIP 的治療分做兩个方向：使用抗病毒藥物佮使用調節發炎反應藥物，但是無論是佗一種方向攏無明確啊若公認的療效。大部份醫生建議講以細解痛苦為主要治療目的，並且佇咧四序的環境中加用細膩照顧、豐富飼佮溫暖陪伴。

抗病毒藥

• 上捷針對 FIP 使用的抗病毒藥物是維克公司的貓仔重組干擾素（英語：feline recombinant interferon omega）Virbagen Omega，毋過就是想欲按怎閣有爭議。
• 俄羅斯 Micro-plus 公司推出了抗病毒複合物富雷普尼（英語：fosprenil）， 聲稱會當治療痟狗病、癌症、肝炎、腸炎、貓瘟狗瘟，甚至是人類癌症，猶毋過俄國動物醫學界認為這个藥物實際上無療效。
• 另外有一種試驗性的三 C 類卵白沙靶向或制劑 GC 三百七十六當咧加州大學戴維斯分校進行實驗室研發。佇二空一七年的一改試驗內底，二十隻實驗貓仔中七隻的病情得著控制，但另外十三隻是佇咧初期病情轉和了後閣一擺復發，實驗小組被迫讓以安樂死。

或者制發炎藥

• 上捷針對 FIP 使用的消炎藥物是潑尼松龍，患貓咧使用這類的皮質激素類的藥物了後會得著暫時的四序，而且脆弱增進，對患貓維持抑是恢復體重。
• 二空空九年，Legendre AM 的實驗小組著 Sass and Sass 生產的試驗性藥物「聚異戊烯免疫刺激劑」（英語：polyprenyl immunostimulant，簡稱 PI）做實驗矣，三隻使用矣 PI 的乾性 FIP 患貓均生存超過一年的時間。二空一七年乎，Legendre 實驗小組進行六十隻焦燥 FIP 患貓範圍的 PI 療效實驗，其中五十二隻（百分之八十七）毋捌會當活過兩百工，哪有四隻（百分之七）生存三百工以上。

預防

因為引起 FIP 的腹膜炎病毒是貓冠狀病毒突變來，「 預防 FIP」這个講法並無準確，應該是預防貓仔冠狀病毒。類似針對 FIP 的治療，貓冠狀病毒暫無公認有效的針對性預防措施，而且變化條件不明，致使著 FIP 真歹防備。所以，防範 FIP 需要運用對抗一般傳染病的常識：

• 儘可能改善貓仔的生活環境，減少壓力，避免創傷，保持衛生清氣佮四序清心。
• 減少同時飼貓的數量。如講傳染一章咧講，貓仔的密度愈懸，傳染貓仔冠狀病毒的概率就愈懸；而且群居會予貓仔感覺心理壓力，影響其免疫力。
• 避免寄養、蹛院。寄送到無法度保證衛生的群居場所非常的危險，而且離家嘛會用貓仔著驚，使其免疫力下降。
• 因為幼貓佇五至七周貓齡前攏有效的母源抗體，所以佇早期階段便共幼貓仔進行隔離養育，會降低感染貓仔冠狀病毒的可能性。毋過貓仔冠狀病毒傳染性真強，這款預防方法要求非常的衛生環境。
• 另外咧，市面亦有輝瑞公司的 PRIMUCELL 鼻空疫苗，毋過預防效果有爭議。輝瑞公司佇一九九一年取得該疫苗許可時進行的實驗規模過細，而且傷久矣；其理論上起效條件也官為苛刻，要求貓仔著愛完全毋捌接觸貓仔冠狀病毒，冗早斷奶，此後徹底隔離，嚴格控制環境衛生，但遮的措施猶原無法度完全保證貓仔袂患上 FIP，因貓仔冠狀病毒傷過普遍。此外，該疫苗研發佇二十世紀七空年代，彼當陣有關冠狀病毒的研究佮了解非常有限。美國貓科執業醫師協會（英語：American Association of Feline Practitioners）佮歐洲貓科病症顧問委員會（英語：European Advisory Board on Cat Diseases）攏無建議使用該疫苗。