黃熱病

黃熱病（法國的：la fièvre jaune ; 英語：Yellow Fever , Yellow Jack , Yellow Plague，俗稱拚傑克、烏掠，有時閣號做美洲瘟疫）是一種急性病毒病。症頭通常包括發燒、冷顫、胃口降低、倒彈、筋肉疼（特別是尻脊骿）佮頭疼。症頭通常佇咧發病五工內會改善；有的病人會咧症頭改善一到二工了後，發燒閣再發生，出現腹肚疼，肝臟損傷致使黃疸，這類病患併發出血佮腰子衰竭的風險較懸。

黃熱病是一種黃病毒科的蟲媒病毒——黃熱病毒引起的，若病毒是人類歷史上發現的第一个人類病毒（發現的第一个病毒是薰草鞏茯病毒）。 嘛是第一个證實由蠓仔來進行傳播的病毒，是上細的人外核糖核酸病毒之一，主要的傳播方式是蠓蟲叮。黃熱病干焦會去著人類、靈長類、白鼠、以及數種蠓蟲。佇都市內底，主要的黃熱病媒蠓是埃及花蠓。患黃熱病初期的症頭是誠無簡單佮其他的疾病分辨，若欲確認，通常需要採取血液檢體接受聚合領域連鎖反應試驗。

目前已經有安全有效的黃熱病疫苗，有的國家會要求旅客入境進前愛接種；其他預防感染措施包括減少病媒蠓等等。佇欠缺疫苗的流行區域，預防黃熱病爆發疫情足重要的是早期診斷佮廣泛施注疫苗增加具免疫力之族群。一旦去予感染著，目前是無效對抗黃熱病毒的方法，處理以支持性療法為主。病情嚴重的病患若無處置死亡率大約有五成。

黃熱病源自非洲，十七世紀時因奴隸貿易傳往美洲，而且佇歐美非三洲攏爆發過大流行，到十八、十九世紀，黃熱病攏閣予人看做上危險的病症之一。這馬黃熱病每年感染約二十萬人，閣造成三萬人死亡（近來九成發生佇咧非洲）。 有十億人口生活佇黃熱病疫區，包括位佇熱帶的南美洲佮非洲，但是亞洲是無。自一九八空年代起，雖然早就有特效疫苗黃熱病的染數閣再升起來，推測是因為有免疫力的人口減少、都市化造成人口密度提升、利便的人口移動、猶閣有氣候變遷。

感染源

佇遮病對林中猴山仔向人抑是人際之間的傳染內底，蠓仔是主要的介導者。非洲的辛普森她蠓、埃及他蠓，以及趨血蠓屬佮煞蠓屬（Sabethes）攏牽涉其中。

症頭

對無明顯的感染著伴隨懸死亡率的烈性真懸，病情並無相仝，城鄉有別，城鎮佮非本地人的案例往往閣較嚴重。

經過三至六工的潛伏期後，典型的症頭是發燒、筋肉疼痛、頭疼佮背疼。其他如紅舌、紅面、紅目，亦容抑是講有之。佇咧約十五的病例當中，甚至牽連甲內臟—— 肝、腰子和心。嘛有的出現消化管道出血（嘔血）現象。隨後病情可能因為隨肝功能衰竭的黃疸和 / 抑是綴卵白尿症的腰子功能不足的變複雜。若是繼續惡化，會綴咧發生精神錯亂、糾筋（seizures）佮昏迷、低血壓佮脫水嘛是定定有的，現階段會致使死亡，大約是百分之二十。所以整體的死亡率大約是三％， 但是個別地區的整體死亡率會當有五十％。 病死者咧發病了後的六至七工內定定按呢。

因為黃熱病的死亡率懸及傳染性強，已納入世界衛生組織規定之檢疫傳染病之一。

預防

對付黃熱病的一款疫苗已經予人研製出來。該疫苗可能力提供十冬外的免疫能力，特效的保護著感染地區旅行的人，仝一个時陣嘛是控制此病的一大工具。蠓仔水、防護衫佮隔離厝是有路用的，但是並毋是永遠有夠。佇感染地區，控制蠓蟲已經予證明是減少病例的有力手段。

公共衛生

一寡咱國家法律規定到有地方病的地區的旅行者著愛接種疫苗。干焦少數幾若種疾病爾「殊榮」，黃熱病是其一，世界衛生組織佇一九五九年起制定俗稱「黃皮書」的國際疫苗注射證書，由各國衛生機構簽發。所以遮的國家對來自黃熱病地區袂當出示黃皮書證明家己已經注射疫苗的人通常嘛有規定要求進行檢疫。這是因為傳播此病的介導之一—— 他蠓，存在佇這个世界的其他熱帶地區（遮的所在並無以黃熱病是地方病）， 若疾病若無注意予人𤆬入來，將具藏佇咧爆發性。

治療

特效藥仔猶未問世，因為種疫苗是重要的。治療只是症狀性緩解，講加支援爾。佇嚴重的狀況之下，大多數愛換體水、應付血壓過低佮輸入血類物質。若予急性腰子衰竭，猶閣可能著愛透析。一个燒熱患者需要進行長時歇睏，呼吸新鮮的空氣，飲用大量流體。

歷史

佇美洲和加勒比海岸歷史上，黃熱病扮演幾擺要緊的角色。十九世紀初，一支由法蘭西第一執政官提破崙 ・ 波提巴派往海地鎮壓海地革命的四十 , 零人的軍隊，就去予一場當咧流行的黃熱病摧殘（包括這支遠征軍的司令官佮波提巴的妹夫查爾斯 ・ 黎克咧）。 一寡歷史學家相信海地是美國通過路易斯安彼（是當時猶為法國所來掌控制）入侵的分段點。

另外咧，修建巴提馬運河的時陣，因為大批工人死佇黃熱病無法度完工。一頓施工環境、撲滅病媒蠓並使用黃熱病疫苗後第二擺的修築運河才順工完工。

一九三七年，南非病毒學家馬克斯 ・ 泰忝而已通過白鼠一代代感染，得著減毒疫苗。為此榮獲一九五一年諾貝爾獎。

參看

• 天狗熱
• 沃爾特 ・ 里德
• 野口英世 ( 日本醫生，細菌學家，因為研究自按呢來致病死亡 )

外部連結

• 微生物免疫學-Flaviviridae ( 黃病毒科 )
• 世界衛生組織關於黃熱病的網頁