齒醫學

齒醫學（法國的：Dentisterie; 英語：Dentistry；喙空醫學）是一門關於著診斷、預防和治療的口腔疾病、無適合狀況的醫學研究分支，一般處理牙列疾病，但是嘛會當包含口腔黏膜和相鄰相關結構和組織，特別是鴟鴞面（下頦佮面部）區域疾病。就算對普通大眾來講喙齒醫學主要處理佮喙齒相關的問題，但牙科領域並無限於齒科學（toodontology，來自古希臘文，ὀδούς，odoús，「 喙齒」）——關於研究喙齒結構，發育佮畸形的學科。因為佇概念內底有足濟疊重的領域，牙科學也定定予人理解做包含現已經基本上無存在的口腔科學（關於研究口腔相關的無適合佮疾病學科）， 所以講這兩个術語佇某一寡地區會當互用。

人普遍認為牙科學對整體健康足重要的。牙科治療由牙科團隊來實施，通常包括一个牙醫師，數名牙醫助手（齒醫助理，口腔衛生師，牙體技術師佮牙科治療師）。 大部份牙醫生佇私人診所做工課（初級照護）， 嘛有一寡佇病院（二級照護）佮機構（監獄，軍隊基地等等）做工課。

牙科學的歷史差不多佮人類文明史仝款悠久，上早這追溯到公元前七空空年。佇古埃及時期就會當看著原始的牙外科技術矣。公元前約二六五空年的一塊下頦骨佇第一支臼齒根部下有兩个空，這顯示捌對該牙實施過膿液引流。印度河流域文明（公元前三三空空年）早期哈拉帕仔時代遺蹟內底存在九空空年前予人鑽過空的喙齒。牙外科被認為是醫學的頭一个專門學科。

牙科治療

牙科學通常包含佮喙空有關係的重要服務。因為喙空疾病佇全球的高發性佮普遍性，閣加上宋兇者的發病率佇其他社會經濟群體，口腔疾病變做是重要的公共健康問題。

大部份牙科治療是為著預防抑是治療兩種上捷看的喙空疾病，即時齒佮牙周病（齒岸病抑是膿漏）。 捷看的治療包括喙齒修復、挽牙術佮外科手術挽牙，牙結石清除術佮根管治療術。

所有美國的齒科教育攏至少受過三年本科教育，強欲嘛攏得著學士學位。另外閣愛上四年牙科學校才有資格成做牙外科博士（DDS）抑是牙醫學博士（DMD）。 牙醫需要完成額外的資格證明抑是繼續教育才會當進行諸如鎮靜，喙空抹面外科手術佮種齒根按呢複雜的治療。

通過普通培訓，𪜶會當進行多數牙科的治療，如修復性治療（填充物，牙冠，牙橋）， 假體（假喙齒）， 牙髓（根管）治療，牙周（齒岸）治療，挽喙齒，佮檢查，影像檢查（X 射線）佮診斷。齒醫生素嘛會當開具處方藥物如抗生素，鎮靜劑，佮任何其他用醫治的患者的藥物。

齒科醫閣鼓勵通過恰當的個人衛生，佮一年兩改的定期檢查來進行專業的清潔佮評估，預防口腔疾病。喙空狀況會反映出像骨質疏鬆、糖尿病抑是癌症按呢全身性疾病。真濟研究嘛顯示，齒岸疾病會增加帶糖尿病，心臟病佮早產的風險。

教育佮許可

約翰 ・ M ・ 哈里斯博士佇咧俄亥俄州班布里奇開設世界上第一間牙科學校，並幫助建立共牙科建立做一門健康職業。這間學校佇一八二八年二月二一開學校，這馬為哈里斯牙科博物館。一八四零年，第一所牙科學院，巴爾的摩牙外科學院佇美國馬里蘭州巴爾摩開校。費城牙科學院（Philadelphia Dental College）起佇一八六三年，是美國第二所牙科學院。一九空七年坦普爾大學接受共費城牙科學院併入的請求。

研究表明，畢業佇咧無仝國家抑是甚至佇一个國家畢業佇咧無仝齒科學校的齒科醫生，所致對相仝的臨床狀況可能會有無仝款的臨床決策。比如講，畢業佇以色列牙科學校的齒科醫生會比畢業佇拉丁美洲抑是東歐牙科學校的齒科學，閣定定建議拔掉無症頭的影響第三磨牙（智齒）。

佇咧英國，一八七八年英國《齒醫法》佮一八七九年的《齒醫註冊法》限制將「齒科醫」和「齒外科醫生」的稱號授予合格的佮註冊過的對業者。毋過，其他的人會當合法的共家己叫做「牙科的專家」抑是「牙科顧問」。 英國的牙科行業佇一九二一年的《齒醫法》後收去全面監管，該法案要求任何牙科對業者攏愛註冊。英國牙醫協會成立佇一八八空年，由約翰 ・ 托姆斯爵士任協會主席，其在開始講牙醫非法執業中發揮矣重要作用。

佇韓國，台灣，日本，芬蘭，瑞典，巴西，智利，美國，加拿大等地，牙醫是以牙外科博士（DDS）抑是牙科博士（DMD）出業，有資格做牙科行業的專業保健人士。這對英國佮大英國協國家授予的齒科醫學士 / 牙外科學士（BDS，BDent，BCHD，BDSC）。 佇大多數西方國家中，欲成做一个合格的牙醫通常著愛完成至少四冬的研究生學習；歐盟範圍內的國家要求上少五冬。咧執業進前，牙醫通常需要五到八年時間來完成高等教育的學習。雖然毋是強制性的，喙齒科學位佇喙齒科學位了後會選擇完成一份注重喙齒保健具體方面的實習抑是蹛院醫生實習。

專科

一寡牙醫佇咧得著上早的學位了後為著欲有專長會接受進一步的培訓。齒科註冊組織承認的精確門類依據地點無仝而有所差。例包括：

• 牙科公共衛生—— 研究流行病學佮口腔健康相關的社會衛生政策。
• 牙髓學（嘛叫做牙髓病學）——研究根管治療術佮牙髓佮其周邊組織疾病。
• 喙空抹面部病理學—— 研究、診斷、有時仔也治療喙空抹面部相關疾病。
• 喙空抹面放射學—— 研究喙空抹面部疾病的影像學解說。
• 口腔外科（嘛講號做口腔外科、口腔口外科）——研究拔牙術、種作牙、佮關於下頦，喙佮面的外科手術。
• 齒佮矯正學佮激骨形學—— 研究彼个矯正喙齒，修正面中部佮下頦發育。
• 牙周學（嘛號做牙周病學）——研究牙周組織疾病的治療（非手術佮手術）閣有囥佮維護牙科植物
• 小兒牙科（嘛講是囡仔牙科）——針對兒童的牙科
• 喙空修復學（嘛號做假牙修復學、喙空抹復學、義齒補綴咧學）——研究假牙，牙橋佮植物的修復。有一寡腔口修復科的醫生會進一步來進行「喙空抹面修復學」培訓，這牽涉著替換缺失的面部結構，如耳空，目睭，鼻仔等。
• 牙體復形學—— 研究究人講（蛀齒）的診斷、預防猶閣有治療（補喙齒）。
• 喙空內科—— 研究口腔黏膜病症的臨床評估佮診斷。
• 特殊需要牙科學（這嘛號做特殊照顧牙科學）——針對遐的有發育抑是後天殘疾人群的牙科。
• 喙空生物學—— 研究喙齒佮碗面生物學研究
• 法醫喙腔學—— 研究收集佮使用的牙科法律證據。任何佇該領域有經驗抑是受過培訓的牙醫均會用勝任。法醫牙醫生的功能主要是記錄佮核實的身份。
• 老年牙醫學—— 針對老歲仔的牙科保健，包括診斷、預防佮治療佮正常老化佮與年歲有關係的症頭，其他的專業醫護人員的跨學科團隊一部份。
• 獸醫牙科，一門獸醫學專業—— 應用著動物護理的牙科領域。

歷史

印度河流域文明（IVC）存在證明公元前七空空年就有人咧做牙科的證據。佇梅赫爾格爾的印度河流域文明遺址展示這一上早形式的牙科，包括用弓鑽治療佮喙齒相關的疾病。凡勢這原仔由熟手的珠匠操作的。對這一古早的形式牙科的重建表明，所用的方法是可靠有效的。上早的牙科填充物發現佇六五空空年前的斯洛維尼亞，是由蜂蠟製成的。

公元前五空空空年的蘇美爾人共提出來的原因是描述做「齒抿」。 這款信念的證據出現佇古印度，埃及，日本和中國。牙蟲的傳說也出現佇荷馬的作品內底，遲到公元十四世紀，外科醫生，蓋它（Guy de Chauliac）猶原相信齒蟲造成蛀齒。

關於治療牙疼、感染佮欠齒的捲軸（Ebers Papyrus，Kahun Papyri，Brugsch Papyrus 佮 Hearst papyrus）佇古埃及廣泛傳播。寫佇公元前十七世紀的埃德溫 ・ 史密斯莎草紙（Edwin Smith Papyrus）可能反映早到公元前三空空年進前治療牙科病症頭幾个例。公元前十八世紀，《 漢裕拉比法典》中兩擺提及著作為處罰的挽喙齒。一寡古埃及人佮希臘羅馬人的遺骸公示了牙科修復術佮外科手術的古早咧試講。但是嘛可能是因為審美原因按呢生死了後進行的修復。

古希臘學者希波克拉底佮亞里斯多德寫過有關牙科的文章，包括喙齒發出模式，蛀齒佮齒岸疾病治療，用鉗仔挽牙，用金屬絲穩定冇的喙齒佮斷去的遛落。有的人講，伊特魯里亞人早佇公元前七空空年就頭擺使用了牙科矯治器佮牙橋。佇古埃及，赫賽-雷（Hesi-Re）是第一个予人叫做「齒科醫」（上偉大的喙齒）的人。埃及人用金線固定換的喙齒。古羅馬醫學作家科尼利爾斯 ・ 凱爾蘇斯寫大量有關喙空疾病佮牙科治療的作品，如果有麻醉成份的潤膚膏佮收斂劑。上早的牙科用汞合金的使用記載出現佇六五九年中國唐朝醫生蘇宮的一篇醫學文章中，並且一五二八年出現佇德國。

對歷史上看著，拔牙已經予人用佇治療真濟種疾病。佇中世紀佮規个十九世紀，牙科本身毋是一種專業，佇彼當陣的齒科手術往往是由剃頭師抑是普通醫生操手。剃頭師通常干焦會挽掉會當緩解疼佮相關慢性喙齒痠軟的喙齒。用佇挽牙的器器會當追溯到幾个世紀以前。十四世紀，蓋它發明了牙科學習（類似影響的嘴巴）， 一直到十八世紀的尾裡攏用伊來挽牙。後來，拔牙鎖代替牙科抹粉，二十世紀出現的拔牙鉗閣轉代替替拔牙鎖。

第一本專門咧講牙科的冊是一五三空年的《牙周病學緒論和改破生理》（_ Artzney Buchlein _）。 頭一本用英語寫的牙科教科書是查爾斯 ・ 艾倫（Charles Allen）寫佇一六八五年的《齒科醫生》（_ Operator for the Teeth _）。

佇咧英國，一八五九年進前攏無正式資格的牙科治療提供者，一直至一九二一年，牙科執業才有專業資格的人。一九七九年，國家衛生服務皇家委員會報告每一萬人中牙醫數量是一九二一年的兩倍。

現代齒醫學

現代牙醫學佇一六五空年至一八空空年間得著發展。英國醫生托馬斯 ・ 布朗佇伊的《予一个朋友的一个封批》（_ A Letter to a Friend _）中以特有的笑詼方式來做出早期的牙科觀察：

> 我所看著的埃及木乃伊，喙開開咧，閣加減有一寡所在，這予我提供了足好的機會來查看觀察𪜶的喙齒，佇𪜶的喙里無簡單發現任何落齒佮摸齒。所以，佇埃及彼个一个人干焦負責一項手術抑是單一疾病的國家，干焦做選牙必然是一門散食的職業，干焦比做國王皮洛士的挽牙匠較好一屑仔，因為伊干焦兩粒牙。 > >

法國外科醫生皮埃爾 ・ 福沙爾以「現代牙科之父」有名。十七世紀暗期佮十八世紀初的原始外科工具有真濟限制之處，福沙爾這个技術嫻熟的外科醫生對牙科器械作了顯明的改進，往往將鐘錶製造商，珠寶商，甚至剃頭師用著的，伊認為嘛會當用於牙科的工具進行改進行。伊頭擺使用喙齒添充物來治療抹齒。伊斷言，糖衍生的酸，如酒石酸引起了枋齒，並且閣提出喙齒四箍佮齒岸內底的腫塊，可能出現佇咧蛀齒的後期階段。

福沙爾是假牙的先驅，伊嘛發明了真濟取代脫落的喙齒的方法。伊建議，代替物件會當是象牙抑是骨頭的雕塊。伊閣頭一遍使用齒套，雖然講𪜶上早是金質的，伊發現講喙齒的位置猶會當予校正，因為喙齒會沿著金屬絲的模式生長。拍蠟亞麻抑是絲線通常予人用來固定牙套。伊對牙醫學界的貢獻主要包括伊一千七百二十八出版的《齒外科醫生》（_ Le chirurgien dentiste _）。 這一法文本包括「基本的喙空改破結構佮功能，喙齒結構，猶閣有各種手術佮修復技術，閣有效地共牙科對閣較廣泛類別的手術中分離出來」。

福沙爾了後，牙科研究發展真緊。兩本的重要著作，《 人類喙齒的自然史》（_ Natural History of Human Teeth _，一千七百七十一）和《牙科疾病實用論文》（_ Practical Treatise on the Diseases of the Teeth _，一千七百七十八）， 由英國醫生約翰 ・ 亨特發表。一七六三年，伊開始矣佮倫敦牙科醫生詹姆斯 ・ 斯彭斯的合作。伊開始對人佮人之間咧進行的喙齒移植可能性創建理論。伊意識著，若捐獻牙你雖然可能鮮，並佮接收者的喙齒大細相符，遐爾仔牙移植的成功率（上起碼拄開始是按呢）將會提懸。這寡原則猶原適用佇咧腹內的木器官的移栽。亨特進行了一系列開拓性手術，嘛咧試過牙移植手術。雖然捐獻牙永遠袂佮接收者的齒岸完全成做一體，亨特的一个患者講伊有三个維持六年的捐獻牙，佇彼个時陣是一个了不起的成就。

優先病人

英國國民健康保險制度的優先病人包括患有先天性畸形（若準講必及欠牙症），遭受口面創傷猶閣有遐的接受頭頷頸癌症治療的病人。遮的病人將由一个跨學科團隊佮畸齒矯正學佮擬面外科手術專科病院聯合治療。其他優先病人包括感染（無論是第三臼齒抑是歹死的喙齒）抑是恆牙拆除，以及佮欶薰抑是無薰草的史而且有口腔潰瘍病史的病人。

參見

• 牙醫學期刊列表

外部連結

• 開放式 kha-tá-lok-guh 計畫中和 Dentistry 相關的內容

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